Raudanpuuteanemia

Merkintä

Olet anemia-osion ala Aihe.
Yleistä aihetta koskevia tietoja löytyy osoitteesta: Anemia

esittely

Raudanpuuteanemia on yleisin anemian muoto, yli 50% tapauksista. Naiset kärsivät yleisimmin (noin 80%).
Se tapahtuu, kun elimistö tarvitsee enemmän rautaa veren tuottamiseksi kuin pystyy absorboimaan ja rautavarastot ovat tyhjät.

Raudan vajausanemian oireet

Raudanpuuteanemian kliinisessä ilmeessä on kolme komponenttia:

1. Anemian merkit, kuten kalpeus, heikko suorituskyky, kiihtynyt syke (takykardia), hengenahdistus
2. Raudan puutteesta johtuvat merkit:
   Ihon, hiusten ja kynsien kuivuus ja hauraus, tulehdukset suun alueella (rhagades suun nurkassa, kielen palaminen)
3. Merkkejä verenhukka, kuten Tervatuoli (musta uloste), veri virtsassa (hematuria), Veren yskä (hemoptysis) tai jos kuukautiset ovat liian raskaita tai liian usein, jne.

Lue lisää tästä: Kuinka tunnistaa rautavajeanemia kuten Raudan puutteen seuraukset

Hoito rautavajeanemian suhteen

Rautavajehoidon tavoitteena on täydentää elimistön rautavarastoja kestävästi. Jos raudan puute on jo nähtävissä verestä anemian (anemian) muodossa, rautavarastot on jo käytetty ja raudan puute on edennyt edelleen. Pohjimmiltaan rautavajetilanteessa raudan tarvetta on lisättävä. Toisaalta tämä voi tapahtua lisäämällä rautaa sisältävien ruokien kulutusta. Eläintuotteista saatava rauta voi imeytyä elimistöön 3 kertaa paremmin, kasvisraudalla puolestaan ​​on alhaisempi arvo ja vaikeampi imeytyä suolen läpi.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Ruoat, joissa on rautaa

Yleensä kuitenkin vain 10-15% ruoan kautta nautitusta raudasta imeytyy suolistossa. Jos rautavajeanemia on jo voimakas, pelkästään ruokavaliota muuttava terapia on erittäin työlästä eikä kovin lupaavaa. Tässä yhteydessä sinun tulisi käyttää ravintolisiä mehut (yrttiveri), tabletteina tai kapseleina. Suolistossa imeytymisen lisäämiseksi valmisteet tulisi ottaa C-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden, kuten appelsiinimehun, kanssa. Mutta jopa täällä terapia on suoritettava useita kuukausia.
Nopein ja tehokkain muoto on rautainfuusioiden antaminen. Ohittamalla maha-suolikanava, rauta on 100% elimistön käytettävissä. Laskimonsisäinen rautahoito on kuitenkin suoritettava ja valvottava lääkärin toimesta, koska allergisia reaktioita voi esiintyä. Raudan antamisen kanssa puutteen syy on aina löydettävä ja mahdollinen perussairaus, kuten verenvuoto tai tulehduksellinen suolistosairaus, hoidettava.

Lue lisää aiheesta: Näin korjaat rautavajeen kuten Ruokavalio raudan puute

Mitkä ovat rautavajeanemian seuraukset?

Jos raudan puutteesta johtuu anemiaa, punaisen veripigmentin hemoglobiini on alhainen. Hemoglobiini on vastuussa hapen kuljettamisesta kehossa, se on täynnä happea sisältäviä molekyylejä keuhkoissa ja vapauttaa ne jälleen elimissä. Siellä tarvitaan happea energian tuottamiseksi. Sydänlihaksilla on suurin hapenkulutus, seuraa luustolihakset, aivot ja munuaiset. Nämä elimet reagoivat ensimmäisenä ja erittäin herkästi veren happipitoisuuden laskuun. Siksi rautavajeanemian ensimmäiset seuraukset ovat suorituskyvyn lasku sekä fyysisessä että henkisessä työssä. Vaikutukset kärsivät usein heikosta ja väsyneestä huolimatta nukkumisesta tarpeeksi.
Hapen puute aivoissa johtaa myös päänsärkyyn ja huimaukseen. Keho reagoi happipitoisuuden laskuun lisäämällä sydäntä ja hengitysnopeutta. Tällä tavalla jäljellä oleva hemoglobiini tulisi kuljettaa nopeammin kehon läpi ja ladata nopeammin keuhkojen happea.Lisääntynyt sydämen ja hengityksen työ kuluttaa kuitenkin enemmän energiaa ja happea - noidankehä.

Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa myös sinua:

• Raudan puutteen seuraukset
• Anemian seuraukset

Raudanpuuteanemia ja hiustenlähtö

Raudanpuuteanemian tyypillinen oire on hiustenlähtö. Rauta on tärkeä osa erilaisia ​​entsyymejä, jotka osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin, kasvuun ja uudistumiseen. Hiusjuurisolu on yksi nopeimmin jakautuvista soluista ihmiskehossa ja vaatii siksi paljon rautaa ja energiaa. Raudanpuuteanemian yhteydessä kehosta puuttuu rauta ja happi ja siten tarvittava energia nopeaan solunjakautumiseen. Jos hiusjuuren solua ei ole toimitettu riittävästi, se kuolee ja hiukset putoavat. Yleensä hiuksista tulee yhä ohuempia ja hauraampia.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Hiustenlähtö

Voiko rautavajeanemia olla myös kohtalokasta?

Hoitamattoman rautavajeanemian tapauksessa hemoglobiiniarvo (Hb-arvo) laskee edelleen. Jos tämä tapahtuu hitaasti, vartalo voi mukautua tiettyyn pisteeseen. Hb-arvot välillä 6-8 g / dl voidaan kompensoida hyvin joissain tapauksissa. Jos Hb-arvot ovat alle 6 g / dl tai jos ilmenee komplikaatioita, kuten voimakkaasti lisääntynyt syke (takykardia), verenpaineen jyrkkä lasku (hypotensio), veren pH-arvon lasku tai EKG-muutokset, ruumiille on annettava vieraan veren verensiirto. koska tilanne voi kompensoida (raiteilta) hengenvaarallisella tavalla.

Lue lisää aiheesta: Verensiirto

Raudanpuuteanemian syyt

Raudan puute syntyy toisaalta maha-suolikanavan häiriöistä, kuten mahalaukun poistamisen (gastrektoomia), suoliston resorptiohäiriöt (malassimilaatio) tai kroonisten suolistosairauksien vuoksi.
Verenvuoto on myös yleisin syy. Näiden tappioiden lähde voi olla:

• liian raskas ja liian usein kuukautiset
• Verenvuoto kasvaimista, haavaumista
  tai
• peräpukamat

Raudan tarve on lisääntynyt raskauden tai kasvun aikana. Ruokavaliolla on myös tärkeä rooli raudan puuteanemiassa.
Kasvissyöjät voivat olla erityisen haitallisia. Lihassa oleva kaksiarvoinen rauta voi imeytyä elimistöön erityisen hyvin. Jos henkilö syö kasvisruokavaliota, on varmistettava, että riittävästi korvaavia lähteitä on saatavana.

Tyypillisiä raudan puuteanemian riskitekijöitä

• Naisten sukupuoli (kuukautiset verenvuoto)

• Raskaus / imetys

• Krooniset sairaudet (sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta)

• syövät

• Krooninen tulehdus

• (Krooninen) verenhukka (mahahaava, suolen haavauma, peräpukamat)

• Kilpaileva urheilija

• Maha-suolikanavan resektion jälkeen

Raudanpuuteanemia raskaasta ajanjaksosta

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on erityisen suuri rautapuutosanemian riski. Normaalina päivänä terve elin menettää noin 1 mg rautaa. Tämä määrä voidaan tasapainottaa tasapainoisella ruokavaliolla.
Naisilla, joilla on voimakas kuukautisten verenvuoto, veren ja siten raudan menetykset voivat lisääntyä valtavasti. Tyypillisesti nainen menettää 30 - 60 ml verta (60 - 120 mg rautaa) kuukaudessa, mutta voimakkaalla verenvuodolla se voi menettää jopa 800 ml verta (1600 mg rautaa). Koska vain 10-15% ruoan kautta nautitusta raudasta imeytyy suolistossa, raudan puutetilanteita voi syntyä nopeasti.

Raudan vajausanemian laboratorioparametrit

Raudanpuuteanemian yhteydessä näytetään laboratorioparametrit, kuten vähentynyt seerumin rauta ja ferritiini, lisääntynyt transferriini vähentyneellä kylläisyydellä ja vähentynyt retikulosyyttien hemoglobiini.
Liukoinen transferriinireseptori sTfR kasvaa. Erodiagnoosin (vaihtoehtoiset syyt) kannalta on myös tärkeää, onko tulehdusta samanaikaisesti. Parametrit transferriini ja ferritiini osoittavat muuttuneita pitoisuuksia tulehduksellisissa reaktioissa.
Niitä kutsutaan myös akuutin faasin proteiineiksi (ferritiini, arvo kasvaa tulehduksen yhteydessä) tai anti-akuutin faasin proteiineiksi (transferriini, arvo laskee tulehduksen yhteydessä). Siksi myös tulehdusparametrit CRP ja leukosyytit määritetään.
Morfologisesti punaiset verisolut vaikuttavat hypokromisilta, mikrosyyttisiltä, ​​ts. Hemoglobiinipitoisuus (MCH) ja solutilavuus (MCV) vähenevät. Punasolut voivat esiintyä anulosyyteinä tai kohdesoluina veren pinnassa. Tämä tarkoittaa, että solut ovat vaaleita renkaassa alhaisemman hemoglobiinisisällön vuoksi.
Veren analysoinnin lisäksi on pakollista suorittaa kliininen tutkimus (lääkäri tarkistaa sairastuneen henkilön).

Lue myös: Testaa rautavaje ja ferritiini

Kuinka MCV muuttuu?

MCV tarkoitti keskimääräistä verisolujen tilavuutta, ts. se osoittaa punasolujen (punasolujen) keskimääräisen määrän. Arvo voidaan laskea hematokriitin (veren kiinteiden komponenttien osuus) ja punasolujen lukumäärän perusteella.
Raudanpuuteanemian yhteydessä muodostuu vähemmän ja ennen kaikkea pienempiä punasoluja, koska tärkeätä komponenttia rautaa on vähemmän saatavana. MCV on siten alempi - puhutaan mikrosyytistä anemiaa. Normaaliarvo on 85-98 fl. Muutoksilla MCV: ssä yksinään ei ole merkitystä, muut veriarvot, kuten hemoglobiini, hematokriitti, MCH (hemoglobiinin keskimääräinen määrä erytrosyyttiä kohti) ja MCHC (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus erytrosyyttejä kohden), on aina otettava huomioon.

Lue lisää aiheesta: Punasolujen parametrit

Transferriinin laboratorioarvot

Transferriini on proteiini, joka kuljettaa rautaa. Se valmistetaan maksassa kehon raudanpitoisuudesta riippuen. Kehon kokonaissiirtoiini voi sitoa 12 mg rautaa, mutta yleensä vain 30% on rautaa.

Raudan puute johtaa transferriinin määrän laskuun, ja arvo laskee myös raskauden aikana. Korotetut arvot löytyvät kroonisesta tulehduksesta, kasvainsairauksista tai raudan ylikuormituksesta.

Ferritiinin laboratorioarvot

Termin ferritiini ymmärretään olevan proteiini, joka varastoi rautaa. Raudan säilytysmuotona se toimii osoituksena veriplasman raudan saannista.

Seerumin ferritiini on perusrakenneosa raudan aineenvaihdunnan diagnostisiin menetelmiin. Sen referenssialue on yleensä 30-300 µg / l miehillä ja 10-200 µg / l naisilla.

Raudanpuuteanemian kohdalla ferritiinipitoisuus laskee ja on ratkaisevan tärkeä diferentsiaalidiagnoosin kannalta. Joten voit esimerkiksi Rautavajeanemiaa ei voida sulkea pois, jos ferritiinitasoa nostetaan, koska samanaikaisesti voi olla krooninen tulehdus, mikä lisäisi ferritiiniparametria.

Retikulosyyttimäärä raudanpuuteanemiassa

Retikulosyytit ovat vasta muodostuneita, nuoria, epäkypsiä punasoluja (punasoluja). Veren muodostumisen aikana punasolut käyvät läpi erilaiset kypsyysasteet - retikulosyytit ovat viimeinen vaihe ennen kypsää, toiminnallista punasolua. Tavallisesti veressä on 1% retikulosyyttejä.

Veritappion aiheuttaman anemian tapauksessa retikulosyyttimäärä lisääntyy punasolujen menetyksen kompensoimiseksi mahdollisimman nopeasti. Raudan puutteessa retikulosyytit voivat kuitenkin muodostua vain hitaammin, koska tärkeä komponentti puuttuu. Raudanpuuteanemian tapauksessa retikulosyyttimäärä vähenee.

Lisätietoja tästä aiheesta: Retikulosyyttimäärä.

Raudanpuuteanemia raskauden aikana

Raskaana oleva nainen toimittaa sikiölle napanuoran kautta verta ja siten ravinteita ja happea. Tätä varten naisen kehossa on tuotettava enemmän verta ja ennen kaikkea punasoluja. Tätä varten tarvitaan kaksi kertaa niin paljon rautaa (30 mg / vrk) kuin ei-raskaana olevilla naisilla (15 mg / vrk). Veren tilavuus kasvaa jopa 40% raskauden aikana.
Lisäksi sydämen työ lisääntyy pumppaamaan suurempia määriä verta eteenpäin lyöntiä kohti, mikä vaatii enemmän energiaa ja happea. Jos raskaana olevan naisen hemoglobiiniarvo on alle 11 mg / dl, anemia alkaa. Tyypillisten anemian oireiden lisäksi raudan ja hapen puute vaikuttaa kielteisesti istukan ja lapsen kasvuun. Ennenaikaisten synnytyksien ja keskenmenojen määrä kasvaa. Lisäksi suositaan raskauteen liittyvän sairauden (gestoosin) kehittymistä.
Rautaa tarvitaan myös kilpirauhashormonien muodostumiseen, jotka puolestaan ​​ovat erittäin tärkeitä lapsen aivojen kehitykselle. Nykyinen anemia voi myös vaikeuttaa synnytyksen aikana lisääntyneen verenhukan kompensointia ja edistää puerperium-infektioita. Siksi Hb- ja ferritiinikontrollilla raskauden alussa on suuri merkitys. Hb-arvo yli 11 g / dl on vaaraton. Raudan vajausanemiaa tulisi pitää alle 11 g / dl ja hoitavalle gynekologille tulisi neuvoa raudan antamisesta.

Lue lisää aiheesta: Raudanpuute raskauden aikana

Raudan vajausanemian luokittelu

Luokittelu Anemia tapahtuu jälkeen:

• määrä punasolut: makrosyyttinen, normosyyttinen, mikrosyytti
• hemoglobiinipitoisuus (proteiini, kumpi happi kuljetetaan ja rauta- sisältää): hypokrominen, normokrominen, hyperkromaattinen
• syy: verenhukka, synteesihäiriöt, lisääntynyt hajoaminen (hemolyysi)
• luuytimen havainnot