Crohnin taudin lääkkeet

esittely

Crohnin tauti on ns. Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus tai IBD. Se toimii spurteina eikä ole parannettavissa. Siksi sairastuneet joutuvat yleensä ottamaan lääkkeitä koko elämänsä ajan uusien leimahduksien ehkäisemiseksi (remission ylläpitäminen).

Kortisoni oli ainoa tunnettu lääke Crohnin taudin hoidossa muutama vuosikymmen sitten, mutta tällä hetkellä meillä on suuri joukko erilaisia ​​vaikuttavien aineiden ryhmiä, jotka soveltuvat akuutin leimahduksen hoitoon, remission ylläpitämiseen tai joissain tapauksissa molempiin.

Lue lisää aiheesta: Crohnin taudin hoito

Mitä huumeryhmiä siellä on?

Kuten jo mainittiin, erotetaan lääkkeet akuutin hyökkäyksen hoitamiseksi ja lääkkeet remission ylläpitämiseksi.

Kortisonivalmisteilla on edelleen suuri merkitys akuutissa hoidossa, mutta niiden käyttö pitkäaikaisessa terapiassa on kielletty mahdollisten vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Toisin kuin läheisesti sukua oleva mesalatsiini (5-ASA), vaikuttava aine sulfasalatsiini on myös osoittautunut uusiutumisten hoidossa Crohnin taudissa.

Antibiootteja käytetään myös onnistuneesti uusiutumisten hoitamiseksi; metronidatsoli ja siprofloksasiini ovat valitut lääkkeet.

TNF-salpaajien ryhmästä peräisin olevia immunomodulaattoreita (adalimumabi, infliksimabi) käytetään myös erittäin vakavien hyökkäysten tai sellaisten, joita ei voida muuten hallita. Viime kädessä akuutti jakso voi vaatia kirurgista interventiota.

jotta Remission ylläpito, joten Pitkäaikainen hoito, on aktiivinen aineosa erityisesti aiemmin leikattujen potilaiden hoidossa mesalatsiini (5-ASA) käytetään.

Usein tämä huume ei yksin riitä. Tule sitten immunosuppressantit käytetty, mutta mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia voi kulkea käsi kädessä, minkä vuoksi säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä. Täällä on itse metotreksaatti, atsatiopriini ja läheisesti sukulaisia 6-merkaptopuriini perusti. Vaihtoehto näille immunosuppressanteille ovat TNF-salpaajat (infliksimabi, adalimumabi), joita käytetään myös akuutissa terapiassa, mutta niillä on myös ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten allerginen reaktio tai Muutokset veressä voi laukaista.

Vaikuttavat aineosat on hiljattain hyväksytty säilyttämään Crohnin taudin remissio Vedolizumab, ns Interiinin antagonistija ustekinumabi, a Interleukiiniantagonisti. Heidän oikea-aikaisuuden takia muutama kokemus vielä pitkäaikaisesta hoidosta.

Kortisonihoito

Kortisonia käytetään Crohnin taudissa erityisesti akuutien relapsien hoitoon käytettäväksi. Se voi olla systeeminen tabletti tai sisään joissain tapauksissa myös paikallisesti peräruiskeena tai peräruiske.

Kevyillä tai keskisuurilla hyökkäyksillä melkein aina johtaa kortisonilisään Valitusten parantaminen. Jopa vaikeimmatkin leimahtelut voidaan saada hallintaan noin puolessa tapauksista. Heti kun työntövoima on ohi, sinun pitäisi yrittää sitä Lopeta kortisonin ottaminen uudelleen ja sen sijaan käyttää muita lääkkeitä, jotka sopivat paremmin pitkäaikaiseen terapiaan.

Muutoin kortisonia voidaan käyttää glukokortikoideihin tyypillisiä sivuvaikutuksia lyijy: Painonnousu tapahtuu, etenkin Veden varastointi kudoksessa (turvotus). Se voi myös muun muassa Luukato (osteoporoosi), Immuunijärjestelmän heikkeneminen ja luominen Diabetes mellitus (Steroididiabeta) tulevat.

at paikallinen sovellus Kortisoni pääsee verenkiertoon paljon vähemmän, minkä vuoksi myös se vähemmän sivuvaikutuksia tulee. Kortisoni on kuitenkin jopa paikallisessa muodossa ei pitkäaikaiseen hoitoon sopiva, koska sivuvaikutuksia voi silti tapahtua jossain vaiheessa.

atsatiopriini

Vaikuttava aine atsatiopriini on ns immunosuppressiivista. Se on siinä vähentää immuunijärjestelmän toimintaa.

Tätä vaikutusta käytetään Crohnin taudin hoidossa, kuten on Suoliston tulehdukset vähenevät tulee. Tämä saavutetaan käyttämällä Immuunijärjestelmän tiettyjen hyökkäyssolujen lisääntyminen lopetettiin tulee. Siksi atsatiopriiniä kutsutaan myös ns sytostaatit luokiteltu.

Sivuvaikutukset atsatiopriinia ovat suhteellisia epäspesifisiäjoten se voi olla muun muassa Hiustenlähtö, lisääntynyt infektioriski, pahoinvointi, Oksentaa, ripuli, Painonpudotus, kuume, Nivelkipu ja Muutokset veressä johtaa. Se voi myös teratogeeninen työ, minkä vuoksi se on Ei nielty raskaana oleville naisille pitäisi olla.

Tämän suuren määrän mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi terapia atsatiopriinin kanssa aina alla tiukka lääkärin valvonta. Siitä huolimatta, se soveltuu pitkäaikaiseen Crohnin taudin hoitoon, koska se Sivuvaikutusten riski hyvällä lääketieteellisellä valvonnalla alhainen On.

biologics

Biologiset aineet (joita kutsutaan myös biologisiksi tai biofarmaseuteiksi) ovat lääkkeitä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​tai muistuttavat kehon omia proteiineja. Esimerkiksi Crohnin taudin tapauksessa käytetään vasta-aineita, jotka hyökkäävät kehon tiettyihin soluihin tai vain molekyyleihin ja torjuvat siten tulehduksia.

Pääasiassa käytetään adalimumabia ja infliksimabia, jotka molemmat on suunnattu tulehduksen välittäjää TNF: ää vastaan.

Lääkkeet vedolitsumabi, vasta-aine joidenkin immuunisolujen tiettyä proteiinia vastaan, ja ustekinumabi, joka on suunnattu tulehdusta välittäjiä interleukiini-12 ja interleukiini-23 vastaan, ovat myös hyväksytty hiljattain. Koska nämä kaksi biologista ainetta ovat olleet markkinoilla vasta äskettäin, pitkäaikaisen käytön pitkäaikaisvaikutuksista tai sivuvaikutuksista on vähän tietoa.

Kaikkien edellä mainittujen biologien etuna on, että niillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia, koska niillä on kehossa vain hyvin spesifinen kohde ja parhaassa tapauksessa ne eivät vaikuta muihin soluihin ja molekyyleihin. Vasta-aineet voivat kuitenkin laukaista myös spesifisiä sivuvaikutuksia.

Tärkeä sivuvaikutus on allergisten reaktioiden mahdollinen esiintyminen. Biologiset tuotteet ovat yleensä muiden organismien valmistamia, ja ne ovat peräisin muista kuin ihmisistä. Tämä voi johtaa immuunireaktioihin "vieraita" rakenteita vastaan.

Lue lisää aiheesta: biologics

Huumeet remissiossa

Remission ylläpitämiseksi käytetään Lääkitysjotka ovat Pitkäaikainen hoito vuosien tai vuosikymmenien ajan hyväksyttävät vähäiset sivuvaikutukset olla. Säännölliset lääkärintarkastukset, usein veriarvon seurannassa, ovat kuitenkin aina välttämättömiä veressä olevien vaikuttavien aineiden pitoisuuden vaihteluiden välttämiseksi.

Käytetään usein täällä immunosuppressantitjoilla on suosittuja vaikuttavia aineita metotreksaatti, atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini on hyväksytty Crohnin taudin hoitoon. Varsinkin pitkäaikaisella immunosuppressiivisella hoidolla Veriarvotarkastukset ovat välttämättömiäkoska nämä lääkkeet vaikuttavat luuytimen verta muodostavaan järjestelmään.

Vaihtoehtona voidaan käyttää myös vasta-aineita. Tässä ovat infliksimabi ja adalimumabi ryhmästä TNF-salpaajat, integriinin antagonisti Vedolizumab ja interleukiiniantagonisti ustekinumabi sallittua.

Huume mesalatsiini, erottamaton osa melkein jokaista pitkälle liittyvää sairautta koskevaa pitkäaikaishoitoa Haavainen paksusuolitulehdus On valitettavasti vaikuttaa tehottomalta pitkäaikaisessa Crohnin taudin hoidossa olla. Vain aiemmin leikatut potilaat hyötyä siitä.

Lääkkeet nivelkivusta Crohnin taudissa

Nivelkipu on yksi usein mukana Crohnin taudista. Joskus nivelet ovat myös tulehtuneet (niveltulehdus), mutta se tapahtuu useammin Nivelkipu ilman merkkejä tulehduksesta.

Akuutissa jaksossa yleensä kärsitään suuremmista niveistä, kun taas remissiossa ongelmia aiheuttavat etenkin pienet nivelet. Valitettavasti on kiellettyä ottaa tavallista antireumaattiset kipulääkkeet (esimerkiksi. diklofenaakki) Crohnin taudin läsnäollessa voi olla uusiutuva vaikutus. Sopivat paremmin tähän parasetamoli ja metamitsoliin.

Sille Kipu toistuu että estää, tulisi ensisijaisesti olla Itsehoito Crohnin tauti tulla. Jos kipu jatkuu hyvin hallinnassa olevasta taudista huolimatta, sinun on aloitettava a antireumaattinen hoito voidaan käynnistää esimerkiksi metotreksaatti (ensimmäinen valinta), jota todella käytetään malarian hoitoon klorokiini tai. hydroksiklorokiini, leflunomidi tai sulfasalatsiini.

Jos parannusta ei vieläkään tapahdu, TNF-vasta-aineita (infliksimabia ja adalimumabia) käytetään kuten Crohnin taudin perushoidossa. Haittavaikutuksina nämä TNF-vasta-aineet voivat kuitenkin itse johtaa itse nivelkipuihin.

Voitko hoitaa Crohnin tautia ilman lääkitystä?

Crohnin tauti on systeeminen sairaus, joka voi olla vakava. Sellaisenaan sitä hoidetaan tavanomaisessa lääketieteessä erittäin vahvoilla lääkkeillä, joiden mahdolliset sivuvaikutukset saavat monet sairastuneet välttämään.

Kiusaus, joidenkin "ihmeparantajien" vaihtoehtoiset hoitomuodotjotka ilmoittavat taudin täydellisestä parantamisesta, on ymmärrettävän suuri. Täytyy silti pitää tämä voimakkaasti lannistunut tulla. Ei ole terapiaa, jonka tehokkuuden on osoitettu olevan suurempi kuin lääkehoidon.

Vaihtoehtoiset menettelyt kuten homeopaattiset lääkkeet tai erityiset ruokavaliosuunnitelmat pitäisi, jos vain tukeva käytettävä farmakologisessa terapiassa.

Lääkkeitä ei saa koskaan lopettaa ilman lupaa. Muuten pysyvä tulehdus voi olla ja tulee olemaan Vaurioita pysyvästi ruoansulatuskanavaa. Seurauksena ovat fistulat, arpia, paiseet, suolen tukkeuma, suolen rei'itykset ja lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Hengenvaarallinen tulehduksen leviäminen koko vartaloon on myös täysin mahdollista.