Lastentautioppi

polio

synonyymit

Poliomyelitis, polio

Englanti: polio

esittely

Polio (polio, „polio”) Onko tartuntatauti, joka on yksi ns. Lapsuuden sairauksista. Sitä aiheuttavat poliovirukset. Rokottamattomissa nämä voivat aiheuttaa halvaantumisen oireita johtuen selkäytimen lihaksia ohjaavista hermosoluista. Kliininen kuva voi vaihdella suuresti ja vaihdella lievistä tai oireettomista kliinisistä kuvista voimakkaaseen halvaantumiseen.
Lue myös: rokotus

Esiintyminen ja esiintymistiheys

Siirto poliovirus tapahtuu uloste-suun kautta ja on erittäin tarttuvaa. 90-95% infektioista on täysin oireettomia. Koska rokote oli yksi STIKOn suosittelemista rokotuksista ensimmäisen elämän vuoden aikana, polioepidemiat ovat vähentyneet suurelta osin. Vain kehitysmaissa polio-tapauksia esiintyy edelleen useammin. Inkubaatioaika on 1-2 viikkoa.

syyt

Viruksella tartunnan jälkeen se moninkertaistuu suuressa mittakaavassa. Tämä tapahtuu pääasiassa vuonna 2006 epithelia, nielun imukudos ja nielussa Suolet. Kun virus pääsee Veri-aivoeste pääsee keskushermostoon, se vaikuttaa pääosin selkäytimen harmaan ("polion") aineeseen. Siellä moottorin etuosa sarven solut sijaitsevat ja johtavat sitten infektion kliiniseen ilmenemiseen.

Poliovirus

Poliovirus tulee enterovirusperheestä (suolistovirukset). Se on erittäin tarttuva ja sitä esiintyy pääasiassa ulosteessa ja keuhkoputken erityksissä. Infektio esiintyy uloste-suun kautta tai pisarainfektion kautta.
Alueilla, joilla poliovirusta voi edelleen löytää riittämättömien rokotusten takia (Afganistan ja Pakistan), se johtaa epidemioiden puhkeamiseen korkean tarttuvuuden (tartuntasuhteen) takia.
Ainoa ehkäisevä toimenpide poliovirusta vastaan on kuollut rokote. Kuollut rokote johtaa immuniteettiin aktiivisella immunisoinnilla.

Lue lisää aiheesta: Rokotus polioa vastaan

oireet

Polion oireet on jaettu eri vaiheisiin.

Lievä sairaus: Tämä ilmenee epäspesifisissä oireissa, kuten kuume, väsymys, kurkkukipu, oksentelu ja ripuli. Oireet jatkuvat yleensä 3 - 5 vuorokautta ja useimmissa tapauksissa tauti on ohi myöhemmin.
Vakava sairaus (ei-halvaantunut poliomyeliitti): Noin 1 viikon latenssijakson jälkeen meningismin oireita esiintyy 5-10%: lla tapauksista. Näihin kuuluvat kuume noin 39 ° C: n lämpötilassa, jäykkä niska, CSF-pleosytoosi ja päänsärky.
Halvaantunut poliomyeliitti: Tämä taudin muoto esiintyy 1%: lla tapauksista ja johtaa usein tyypilliseen kaksipiikkiseen kuumekäyrään. Tähän liittyy yleensä vaikea kipu, hiukan halvaantuminen ja heikkous. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös vegetatiivisia oireita, kuten takykardia, verenpainetauti ja hikoilu. Koska halvaus voi vaikuttaa myös kalvoon, potilaiden hengitys ei riitä. Polion yhteydessä herkkyys ei mene.
Bulbar-poliomieliitti: Tälle sairauden muunnelleelle on tunnusomaista korkea kuume, kallon hermohalvaus ja nielemisvaikeudet. Siellä on myös keskushengityshalvaus, joka vaatii intubaation ja keinotekoisen ilmanvaihdon.
Postpoliomyelitis oireyhtymä: Tämä oireyhtymä on hyvin yleinen. Uusiutunut kipu ja lihasten tuhlaaminen 10-30 vuotta ensisijaisen infektion jälkeen ovat tyypillisiä. Oireet voivat ilmetä aiemmin sairastuneilla alueilla tai lihaksen alueilla, joille ei ole vielä tapahtunut vaikutusta.

Diagnoosi

Virukset löytyvät ulosteesta tai sylkestä viina voidaan havaita. Vastaavia vasta-aineita löytyy myös seerumista.

terapia

Lääkehoidolla ei ole mahdollisuutta. Siksi on ennen kaikkea tehohoito ja sängyn lepo fysioterapia etualalla. kipulääkkeet ja Tulehduskipulääkkeet voidaan lievittää oireita. Jos vaarana on polion uhka, potilas on annettava sairaalaan ja seurattava tarkkaan.

Kuinka polio leviää?

Poliovirus erittyy sairauden aikana. Sitä löytyy pääasiassa ulosteesta ja keuhkoputkien eritteistä. Siksi tartunta esiintyy enimmäkseen fecal-suullinen (wc: n ovenkahvoissa) tai yli Pisarainfektio. Siksi on tärkeää pestä kädet huolellisesti saippualla wc: n käytön jälkeen. Tämä estää myös tartunnan muilla taudinaiheuttajilla. Pisarainfektio tapahtuu yleensä tartunnan saaneiden ihmisten aivastuksella, käyttämällä samoja astioita tai lasia ja joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen ihmisen syljen kanssa.

Kuinka suuri on tartunnan riski?

Korkean rokotusprosentin vuoksi poliovirusta ei tuskin enää esiinny Saksassa. Se on tuhottu. Siksi tartuntojen määrä Saksassa on erittäin alhainen.
Henkilölle, jota ei ole rokotettu, tartuntojen määrä on kuitenkin erittäin korkea maissa, joissa poliovirusta on edelleen löydettävissä. Nämä maat ovat pääasiassa Afganistania ja Pakistania. Infektio leviää nopeasti ja voi johtaa epidemioihin.

Heikot hygieniaolosuhteet tekevät tartunnan entistä todennäköisemmäksi. Taudinaiheuttaja löytyy myös vedestä, jos se on saastunut ulosteilla. Leviäminen voi johtaa infektioon sekä pesemällä että saastunutta vettä juodes. Erityisen vaikuttaneet ala-asteen ikäiset lapset.

Polion seuraukset

Useimmissa tapauksissa polio kulkee flunssan kaltaisilla oireilla ja paranee ilman seurauksia. Noin 1-2% Tapauksista se voi kuitenkin johtaa yhteen Hermoston osallistuminen tulla. Tämä johtaa yleensä alaraajojen (jalkojen) halvaantumiseen ensin. Se voi johtaa myös muiden kehon osien halvaantumiseen.

että Pahimmassa tapauksessa on Aivovarsi sairaus. Hengityskeskus ja verenkiertoelimistö sijaitsevat aivorungossa. Siksi, aivovarren osallistumisen kautta, se tulee Hengitys- ja verenkiertoelimistön häiriötjoka johtaa kuolemaan taudissa.
Toinen seuraus poliomyeliitistä on se Poliomyeliitin jälkeinen oireyhtymä (PPS). Tämä johtaa kipuun ja lihaksen hidastumiseen kehon eri osissa. Tämä seuraus ilmenee vasta 10–30 vuoden kuluttua tartunnasta. Tauti on otettava erittäin vakavasti, ja se voi päättyä pyörätuoliin tai jopa tappavaan.

Rokotus polioa vastaan

Poliomyelitis johtuu infektiosta polioviruksella. Poliovirusta vastaan rokotetaan.
Tämä rokotus on kuollut rokote ja sisältää polioviruksen inaktivoidut osat. STIKO: n (Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomitea) mukaan perusimmunisointi vaaditaan toisen elämäkuukauden, kolmannen elämäkuukauden ja neljännen elämäkuukauden jälkeen ja yksitoista-neljätoista elinkuukauden jälkeen.

Myöhemmin suositellaan tehosterokotusta 9–17-vuotiaille. Kun matkustat maihin, joissa rokotusaste poliovirukseen ei ole vielä kovin korkea, suositellaan tehosterokotusta aikuisina.
Rokotus on hyvin siedetty ja harvoissa tapauksissa se voi johtaa rokotukseen tai allergisiin reaktioihin. Rokotereaktioihin kuuluu puhkaisukohdan punoitus tai lihaskipu ja kuume. Allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Rokotusta poliovirusta vastaan suositellaan.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Rokotus polioa vastaan

Voiko polio parantaa?

Polioa ei voida parantaa.
98%: ssa tapauksista infektio etenee kuin flunssamainen infektio vaikuttamatta keskushermostoon.
Jos vaikutus on keskushermostoon, parannus ei ole mahdollista. Tauti johtaa sitten lihaksen halvaantumiseen, joka voi ulottua hengityselinten lihaksiin. Jos näin on, taudin lopputulos on tappava. Ainoa ennaltaehkäisevä toimenpide polion torjumiseksi on siksi rokotus poliovirusta vastaan.

Lue lisää aiheesta täältä: Rokotus polioa vastaan

Yhteenveto

polio voi olla erittäin vaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa RNA-virus ryhmä enterovirukset on aiheuttanut. Suuren rokotuskatteen vuoksi poliosta on tullut erittäin harvinaista Saksassa. Kuitenkin, jos mahdollista, kaikkia lapsia tulee rokottaa ohjeiden mukaisesti, koska virus esiintyy edelleen usein, etenkin kehitysmaissa. Oireet voivat vaihdella suuresti ja vaihdella lievistä virusinfektio-oireista kuume ja uupumus vakavimpaan halvaukseen asti. Kalvon ja keskushengityselimen halvaus on erityisen vaarallinen ja hengenvaarallinen, mikä tekee mekaanisesta ilmanvaihdosta välttämättömän. Lisäksi halvauksen jälkivaikutukset voivat kestää eliniän. Neurologiset poikkeavuudet ja vajaukset voivat myös pysyä koko elämän ajan. Pahin komplikaatio on hengitysvaikeuksista johtuva kuolema. Tästä syystä riittävä tehohoito on tarpeen, jos epäillään komplikaatioita.