Polvilumpio

• anatomia
• Kasveihin liittyvät muunnelmat

synonyymit

Polvisuolen murtuma, patellar-murtuma, keuhkojänne, patellar-jänne, patellar-jänne, chondropathia patellae, retropatellaarinen artroosi, patellar dislokaatio, patellar dislokaatio

lääketieteellinen: polvilumpion

Englanti: polvilumpion

Kuva polvisuoja

1. Polvisuoja -
   polvilumpion
2. Reisiluu -
   Reisiluu
3. Shin -
   Sääriluu
4. Fibula -
   pohjeluu
5. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
6. Ulkoinen meniski -
   Sivuttainen meniski
7. Polvikapasiteetti -
   Ligamentum patellae
8. Niskalihakset -
   Rectus femoris -lihakset
9. Iliac-sääriluun jänne -
   Iliotibial bändi
10. Sääriluun etuosan lihakset -
    Tibialis-etuosan lihakset

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

anatomia

Joten edessä Reiden lihakset voi siirtää voiman suotuisasti sääreen, kun polvinivel on taivutettu, tämä on välttämätöntä Polvenivel välikappale. Tämä välike on Polvisuoja / polvijoka toimii eräänlaisena voimansiirtona.

Polvisuojuksen yläosassa, reiden suuret etuosan lihakset (Nelineliön rintarauhan lihas) jännepäällä.
Polvisuojuksen alapuolella polvikapsan jänne / patellar-jänne (ligamentum patella) vetää kohti sääriluun etuosaa (Sääriluu). Siellä se kiinnittyy pieneen luun ulkonemaan (apofysiikka = sääriluun tuberositeetti). Oikeastaan ​​patellar-jänne ei ole näkötyyppi, koska määritelmän mukaan lihaksen on oltava mukana jänteessä. Pölykapselin jänne kuitenkin yhdistää polvikannen (luu) säärillä (sääriluu). Siksi patellar-jänne tunnetaan lääketieteellisesti ligamenttina.

Jotta polvisuoja voisi siirtää voiman suoraan, reiden kahden pään välillä on liukukanava, jossa polvisuoja / patella voi liukua noin 5 - 10 cm taivutettaessa ja venyttämällä.

Polvisuojuksen takapinta on peitetty paksulla rustokerroksella (hyaliinirusto) yli. Reiden liukukanavan mukaisesti takapinta on pitkittäinen Ensimmäinen pienemmällä sisä- ja suurella ulkopinnalla (mediaali- ja sivupinta patella). Molemmat liukuvat pinnat ovat yleensä 120 - 140 ° kulmassa toisiinsa nähden (harjan kulma = polven avautumiskulma).
Kahden pinnan koko ja asentokulma on tärkeä, koska tasainen voimansiirto ja pieni kuluminen ovat mahdollisia vain ihanteellisella koossa.

Patellar dadysplasia

Kasveihin liittyvät muunnelmat

1. normaali polvisuoja
2. Dysplastinen polvisuoja
3. Dysplastinen polvisuoja lateraalitulla
4. Retropatellar rustovaurioita

toiminto

Polvikansi siirtää reiden etulihasten voiman säärivarsiin polvinivelen kautta. Polvisuoja / polvi toimii fyysisen voimansiirtona (hypomoklioni).
Taivutettaessa ja maksimaalisesti venyttämällä polvisuoja voi liukua n. 10 cm reiteen luun liukuvaan uraan.

Polvikaulan dislokaatio

vuonna Polvikaulan dislokaatio (Patellar luxus) polvisuoja on hypännyt reiden ennalta määrätyltä polulta. Jos polvisuoja on hypännyt ulos, kapselinivelet repeytyvät aina.
Ovatko polvipään dislokaation riskitekijät (patellar dislokaatio) Koputa polvia, löysä ligamenttilaite (hyperlax) ja korotettu polvisuoja.
Polvisuoja on käytännössä aina hypännyt liukukiskostaan. Uudelleen esiin nouseva polvisuoja on vaarana uppoaa uudestaan.
Lisätietoja on aiheemme alla: Polvikaulan dislokaatio

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Sairaudet polvi

Retropatellaarinen niveltulehdus

Polvikannen (patella) yleisin sairaus on polvisuojuksen nivelrikko (retropatellaarinen artroosi).
Polvikalvon niveltulehdukselle on monia syitä. Mahdollisia syitä voivat olla rustojen huono laatu peräaukon alueen takia, polvisuojuksen väärä sijainti (puolipinnan hypoplasia, väärän harjanteen kulma), kolhi-polvet, keulajalat, patellar-lateralisatio (polvisuoja liukuu liukukanavan ulkopuolelle jne.)
Lisätietoja, katso: Retropatellaarinen nivelrikko

Nivelrikon vaiheet

(Chondromalacia Outerbridgen mukaan) ylhäältä alas:

1. 1. asteen chondromalacia
2. Aste 2 chondromalacia
3. Aste 3 chondromalacia
4. Aste 4 chondromalacia

Chondropathia patellae

Kuten Chondropathia patellae on enimmäkseen vaaraton, mutta usein erittäin tuskallinen rasitus lasten ja nuorten polvisuojassa. Ilmaise tämä Kipu polven takana kun kiivetä portaita ja ottaa syvän kyykky.
Useimmiten tämä kipu häviää 25–30-vuotiaana. On kuitenkin varmistettava, että valitusten takana ei ole mitään syytä sairauteen.

Osgood-Schlatterin tauti

Osgood-Schlatterin tauti on määritelty tuskalliseksi ärsytys - jänteen lähtökohta Polvilumpio (= Patellar jänne). Kiinnityskohta on edessä sääri. Nuorten osteokondroosin yhteydessä on myös riski, että Palat luuta irti irralla ja kuolee siten nekroottiseksi. Kuolleen luun osaa kutsutaan myös aseptinen osteonekroosi nimetty. Tässä yhteydessä aseptinen tarkoittaa, että sitä ei aiheuttanut infektio.
tällä Osgood-Schlatterin tauti Nuoremmat ihmiset kärsivät pääasiassa, usein ikien välillä 10 ja 14 vuotta. Voi myös havaita, että pojat neljä kertaa kärsivät Osgood-Schlatterin taudista useammin kuin tytöt. Tauti voi olla vain yksi molemmat polvi saastuneella. Uskotaan, että liian Urheilu (erityisesti hölkätä tai Harppaus) hyvin pieni vammat jotka ovat sairauden syy.

Lue lisää tästä aiheesta Osgood-Schlatterin taudinsidos

Patellar lateralization

vuonna Patellar lateralization polvisuoja menee liian pitkälle reiden liukurakoon. Tämä johtaa epäsymmetriseen kuormaan polvisuojaan (ulkopinta on enemmän rasitettu).
Syynä on yleensä polvisuojuksen ja / tai liukulaakerin väärä asennus yhdessä reiden sisemmän etuosan lihaksen heikkouden kanssa (musculus vastus medialis).

Pretenetaalinen bursiitti

Suuret liukupinnat ovat välttämättömiä, jotta polvisuoja voi liukua. Polvenivessä on kaksi bursaa, jotka mahdollistavat tämän liukumisen. Ns. Sijaitsee suoraan polvisuojuksen edessä Valmiollinen bursajoka voi syttyä pienillä ihovahinkoilla, joskus ilman näkyvää syytä.
Tämän bursan tulehdus (Pretenetaalinen bursiitti) voi olla kauaskantoisia seurauksia. Voimakkaasti esiintyvän tulehduksen yhteydessä on riski polvi-infektiosta (polvinivelten empyema) tai Verenmyrkytys. Siksi bursa on poistettava, jos infektio on vakava.

Sindling Larsenin tauti

Niistä Sindling-Larsen -tauti on harvinainen kasvava ikä (yleensä 10–14-vuotias) sairaus. Tämä on alemman polvisuojanavan verenkiertohäiriö. Useimmissa tapauksissa tämä tauti paranee ilman seurauksia, jopa ilman urheiluloman hoitoa.

Patella bipartia

Joissakin tapauksissa polvisuojus kaksinkertaistuu tai yhteys eri luun ytimien välillä puuttuu. Useimmissa tapauksissa polvisuojuksen ylemmässä ulommassa neljänneksessä on ylimääräinen luu (patella bipartita), jolla sinänsä ei ole sairausarvoa.
Yhteensä voi esiintyä jopa kuusi luuosaa. Fragmenttien lukumäärän kasvaessa riski rytien ennenaikaiselle kulumiselle polvisuojuksen takana kuitenkin kasvaa.

Lue lisää aiheesta: Kaksiosainen patella

Patellar kärjen oireyhtymä

Urheilijat kärsivät usein yhdestä Patellar kärjen oireyhtymä. Se on krooninen, kivulias, rappeuttava polvisuojakaulan jatkajalaitteen liikakäyttötauti polvisuojuksen kärjen luun / jänteen liitoskohdassa.
Lisätietoja on aiheemme alla: Patellar kärjen oireyhtymä

Polvisuoja hyppäsi ulos

Kun polvisuoja (polvilumpion) hyppää normaalista asennostaan, tätä kutsutaan myös Patellar luxus nimetty.

Jotkut riskitekijät voivat edistää patellar dislokaatiota. Erityisesti tämä sisältää yhden kehittymätön patella, niin kutsuttu Patellar dysplasia.
Tässä tapauksessa polvisuoja on usein liian pieni, eikä polven nivelsidelaite kiinnitä sitä riittävästi. Tämän ansiosta se voi liukua pitimeltään nopeasti.

Tällainen patellar dysplasia kuitenkin yleensä jo putoaa ennen 20-vuotiaita ensimmäistä kertaa dislokaation takia ja dislokaatiot tapahtuvat jatkuvasti.

Muita myönteisiä tekijöitä ovat polven ligamentoidun laitteen väärä kehitys, Koputa polvia (Genu valgum), heikko sidekudos, samoin kuin lihasten epätasapaino ylä- ja alareunojen välillä.

Kaikki nämä tekijät voivat vähentää polvisuojuksen kiinnittymistä siten, että se voi liikkua.

Onnettomuudet ovat toinen syy patellar dislokaatio.
Yleensä se on yksi Polven kiertyminen osana urheiluvahinkoa.
Polvisuoja menee yleensä polven ulkopuolelle. Naiset kärsivät hiukan useammin kuin miehet. Kaiken kaikkiaan polvisuoja on liukas.

Diagnostisesti patellar dislokaatio on yleensä näkyvissä ulkopuolelta ensi silmäyksellä. Lisäksi siellä on usein a Nivelen effuusiose voi olla verinen. Useimmissa tapauksissa polvisuoja palaa sitten automaattisesti lähtöasentoonsa (vähentäminen).

Siitä huolimatta, sijoiltaan Side- tai rustovauriot jäädä jälkeen, jotka vaativat lääketieteellistä arviointia.

Jos polvisuoja ei ole itsestään luistunut takaisin normaaliasentoonsa, sen on oltava lääketieteellisesti sopeutettu uudelleen tulla.
Polvia jatketaan hitaasti ja polvisuojaa pidetään tiukasti yhdellä kädellä, jotta se ei hyppää liian äkillisesti takaisin.
Sen jälkeen se voidaan palauttaa hitaasti normaaliasentoon.

Tällä tavalla vältetään nivelside- ja rustovammat. Seuraaja a Röntgen polven kohdalla polven paikan tarkistamiseksi.
Mahdolliset luuvauriot voidaan nähdä myös röntgenkuvauksella.

Jos patella jatkaa liukumista pois paikastaan, esimerkiksi synnynnäisen patellar dysplasian vuoksi, a leikkaushoito sen pitäisi estää toistuvia dislokaatioita tulevaisuudessa.

Polvisuoja löysä

Jos polvisuoja on löysä ja liukuu usein pois paikasta (Patellar luxus), se johtuu yleensä joku Ligamentin heikkous, yksi Polvisuojuksen epämuodostumat sinänsä (Patellar dysplasia) tai yksi Liukulaakerin epämuodostumat patella (Trochlear dysplasia).

Patella on kiinnitetty jänteellä Nelijäseksen lihakset reiteen etuosassa, jota käytetään säärten suoristamiseen.

Lisäksi sitä tukevat myös jäljellä olevat Polvenivelen sidosrakenteet vakiintui.
Joten se voi liukua trochlean rustopinnalla, joka muodostuu reiden ja reiden luista.

Jos polvisuojan muoto ei ole tarkalleen sopusoinnussa sen liukulaakerin kanssa, syntyy epätasapaino, joka johtaa Polvisuojuksen löysääminen johtaa pidikkeeseen. Tämä tekee hänestä joustavamman asemassaan.

Sama pätee epävakaaseen ligamentousjärjestelmään, joka ei kiinnitä polvisuojaa riittävästi. Tämä johtaa myös Hihnan liikkuvuus.

Lihasten epätasapainon tapauksessa on myös mahdollista, että polvisuojaa ei ole kiinnitetty optimaalisesti liukuvaan laakeriin. Esimerkiksi polven väärinkäytöllä voi olla myös hyödyllinen vaikutus X-jalan sijainti.

Erityisesti nuoret tytöt kärsivät löysästä polvisuojasta.

Mustelmallinen polvisuoja

Polvisuojuksen mustelmaa kutsutaan myös Polven pistos ja johtuu yleensä urheilun onnettomuudesta tai pudotuksesta.
Polvisuojaan vaikuttaa voimakas voima, joka puristetaan hetkeksi voimakkaasti ympäröivään kudokseen.

Tämä ei aiheuta merkittävää ihovahinkoa, mutta voi Veri- ja imusuolat vaurioituvat polvisuojaan ja myös itse polvikansi voi vaurioitua.

Verisuonivaurio johtaa siihen verenvuoto kudokseen. Ulkopuolelta mustelma on kuin ihon punainen-sinertävä väri ja Pehmeän kudoksen turvotus näkyvissä.
Lisäksi yhteinen alue on enimmäkseen ylikuumentunut ja punoittavaa.

Efuusio voi aiheuttaa sen kova kipu ja yksi Toiminnan rajoitus polvinivelen. Erityisesti polven taivuttaminen (esimerkiksi kiipeämällä portaita) pidetään tuskallisena.

Välittömänä toimenpiteenä on suositeltavaa lopettaa välittömästi sairastuneen polven rasitus, jotta oireet eivät pahene.
Jalka tulisi myös nostaa mahdollisimman korkealle, koska hydrostaattinen paine seisoessa voi pahentaa turvotusta.

Polven tulisi olla paras Jäähdytetty koska se supistaa verisuonia ja pysäyttää verenvuodon nopeammin. Kipu voidaan lievittää myös tällä tavalla.

Viime kädessä lievä ulkoinen paine voi sisältää turvotuksen (esimerkiksi levitetyllä siteellä). On välttämätöntä varmistaa, että sidettä ei kiinnitetä liian tiukasti, jotta verenkierto ei katkea.

Jos kipu on erittäin voimakas, niin voi kipulääkkeet tai lääkitys tulevat käyttöön. Erittäin voimakkaiden nivelvuotojen tapauksessa puhkaisulla ja nesteen imulla voi olla lievittävä vaikutus.

Jos polvisuoja on mustelmilla, on aina suositeltavaa käydä lääkärillä. Tämä voi selvittää polven yksityiskohtaisen tutkinnan avulla, onko polven tärkeitä rakenteita (nivelsiteitä) tai itse polvisuojaa vaurioitunut.

Polvisuoja liukastui

Jos polvisuoja luiskahtaa, sen aiheuttaa usein synnynnäinen taipumus a-muodossa Patellar dysplasia.
Tässä tapauksessa se on Polvisuoja epämuodostunut. Joten se on joko liian pieni tai muodoltaan erilainen kuin sen liukulaakeri.
Tämä vähentää sen ohjausta polviniveltä ja se voi luistaa nopeammin.

Sille altistavat liikkeet ovat erityisiä nopeat kääntyvät liikkeet polvessa. Niinpä polvisuoja liukuu useimmiten osana urheilulaurioita.

Löysät siteet polven alueella lisäävät myös riskiä, ​​että polvisuoja liukuu pois paikasta.
Yleensä se koostuu tiukasta nivelsidelaitteesta Sisällä- ja Ulommat nauhat, samoin kuin jänne Nelijäseksen lihakset riittävän kiinteä. Jos näin ei ole, se voi luistaa. Epävakauden vuoksi se voi myös Rustovauriot esiintyy polvinivelissä, jotka ovat yleensä havaittavissa kipuna edessä olevan polven alueella.

Epävakautta hoidetaan terapeuttisesti erityisesti rekonstruoimalla nivelsidelaite siten, että polvisuoja kiinnitetään paremmin.
Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää vakauttavia toimenpiteitä.

Jos patellar-epävakaus esiintyy vain kasvun aikana, on ensin usein odotettava, koska ongelma on usein ratkaistu itse kasvuvaiheen loppuun mennessä.
Jos ei, niin täällä voi olla yksi leikkaushoito harkita.

Polvisuoja hyppää

Jos polvisuoja lepää joustavasti polvinivelissä, sitä voidaan siirtää alaspäin kohdistamalla painetta ja hypätä sitten taas ylöspäin, ilmiö "tanssi patella" edessä.

Tämä on varma merkki sinulle Nivelen effuusio ja lääkärit testaavat sen heti, kun epäillään polvinivelen effuusiota.

Tätä varten jalka ojennetaan ja syvennys suoraan polvinivelen yläpuolelle lyödään yhdellä kädellä.
Koska on olemassa Bursa jotka voivat absorboida merkittäviä määriä nestettä, tämä tulisi ilmaista tällä tavalla. Neste kerääntyy sitten polvisuojaan.

Sitten - lisäämällä painetta syvennykseen - polvisuoja puristetaan.
Yhteisen effuusion tapauksessa polvisuojus voidaan nyt työntää joustavasti kohti polviniveltä ja hyppää taas ylös, kun päästät irti, kun nestetaso nostaa sitä. Tätä polvihyppyä kutsutaan "tanssi patella"nimetty.

Jos polvisuoja hyppää anatomisesti oikeasta asemastaan ​​esimerkiksi urheilun aikana, ilman nivelten effuutiota, se on patellar dislokaatio, joka johtuu yleensä joko polvipuun epämuodostumisesta, heikosta ligamentousjärjestelmästä tai lihaksen epätasapainosta.

Murtunut polvisuoja

Kun polvisuoja katkeaa, tätä kutsutaan lääketieteellisesti Patellar murtuma nimetty.
Yleensä tämä tapahtuu osana a fall tai yksi suora väkivalta polvessa.

Patellar-murtuman tyypillisiä oireita ovat polvi, jota ei enää voi suoristaa ja jota ei voi enää kuormittaa, sekä polvi merkittävä turvotus, ylikuumentua ja mustelmat polven alueella.

Jalkaa ei voi enää taivuttaa, koska polvisuoja on vasen jänteen tukia Nelijäseksen lihakset palvelee ja siirtää voiman ylemmästä jalasta.

Murtuman sattuessa sähkön siirto keskeytyy. Siksi enimmäkseen olemassa voimakas kipu ja a Täydellisen epävakauden tunne polvinivelissä.

Koko pehmytkudoksen repeytymät ovat vähemmän yleisiä (avoin murtuma).

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan säännöllinen polvenivel nivelrikon lisäksi Röntgenkuva tehty, josta fragmentit näkyvät selvästi.
Tällä tavoin hoitava lääkäri voi jo päättää osoitetusta hoidosta.

Se tosiasia, että polvisuoja on kytketty vahvoihin lihaksiin, tarkoittaa, että murtumakappaleet vedetään yleensä voimakkaasti toisistaan ​​siten, että ne eivät ole vierekkäin vaan pikemminkin siirtyvät polvinivelen alueelle.

Siksi rikkoutunut polvisuoja voi yleensä ole konservatiivinen hoidetaan, mutta vaatii yhden operatiivinen lähestymistapa.

Riittävä hoito anatomisten olosuhteiden palauttamisen kanssa on erityisen tärkeää, koska muuten polven nivel voi aiheuttaa pysyviä toiminnallisia rajoituksia.

Polvisuojakappaleiden väärä sijainti voi aiheuttaa lisävammoja polvinivelle ja johtaa vääriin asentoihin sekundaarisessa asennossa sekä seurauksena olevan jalka- ja lonkkavaurioihin.

Konservatiivinen hoito muodossa Käynnistys valetussa on mahdollista vain, jos murtumaa ei ole siirretty, ts. fragmentit ovat pysyneet oikeassa paikassa.
Paris-kipsi on tarkoitettu estämään myöhempi siirtyminen, jotta polvisuoja paranee jälleen normaalisti.

On leikkaushoito tarvittaessa fragmentit kiinnitetään toisiinsa ja vaurioitunut ligamenttinen laite palautetaan. Lisäksi polvisuojaa röntgenkuvataan operatiivisesti sen tarkistamiseksi, että se on asennettu oikein.

Pienet yhden millimetrin poikkeamat voivat myöhemmin johtaa merkittäviin rajoituksiin polvinivelen toiminnassa.
On erityisen tärkeää, että Fragmenttien kiinnitys erittäin vakaa koska muuten ne voidaan vetää erilleen uudelleen reiden lihasten voimakkaalla vetämisellä.
Jos liitoksen pintaa ei palauteta oikein, se voi helposti johtaa nivelrikko kehittää sitä Kipu ja Liikkeen rajoittaminen kulkee käsi kädessä.

Patellar-murtuman välttäminen alusta alkaen, etenkin kun urheillaan lisääntyneellä riskillä (Rullaluistelu, luistelu, rullalautailu, pyöräily) polvisuoja olla kuluneet.
Laskussa tämä tarkoittaa, että voima ei vaikuta suoraan polvisuojaan, vaan absorboituu ja jakautuu paremmin. Tämä voi yleensä estää murtumia.