Kolmiomainen levy

Mikä on kolmion muotoinen levy?

Kolmion muotoinen kiekko on rustolevy, joka on upotettu karpaaliluiden ensimmäisen rivin ja ulnaan ja säteen väliin. Se varmistaa, että ranteeseen vaikuttavat voimat voidaan paremmin vaimentaa, ja estää myös ulnaa, sädettä ja rintaraaraa hieromasta suoraan toisiaan vastaan.

anatomia

Tarkasteltaessa käden takaosaa ylhäältä, kolmion muotoinen kiekko sijaitsee ulomman ranteen alueella (pienen sormen puolella) ulnaan ja rintakehän luiden ensimmäisen rivin väliin. Lisäksi pieni osa siitä paistaa ulnaan ja säteen väliseen rakoon. Nimitys Triangularis tulee sen kolmionmuodosta. Sijainti kuvaa synonyymia "Discus ulnocarpalis" paremmin.

Kolmion muotoinen kiekko on kiinnitetty säteen alareunaan osoittaen ulnaa ja ulottuu sieltä ulnaan ulkoreunaan, missä se yhdessä Meniscus ulnocarpalis täyttää karpaalisen luun ja ulnaan liittyvän tilan. Levy kiinnitetään myös ylöspäin, alaspäin ja ulospäin hihnoilla, jotka kulkevat ulnaasta ja sädestä rintakehän luihin ja kiinnittävät siten levyn paikoilleen.

Lisätietoja aiheesta tästä: ranne

Kolmion muotoisen levyn toiminta

Kolmion muotoisen levyn toimintaa voidaan karkeasti verrata nikamavälilevyn toimintaan. Koska se koostuu tukevasta, mutta joustavasta rustosta, se toimii eräänlaisena iskunvaimentimena. Tukiliikkeet, joita suoritamme kämmenillämme, kulkeutuisivat esteettömästi kädestä käsivarteen luihin - säteeseen ja erityisesti ulnaan - ilman tätä rustolevyä. Suorat luukosketukset tekisivät tästä erittäin epämiellyttävän tuskalliseksi ja johtaisivat käsivarren luiden murtumiin paljon helpommin.

Lisäksi kolmion muotoinen kiekko parantaa ulna- ja karpaaliluiden sekä ulna- ja säteen liikkuvuutta toisiinsa nähden. Joten se suorittaa myös liukulaakeritoiminnon.

Kolmion muotoisen levyn repeämä

Kolmion muotoinen levy repii yleensä ranteen aiheuttaman onnettomuuden seurauksena. Toinen mahdollisuus on levyn rappeuttava muutos. Liiallinen rasitus rustolevyssä johtaa heikkouteen ja sen seurauksena repeämään. Tavanomainen tutkimus diagnoosin määrittämiseksi on joko MRI ei-invasiivisena menetelmänä tai niveloskopia (Athroscopy), jossa pieni kamera työnnetään muutaman millimetrin viillon läpi ranteessa kiekon luonteen tarkistamiseksi.

On myös tehtävä ero repiän vakavuuden välillä, jota käytetään myös hoitoon. Lievissä tapauksissa kolmion muotoisen kiekon karhennettu pinta vain tasoitetaan, kun taas pienten kyyneleiden tapauksessa osa levystä voidaan poistaa ja vakavien kyyneleiden tapauksessa rustolevy ommella.

Nykyään terapia on melkein yksinomaan Athroskooppista, ts. Vain kahden pienen instrumentin avulla muuten suljetussa nivelontelossa ja vain poikkeustapauksissa täysin avatussa ranteessa. Anestesia tehdään yleensä paikallisesti, niin että potilas on tajuissaan leikkauksen aikana, mutta kipu tunnetaan vaurioituneella alueella.

Lue lisää aiheesta täältä: Ranteen artroskopia

TFCC: n vaurio

TFCC on ns. Kolmion muotoinen fibrokertilaginouskompleksi, ts. Kolmion muotoinen kolmion muotoinen levy ja nivelet, jotka kiinnittävät sen ranteen alueelle pienen sormen puolella.
Vaurioita voi syntyä täällä joko äkillisen voiman seurauksena pudotuksen, iskujen tai putoamisen aiheuttaman tuen muodossa tai kulumisen seurauksena pitkittyneen väärän kuormituksen seurauksena tai ulnaan, joka on liian pitkä pään kanssa.

Diagnoosi tehdään toisaalta kuvattujen oireiden perusteella: Tyypillisesti on kipua rannetta pyörittäessä ja toisaalta käyttämällä MRT-tutkimusta tai ranteen uroskopiaa.

Vamman hoito riippuu sen vakavuudesta. Hoidosta räätälöidään potilaan tarpeet alkaen lievän degeneratiivisen kivun hoidosta kipulääkkeillä kyyneleen kiinnittämiseen kolmion levylle tai rajoittavaan ligamenttiin. Leikkauksen jälkeen nivel liikkuu yleensä useiden viikkojen ajan ja palautetaan sitten hitaasti takaisin vanhaan stressitilanteeseen jokapäiväisessä elämässä fysioterapian avulla.