Ekseema vauvalla

esittely

Ekseema on kollektiivinen termi erilaisille ihosairauksille, joiden ominaispiirteet ovat punoitus, turvotus, rakkuloituminen ja limakalvojen muodostuminen, jolloin kuoret ja vaa'at muodostuvat sairastuneelle ihoalueelle. Ekseema on yksi yleisimmistä vauvojen ihosairauksista. Tyypillinen ekseeman lokalisaatio vauvoilla on karvainen pää, kasvot, erityisesti posket ja suun ympärillä (lat .: suunympäryksen) sekä jalat, kädet ja pakarat.

Ekseema laukaisee useita. Joten voit erottaa ekseeman eri muodot syystä riippuen. Näitä ovat esimerkiksi toksinen kontaktiekseema, allerginen kontaktiekseema, atooppinen ekseema (vauvojen neurodermatiitti) tai seborreainen ihottuma.

Määritelmän mukaan vauvojen ihottuma ei kuitenkaan perustu infektioon, minkä vuoksi ihottuma on tarttumaton ihosairaus.

Vauvojen tyypillinen ekseeman oire, riippumatta sen laukaisevasta tekijästä, on yleensä vaikea kutina. Kutiava ekseema on myös vähemmän yleinen vauvoilla. Koska voimakas kutina voi johtaa vaurioituneen ihoalueen jatkuvaan naarmuuntumiseen, mikä voi johtaa loukkaantumisiin ja seurauksena kolonisaatioon bakteereilla tai viruksilla, ihottumaa tulee aina hoitaa vauvoilla. Ravitsevat voiteet, geelit, voiteet tai kylpyammeet ovat erityisen sopivia tähän.

pohjimmainen syy

Ekseema johtuu ulkoisten ympäristötekijöiden tai sisäisten vaikutusten aiheuttamasta ihoesteen hajoamisesta. Ihon estefunktion häiriöt välittävät tulehduksellisesta reaktiosta, joka ylläpitää edelleen ihon hajotettua estetoimintoa. Tulehduksellisten solujen kulkeutuminen välittää ihottuman tyypillisiä oireita, kuten punoitusta, turvotusta ja rakkuloita. Tämän heikentyneen ihosulkufunktion syystä tehdään ero ekseeman eri muotojen välillä.

Jos ihon kosketus myrkyllisiin, aggressiivisiin aineisiin (esim. Kemikaaleihin tai voimakkaaseen säteilyyn) johtaa ihovaurioihin ja ihoesteen hajoamiseen punoituksella, turvotuksella ja rakkuloilla, tätä kutsutaan myrkylliseksi kontaktiekseemaksi.

Erotetaan myrkyllinen kontaktiekseema ja allerginen kontaktiekseema, jota ei laukaise myrkylliset aineet, vaan ns. Allergeenit. Nämä ovat erilaisia ​​aineita, jotka laukaisevat joillekin ihmisille liiallisen immuunireaktion johtuen yliherkkyysreaktiosta näille aineille, kun niitä kosketetaan, ja aiheuttavat siten lopulta ihoesteen hajoamisen mainituilla seurauksilla. Aineita, jotka toimivat usein allergeeneina, ovat nikkeli (nikkeli-allergia), hajusteet ja aromit, säilöntäaineet ja lateksi (lateksi-allergia).

Atooppinen ekseema (neurodermatitis) aiheuttaa myös immuunijärjestelmän yliherkkyysreaktio normaalisti vaarattomille aineille, etenkin siitepölylle, eläimenkarvoille tai talon pölypunkkille. Atooppinen ekseema liittyy usein muihin sairauksiin, kuten heinänuhaan tai allergiseen astmaan. Miksi nämä vaarattomat aineet, kuten siitepöly, eläinkarvat tai talon pölypunkit, johtavat yliherkkyysreaktioihin joillekin ihmisille, ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Koska asianomaisen perheenjäsenet kärsivät usein atooppisesta ekseemasta, heinänuhasta tai allergisesta astmasta, geneettisen taipumuksen epäillään ennen kaikkea.

Mainitut ekseeman kolme muotoa, myrkyllinen ja allerginen kontaktiekseema ja atooppinen ekseema muodostavat kaikkien vauvojen ekseemien pääryhmän. Toinen ekseeman muoto, jota esiintyy usein myös vauvoilla, on seborreainen ekseema. Seborreaisen ihottuman syytä ei ole selvitetty. Epäillään olevan geneettinen taipumus, runsas hikoilu ja kosteuden kertyminen ihoon väärien vaatteiden tai väärien ihonhoitotuotteiden vuoksi.

oireet

Vauvojen erilaiset ekseeman muodot (kuten toksinen ja allerginen kontaktiekseema, atooppinen ekseema tai seborreainen ekseema) perustuvat sairauden kehityksen eri syihin ja mekanismeihin, mutta lopulta kaikki johtavat tyypilliseen ihottumareaktioon, joka perustuu ihon suojafunktion häiriöihin. .

Tämä ihottumareaktio ilmenee epäselvässä ihon punoituksessa turvotuksen ja rakkuloiden kanssa. Nämä rakkuloita täytetään nesteellä ja voivat olla hyvin kutiavia. Rakkuloiden naarmuuntuminen tai spontaani puhkeaminen aiheuttaa sairastuneille ihoalueille tihkua. Useimmissa tapauksissa ihottuma paranee muodostuessaan kuoria tai vaakaa.

Tyypillinen ekseeman lokalisaatio vauvoilla on karvainen pää, kasvot, erityisesti posket ja suun ympärillä (lat .: suunympäryksen) sekä jalat, kädet ja pakarat.

Edellä mainitut ekseeman muodot voivat myös muuttua kroonisiksi. Tämä tarkoittaa, että ekseema ei parane esimerkiksi liipaisimen jatkuvasta ärsytyksestä, vaan muuttuu krooniseksi (pitkäkestoinen) tulla. Jälleen on punoitusta, turvotusta ja rakkuloita. Lisäksi voi muodostua kyhmyjä. Lopulta iho paksenee, kuivuu ja hiutale, joka tunnetaan nimellä lichenification, mikä on tyypillistä krooniselle ekseemalle.

Vauvojen ekseeman pääoire on yleensä voimakas kutina, mutta harvoin on ihottumaa, joka ei kutina. Massiivinen kutina voi johtaa vaurioituneen ihoalueen jatkuvaan naarmuuntumiseen, mikä voi johtaa pieniin haavoihin. Ongelmia syntyy, kun bakteerit tai virukset tunkeutuvat naarmuuntuneeseen ihoon. Haavoittuneiden ihoalueiden kolonisaatio bakteereilla tai viruksilla tunnetaan superinfektiona tai sekundaarisena infektiona ja haittaa merkittävästi vauvan ihottuman paranemisprosessia.

Ekseema vauvan kasvoilla

Atooppisen ihottuman ensimmäinen ilmenemismuoto (Katso myös: Vauvojen atooppinen ihottuma) alkaa usein 3 kuukauden ikäisissä olosuhteissa. Tässä vauvan kasvojen ekseema on yleensä yksi ensimmäisistä kehon lokalisaatioista. Otsan ja poskien punoittuneet alueet, joille on myöhemmin ominaista vesikkelit ja kyhmyt, ovat erityisen ilmeisiä. Koko sivupinta ja silmäluomet ovat lisävaihtoehtoja levitykseen. Eksemaattinen ihonväri voi levitä koko kasvoille. Suurin osa ajasta, vaikea kutina ilmenee oireena ekseemasta, joten lapsi manipuloi sairaita alueita. Tämä aiheuttaa yleensä unettomuutta yöllä ja ylikuormitetun mielentilan takia aiheuttaa sietämätöntä käyttäytymistä päivän aikana. Käsittelyn seurauksena iho voi tulehtua ja myös alkaa tihtua. Atooppinen ekseema voidaan tiivistää käsitteellä neurodermatiitti.
Atooppisen ihottuman lisäksi se voi olla myös infantiili seborreainen ihottuma (tulehduksellinen ihottuma). Tämä tapahtuu jo vauvojen ensimmäisen kuukauden aikana ja ilmenee pääasiassa kasvoissa ja päässä, poskissa, kulmakarvoissa, nenässä ja otsassa.

Lue lisää aiheesta: Seborreainen ihottuma ja atooppinen ihottuma
Yleistä aihetta löytyy täältä: Ekseema kasvoilla

Ekseema vauvan kaulassa

Vauva on alttiina ihottumalle, on kaula. Kuten kasvoilla, punoitusta ja nodulaarisia tai rakkuloita muistuttavia ihomuutoksia esiintyy. Useimmissa tapauksissa nämä koko niska-alueen alueet johtuvat neurodermatiitista. Ensimmäiset näkyvät ihomuutokset ilmestyvät yleensä kasvojen tai pään alueelle ja voivat levitä kaulan yli rungolle. Kaulaan kohdistuu harvoin vauvojen ilmentymäkohta. Kun iho on mukana, iho näyttää melko kuivalta ja heikolta, koska rasva ja hikirauhaset eivät ole aktiivisia. On suositeltavaa hallita vauvan taipumusta manipuloida ja vähentää sen vahvuutta käsineillä, jotta vältetään myöhemmät ihon tartuntataudit.

Ekseema vauvan päässä

Päänahka on runsaasti tali- ja hikirauhasia, ja se on vauvojen kehon osa, jossa ihottumaa voidaan usein havaita. Tyypillinen ilmiö on seborreainen ihottuma, jota edustavat kellertävät-rasvaiset vaa'at punaisessa päänahassa. Punoituksen rajat on määritelty tarkasti. Tämä esiintyy usein lapsenkengissä.
Ekseemaan on useita mahdollisia syitä. Ei ole vielä selvästi selvitetty, onko ongelma lisääntynyt taliituotanto, hiusrakkuloiden infektio vai hormonaaliset tekijät. On myös huomattava, että atooppinen ekseema (neurodermatiitti) voi olla syynä seborreaisen ihottuman puhkeamiseen noin kolmannestapauksista tapauksista. On huomattava, että kutinaa ei yleensä ole.
Paranemisprosessi alkaa yleensä itsestään ja päättyy muutamassa viikossa tai kuukausissa. Paljon raitista ilmaa ja öljyhauteita voidaan tarjota tukena, samoin kuin glukokortikoidihoito (yleensä kortisoni) ja antimykoottinen terapia (hoito sieni-infektioita vastaan) vaikeissa muodoissa. Sieni-infektiot voivat esiintyä toissijaisena sairautena heikentyneen immuunijärjestelmän takia ekseeman alueella ja hidastaa paranemista.

Ekseema poskeissa

Punoitus poskien ympärillä voi ilmetä vauvan hampaan tarttuessa. Hammaslääketiede tapahtuu 6 kuukauden ikäisenä, ja täydellisen hammashoidon muodostuminen voi kestää jopa kolme vuotta.
Poskena olevan alueen punoittamisen yhteydessä on tarkasteltava, johtuuko se vain hampaiden aiheuttamasta vaikutuksesta. Tässä yhteydessä punoitus on erotettava ekseeman muodostumisesta. Poskien ihottumalla on yleensä muita syitä. Imeväisen atooppinen ekseema tulisi ottaa huomioon, mikä voi ilmaantua tässä iässä ilman suuria riskejä. Kutina, jota usein havaitaan, on ominaista tälle. Atooppinen ekseema on tiivistelmä ilmaisulla neurodermatiitti. Kuitenkin harvat ihmiset, joilla oli vaikea ihottuma lapsenkengissä, kärsivät oireista myöhemmin. Tämä tarkoittaa, että suurimmalla osalla aikuisia oireita on vähän tai ei ollenkaan. On huomattava, että posket ovat alttiita kohtauksia neurodermatiitille varhaislapsuudessa.

Ekseema, kun hampaita

Hammaslääketiede kuvaa hampaiden läpimurtoa, jotka ovat pitkään olleet leukaluussa ikenien läpi. Tämä aiheuttaa selvän negatiivisen stressin joillekin vauvoille, koska ikenien mekaaninen paine tai jännitys voi usein aiheuttaa kipua. Voidaan havaita, että siinä vaiheessa, jossa hammas purkautuu, iholla voi esiintyä punoitusta. Nämä näkyvät usein poskialueella. Ärsytys lievään tulehdukseen asti näkyy samassa paikassa ikenissä.
Ihon punoitusta, joka johtuu yksinomaan hampaista, ei tule pitää ihottumana. Hammaslääkinnässä syntyy enemmän sylkeä, jota vauvoissa ei vain niellä, vaan se myös karkaa ulos. Sylki sisältää jo entsyymejä, jotka aloittavat ruuansulatuksen ja hajottavat ruokakomponentit. Jos iholla on suuria määriä sylkeä ja tietyillä viipymisajoilla, täällä voi esiintyä ärsytyksiä, jotka johtavat pieniin eksematoottisiin muutoksiin kosketuksesta johtuen. Hampaiden hammashoito voi jopa johtaa kehon lämpötilan nousuun, joka kuitenkin pitäisi normalisoida uudelleen 24 tunnin sisällä.
Suun limakalvon vakavampien vikojen, massiivisen ekseeman poskialueella sekä jatkuvan kohonneen ruumiinlämpötilan (> 24 h) takia hampaiden tarttumista ei pidä välttää. Lastenlääkärin on kavennettava oireita ja aloitettava tarvittaessa ilmoitettu hoito.

Lue lisää aiheesta: Hampaiden hammashoito

Ekseema vauvan käsissä

Useimmiten vauvojen ihottumaa esiintyy käsivarren jatko-osilla, kuten kyynärpäässä. Varsi voidaan nähdä lisälaajenemisalueena atooppisen ekseeman (neurodermatiitin) seurauksena.Heraldit ovat ihottumaa pään ja kasvojen suhteen. Lapsella on usein voimakas kutina.
Yritys lievittää ongelmaa voidaan tehdä tarkkailemalla tarkkaan lapsia sellaisten elintarvikkeiden tai vaatteiden suhteen, jotka saattavat laukaista lapsen välttämällä tiettyjä ruokia tai tekstiilejä. Jos oireet jatkuvat, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Koska ekseema on pääosin immuunivaste, liiallisia immuunivasteita voidaan hoitaa paikallisesti iholla. Yleensä itsestään parantumista voidaan kuitenkin odottaa muutamassa viikossa tai kuukausissa. Iän myötä paraneminen on yleensä selvää, joten jopa 70 prosentilla nuorista potilaista on vähän tai ei ollenkaan oireita murrosiän aikana.

Ekseema vauvan mahassa

Vatsan punoitusta voi ilmetä osana atooppista ihottumaa. On kuitenkin todennäköisempää, että tämä on kontaktiallergia, jota esiintyy noin 30% ajasta. Käynnistäviä tekijöitä ovat ihoärsyttävät vaatteet, viileä ja kuiva ilmasto sekä metalliseokset vaatekappaleissa, esimerkiksi napin muodossa.
Lisäksi lipidimetabolian häiriöt voivat myös aiheuttaa täällä tapahtuvia ihomuutoksia. Jos et käytä aineita, jotka ärsyttävät ihoa, se on yleensä parannus. Kaiken kaikkiaan ihon muutoksen vakavuusaste kontaktiallergian yhteydessä on melko lievä. Akuutin heikentymisen tapauksessa kontaktiallergia voidaan välttää. Tämä voi olla sekundaarinen bakteeri- ja / tai virustauti, joka voi ilmetä komplikaationa. Siksi lastenlääkärin neuvoja on käytettävä.

Ekseema vauvan pohjalla

Kontaktiekseema esiintyy usein lapsen pohjassa tai pakarassa jatkuvan kosketuksen takia inkontinenssityynyillä / vaipoilla ja tekstiileillä, joita voidaan kutsua vaippauhoiksi. Dermatiitti on ihon keskikerroksen ihottumainen tulehduksellinen reaktio. Tämä johtuu ihon pehmenemisestä virtsaan ja ulosteeseen. Lisäksi iho hajoaa virtsaan aiheuttaen ammoniakin muodostumista, jossa myös epätavallisen korkea pH-arvo painottaa ihoa. Tämä voi johtaa entsyymien aktivoitumiseen, jotka liuottavat ihon yläkerroksen.
Seborreainen ihottuma esiintyy yleensä sukupuolielinten alueella. Siksi on ajateltavissa, että paikallisen läheisyyden vuoksi olemassa oleva eksemaattinen ilmiö emättimen ja peniksen alueella sekä peräaukossa voi laukaista ihon ärsytystä pakaran alueella. Tämä voidaan korjata säännöllisellä ihon puhdistuksella ja ihon hoidolla ihon pH-neutraalilla alueella, samoin kuin estämällä veden kertymistä tuulettamalla säännöllisesti ihoalueita. Tämän avulla orvaskeden muodostama ihosulku uudistuu uudelleen.

Ekseema vauvalla ja kutina

Ekseema ja kutina esiintyvät suhteellisen usein lapsenkengissä, yleensä neurodermatiitin yhteydessä. Kutina pahentaa todellista eksemaattista muutosta elimen lisävaurioiden kautta. Tätä seuraa viivästynyt paranemisprosessi ja pääasiassa seurauksena heikentynyt ihon tila. Tämä tarkoittaa, että voimakas tulehduksellinen reaktio provosoidaan tai kehitetään edelleen.
Lapsen sekä heidän vauvansa kanssa kärsivien vanhempien psykologinen osa on otettava huomioon. Sietämättömillä fyysisillä oireilla on pysyvä vaikutus päivittäiseen rutiiniin ja päivä-yö-rytmiin, joten epätasapainoinen mieliala voi johtaa molemmin puolin. Siksi, jatkuvan kutinaan ja hoitotoimenpiteiden avulla peruuttamattomiin oireisiin, lääkehoito on yleensä osoitettu. Rento psyyke ja lapsen manipuloinnin puute nopeuttavat oireiden paranemista. Hoitoa lopettamalla voidaan provosoida henkisiä kärsimyksiä sekä siitä johtuvia bakteeri- ja mykoottisia tartuntatauteja.

Ekseema vauvassa ilman kutinaa

Jos vatsassa ei ole kutinaa ihottumaa, se on yleensä seborreainen ihottuma. Tämä tapahtuu pääasiassa alueilla, joilla on monia rauhasia, kuten kasvojen, päänahan T-vyöhyke sekä niska ja niska-alue. Koska kutina osoittautuu monimutkaistavaksi tekijäksi, ekseeman lievempi kulku voidaan havaita joissain tapauksissa. Seborreainen ekseema paranee yleensä pienillä lapsilla ja vaatii vain tukevaa terapiaa. Esimerkkejä tästä olisi altistuminen ulkoilmalle, hygieniatoimenpiteiden huolellinen noudattaminen uusien komplikaatioiden estämiseksi ja ihonhoito hellävaraisilla hoitotuotteilla. Paikallisesti (paikallisesti) glukokortikoidien käyttö voi olla vaihtoehto, jos kurssi on monimutkainen ja pitkä.

diagnoosi

Koska punoituksen, turvotuksen, samoin kuin turmeltuneiden tai murtuneiden rakkuloiden yleinen ilme on ekseemalle ominainen, vauvan ekseema on visuaalinen diagnoosi. Vauvan ihottuman syyn selvittämiseksi tehdään kuitenkin vanhempien yksityiskohtainen tutkimus (ns anamnese) vaaditaan. Lääkäri kysyy, onko vauva joutunut kosketukseen myrkyllisten aineiden kanssa, jotka voivat viitata myrkylliseen kontaktieksemaan.

Jos vauva on ollut kosketuksissa allergeenisten aineiden, kuten nikkelin, kanssa, tämä voi olla merkki allergisesta kosketusihottumasta.

Muiden vauvan sairauksien, kuten allergisen astman tai heinänuhan, esiintyminen voi johtaa atooppisen ekseeman epäilyihin (neurodermatitis) ohjata. Astman, heinänuhan tai neurodermatiitin esiintyminen perheessä vahvistaisi sitten edelleen epäillyn diagnoosin.

Kysymys vauvojen käyttämistä ihonhoitotuotteista voi olla hyödyllinen myös esimerkiksi seborreaisen ihottuman diagnosoinnissa.

Erityisesti allergisen kontaktiekseeman ja atooppisen ekseeman diagnosoimiseksi käytetään myös joitain testimenetelmiä, kuten verikoe tai laastaritesti ja harvemmin piikkitesti. Näitä testimenetelmiä voidaan käyttää tunnistamaan aineita, jotka aiheuttavat yliherkkyysreaktioita vauvoilla (ns. Allergeenit).

terapia

Ekseemaan liittyy usein vaikea kutina, mikä voi johtaa siihen, että vaurioituneet ihoalueet naarmuutetaan avoimiksi ja tapahtuu pieniä vammoja. Pienet ihonvammat antavat bakteereille tai viruksille kolonisoida ihon. Tämän ns. Super- tai sekundaarisen tartunnan välttämiseksi bakteereilla tai viruksilla, ihottumaa tulee aina hoitaa.

Ensinnäkin otetaan huomioon erilaiset voiteet, joita levitetään vaurioituneille ihoalueille, kuten karvainen pää, kasvot, erityisesti posket, sekä jalat, kädet ja pakarat. Voiteen konsistenssi riippuu ekseeman vaiheesta.

Jos ihottuma ilmenee akuutisti ja ilmenee pääasiassa punoituksena, turvotuksena ja tihkuvana, on käytettävä voiteita, joilla on korkea vesipitoisuus. Onko ihottuma krooninen (pitkäkestoinen), on käytettävä korkearasvaisia ​​voiteita, koska ne suojaavat hilseilevää ja kuivaa ihoa kuivumiselta.

Äärimmäisen kutisevan ekseeman tapauksessa voidaan käyttää myös jäähdytysgeelejä, voiteita tai kylmiä kompressioita, koska ne helpottavat kutinaa. Massiivista kutinaa voidaan hoitaa myös lääkityksellä, ns. Antihistamiinilla.

Jos ihottuma infektoituu bakteereilla tai viruksilla, käytetään myös antibiootti- ja antiseptisiä voiteita. Pahemmissa tapauksissa antibiootit on annettava tablettien muodossa.

Ekseeman syyn poistaminen on kuitenkin ensiarvoisen tärkeää. Tämä tarkoittaa, että myrkyllisiä tai allergeenisia aineita, jotka ovat aiheuttaneet ihottumaa, tulisi tulevaisuudessa välttää.

ennuste

Vauvojen ekseema-ennuste vaihtelee ihottuman tyypin mukaan. Myrkyllinen kontaktiekseema, allerginen kontaktiekseema ja seborreainen ekseema on hyvä ennuste, jos laukaisevia aineita vältetään ja ihoa hoidetaan asianmukaisesti.

Atooppisen ekseeman (neurodermatiitin) ennustetta on kuitenkin vaikea ennustaa. Se riippuu muun muassa sairastuneen vauvan puhkeamisen iästä ja muista taudeista. Mitä aikaisemmin atooppinen ihottuma esiintyy ja mitä aikaisemmin vauva tai lapsi kärsii muista sairauksista, kuten allergisesta astmasta ja heinänuhasta, sitä huonompi on ennuste.

profylaksia

Ekseema esiintyy usein kuivilla ja herkillä ihoalueilla. Siksi välttämällä ihon kuivumista hyvä ihonhoito voi estää vauvojen ihottuman kehittymisen. Tätä varten voidaan harkita erilaisia ​​toimenpiteitä. Toisaalta ihoa ei pidä pestä liian usein tai liian kuuma. Ihon hoitoon on käytettävä kosteuttavia voiteita, jotka eivät sisällä hajusteita tai säilöntäaineita. Lisäksi on huolehdittava riittävän nesteytyksen varmistamisesta.

Jos vauvalla on jo ekseema ja laukaisee sen, se tunnetaan edelleen, ja ekseema voidaan estää välttämällä laukaisevaa ainetta.