Nopea ureaasikoe

Mikä on nopea ureaasitesti?

Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemiseksi käytetään nopeaa ureaasikoetta. Bakteeri sisältää entsyymiä ureaasia, joka voi hajottaa urean hiilidioksidiksi ja ammoniakkiksi. Testissä voidaan havaita tämä reaktio muuttamalla pH-arvoa. PH-arvon muutos näkyy väriindikaattorilla.

Testiä käytetään päivittäisessä kliinisessä käytännössä osana gastroskopiaa. Poistettu kudos voidaan testata luotettavasti bakteerin suhteen.

Indikaatiot nopeaan ureaasikokeeseen

Ureaasin nopea testi suoritetaan, jos epäillään kroonista gastriittia. Gastriitti kuvaa mahalaukun limakalvon tulehdusta, johon liittyy vatsakipu, pahoinvointi ja närästys.

Gastroskopia, ts. Gastroskopia, tulisi suorittaa, varsinkin jos mahatulehduksen syy on epäselvä tai epäillään tartuntaa Helicobacter pylori -bakteerilla. Poistettu kudos voidaan sitten tutkia pikatestillä.

Lue kaikki aiheesta täältä: Helicobacter pylori.

Milloin nopeaa ureaasitestiä ei ole mitään järkeä?

Jos mahalaukun limakalvon tarkka syy tiedetään, gastroskopiaa (gastroskopiaa) ja kudoksen poistamista ei tarvita. Tämä puuttuminen olisi silloin tarpeetonta.

Vaikka epäilys mahalaukun kolonisaatiosta Helicobacter pylorin kanssa näyttää epätodennäköiseltä, tätä testiä ei pidä suorittaa. Tämän bakteerin diagnosoimiseen on muitakin vaihtoehtoja, jotka ovat vähemmän invasiivisia.

Lue myös artikkeli: Helicobacter pylori -infektion oireet.

Voinko ostaa apteekista nopeaa ureaasitestiä ilman reseptiä?

Ureaasin nopeaa testiä ei voi ostaa apteekista, tai sen suorittamiseen vaaditaan mahalaukun limakalvojen kudosta. Tämä kudos voidaan itse asiassa poistaa vain gastroskopian avulla. Tästä syystä yksityishenkilö ei voi suorittaa nopeaa ureaasitestiä.

Markkinoilla on kuitenkin muita vaihtoehtoja, joita voi ostaa ilman reseptiä. Esimerkiksi on olemassa testejä, jotka voivat havaita Helicobacter pylori -vasta-aineet veressä tai bakteerin antigeenin ulosteessa.

Voitko tehdä tämän kotona tai onko se mahdollista vain lääkärin toimesta?

Kuten jo edellä selitettiin, vain lääkäri voi suorittaa ureaasin pikatestin. Tämä johtuu siitä, että testissä vaaditaan mahalaukun limakalvojen kudosta, joka otetaan gastroskopialla. On kuitenkin olemassa muitakin testausvaihtoehtoja, jotka voidaan suorittaa kotona. Bakteeri voidaan havaita kokoveressä tai ulosteessa.

Jos testitulos on kuitenkin positiivinen, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin, joka vahvistaa tuloksen uudelleen ja aloittaa tarvittaessa hoidon. Helicobacter pylori -infektiota ei pidä aliarvioida, koska se voi johtaa krooniseen mahalaukun tulehdukseen. Pahimmassa tapauksessa mahahaavat ja pahanlaatuiset muutokset voivat jopa kehittyä, minkä vuoksi lääketieteellinen tutkimus on välttämätöntä.

Lue myös artikkeli: Helicobacter pylorin hävittäminen.

Toimeenpano

Potilas valmistetaan ensin gastroskopiaan. Kurkku nukutetaan ensin tutkimusta varten. Haluttaessa voit hankkia myös lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus ja jotka poistavat tutkimuksen pelon. Sitten lääkäri tutkii kurkun ja vatsan limakalvon erityisellä laitteella (ns. Endoskooppi). Sitten hän vie pienen palan kudosta paikasta, joka näyttää hänelle epäilyttävältä.

Sitten poistettu kudos asetetaan erityiselle ravintoalustalle. Tämä ravintoalusta sisältää pääasiassa ureaa, jonka bakteeriureaasi-entsyymi voi hajottaa. Tämä ravintoalusta sisältää myös väriindikaattoriliuoksen, joka muuttuu, kun pH-arvo muuttuu. Tämä tarkoittaa, että kun urea hajoaa, muodostuu ammoniakkia, mikä johtaa pH-arvon muutokseen ja tämä voidaan havaita värin perusteella.

Lisätietoja aiheesta tästä: Gastroskopia.

Arviointi

Tämän testin arviointi on melko yksinkertaista - testi perustuu pH-arvon muutokseen. Tämä muutos voidaan tunnistaa värimuutoksella.
Punainen värimuutos osoittaa positiivisen tuloksen, kun taas keltainen värinmuutos osoittaa negatiivisen tuloksen.

Ureaasin nopea testi on suhteellisen luotettava testi, jolla on korkea herkkyys ja spesifisyys. Tulos voidaan kuitenkin väärentää, jos entsyymiaktiivisuus estyy. Tämä voidaan tehdä ottamalla protonipumpun estäjiä tai antibiootteja. Tästä syystä protonipumpun estäjien käyttö tulisi lopettaa viikossa ja antibioottien saanti kuusi viikkoa ennen tutkimusta.

Voivatko pikatestit olla myös vääriä positiivisia?

Testi voi olla myös positiivinen, vaikka sinulla ei olisi Helicobacter pylori -infektiota. Tämä voi tapahtua, kun toinen bakteeri ylikuormittaa vatsan.

Yleensä diagnoosissa tarvitaan kaksi positiivista testitulosta tai yksi positiivinen histologinen tutkimus. Histologisessa tutkimuksessa poistettu kudos tutkitaan tarkemmin mikroskoopilla. Jos näet bakteerit täällä, kärsit Helicobacter pylori -infektiosta, joka tarvitsee hoitoa.

Kesto

Tutkimuksen kesto riippuu tosiasiassa gastroskopian kestosta. Jos tutkittava lääkäri on tarkastellut kaikkia alueita, kudos voidaan poistaa. Poistaminen kestää yhden tai kaksi minuuttia.

Sitten pala kudosta asetetaan erityiselle ravintoalustalle tai testille ja värinmuutosta odotetaan. Tämä vie myös vain muutaman minuutin. Tutkimus loppuu.

Milloin minun pitäisi toistaa nopea ureaasikoe?

Pikatestiä ei yleensä tarvitse toistaa. Hoito voidaan aloittaa, jos on määritetty Helicobacter pylori -infektio. Hoidon onnistumisen arvioimiseksi käytetään muita vähemmän invasiivisia testimenetelmiä. Tähän sisältyy hengitystesti ja ulostetesti (katso kohta vaihtoehdot).

Lue myös artikkeli: Helicobacter pylorin hävittäminen.

Kustannukset

Gastroskopian ja ureaasin pikatestin kustannukset kattaa yleensä sairausvakuutusyhtiö, koska tämä on välttämätön tutkimus. Jos olet epävarma, voit kuitenkin saada lisätietoja sairausvakuutusyhtiöltäsi etukäteen tai kysyä lääkäriltäsi.

Mitkä ovat vaihtoehdot?

Helicobacter pylorin diagnoosi voidaan jakaa kahteen menettelyyn. Ensimmäinen toimenpide on invasiivinen - eli poistamalla kudoksen. Tässä voidaan suorittaa kudoksen ureaasin nopea testi tai mikroskooppinen tutkimus.

Toinen menetelmä ei ole invasiivinen. Yhtäältä bakteerin antigeenit (erityinen pintarakenne) ulosteessa voidaan havaita täällä. 13C-hengitystesti voidaan myös suorittaa. Tätä testiä varten potilas juo mehua, joka sisältää myös ureaa. Tämä urea on merkitty 13C-isotoopilla. Puolen tunnin kuluttua potilaan on hengitettävä ulos pussiin, jossa mitataan merkityn hiilimonoksidin pitoisuus.
Vasta-ainemääritys on toinen vaihtoehto: Tätä tarkoitusta varten potilaasta otetaan verta, joka tutkitaan spesifisten vasta-aineiden löytämiseksi Helicobacter pyloria vastaan.

Lue lisää Hengitystesti Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi.