Diastema

esittely

Kahden keskeisen etuhampaan yläleuan rakoa kutsutaan diasteemaksi. Koska se on hammaskaarin keskellä, se tunnetaan myös nimellä diestema mediale. Diastema esiintyy myös harvoin alaleuassa.

Tämä aukko johtuu liian syvälle kasvaneesta huulien frenulumista (Frenuloplastia), hyvin harvinaisissa tapauksissa myös ylimääräisellä, mutta tainnutetulla hammalla. Siksi on tehtävä röntgenkuvaus selventämistä varten. Joissakin alkuperäiskansoissa diastēma pidetään myös kauneuden piirteenä. Todellinen diastema ja väärä diastema erotetaan toisistaan.

Todellinen diastema

Todellisessa diastomassa rako johtuu raon läpi kasvaneesta huulien frenulumista. Tämä muoto diastemasta on perinnöllinen. Diastema on normaali maidonhampaissa. Hampaiden välinen rako poistetaan toimenpiteellä, jossa huulien frenulumia lyhennetään, minkä jälkeen suoritetaan oikomishoito. Koiranhampaan ja ensimmäisen pienen molaarisen hampaan välinen fyysinen rako on olemassa vain nisäkkäissä, ja siksi sitä kutsutaan "apinarakoksi".

Väärä diastema

Väärän diasteeman tapauksessa syy on keskeisten etuhammasten purkautumisessa eri aikoina. Sen jälkeen kun loput hampaat ovat puhjenneet, väärä diastama voi tasoittua. Sivuttavien etuhammasten puute voi myös johtaa väärään diasteemaan. Röntgenkuvaus voi selventää. Säädöt tekee oikomishoidon asiantuntija.

Medial diastema

Mediaalinen diastema kuvaa raon yläleuan kahden etuhampaan välillä. Tämä hammasväli, jota kutsutaan vikaksi monilla alueilla, johtuu huulien frenulumin muodosta. Huulien frenulumi edustaa yhteyttä ylähuulen sisäpuolen ja limakalvon välillä yläleuan kahden suuren etuhampaan välillä.Jos tämä huulien frenulum asetetaan erittäin syvälle, se johtaa hammasväliin kahden suuren etuhampaan välillä.

Mitä voimakkaampi ja syvempi tämä kaista äänestetään, sitä suurempi aukko yleensä on. Huulien frenulumin muoto osoittaa lehtipuiden hampaissa, missä määrin se vaikuttaa hampaiden sijaintiin. Syvä huulinauha luo mediaalisen diasteeman päähammaslääketieteessä. Tästä diastamasta tulee kuitenkin hoidon arvoinen vasta 6–8-vuotiaina, kun hampaat vaihtuvat, kun pysyvät etuhampaat purkautuvat. Hampaiden välinen rako voi johtaa huonompaan puhekuvaan, koska S-äänet muodostuvat pääasiassa etuhampaista ja rako voi häiritä äänen syntymistä.

Mediaalinen diastema voi johtua myös hampaan vioittumisesta. Käytettävissä olevan tilan lisääntyessä on yleensä useita hampaita, joilla on rakoja viereiseen hampaan kanssa. Toinen syy mediaaliseen diasteemaan voivat olla liian pienet etuhampaat, jotka eivät pysty täyttämään tilaa, tai hammaskaari, joka on yleensä aivan liian suuri. Erityisesti afroamerikkalaisella ja afrikkalaisella alueella tämä hammasrako on laajalle levinnyt anatomian vuoksi, mutta sitä pidetään kauneuden ideaalina.

Toisaalta Euroopassa hammasväli etuhampaiden välillä on usein syy sen sulkemiseen leikkauksella, pitkäaikaisella oikomishoidolla tai hammasproteesilla. Useimmissa tapauksissa tämä menettely olisi kuitenkin vain esteettinen toimenpide, joka ei ole aina välttämätöntä.

terapia

Kuten jo todettiin, todellisen diastoman hoito käsittää läpi kasvaneen huulen frenulumin ja raon kudoksen kirurgisen poiston. Rako voidaan sulkea myös kruunulla tai viilulla. Näissä tapauksissa kuilun ei pitäisi kuitenkaan olla liian suuri. Siksi olisi parempi, että oikomishoidon edustaja säätelee sitä sen jälkeen, kun syyt on poistettu.

Voidaanko diastema sulkea?

Mediaalinen diastema voidaan sulkea, jolloin hoitovaihtoehtoja on useita. Jos mediaalinen diastema kiinnittyy geneettisesti liian syvän huulen frenulumin vuoksi, se voidaan hoitaa kirurgisella toimenpiteellä. Nauha leikataan ja ommellaan korkeampaan kohtaan, jotta yläleuan suun limakalvoihin kohdistuu vähemmän jännitystä ja suun eteiseen on enemmän tilaa liikkua. Tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen ja suoritetaan paikallispuudutuksessa. Menettelyn kesto on vain noin kymmenestä viiteentoista minuuttiin.

Jos hammasväli johtuu levittämättömyydestä, aukko suljetaan yleensä ortodontisella aukon sulkemisella löysällä tai kiinteällä kiinnikkeellä. Hoidon kesto riippuu yksittäisen tapauksen vakavuudesta ja voi kestää yhdestä kolmeen vuoteen.

Lue lisää aiheesta: olkaimet

Jos hammaskaari on liian suuri tai hampaat ovat liian pieniä, rako voidaan sulkea hammasproteeseilla. Viilut tai kruunut valitaan luomaan erittäin esteettinen tulos. Koko hoidon kesto on noin kaksi tai kolme viikkoa, kunnes valmis proteesi voidaan laittaa paikalleen.

Lue lisää aiheesta: tekohampaat

Milloin leikkaus on tarpeen?

Jos huulinauha asetetaan geneettisesti hyvin alhaiseksi, se on usein mahdollista vain kirurgisen hoidon avulla. Huulinauha leikataan läpi ja ommellaan uudelleen korkeampaan kohtaan. Tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen ja kestää yleensä vain kymmenestä viiteentoista minuuttiin, minkä vuoksi se suoritetaan 6-8-vuotiaille lapsille. Tänä aikana kaksi ylempää etuhammasta purkautuvat ja huulien frenulum ei saisi aiheuttaa väliainevälilevyn kehittymistä. Lisäksi ortodontisen raon sulkemisen tapauksessa voi olla tarpeen suorittaa huulen frenulumin kirurginen siirtäminen sen varmistamiseksi, että hampaat ovat oikein ja optimaalisesti siirretty rakoon ja sulkea se.

Hoitokustannukset

Huulen frenulumin kirurginen leikkaaminen lapsuudessa on täysin sairausvakuutuksen alaista. Sairausvakuutusyhtiö kattaa oikomishoidon aukkojen täyttymisen kokonaan tai ainakin tukee sitä ennen 18-vuotiaana vakavuudesta riippuen.Yhteyshenkilö on hoitava oikomishoidon asiantuntija.

Kun mediaalinen diastema suljetaan kruunuilla tai viiluilla, sairas maksaa suuren osan hammasproteeseista yksityisesti. Sairausvakuutusyhtiö maksaa enintään kolmekymmentä prosenttia bonuksesta riippuen. Esimerkiksi, jos on tarpeen hoitaa vain kaksi ylempää etuhammasta, voit odottaa noin 1000 euroa kruunuista ja noin 800–1200 euroa viiluista. Mitä enemmän hampaita on hoidettava, sitä kalliimpaa hoito tulee.

Maksaako sairausvakuutus hoitoa?

Sairausvakuutusyhtiö vastaa täysin mediaalisen diasteeman operatiivisesta hoidosta. Oikomishoidossa se riippuu yksittäisen tapauksen vakavuudesta. Sairausvakuutusyhtiö maksaa suhteellisesti tai kokonaan ennen kahdeksantoista vuotta, jonka jälkeen toimenpide on täydellinen yksityinen palvelu.

ennuste

Diastema ei kuvaa sairautta, vaan pikemminkin esteettistä ongelmaa. Syiden poistamisen jälkeen ennuste on erittäin hyvä.

Yhteenveto

Diastema on lisääntynyt tila ylempien etuhammasten välillä. Yksi erotetaan syystä riippuen todellinen ja yksi väärennös Diastema. Hoito suoritetaan joko leikkauksella tai kruunuilla tai viiluilla. Oikomishoidon toimenpiteet ovat myös tarpeen.