Anatomia-Sanasto

Ameeba

synonyymit

Amoibos (vuorotellen Gr.), muuttaa eläimiä

määritelmä

Termin "Ameeba"Ymmärretään eläinten alkueläimet (ns alkueläimet), joilla ei ole kiinteää kehon muotoa. Amoebas voi muuttaa kehon rakennetta muodostamalla emättimen jalat (valejalka) muuttuvat jatkuvasti ja liikkuvat tällä tavalla.

Lue lisää aiheesta: Suolen loiset

esittely

Alkueläimien ryhmään kuuluvia yksisoluisia organismeja, amööba luetaan ns. Ensisijaisiin eläimiin. Ne ovat kooltaan noin 0,1 - 0,8 mm. Useimmissa tapauksissa amebeet ovat paljaita yksisoluisia organismeja. On kuitenkin myös sukuja, joilla on eräänlainen kuori (ns Thecamoeben). Amoebas jaetaan edelleen eri suvuihin perustuen eri luokkiin. Vaikka suurin osa näistä amebee-suvuista on täysin vaarattomia ihmisille, suvun ameeba Entamöba histolytica aiheuttaa vakavia sairauksia.

Ennen kaikkea maha-suolikanavan sairaudet, joihin voi liittyä vaikea ripuli, johtuvat tämän tyyppisestä ampeesta. Lisäksi amoebat voivat muodostaa oireettomia kystoja tai ns. Amoebic-maksapaistia ihmiskehossa.

Lue lisää aiheesta: ripuli

Amööban tapauksessa on tehtävä ero elämän kahden muodon välillä. Ns. Trophozoiitit asettuvat pääasiassa ihmisten maha-suolikanavaan. Toinen elämänmuoto, ameeba, on tarttuva kysta, jonka tartunnan saanut henkilö erittyy ulosteella ja voi siten siirtyä muihin eläviin olentoihin. Ihmisille vaarallinen Entamöba histolytica on erityisen laajalti levinnyt tropiikissa ja subtroopeilla. Näillä alueilla voidaan olettaa, että noin 70 prosenttia väestöstä on taudinaiheuttajan kantaja. Keski-Euroopassa amebien aiheuttamat sairaudet ovat harvinaisia. Jos oireet ilmenevät oleskelun jälkeen tropiikilla tai subtroopeilla, hoitavalle lääkärille on kuitenkin ilmoitettava oleskelusta ulkomailla.

Patogeenisyys - vahingot amebeen terveydelle

Suurin osa amebebasukuista on täysin vaarattomia ihmisille. Vain muutamat amembat luokitellaan fakultatiivisesti ihmisille patogeenisiksi (mahdollisesti haitallista ihmisille) nimetty. Ihmisorganismin vaarallisimpia amebeja ovat ne yksisoluiset organismit, jotka kuuluvat Entamoeba histolytica-sukuun. Ne laukaisevat niin sanotun amööbisen dsenenterian, vakavan sairauden, joka johtaa hyvin vetiseen ripuliin sairastuneilla.

Lisäksi on huomattava, että monissa amebeelajeissa on patogeenisiä bakteereita, kuten Legionella. Legionella-spesifiset sairaudet voivat johtua tartunnan saaneen, tosiasiallisesti vaarattoman amembien imeytymisestä ihmiskehoon. Lisäksi ameeba-suku Naegleria, Balamuthia ja Sappina vaikea meningoenkefaliitti (Aivo- ja aivokalvon tulehdus, katso myös aivokalvontulehdus).

Lue lisää aiheesta: aivokalvontulehdus

Amoebinen dyssentery

Amoebinen dysenteeri on vakava ripulitauti, jota esiintyy pääasiassa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Ainoa syy tähän tautiin on ameeba-suku Entamoeba histolytica. Puhtaasti tilastollisesta näkökulmasta katsottuna voidaan olettaa, että kriittisillä alueilla noin joka kymmenes on saanut tartunnan ampeballa, joka on amerobysenteen syy. Tähän ripulitautiin voi liittyä arviolta 100 000 kuolemaa vuodessa. Näillä alueilla kasvavan turistimäärän vuoksi taudinaiheuttajaa löytyy nyt maailmanlaajuisesti.

Viime vuosina Saksassa on todettu jopa 200 amoebic-dyssentery-tapausta. Amoebisen dyssenterian tapauksessa erilaiset muodot, jotka eroavat toisistaan oireidensa ja vakavuutensa mukaan, on erotettava toisistaan. Oireettomalla suoliston osallistumisella (ns Suolistolumen infektio) aiheuttava ampee asettuu vain suoliston putkeen. Tämä tartunnan muoto ei yleensä aiheuta oireita. vuonna invasiivinen suoliston amoebinen dyssentery toisaalta, suolikudokseen on myös imeytynyt amebea. Vaikuttavilla ihmisillä kehittyy selkeitä oireita seurauksena. Niin kutsuttu suoliston ulkopuolinen amoebinen dyssentery edustaa sairauden vakavinta muotoa. Amoebaa löytyy myös kudoksen ulkopuolelta kärsivillä. Tällä tavoin tyypillisen ripulin lisäksi voi kehittyä maksa- tai aivopaiseita.

Abeen kantajien oireet

Amoebisen dyssenterian tyypistä riippuen, henkilö, jolla sairaus ilmenee, voi kehittyä enemmän tai vähemmän vakavia oireita. Vaikka amööbikantajilla, joilla on puhdas suolimen luumeninfektio, ei useimmissa tapauksissa ilmene mitään oireita, muilla potilailla on tyypillisesti vaikea, vetinen ripuli. Oireetonta suoliston ontelon varianttia esiintyy noin 80 - 90 prosentilla kaikista ameroebinfektioista. Toisaalta vakavan ripulin aiheuttavat ameroebysenterian variantit ovat verrattain harvinaisia kaikista amoebic-infektioista.

Invasiivisen suoliston amboebysenterian tapauksessa amebot voidaan havaita myös suolikudoksessa. Tämän vuoksi kärsivillä potilailla on selviä oireita. Tyypillisesti suurimmalle osalle kärsivistä kehittyy verinen, limainen, vadelmahyytelömäinen ripuli varhain. Lisäksi kouristuva vatsakipu ja kipu suoliston aikana ovat yleisimpiä oireita tälle amoebisen dyssenterian muunnelmalle.

Suolikudoksen amebeba-tartunnan vuoksi ravinteet voivat imeytyä vain riittämättömästi. Suuri osa normaalien elinprosessien välttämättömistä energialähteistä erittyy käyttämättä ripulia. Siksi suoliston amboebysteenista kärsivät potilaat laihtuvat yleensä melko nopeasti. Noin 30–40 prosentilla ihmisistä, joilla on suolistomuovien dyssenteria ja vaikea ripuli, kehittyy myös korkea kuume.

Suoliston ulkopuolinen amebee-dysenteri on silloin, kun aiheuttava ampee ei vain infektoi suolikudosta, vaan se voidaan havaita myös muissa elimissä. Useimmissa tapauksissa syyllinen ampee levisi suolikudoksesta maksaan, aivoihin ja / tai pernaan. Tässä yhteydessä maksan amoebinen infektio on kuitenkin yleisin vaihtoehto: suoliston ulkopuolelle suuntautuvan amoebisen dyssenterian ihmisten ei tarvitse välttämättä kärsiä ripulista. Ripulin esiintyminen ei kuitenkaan sulje pois myös suoliston ulkopuolista infektiota. Jos maksakudos vaikuttaa, nyrkkikokoinen, yleensä yksittäinen paise (ns Amebic maksapaise). Se on maksakudokseen muodostettu onkalo, joka on täytetty märkivällä erityksellä.

Tällaisen amoebisen maksapaiseen esiintyminen on yleensä havaittavissa seuraavien oireiden kautta:

korkea kuume
yskiä
Oikea ylävatsan arkuus tai kipu
Maksan laajentuminen
Yleiset oireet (esim. Väsymys, heikkous, väsymys)

infektio

Amoebic-infektion aikana ulosteesta erittyvät amoebic-kystat välittyvät. Infektio esiintyy etenkin, kun hygienialle on annettu vähän tai ei ollenkaan. Amoebiset kystat voivat tarttua saastuneiden elintarvikkeiden sekä saastuneen juomaveden kautta. Suoraa infektiota suun kautta ei voida myöskään sulkea pois asianmukaisella kosketuksella. Välittömästi varsinaisen tartunnan jälkeen amoebikystat ilmaantuvat uudelleen ihmiskehossa trophozoites. Ne voivat sitten asettua suolistossa ja / tai muissa elimissä ja johtaa amoebiseen dysenteryyn. Lisäksi on huomattava, että ameroebin aiheuttaman infektion ei tarvitse johtaa sairauteen jokaisella henkilöllä. Niin sanottu "oireettomien Kantajalla ”ei ole valituksia, mutta se voi siirtää syyllisiä yksisoluisia organismeja.

Kuinka tarttuvia ovat amoebat?

Tärkein ihmiseen vaikuttava amebee, Entamoeba histolytica, lisääntyy ihmisen suolistossa eikä yleensä vaikuta eläimiin. Aktiivisen infektion tapauksessa isäntä erittää miljoonia tarttuvia kystoja ulosteeseen, jotka suun kautta otettaessa voivat laukaista uusiin tartunnan. Siksi taudinaiheuttaja on riippuvainen uloste-suun kautta tapahtuvasta leviämisestä, ja on sen vuoksi erityisen yleinen alueilla, joilla on huono viemäriinfrastruktuuri ja juomaveden hygienia.

Tropiikille matkustettaessa on ryhdyttävä tiettyihin varotoimenpiteisiin, joten jos sinulla on epäilyksiä, keitä vesijohtovettä äläkä syö pesemättömiä hedelmiä. Jokainen tartunta ei myöskään johda patogeenin leviämiseen suolistossa. Joissakin tapauksissa taudinaiheuttajat selviävät suolistossa muutaman viikon aiheuttamatta oireita ja kuolevat sitten uudelleen. Se voi myös johtaa pysyvään tartuntaan, joka voi johtaa tautiin vain kuukausien tai vuosien kuluttua. Tällaisissa epäselvissä tapauksissa on erityisen tärkeää tiedottaa hoitavalle lääkärille aikaisemmista trooppisten alueiden matkoista.

diagnoosi

Amoebisen dyssenterian diagnosoinnissa valittu menetelmä on ulosteiden tutkiminen. Tämä on suoritettava vähintään kolme kertaa kolmena peräkkäisenä päivänä ampeban asianmukaiseksi havaitsemiseksi. Molemmat amoebic kystat, samoin trophozoites voidaan havaita ulosteesta mikroskoopin avulla. Tällä tutkimusmenetelmällä on kuitenkin huomattava, että trophozoitit ovat erittäin lyhytaikaisia. Tästä syystä ne voidaan havaita vain noin 10–15 minuutin aikaikkunassa. Lisäksi verikoe tulisi suorittaa, jos epäillään amööbi-infektiota

. Tämä tutkimusmenetelmä ei kuitenkaan sovellu todellisen tartunnan havaitsemiseen. Tällä tavoin voidaan osoittaa vain ameeba-tartunnan vaikutukset, esimerkiksi vakavasta ripulista johtuva kuivuminen tai amoebisen maksakystatin maksan arvomuutokset. Maksan paise voidaan osoittaa myös erilaisten kuvantamismenetelmien avulla (ultraäänitutkimus, atk-tomografia, magneettikuvaus tomografia).

terapia

Amoeebisen infektion hoito riippuu sekä sairauden muodosta että vakavuudesta. Ns. Kontaktiemobisidit (esimerkiksi Diloksanidifuroaatti) pysyvät vain suolistossa. Niitä käytetään pääasiassa hoitoon oireeton amebeban kantaja. Lisäksi näitä lääkkeitä voidaan käyttää suoliston amboebysteenin hoitoon. Kudosammisidit (esimerkiksi Dehydroemetine), kuitenkin pääsee myös verenkiertoon, ja siksi niitä voidaan käyttää suoliston ulkopuolinen amoebinen dyssentery voidaan käyttää. Näiden lääkkeiden mahdollisten vakavien sivuvaikutusten vuoksi niitä käytetään nyt vain vakavaan sairauteen liittyvissä tapauksissa.

Vaihtoehtoisesti voit Kosketus- ja kudosammoisidit annettuna. Nämä lääkkeet, joita käytetään amööbisen dsenenterian hoitoon, pysyvät suolistossa ja voivat myös päästä vereen. Tästä syystä sekä suoliston että suoliston ulkopuolisia muodostumia voidaan hoitaa tällä tavalla. Lisäksi potilaalla, joka kärsii amboebysenteeriasta, on oltava hydratoitunut. Muutoin vaikea, vetinen ripuli voi johtaa nopeasti kuivumiseen.

Ehkäisy (ehkäisy)

Trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla oleskeleessa on suositeltavaa ryhtyä tiettyihin turvatoimenpiteisiin. Tällä tavoin amebeba-infektion riskiä voidaan vähentää niin pitkälle kuin mahdollista. Juomavesi tulee aina keittää tai steriloida suodattamalla ennen kulutusta. Salaattien käyttöä tulisi välttää kokonaan kyseisillä alueilla. Lisäksi hedelmiä ei saa koskaan syödä kuorimattomina. Tästä syystä vain kuorivia hedelmiä tulisi käyttää. Yleensä, vaihdettaessa ruokaa, on huomattava, että tämä tulisi tehdä aina hitaasti ja huolellisesti.

Amoebinen infektio silmässä

Amoebinen infektio ei saa koskea vain maha-suolikanavaa, vaan myös silmää. Useimmissa tapauksissa sarveiskalvon tulehdus johtuu bakteeripatogeeneistä. Viruspatogeenien tai sienten aiheuttamat tartunnat ovat vähemmän yleisiä, mutta niitä voi silti esiintyä. Viimeisimpien havaintojen mukaan amebot voivat kuitenkin aiheuttaa myös tulehduksellisia prosesseja silmässä, tarkemmin sarveiskalvon alueella.

Vain yksi ampeen (ns Acanthamoebasilmätulehdus voi olla erittäin vaarallinen. Syynä tähän on se, että syy-ampee tunkeutuu sarveiskalvoon ja aiheuttaa siten myös tulehduksia koko silmässä. Seurauksena on, että kärsineet voivat jopa mennä täysin sokeiksi.

Silmän ameroebinfektion oireet ovat varsin epäselviä, etenkin alussa. Vaikuttavat ihmiset yleensä huomaavat ensin voimakkaan punoituksen ja lisääntyneen repimisen. Lisäksi näköä voidaan rajoittaa ankarasti alusta alkaen. Vaikuttavat potilaat ilmoittavat yleensä, ettei heidän näkönsä ole enää terävä, vaan yhä epäselvämpi. Vain kipu tyypillisesti syntyy vain taudin aikana.

Tässä vaiheessa voidaan olettaa, että syylliset loiset ovat jo vahingoittaneet silmän hermosoluja. Juuri tämä kipu-oireiden viivästynyt esiintyminen antaa mahdollisuuden erottaa toisistaan sarveiskalvon bakteeritulehdus ja amoebinen infektio. Jos tulehdukselliset prosessit johtuvat bakteeripatogeeneistä, kipu ilmaantuu yleensä paljon aikaisemmin.Koska amebeen aiheuttama silmätulehdus on vakava kliininen kuva, laaja diagnoosi on aloitettava ensimmäisen epäilyksen yhteydessä. Näön heikentymisen pysyvä heikkeneminen voidaan välttää vain tunnistamalla syyt aiheuttavat loiset nopeasti ja aloittamalla viipymättä asianmukainen hoito.

Mitä ovat "aivosyövät" amembat

Amoeba-tyyppisiä yksisoluisia organismeja, joiden nimi on Naegleria fowleri, ei nimitetä aivan oikein aivojen syöväksi amööbiksi. Ne ovat kooltaan noin 30 mikrometriä ja voivat liikkua käyttämällä pseudopodiaa (pseudopodiaa). Naegleria fowleri esiintyy pääasiassa vesistöissä tai kosteassa maaperässä ja on levinnyt maailmanlaajuisesti. Sitä on myös järvissä, uima-altaissa ja viemäreissä.

Se elää yleensä bakteereissa ja kuolleessa kasvimateriaalissa. Jos Naegleria fowleri-tartunnan saanut vesi pääsee nenään, taudinaiheuttaja voi tunkeutua hajuhermoon aivoihin. Oireelliset infektiot ovat lähes aina tappavia. Amoebat eivät kykene syömään aivoja, mutta leviävät aivojen nesteeseen ja aiheuttavat vakavaa märkätä aivokalvontulehdusta (meningiitti).

Tartunnan ja ensimmäisten oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, kuumeen, päänsärkyn ja niskajäykkyyden, välillä kuluu noin viikko. Kuolema tapahtuu yleensä toisen viikon kuluttua. Jo varhainen hoito johtaa harvoin selviytymiseen. Kaikki tartunnat eivät kuitenkaan voi johtaa tauteihin. Ainoa jäljellä oleva tehtävä on estää mahdollinen tartunta. Sopivia toimenpiteitä ovat uima-altaan veden desinfiointi ja luonnollisen, etenkin lämpimän, seisovan veden välttäminen. Tauti on hyvin harvinainen, 50 vuodessa on tuskin yli 100 ihmistä Yhdysvalloissa, vaikka nuoret kärsivätkin siitä usein.