Henkitorven kaventuminen
määritelmä
Tuuliputken supistuminen (henkitorven stenoosi) kuvaa hengitysteiden supistumista tai supistumista henkitorvi (Henkitorvi). Henkitorvi yhdistää keuhko kanssa kurkunpää ja mahdollistaa ilman kuljetuksen hengittämisen ja uloshengityksen. Jos henkitorve on kaventunut, ilmavirtausta voidaan rajoittaa niin paljon, että potilas tekee Hengenahdistus saada.
syyt
Henkitorven stenoosiin on monia mahdollisia syitä.
Yksi syy voi olla, että on olemassa vamma tai tulehdus henkitorvi (Henkitorvi) on tapahtunut. Parannuksen aikana tulehdus tai vamma on fysiologinen (luonnollinen) Tuuliputken kudos hajoaakoska se ei enää täytä tehtäväänsä ja korvataan sitten arpikudoksella. Tämä Arpikudos voi johtaa tuuletusputken kaventumiseen (henkitorven stenoosiin), koska se ei kasva niin hienoisesti ja rajoitetusti kuin alkuperäinen kudos. Siitä on tullut ahtauttava muodostunut (supistuva) arpi.
Henkitorven stenoosi voi kehittyä myös pidemmän keston jälkeen keinotekoinen hengitys kehittää. Myös tässä syynä on arpikudoksen kehittyminen, joka johtuu tuuletusputken pitkästä ärsytyksestä Putki (Hengitysputki) on muodostettu suojamekanismiksi. Samanlainen reaktiomekanismi voi syntyä myös Leikkaukset henkitorven näytä missä arpiarajapinta paranee.
Henkitorven stenoosia voi aiheuttaa myös a Syöpä saada esiin. Jos esimerkiksi kasvain kurkussa, kilpirauhanenkilpirauhanen tai painaa henkitorvea alkaen henkitorvesta (tuuletkipu) tai siirtää sitä sisäpuolelta, siellä on henkitorven stenoosi.
Alueilla, joilla Jodin puutos ihmisillä on usein kompensoiva laajentunut kilpirauhanen - tämä näkyy kaulassa Struuma (Goiter) .Jos tämä painaa henkitorvea ulkopuolelta, se voi kaventua.
Henkitorve kapenee lopulta myös silloin, kun potilas osuu esineeseen tai vieraan kehon nieltynä ja se liukuu henkitorveen ja jumittuu sinne. Siirtämällä henkitorvea esineen koosta ja sijainnista riippuen, pientä tai suurta osaa keuhkoista ei voida enää tuulettaa, ja potilas valittaa vastaavasti hengenahdistus.
Diagnoosi ja oireet
Diagnoosi tehdään a ENT-lääkäri. Jos epäillään yhden läsnäoloa Henkitorven stenoosi tulee a tietokonetomografia valmistettu kurkunpäästä ja henkitorvesta. Ultraääni voidaan myös suorittaa.
Jotta saadaksesi tarkan kuvan henkitorven sisäosasta, suositellaan heijastamaan henkitorvea. Tämä tehdään joko paikallispuudutuksessa tai sisäelimistössä yleisanestesia.
Tarkempi diagnoosi ja suunnittelu hoito voi sijainnista riippuen kapenee kirurgi ja pulmonologist (Pulmonologi) piirrettäväksi.
Henkitorven kaventumisen voimakkuudesta riippuen oireet vain kello; vain kun taakka tai yksi rauhassa. Jos kaventuminen johtaa vähennykseen noin Kolme neljäsosaa johtaa, sitten asianomaisilla on Hengenahdistus stressaavissa tilanteissa. Kuitenkin, jos henkitorven kaventuminen johtaa halkaisijan pienenemiseen yli kolme neljäsosaa, sairastuneilla ihmisillä on usein hengenahdistusta jopa lepoaikana. Jos supistuminen on erittäin vaikeaa, astu äänet hengitettynä. Yksi puhuu yhdestä inspiroiva stridor. Ääni, joka on kuin hum johtuu siitä, että ilma Pullonkaula että Henkitorvi ei voi virrata esteettömästi, mutta se tulee turbulenssiin.
Kuva henkitorven
- Windpipe (n. 20 cm) -
Henkitorvi - Kilpirauhasen rusto -
Cartilago thyroidea - Cricoid rusto -
Cartilago cricoidea - Soittoääni -
Rengasmainen nivelside - Henkitorven rusto -
Cartilago-henkitorvi - Peitekangas - Tunica adventitia
- Henkitorvirauhaset -
Glandulae-henkitorvet - Limakalvo - Tunica limakalvo
- Kalvo takaseinä -
Pariesmembranaceus - Henkitorven lihakset -
Henkitorven lihakset - Bronchiole - Bronchiolus
- Vasen keuhko -
Pulmo synkkä - Vasen pääpronssi -
Bronchus principalis synkkä - Ilmaputken harhautuminen -
Bifurcatio-henkitorvi - Oikea pääpronssi -
Bronchus principalis dexter - Oikea keuhko -
Pulmodexter
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
OP ja ennaltaehkäisy
Henkitorven stenoosi tulee hoitaa ennaltaehkäisevästi ei mahdollista. Potilaiden, joilla on kroonisia kurkku- ja kurkkutauteja, tulee kuitenkin käydä lääkärillä säännöllisin väliajoin mahdollisen etulenarka Sulje prosessi pois ja tunnusta se hyvissä ajoin.
Henkitorven stenoosileikkaus on toimenpide, jonka suorittavat hyvin koulutetut lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus.
Leikkauksen aikana on 1-2 viikkoa välttämätön. Alussa potilas käyttää useita päiviä Hengityssuihkeet käsitelty. Se sisältää lääkkeitä ja aineita (esim. Kortisoni) sisältävät tukoksenpoistojärjestelmä kudoksesta leikkausalueella. Joissakin tapauksissa on olemassa myös ennalta ehkäisevät antibiootit Annetaan torjua hengitysteiden mahdollisia infektioita.
Itse leikkauksen aikana potilaasta tulee nukutus offset. Tämä anestesia ylläpidetään, kun leikkaus on suoritettu loppuun ja vasta seuraavana päivänä potilas herätetään uudestaan. Asia on, että tuoreet kirurgiset haavat säästynyt tulla.
Henkitorvi paljastetaan vaakasuoran (vasemmalta oikealle tai päinvastoin) viillon kautta kaulassa rintalasta. Niskalihakset (i.a. Hyoidi lihakset) ja kilpirauhanen kirurgi työntää ne syrjään. Tämän jälkeen henkitorvi paljastuu kaikista sivuista kapenevuuden tasolla ja sen takana olevalta puolelta ruokatorvi (Ruokatorve) irrotettu.
Leikkausten läpi ja pituussuunnassa stenoosista henkitorvi avataan. Kudos, joka aiheutti supistuksen, on nyt pois. Henkitorven osat, jotka olivat stenoosin ylä- ja alapuolella, eivät ole enää yhteydessä toisiinsa. Vain se Hengitysputki sallii nyt ilman kuljettamisen keuhko.
Henkitorven kaksi päätä ovat nyt takaisin toisiinsa vedettiin ylös ja ommeltiin.
Viimeinen tahto vesi paljaassa tilassa Henkitorvi täytetty ja ilma pumpattu. Jos saumasta ei pääse ilmaa, sauma on tiukka. Sitten vesi voidaan pumpata pois, lihakset työnnetään takaisin ja niska suljetaan uudelleen. Koska se sulkeutuu aina Toissijainen verenvuoto voi tulla Viemärit (pienet muoviputket) asetetaan haavaan, jotta siihen kerääntynyt veri voi valua.
Leikkauksen jälkeen arpi takaisin kaulaan, mutta se ei välttämättä ole näkyvissä. Muutaman ensimmäisen päivän sisällä Kipu leikkauskohdan ympärillä esiintyä. Mutta pitkällä tähtäimellä ei kestävää epämukavuutta pysy takana.
Enimmäkseen yksi on muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen antibiootti ja dekongestantit lääkkeet määrätty Paraneminen tukea heitä mahdollisimman hyvin.
Potilas voi jopa neljännes vuodessa olla sairauslomalla ja pitää huolehtia itsestäsi.
Henkitorven stenoosi lapsella
synnynnäinen Henkitorven stenoosi on tulossa erittäin harvinainen edessä. Jos sitä esiintyy kuitenkin, silloin yleensä muiden epämuodostumien ja epämuodostumien yhteydessä ruokatorvi (Ruokatorve), muut osat Hengityselimet (Hengityselimet) ja olen luuranko- lapsesta. Stenoosin laajuudesta ja sijainnista riippuen oireiden vakavuus vaihtelee.
Stenooseilla, pikemminkin lyhyt matka voidaan käyttää. Jos synnynnäinen stenoosi saavuttaa henkitorven (tuuletusputken) a pidempi matka voi kaventaa a Tracheoplasty suoritetaan.
Yleensä sulkevat hevosenkengän muotoiset rustohousut henkitorvi (tuuletusputki) ventraalista (edestä). Selkäpuolelta (takaa) puhallusputki on yhdestä sidekudoskalvo erotettu ruokatorvesta (ruokatorvi). Joillakin lapsista, joilla on henkitorven synnynnäinen kapenema, näistä on rustoa hyvin usein epämuodostuneita ja sulje koko henkitorvi (Henkitorvi) a Rustorengas. Seurauksena on, että se kapenee huomattavasti näissä kohdissa.
A Dia tracheoplasty ("Slide") on tuuletusputki (henkitorvi) stenoosin keskellä vaakasuora leikataan läpi: se on nyt jaettu kahteen osaan ylempi ja alempi Osa. Seuraavaksi henkitorven osat stenoosin ylä- ja alapuolella (kapenevat) leikataan auki. Stenoosin yläpuolella siitä tulee avoin edestä ja stenoosin alapuolella siitä tulee auki takana: voit nyt katsoa yläosaa edestä tai alaosaa takaosaan puhallinputkeen. Nämä kaksi osaa on nyt taitettu siten, että stenoosin yläpuolella olevassa osassa on vain etuseinä ja stenoosin alapuolella olevassa osassa on vain takaseinä. Seuraavassa vaiheessa nämä kaksi henkitorven osaa ovat nyt työnnettiin toisiinsasiten, että etuseinä ja takaseinä ovat toistensa päällä ja ommeltu yhteen voi olla.
Että henkitorvi nyt vähän lyhyempi on edustaa Ei ongelmaa että lumenia Henkitorven (halkaisija) on nyt huomattavasti laajentunut, siinä missä ruston lukot on taivutettu hevosenkengän muotoon ja nyt kaksi entistä pientä rengasta muodostavat yhden suuren renkaan.
Riippuen siitä, diagnosoidaanko lapsessa lisää epämuodostumia, leikkauksen aikana voidaan suorittaa lisää sydämeen ja keuhkoihin kohdistuvia toimenpiteitä.
