Lyhyt pituus

määritelmä

Määritelmän mukaan on olemassa lyhyt vartalo, jota kutsutaan myös lyhytksi, kun vartalon pituus tai koko on alle kasvukäyrän kolmannen prosenttipisteen. Tämä tarkoittaa, että ainakin 97% heidän ikätovereistaan ​​on pitempiä. Esimerkiksi, jos lapsi on 2. prosenttipisteessä, 98% samanikäisistä lapsista on pitempiä ja 2% lyhyempi. Aikuisille, kun he ovat kasvaneet, vain heidän pituus on ikästä riippumatta ratkaiseva. Tällä hetkellä aikuisten lyhyen vartalon rajat ovat miehillä 150 cm ja naisilla 140 cm.

Milloin puhutaan lyhyestä kasvusta?

Määritelmän mukaan puhutaan lyhyestä ikävyydestä, kun kasvu tapahtuu alle kolmannen prosenttipisteen.

Aikuisten sanotaan olevan alle 150 cm pitkä.
Monissa tapauksissa syy on perheellinen tai perustuslaillinen, mutta joissain tapauksissa lyhyt kasvu on merkki kroonisesta, mahdollisesti geneettisestä sairaudesta.

On tärkeää, että diagnoosissa käytetään väestökohtaisia ​​kasvun viitearvoja.
Kanadasta tulevan lapsen keskimääräiset kasvupituuden arvot eroavat siitä, joka syntyy ja kasvaa Alankomaissa.

syyt

Lyhytaikaisen syyn syyt ovat hyvin moninaiset. Yleisin on kuitenkin perheellinen lyhytaikainen kasvu, jossa ei ole kasvuhäiriöitä. Lapsen vanhemmat ovat pieniä, joten on odotettavissa, että raskaana oleva lapsi on pieni verrattuna väestöön. Kasvun on kuitenkin oltava säännöllistä ja suhteellista, ts. kehon ja raajojen osuuden on oltava normin sisällä.

Toinen yleisin syy on perustuslaillinen kasvun hidastuminen. Tälle on ominaista hitaampi kasvunopeus ja etenkin viivästynyt murrosikä. Kasvuvaihetta jatketaan siten, että vanhempien geneettisesti määrittelemä tavoitekoko voidaan saavuttaa. Vanhemmat ovat usein jo tietoisia murrosiän viivästymisestä.

Lue myös tästä aiheesta: Tainnutettu kasvu

Paljon harvinaisempia ovat hormonin puutteet, esim. Hypotyreoosi, kasvuhormonin alituotanto tai krooniset sairaudet ovat syynä. Kroonisiin sairauksiin kuuluvat erityisesti sairaudet, jotka vaikeuttavat ravintoaineiden imeytymistä, esim. tulehduksellinen suolistosairaus tai gluteeniin liittyvä keliakia.

Lisäksi laaja valikoima geneettisiä sairauksia voi johtaa kehon koon pienenemiseen. Ne voidaan periä vanhemmilta, vaikka he eivät vaikuta heihin tai jos ne ilmestyvät uudestaan.

Lisäksi aliravitsemus, laiminlyönnit ja väärinkäytöt voivat myös johtaa kasvun hidastumiseen.

perintö

Kuten jo mainittiin, lapsen korkeuden määrää suurelta osin vanhempien korkeus. Lapsen tavoitekoko voidaan laskea vanhempien korkeuden perusteella, vaikkakin lapsen lopullinen korkeus riippuu tietyistä poikkeamista lasketusta. Tämä johtaa perheelliseen lyhyeen ikään, joka ei kuitenkaan sinänsä ole sairaus. Seuraavaa kaavaa käytetään arvioimaan lopullinen korkeus: (pituusisä + korkeusäiti +13 cm (pojille) tai -13 cm (tytöille) / 2.

Lue lisää aiheesta: Kehon koon määrittäminen

Toisaalta, geneettisesti määritetyt sairaudet voidaan siirtää lapsille, sairauden perintöpolulla on sitten merkitystä ja määritetään todennäköisyys, että lapsi lopulta sairastuu ja on siten myös lyhyt. Tämä vaihtelee suuresti sairaudesta toiseen ja ihmisen genetiikan asiantuntija voi arvioida sen.

Lyhytaikaiset oireyhtymät

On olemassa erilaisia ​​geneettisiä oireyhtymiä, jotka voivat aiheuttaa lyhyen ikään. Tämä on hyvin tunnettu achondroplasia, yleisin luustosairaus, jossa ruston luutuminen ja siten luun kasvu on häiriintynyt. Tämä häiriö periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, mutta useimmissa tapauksissa se johtuu uudesta mutaatiosta, ts. vanhemmat eivät olleet sairaita eikä geneettisen muutoksen kantajia. Tässä sairaudessa odotettu kehon pituus on alle 130 cm, rungon pituus on normaali ja pääosin raajat ovat liian lyhyitä, koska pitkät luut eivät kehitty riittävästi. Pää näyttää suhteettoman suurelta.

Toinen sairaus, joka vakavuudesta riippuen voi johtaa lyhyeen ikään, on ns Lasiluun sairaus (osteogenesis imperfecta). Tässä taudissa esiintyy häiriintynyttä kollageenin tuotantoa, joka on tärkeä luun muodostumiselle ja vakaudelle. Taudin vakavuudesta riippuen tämä johtaa erittäin hauraisiin luihin ja suhteettoman lyhyeen ikään. Tämän taudin perintö riippuu tyypistä, vaikka eri tyypit eroavat vakavuudestaan.

Minkä tyyppisiä lyhytkorjuisia siellä on?

Lyhytaikaista on lukemattomia muotoja, joista yleisimmät luetellaan alla:

• Saksassa prosentuaalisesti yleisin lyhytaikainen tyyppi on perheasunto, jossa lyhyen lapsen vanhemmat ovat suunnilleen samanpituisia.
  Tämä lasketaan jakamalla isän ja äidin korkeus kahdella +6,5 cm pojalla ja -6,5 cm tytöllä.
• Taajuuden jälkeen tulee perustuslaillinen lyhyt kasvu, jossa havaitaan viivästynyt kasvunopeus.
• Lapsi voidaan myös tainnuttaa psykososiaalisesti, esimerkiksi laiminlyönnillä tai väärinkäytöksillä.
  Hormonaaliset häiriöt, krooniset sairaudet tai aliravitsemus voivat vähentää kasvua.
• Perinnölliset sairaudet ja oireyhtymät, jotka liittyvät lyhytkasvuisiin, olisi myös mainittava. Perinnölliset sairaudet ovat niitä, joiden syyt ovat perinnöllisiä.
• Lisäksi tietyt haitalliset aineet, kuten alkoholi ja nikotiini, vahingoittavat lapsen kasvua pitkällä tähtäimellä. Siksi äidin tulisi raskauden aikana kiinnittää huomiota vastuulliseen elämäntapaan.
  Tuloksena olevista alkio-fetopatioista (sairauksista, joissa lapsi vaurioituu raskauden aikana) lapset syntyvät hyvin nuorena ja kärsivät usein myös epäonnistumisesta menestymiseen ongelmaisen painon nousun myötä.

Milloin vauvojen lyhyt kesto on arvioitava kriittisesti?

Periaatteessa vähentynyttä korkeuden kasvua ei pitäisi nähdä kriittisenä.
On tärkeää ottaa huomioon tausta ja siihen liittyvät sairaudet.

Yleisin lyhytkasvuinen syy maailmanlaajuisesti on aliravitsemus. Tässä tapauksessa lapselle ei anneta välttämättömiä ruokia pitkään.
On myös tärkeää tutkia, onko lyhyellä vauvalla anemia vai sydämen vajaatoiminta, joka vaikuttaa kasvuun.

Jos laiminlyönteistä tai väärinkäytöksistä on merkkejä, nuorisotyötoimiston on osallistuttava tapaukseen.

Onko lyhyt kypsyys vamma?

Lyhyt kasvu itsessään määritellään korkeudeksi kolmannen prosenttipisteen alapuolella. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kasvukausi on lyhentynyt tai kasvuvauhti on hitaampi kuin normaaliväestössä.
Lyhyt vartalo tulee yleensä havaittavaksi taaperoissa tai murrosikässä.

Kysymys siitä, onko olemassa vamma tai ei, riippuu ensinnäkin lyhyen vartalon syystä.

• Jos lyhyt vartalo on perheellistä tai perustuslaillista, lapset kasvavat normaalin alueen alapuolelle, mutta normaalisti.
• Jos lyhyt ikä johtuu kromosomaalisesta poikkeavuudesta, synnytyssairaudesta, hormonihäiriöstä tai kroonisesta sairaudesta, sovelletaan lisämääräyksiä vammaisuuden asteen määrittämiseksi.
• Toiseksi lyhytkestoisen vammaisuuden aste riippuu kehon rakenteen suhteellisuudesta.
  Raajojen tai nivelten epämuodostumat, nivelten poikkeuksellinen kuluminen johtuvat suhteettomasta kehon rakenteesta, rajoitetusta lihaksen toiminnasta ja vaikutuksesta psykososiaaliseen tilanteeseen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lyhyt kesto ei useimmissa tapauksissa ole vammaisuutta ja yksittäisissä tapauksissa on tehtävä päätös mahdollisesta vammaisuudesta.

Samanaikaiset oireet

Geneettiseen oireyhtymään kuuluvat oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat taudin taustasta.

vuonna achondroplasia Suhteettoman kasvun lisäksi esiintyy usein selkärankakanavan stenoosia. Muihin selkärangan muutoksiin sisältyy lisääntynyt rintakehän kyfoosi ja lanne lordoosi. Jalkojen poikkeavuuksia esiintyy myös, esim. Koputa polvia tai keulajalat. Ulkoneva nenäsilta ja vähentynyt keskipisteen ilme tekevät erittäin näkyvästä otsasta. Lisäksi nämä ihmiset ovat yleensä alttiimpia ylempien hengitysteiden ja keskikorvan infektioille.

vuonna Osteogenesis imperfecta Monia murtumia tapahtuu luiden haurauden takia, jopa pienillä traumailla, kuten putoaminen matalalta korkealta. Lisäksi se voi johtaa kuulon menetykseen ja silmien nahan sinisen värjäytymiseen.

Muuttaako lyhyt korko elinajanodotetta?

Pohjimmiltaan lyhyt vartalo pienentää kehon pituutta, jolla ei ole vaikutusta eliniään.

Erityisesti perheeseen liittyvän lyhytaikaisen kasvun tapauksessa oletetaan, että elinajanodote on sama kuin normaalin väestön.
Jos lyhyt kasvu on merkki toisesta kroonisesta sairaudesta, tämän taudin elinajanodote on otettava huomioon.

Esimerkiksi, jos on olemassa vakava sydämen vajaatoiminta, on todennäköistä, että henkilön elinaika on rajoitetumpi.
Sama koskee vakavia aliravitsemusmuotoja ja tupakoinnin, huumeiden ja alkoholin aiheuttamia toksisia vaurioita raskauden aikana.

Moniin perinnöllisiin oireyhtymiin (perinnölliset) ja osteogenesis imperfecta (lasiluun sairaus) liittyy myös lyhyempi elinajanodote.

On myös syytä mainita, että joillakin suhteettomilla lyhytkasvuisilla muodoilla on syytä pelätä epäfysiologista rasitusta nivelille ennenaikaisesti kuluneilta.

Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että lyhyt kasvu ei ensisijaisesti johda lyhyempaan elinajanodotteeseen. Ennusteen ratkaiseva tekijä on lyhytkasvuinen henkilökohtainen syy.

diagnoosi

Lyhytaikaisen diagnoosin tekee yleensä lastenlääkäri. Lapsen kehityksen aikana tehdään erilaisia ​​lakisääteisiä terveystarkastuksia. Tätä varten lapsen paino ja pituus merkitään lapsen tutkimuskirjaan. Tämä johtaa kehitysprosessiin ja voit luoda kasvu- ja painokäyrän, jota voidaan verrata muihin lapsiin.

Epätyypillisen kulun tapauksessa, esimerkiksi jos paino pysyy samana tai kasvunopeus hidastuu, lääkärin tulee suorittaa lisätutkimuksia syyn löytämiseksi. Tähän sisältyy toisaalta lisämittauksia kasvun suhteellisuuden (vartaloosuudet) määrittämiseksi, mutta myös muita tutkimuksia, esim. Laboratoriotestit, esimerkiksi hormoni- tai ravintoainevajeiden paljastamiseksi. Potilaan oireista riippuen myös muut ja lisätutkimukset voivat olla tarpeen, esim. gastroenterologisten maahanmuuton häiriöiden tai geneettisen, jos on todisteita geneettisestä sairaudesta.

Kehon koon määrittäminen

• Biologisten vanhempien pituus on tärkeä odotettavissa olevan pituuden määrittämiseksi aikuisina.
  Geneettinen tavoitekoko lasketaan ruumiinpituudesta isä + äiti / 2 ja sitten + 6,5 cm pojilta ja -6,5 cm tytöiltä.
• Vasemman käden röntgenkuvausta käytetään sitten luun ikän laskemiseen luun kypsyyden vaiheiden perusteella.
• Kehon mittasuhteet määritetään istuessa.
• Näiden tutkimusten lisäksi on hyödyllistä tutkia myös tiettyjä veren laboratorioparametrejä, esimerkiksi hormonin tilan määrittämiseksi.

Lue artikkeli tästä: Lopullisen korkeuden määrittäminen

Milloin on mahdollista huomata lyhyt kypsyys?

Gyneologi tarkkailee jopa prenataalisesti lapsen vartalorakenteen kasvua ja suhteellisuutta koko raskauden ajan.

Syntymisen jälkeen lastenlääkäri kirjaa säännöllisin väliajoin kehon pituuden, painon ja pään ympärysmitan kasvua ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana käyttäen prosenttipistekäyriä. Tällaisia ​​kasvutietoja on pidettävä pitkän ajanjakson ajan. Siksi tarkoituksenmukainen arviointi voidaan suorittaa vasta noin kahden vuoden kuluttua.

Luun ikää, joka määritetään yleensä radiologisesti vasemmalla kädellä, tutkitaan edullisesti ensimmäisen elämän vuoden aikana vasemman polven röntgenkuvatutkimuksella ja verrataan biologiseen ikään.

Hoito / hoito

Hoito ja hoito lyhytaikaisesti ovat suuresti riippuvaisia ​​syystä. Jo mainitun perinnöllisen lyhytaikaisen hoidon kohdalla sinänsä ei tarvita hoitoa. Vaikka murrosikä viivästyy, geneettinen tavoite voidaan saavuttaa ilman hoitoa.

Tämä on erilainen sairauksissa, jotka aiheuttavat lyhyen ikään. Puutteet voidaan korjata korvaushoitoilla. Tämä on tärkeää, kun on hormoni- tai vitamiinivaje. Kuitenkin myös yleisen aliravitsemuksen kanssa.

Lyhytkestoiset sekundaariset sairaudet on hoidettava syyn korjaamiseksi. Tämä saattaa olla riittävä normaalin kasvun palauttamiseksi. Jos tämä ei kuitenkaan riitä, voidaan antaa kasvua edistäviä lääkkeitä tai hormoneja, jotta silti saavutettaisiin suurempi kehon pituus.

Jotkut geneettiset sairaudet johtavat lyhyeen ikään tiettyjen hormonien puutteen vuoksi. Tässä voidaan harkita myös korvaushoitoa. Joissain tapauksissa vanhemmalle sopivaa kokoa ei kuitenkaan voida saavuttaa, jos ne ovat normaalin korkeita.

Lisäksi on kuitenkin sairauksia, joissa konservatiiviset hoidot eivät johda lupaavaan kasvuun. Näin on esimerkiksi akondroplaasiassa.

Hormonihoito

Jos lyhyt ikä perustuu hormonaaliseen häiriöön, niin tietyissä olosuhteissa ja olosuhteissa voidaan harkita hormonihoitoa terapeuttisiin tarkoituksiin.

Tästä vastuussa oleva lääkäri, lasten endokrinologi, tekee useita tärkeitä laboratorio- ja fyysisiä tutkimuksia.
Esimerkkejä hormonaalisista häiriöistä voi olla aivolisäkkeen toimintahäiriö riittämättömien kasvuhormonien tuotannon kanssa tai kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lyhytkasvuisten lääkkeiden hoidossa käytetään kasvuhormonia ”Kasvuhormonia”, jolla on vain myönteinen vaikutus pituuden kasvuun lapsen kasvaessa edelleen luita.
Siksi hormonin käyttö lapsen kasvamisen jälkeen ei ole korjaavaa. Tästä syystä luiden iän määrittäminen röntgentutkimuksella on niin tärkeää.

Koska terapialla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia lapsen terveyteen, lasten endokrinologin on tehtävä ohjeet tiukasti.
Haittavaikutuksia, jotka on syytä mainita, ovat se, että patologinen glukoositoleranssi ja vajaatoiminen kilpirauhasen voi kehittyä.

Lyhyt ikä ja raskaus

Sikiön kehitys raskauden aikana on erittäin tärkeää. Tässä vaiheessa haitalliset aineet, kuten nikotiini tai alkoholi, voivat paitsi johtaa epämuodostumiin ja mielenterveyteen, myös johtaa pitkäaikaisiin kasvuhäiriöihin. Lapset eivät ole vain syntyneet pienemmällä syntymäpainolla, vaan myös kasvuprosessi voi heikentyä.

Lisäksi muut äidin tekijät voivat myös rajoittaa sikiön kasvua kohdussa. Näitä ovat korkea verenpaine, diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, ravitsemukselliset puutteet ja anemia, mutta myös huumeiden väärinkäyttö. Jos lapsi on syntyessään liian kevyt ja pieni näiden tekijöiden takia, suuri osa kasvun puutteesta tarttuu edelleen, mutta pienemmällä osuudella tämä kasvun hidastuminen jatkuu ja johtaa pienempään loppukorkeuteen.