EHEC - mikä se on?

esittely

Lyhenne EHEC tarkoittaa enterohemorragista Escherichia colia.
Tämä on bakteerimuoto, joka löytyy pääasiassa nautojen, lampaiden, vuohien, peurojen tai metsäkaurisista.
Bakteerit pystyvät tuottamaan erilaisia ​​toksiineja, mutta ne eivät aiheuta vaaraa eläimille.
Jos tällaisia ​​toksiineja tarttuu ihmisiin, voi kuitenkin aiheutua vakavia maha-suolikanavan vaivoja.

Erityisen vaikeissa tapauksissa bakteerit voivat aiheuttaa hengenvaarallisia suolistoinfektioita.
Vuonna 2011 EHEC-taudinaiheuttaja levisi nopeasti ja vaarallisesti Saksassa.

Löydät kaiken Escherichia coli -bakteerista täältä: Escherichia coli

Mikä aiheuttaa EHEC-infektion?

Ihmisen suolistofloorasta löytyy monia miljoonia Escheria Coli -bakteereja.
Nämä bakteerit ovat osa luonnollista suoliston kasvistoa, jossa niillä on tärkeitä tehtäviä keholle.
EHEC-infektiot laukaisee erityinen Escheria coli -bakteerikanta (E.coli), jota ei esiinny ihmisen luonnollisessa suolistofloorassa. Tämä erityiskanta löytyy vain märehtijöistä, jotka voivat erittää bakteerit ulosteeseen.

Infektion syyt ovat sitten kosketus bakteerien kanssa ruoan, saastuneen veden, saastuneiden esineiden kautta tai, jos kyseessä ovat pienet lapset, suora kosketus eläimiin.

Niin on myös siirtoreitti

Bakteerien leviämisreitti alkaa bakteerien erittymisestä ulosteeseen.
Enterohemorraginen Escheria coli voi selviytyä ympäristössä hyvin kauan ja on siksi edelleen tarttuvaa ihmisille jopa useiden viikkojen jälkeen.

Suora tartuntareitti voi olla eläimistä ihmisiin.
Koska eläimet voivat silti olla kontaminoituneita muutamilla ulosteenjäljillä, EHEC-taudinaiheuttaja voidaan helposti tartuttaa kosketuksiin eläinten kanssa.
Leikkiminen niityillä, joilla pidetään märehtijöitä, on tartuntalähde, etenkin lapsille.

Toinen tartuntareitti voi olla ruoan kautta.
Jos esimerkiksi vihannekset lannoitetaan lannan avulla, bakteerit voidaan siirtää ruokaan tällä tavalla ja siten johtaa mahdolliseen infektioon.
Riittämättömästi lämmitetty ruoka tai raaka liha voi myös johtaa EHEC-patogeenin infektioon.

Bakteeri voidaan myös helposti siirtää ihmiseltä toiselle.
Ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan EHEC-bakteerilla, myös erittävät taudinaiheuttajan ulosteestaan.
Infektio voi tapahtua myös koskettamalla sairastuneen henkilön ulosteeseen.

Jotta bakteeri osoittaisi todellisen patologisen vaikutuksensa ihmisiin, bakteerin on päästävä kehon sisälle.
Tämä tapahtuu yleensä, kun laitat kätesi suuhusi, kuten usein tapahtuu lapsilla, tai kun taudinaiheuttaja siirtyy omasta kädestäsi ruokaan, joka sitten pääsee suuhun ja lopulta myös mahaan ja suolistoon.
Tämä siirtotie voidaan estää käsin desinfioimalla.

Kuinka tarttuvaa EHEC on?

Koska EHEC-bakteeri voi selviytyä useita viikkoja eläimen kehon ulkopuolella, on suuri tartuntariski ja erityistä hoitoa tarvitaan erityisesti työpaikoilla, joilla on paljon yhteyttä karjaan, vuohiin tai peuraan.
Kun bakteeri on päässyt omaan kehoosi, se voidaan yleensä erittää vain oman ulosteesi kautta.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava myös käytettäessä elintarvikkeita, jotka on lannoitettu nestemäisellä eläinlannalla.
Aina on tärkeää varmistaa, että se puhdistetaan hyvin ennen kulutusta.

Sen lisäksi, että bakteeri tarttuu suoraan eläimeltä toiselle tai ihmiseltä toiselle, se voidaan myös levittää saastuneen veden kautta.
Tämä voi joutua juomisen tai uimisen kohteena olevan henkilön kehoon.

Yleensä EHEC-bakteeri on hyvin tarttuvaa muihin bakteereihin verrattuna.
Vain 10 bakteeria riittää aiheuttamaan infektion.

EHEC-infektion kesto

EHEC-infektio voi olla monipuolisin ja sen vuoksi taudin kulku voi vaihdella.
Joskus jopa tapahtuu, että EHEC-tartunnan saanut henkilö ei tunne mitään merkkejä.

Inkubointijakso, eli aika bakteerin tartuttamisen ja ensimmäisten infektion merkkien välillä, on pääsääntöisesti kahden ja kymmenen päivän välillä.
Infektion jälkeen taudin kulku saa eri ulottuvuudet.
Monet sairastuneet valittavat aluksi vetistä ripulia ja vakavaa pahoinvointia.
Vaikka tämä on erittäin epämiellyttävää, se edistää myös paranemista samalla tavalla.
Ripuli aiheuttaa bakteerien poistumisen elimistöstä mahdollisimman nopeasti, jotta ne eivät voi aiheuttaa muita komplikaatioita.
Ripuli voi kestää muutamasta päivästä kahteen viikkoon.

Jos oireet jatkuvat yli kahden viikon ajan ja jos on muita oireita, kuten heikkous, vähentynyt virtsaneritys tai yleinen taipumus vuotaa, voidaan olettaa, että EHEC-bakteeri on tuonut myös toisen kliinisen kuvan, hemorraginen-ureeminen oireyhtymä, sen kanssa.
Tämä oireyhtymä voi saada rajuja mittasuhteita ilman hoitoa tai liian hidasta hoitoa.
Pahimmassa tapauksessa voi aiheutua elinikäisiä vahinkoja ja niihin liittyviä dialyysivelvoitteita.
Jos oireyhtymä kuitenkin havaitaan ja hoidetaan nopeasti, se tulisi parantaa muutamassa viikossa.

Mikä on taudin kulku?

EHEC-infektion yhteydessä tauti voi käydä eri kursseilla.
Tartunnan vakavuudesta riippuen se voi harvoin olla jopa hengenvaarallinen.

Infektion ensimmäinen merkki on yleensä vetinen ja usein verinen ripuli.
Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.
Ripulin lisäksi on usein pahoinvointia ja oksentelua.
Oksentelu voi sisältää myös pieniä veren jälkiä.
Useimmissa tapauksissa muutaman päivän tai viikon kuluttua nämä oireet häviävät ja tauti näyttää parantuneen.

Infektio voi harvoin aiheuttaa muita sairauksia, kuten HU-oireyhtymän.
Tällöin ripuli ja oksentelu voivat lieventyä, kun taas muita oireita, kuten kalpea, heikkous ja virtsaumpi.
Jos näin on, taudin kulku on pitkittynyt ja voi kestää jopa useita viikkoja.
Vakavimmassa tapauksessa HU-oireyhtymä voi myös aiheuttaa pysyvän munuaisten vajaatoiminnan, joten sairastunut henkilö on riippuvainen ulkoisesta veren detoksifikaatiosta elimistön dialyysillä.

itämisaika

Inkubointiaika on aika, joka kuluu infektion ja infektion puhkeamisen välillä kehossa.
Se kuvaa aikaa, jonka bakteeri tarvitsee kehittää vaikutuksensa kehossa.

EHEC-infektion tapauksessa inkubaatioaika on 2-10 päivää.
Keskimäärin annetaan kolme tai neljä päivää.
EHEC-infektion aiheuttama hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) osoittaa ensimmäiset merkit noin viikon kuluttua.
HUS: n ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta EHEC-infektion puhkeamisen jälkeen.

Näin hoidat EHEC-infektiota

EHEC-infektion hoidossa on erilaisia ​​lähestymistapoja.
Koska enterohemorraginen Escheria coli on bakteeri, voidaan harkita antibioottiterapiaa.
Tätä suositellaan yleensä vain poikkeustapauksissa, koska se viivästyttää bakteerien erittymistä.
Tämän seurauksena bakteereilla olisi pidempi aika vapauttaa myrkkyjä.

Siksi EHEC-infektion hoito on yleensä oirekohtaista.
Infektiolle ei ole suoria lääkkeitä.
Tavoitteena on poistaa taudin aiheuttavat bakteerit suolistosta mahdollisimman nopeasti, ennen kuin ne voivat aiheuttaa pahempia sairauksia.
Nesteiden ja ravinteiden suuren menetyksen vuoksi kaliumin, natriumin ja nesteiden saannilla on suuri merkitys.
Tämä toimitus tapahtuu yleensä infuusioiden tai tablettien kautta.

EHEC-infektion hoitoa ripulilääkityksen avulla ei kuitenkaan ehdottomasti suositella.
Vaikka ripuli onkin erittäin epämiellyttävä tilanne, patogeeniset bakteerit poistuvat sen kautta.

Jos EHEC-bakteeri on jo aiheuttanut HU-oireyhtymän (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä), myös sen oireet on hoidettava mahdollisimman pian.
Jos täällä ei ole nopeaa, spesifistä hoitoa, hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä voi johtaa kuolemaan.
Hoito sisältää heikentyneen munuaistoiminnan stimuloinnin erilaisilla lääkkeillä, esimerkiksi diureeteilla.

Jos tämä hoitovaihtoehto ei onnistu, on käytettävä dialyysiä, koska se on ainoa tapa poistaa toksiinit sairastuneiden verestä.

Nämä oireet osoittavat, että sinulla on EHEC

EHEC-infektiot aikuisilla voivat usein tapahtua ilman ulkoisia merkkejä.
Bakteerit erittyvät sitten uudelleen muutaman viikon kuluttua ilman muita oireita.
EHEC-infektion tunnistamiseksi voidaan kuitenkin kuvata erilaisia ​​oireita.

Ensimmäiset EHEC-infektion merkit ovat yleensä pahoinvointi ja siitä johtuva ripuli.
Vatsakrampit ja kuume ovat myös tyypillisiä EHEC-oireita.

Yksittäisissä tapauksissa EHEC-infektiot ovat erittäin vakavia.
Tavallisten oireiden lisäksi esiintyy myös vakavaa suoliston tulehdusta.
Vanhukset, imeväiset ja heikentyneen immuunijärjestelmän henkilöt ovat erityisen herkkiä tällaisille tasoille.
Tässä tapauksessa kärsivät kärsivät vakavista vatsakrampeista ja verisestä ripulista.
Tällaiset suolistotulehdukset tunnetaan myös nimellä verenvuotoinen koliitti.

Suolitulehduksen lisäksi EHEC-infektio voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa myös ns. Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (HUS).
Sille on ominaista anemia ja munuaisten heikkous.
Tässä tapauksessa EHEC-toksiinit hyökkäävät verisoluihin, jotka lopulta häviävät.
Hemolyysi johtaa anemiaan (anemia).
Jos tällainen tapaus ilmenee, sairastuneet kokevat yleensä heikkouden ja kalpeuden kasvoissa ja raajoissa.

Lisäksi lisääntynyt taipumus verenvuotoon voidaan liittää kliiniseen kuvaan.
Ihon pinnalla on kasvava määrä pienempiä verenvuotoja tai suurempia hematoomia.
HUS: lla on muita vaikutuksia munuaisiin.
Tämä ei voi enää erittää vettä kunnolla, mikä johtaa vedenpidätykseen etenkin jaloissa.
Sekavuus ja kohtaukset voivat myös olla harvinainen sivuvaikutus.
Tämä johtuu siitä, että munuaiset eivät enää pysty suorittamaan tavanomaista vieroitusfunktiotaan.

ripuli

Ripulista puhutaan yleensä, kun henkilöllä on uloste yli kolme kertaa päivässä, mikä ei ole normaalissa muodossaan.
Ripuli EHEC-infektion aikana näyttää vetiseltä.
Suurimman osan ajasta erittyvän ulosteen määrä ylittää tavallisen määrän.
On myös totta, että lääkärin on kuultava yli kolmen päivän kestävää ripulia, koska tärkeät ravintoaineet menetetään usein suolen liikkuessa.

Lue lisää aiheesta: Ripuli kuin vesi

Toinen tyypillinen ripulin piirre EHEC-infektion tapauksessa on, että vähän tai paljon verta voi sekoittua.
Syynä tähän on se, että EHEC-infektiossa muodostuu toksiineja, jotka voivat vahingoittaa etenkin verisuonten seinämiä.
Tämä vaurio johtaa verenvuotoon suoliston alueella, joka lopulta erittyy ulosteeseen.

Voit selvittää, miten ripulia hoidetaan kodin korjaustoimenpiteillä:
Kotihoidot ripulin hoitoon

Oksentaa

Enterohemorragisen Escheria coli (EHEC) -bakteerin aiheuttama infektio voi johtaa vetiseen, veriseen ripuliin ja vaikeaan oksenteluun.
Tämä oire ei kuitenkaan aina ilmene ripuliin verrattuna.
Joskus he vain valittavat pahoinvoinnista.

Jos oksentelu tapahtuu, se voi sisältää myös pienen määrän verta.
Koska EHEC: n toksiinit hyökkäävät paitsi suolistoaluksiin myös mahalaukun aluksiin, tämä johtaa viime kädessä verenvuotoon, jonka on päästävä ulos oksentelun kautta.

Tarkista myös, mitä kodin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää oksentelun hoitoon:
Kotihoito oksentelun hoitoon

Mitä komplikaatioita voi syntyä?

Vakavin komplikaatio, jonka enterohemorraginen Escheria coli -infektio voi laukaista, on hemorraginen oireyhtymä (HU-oireyhtymä).
EHEC-bakteerin toksiinit hyökkäävät punasoluihin aiheuttaen niiden katoamisen ja anemian.
Lisäksi verisuonten seinät ja verihiutaleet ovat vakavasti heikentyneet, mikä johtaa lisääntyneeseen taipumukseen vuotaa verta.

Nämä komplikaatiot voidaan tarkistaa yksinkertaisten oireiden suhteen.
Vaikuttanut henkilö tuntee anemian takia kasvoissaan ja raajoissaan hyvin heikon, väsyneen ja kalpea.
Verisuonten vaurioitumisen ja verihiutaleiden tuhoutumisen vuoksi on myös pieniä ja suurempia hematoomia, jotka ovat syntyneet ilman suoria ulkoisia vaikutuksia.

Erityisen vaikeissa tapauksissa myös munuaiset ovat heikentyneet, joten virtsaan voi erittyä vain vähän tai ei ollenkaan nestettä.
Tämä voi aiheuttaa kaksi komplikaatiota.
Toisaalta verta ei voida enää puhdistaa, joten on luotettava ulkoiseen vieroitukseen dialyysin muodossa.
Jos toksiineja ei voida erittää virtsaan tai muulla tavalla, se voi myös johtaa vakavaan sekaannukseen tai jopa kohtauksiin.
Lisäksi vähentynyt veden erittyminen voi johtaa vedenpidätykseen etenkin jaloissa.

Onko rokotuksia?

EHEC-bakteerille ei tällä hetkellä ole yleistä rokotusta.
Enterohemorragista Escheria colia vastaan ​​valmistettujen rokotteiden valmistusta pidetään kiistanalaisena.
Tämä johtuu siitä, että taudin aiheuttava bakteeri muuttuu jatkuvasti.
Se laukaisee edelleen saman taudin, mutta geenit muuttuvat siten, että aiemmin valmistetusta rokotteesta tulee hyödytöntä ja uusi rokote olisi kehitettävä vastaavasti.
Tämä liittyy korkeisiin kustannuksiin eikä lupa taattua tehokkuutta.

Mikä on pysyvä eliminaattori?

Pysyviä eliminaattoreita ovat ihmiset, jotka bakteerien tai virusten tartunnan jälkeen jatkavat lisääntymistä ja eliminoivat niitä yli kymmenen viikon kuluttua.
Potilaat erittävät edelleen bakteereja tai viruksia, vaikka taudin oireita ei enää ilmene.

Koska bakteerit tai virukset erittyvät edelleen sairastuneesta, uloste tai osa oksennuksesta on edelleen tartunnan saaneita ja siten tarttuvia.
Erityistä varovaisuutta vaaditaan taudin edetessä, koska asianomainen henkilö on yleensä tietämätön infektioriskistä.

Näin diagnoosi tehdään

Jos epäillään EHEC-taudinaiheuttajaa, asianomainen henkilö tavallisesti esiintyy perhelääkäriin vakavien ripulioireiden takia.
EHEC-infektion diagnoosin lopulliseksi suorittamiseksi tehdään erilaisia ​​tutkimuksia.

Ensin otetaan ulosteenäyte.
Jakkaranäytteessä voi olla verta ulosteessa.
Jos epäillään EHEC-infektiota, voidaan suorittaa myös erityinen ulosteentutkimus.

Toinen EHEC-infektion selvityskriteeri voi olla veri- ja virtsatesti.
Todellisen vaikutuksensa lisäksi EHEC-infektio voi myös aiheuttaa ns. Hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän (HUS).
Tämä voidaan osoittaa määrittämällä verisolut ja verihiutaleet.
Munuaisarvojen muutokset voivat myös viitata munuaisten vajaatoimintaan EHEC-infektion seurauksena.

Selkeä diagnoosi voidaan tehdä määrittämällä EHEC-toksiinit.
Epäilyttävät bakteerit tutkitaan huolellisesti niiden geenien ja myrkkytuotannon suhteen.