Rusto tasoittaa

Mitä rusto on litistyvä?

Rusto muodostaa vakaan tukikudoksen nivelpinnoille. Tämän pinnan vaurioituminen voi johtua virheellisestä tai ylikuormitetusta tai osana nivelrikkoa. Potilaat ilmoittavat usein kivusta ja polven liikkuvuudesta.

Rustojen tasoitusta voidaan käyttää terapeuttisena toimenpiteenä ruston vaurioiden poistamiseksi pinnalta ja mahdollisten seurausten välttämiseksi. Sen käyttö on toistaiseksi ollut kiistanalaista asiantuntijoiden toimesta, koska se poistaa vain ruston osat, mutta ei palauta rustoa eikä hoita syytä.

Kuinka voit tasoittaa rustoa?

Rusto tasoitetaan yleensä artroskooppisesti, ts. Polvinivelle tehdään pieniä ihon viiltoja ja kamera ja instrumentit työnnetään näiden aukkojen läpi. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä polvipeili. Tällaisen menettelyn etuna on, että se on vähemmän monimutkainen kuin avoin toimenpide. Yleensä se tehdään yleisanestesiassa, harvoissa tapauksissa tai, jos potilas haluaa, alueanestesiassa.

Rustojen tasoittamisen aikana neste johdetaan ensin polviniveliin, jotta saadaan parempi kuva koko polviniveltä.Tätä seuraa vaurioituneen ruston pinnan arviointi pinnallisten ja syvien vaurioiden sekä löysien fragmenttien varalta. Sitten fragmentit poistetaan erityisillä sähköisillä tai mekaanisilla välineillä ja pinta tasoitetaan. Instrumenttia voidaan ajatella partaveitsinä, joka avaa ruston karkean pinnan.
Tätä seuraa huuhtelu vedellä ja nivelen puhdistaminen jäljellä olevan ruston poistamiseksi, instrumentit poistetaan ja ihon viillot ommellaan. Raskaamman verenvuodon tapauksessa viemäri asetetaan, astia, joka kerää verta tai nestettä haavasta tai nivelestä putken kautta.

Lisätietoja: Polvenivelen artroskopia.

Mitä tuloksia voidaan odottaa?

Tasoittamalla rustoa voidaan poistaa pinnan karhennus ja rustotähteet. Tämä on tärkeää, koska ruumiin löysät fragmentit tukkevat nivelet ja voivat aiheuttaa kipua ja rajoitettua liikkuvuutta. Ruston epäsäännöllinen pinta johtaa vähemmän polvinivelen liukukykyyn, mikä myös vähentää kehon paineen poistumista polvessa. Tämä voi johtaa nivelrikkoon pitkällä aikavälillä.

Rustoa tasoittamalla ruston haitalliset muutokset ja seuraukset voidaan estää, mutta se ei torju syytä. Ihmisen rustoa ei toimiteta ravinteilla verisuonilla, mikä tarkoittaa, että sillä on vähän regeneratiivista kykyä. Siksi tasoitus vain vaurioittaa rustoa, mutta ei palauta sitä. Rustien tasoitus voi tarjota väliaikaisen helpotuksen oireista, mutta jos syytä ei torjuta, rustovauriot voivat pian ilmetä uudelleen.
Rustojen tasoitusprosessi toimii vain pintavaurioilla, syvemmillä rustovaurioilla se voidaan tarvittaessa yhdistää ns. Hankaukseen.

Lue kaikki aiheesta täältä: Nivelrikkohoito.

Rustojen tasoituksen edut

Artroskooppinen rustojen tasoitus on yleensä erittäin vähäinen komplikaatio-toimenpide, koska se ei ole avoin leikkaus ja siksi tartunnan tai vamman riski on pienempi. Rustojen tasoitus voi lievittää oireita lyhytaikaisesti ja parantaa nivelten toimintaa.

Yksi tämän toimenpiteen etu on suhteellisen nopea palautumisaika leikkauksen jälkeen. Potilaat kykenevät yleensä kävelemään uudelleen pian leikkauksen jälkeen; polvi voi olla täysin kuormitettu 2–4 viikon kuluttua. Pelkästään rustojen tasoituksella paranemismahdollisuudet eivät kuitenkaan ole aina ihanteellisia. Siksi, rustovaurion laajuudesta riippuen, suoritetaan yhdistelmä mikrohalkeaman tai luunporauksen kanssa. Tämä prosessi luo uuden ruston, joka verrattuna alkuperäiseen rustoon on usein vähemmän kestävä, mutta vakaa.

Ruston tasoituksen haitat

Vaikka rustojen tasoituksella artroskooppisena toimenpiteenä pidetään hyvin vähän komplikaatioita, harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä komplikaatioita, jotka lääkärin on aina selvitettävä ennen toimenpidettä.
Ablaatio voi johtaa rustojen syvempien kerrosten vammoihin, mikä voi johtaa nivelten effuusioon ja polvinivelen turvotukseen. Se voi myös johtaa infektioihin, haavojen paranemishäiriöihin ja menisci- tai muiden polvinivelen komponenttien vammoihin. Ruston poisto voi johtaa arpiin, jotka voivat myöhemmin johtaa jälleen polviongelmiin, joten rustojen jatkuva tasoitus tai jotain vastaavaa tarvitaan. Lisäksi hermovaurioita ja herkkyyshäiriöitä voi esiintyä. Tässä yhteydessä tulisi myös tuoda esiin yleisanestesian tai alueellisen anestesian riskit.

Rustojen tasoituksen terapeuttinen arvo on edelleen kiistanalainen, koska vain vaurioitunut kudos poistetaan, mutta uutta rustoa ei luoda pienen regeneratiivisen kyvyn vuoksi. Jos rustovaurion syytä ei hoideta, vaurioita voi tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan, mikä puolestaan ​​vaatisi rustojen tasoitusta. Pitkällä aikavälillä ruston paksuus olisi hyvin pieni, joten se ei enää voisi suorittaa paineenpoistotoimintoa. Siksi asiantuntijat suosittelevat alusta alkaen toimenpiteitä, joissa muodostuu uusi rusto, esimerkiksi kantasolujen kanssa osana mikromurtumaa.

I.Lue kaikki aiheesta täältä: Syyt nivelrikko.

Sairausloma ruston tasoituksen jälkeen

Rustojen tasoituksen jälkeen potilaat pystyvät yleensä kävelemään uudelleen lyhyessä ajassa. Kyynärvarren kainalosauvat voivat olla tarpeen 1–2 viikkoa polven lievittämiseksi ja nopeuttamiseksi siten palautumista. Vaikka liikunnan suorittaminen kestää 2–4 viikkoa, työ voidaan jatkaa lyhyen ajan kuluttua.
Henkilökohtainen tunne on potilaalla; työtä ei pitäisi aloittaa, jos polvi on edelleen kivulias tai turvonnut. Lääkärin arvioinnin jälkeen sairausloman pituudesta voidaan päättää.

Milloin voit urheilla uudelleen?

Polvi voi yleensä olla täysin ja oireeton 2–4 viikon kuluttua. Se riippuu kuitenkin potilaasta, hänen lihaksistaan ​​ja yksilöllisestä kunnosta. Urheilu, jossa liikkuu tasaisesti, kuten uinti tai pyöräily, on suositeltavaa aloittaa, kun taas epäsäännöllistä liikuntaa, kuten tennistä tai jalkapalloa, tulisi jatkaa vasta täydellisen palautumisen jälkeen.

Ennen intensiivisen harjoituksen aloittamista on kuitenkin kuultava lääkäriä, joka tutkii polven uudelleen. Fysioterapia voi myös olla suositeltavaa tukemiseksi ja nopeammaksi palautumiseksi, myös väärien rasitusten välttämiseksi, jotka johtivat rustovaurioihin tulevaisuudessa.

Lue lisää aiheesta täältä: Liikunta nivelrikon.

Kipu ruston tasaantumisen jälkeen

Koska ruston tasoitus poistaa suoraan ruston laukaisevat vauriot, oireita voidaan lievittää heti toimenpiteen jälkeen. Lyhyen ajan kuluttua leikkauksesta voit kokea polven kipua toimenpiteen seurauksena. Tämä johtuu pääasiassa nesteiden lisäämisestä ja itse toimenpiteestä, mutta sen pitäisi palata muutaman päivän kuluttua.
Harvinaisissa tapauksissa kipua ja turvotusta polvissa voi esiintyä pidempinä päivinä. Jos punoitus ja polvi lämpenee, on otettava yhteys lääkäriin.