Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta

synonyymi

lääketieteellinen: hypoparatyreoosi

Englanti: hypoparatyreoosi

määritelmä

Lisäkilpirauhanen hypofunktionaalisuus (hypoparatyreoosi) on lisäkilpirauhasen, mikä johtaa lisäkilpirauhashormonin puutteeseen. Tämä puute Lisäkilpirauhashormonit johtaa yhteen Kalsiumvaje koko kehossa, jolloin neurologiset oireet voi esiintyä.

Ethiology

Yleisin syy a Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta (hypoparatyreoosi) on lisäkilpirauhasten kirurgisesti aiheuttama poisto kilpirauhanen osittaisella tai täydellisellä poistolla. Harvemmin lisäkilpirauhaset ovat läpi säteilytys, Autoimmuunisairaudet tai pitkä ja vakava Magnesiumvaje vaurioitunut.

pohjimmainen syy

Lisäkilpirauhashormoni on lisäkilpirauhasissa tuotettu hormoni, joka aiheuttaa Kalsiumin ja fosfaatin tasapaino säännelty. Onko siellä myös korkeat kalsiumtasot kehossa, tulee vähentää lisäkilpirauhashormonia kaadettiin (negatiivinen palaute), kun taas alhainen kalsiumtaso johtaa lisäkilpirauhashormonien vapautumiseen. Tämä puolestaan ​​vaikuttaa Luiden hajoaminen ja kertyminen ja siten säätelee kalsiumin vapautumista luista tai kalsiumin sisällyttämistä luihin. Jos kyseessä on hypoparatyreoosi (Ei-aktiivinen lisäkilpirauhas), tätä kalsiumiaineenvaihduntaa ei voida enää säädellä. Kalsiumtaso vähenee merkittävästi verijoka sitten tuottaa kalsiumvajeen kliinisiä oireita.

oireet

Alemman aktiivisuuden lisäkilpirauhanen oireet ovat yhden läpi massiivinen kalsiumvaje ja a kohonnut fosfaatti veressä merkitty. Erityisesti kalsiumvaje johtaa kliinisiin oireisiin. Merkittävä lisäys on erityisen traaginen Alttius kouristuksille että Luustolihakset tai koko kehossa (Epileptiset kohtaukset). Ns. Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta on tyypillinen Käsien käpälätkouristusten aiheuttamat. Lisäksi kalsiumvaje johtaa Herkkyyden menetys (Tuntoharha), Hiustenlähtö, kuivain ja karhea iho. Kliiniset merkit yksi Tetania olemme - supistukset Kasvojen lihakset kun harjaat kasvohermoa 1–2 cm korvakorvan eteen (Chvostek-merkki), sekä Käpälät tasoittavat käsiä, kun verenpainemansetti täytetään systolisen paineen yläpuolelle (Trousseau merkki).

Voisiko kilpirauhasen sairaus aiheuttaa huimausta? Lue lisää tästä kohdasta: Huimaus ja kilpirauhasen

komplikaatiot

Epäaktiivisen lisäkilpirauhanen komplikaatioita esiintyy pääasiassa, jos lisävarusteiden vajaatoimintaa ei tunnisteta ajallaan. Lapsilla tämä voi johtaa hampaiden epänormaaleihin, kehityshäiriöihin ja lyhyeen ikään. Aikuisilla lisäkilpirauhashormonin puutos voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita, jos sitä ei havaita aikaisin ja sitä hoidetaan lääkkeillä. Näitä ovat sydänvaivat, kaihi (kaihi), Osteoporoosi ja kalsiumia aivojen peruskallioissa. Tämä johtaa ns. Ajo-oireyhtymään. Kliinisiä oireita ovat päänsärky, puhehäiriöt ja hitaasti etenevä dementia.

Diagnoosi

Usein johtaa kliininen kuva Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta rokotussairauden epäiltyjen diagnoosien yhteydessä hypoparatyreoosi. Seuraava laboratoriodiagnostiikka antaa sitten todisteet ja varmistaa diagnoosin. vähentynyt kalsium seerumin tulisi olla aina syy lisäkilpirauhashormonin tason määrittämiseen. A puhdas hypokalsemia lisäkilpirauhashormonitaso nousisi reaktiivisesti, jotta voimme tarjota keholle enemmän kalsiumia. Jos lisäkilpirauhaset kuitenkin poistetaan kirurgisesti tai muulla tavoin vaurioituvat, myös kalsium- ja lisäkilpirauhashormonitasot laskevat, mikä varmistaa hypoparatyreoosin diagnoosin (Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta). Tulee a synnynnäinen hypoparatyreoosi (Ei-aktiivinen lisäkilpirauhas), jota ei löydy lapsista, voi Hampaiden poikkeavuudet ja Lyhyt pituus Ole seurausta tästä puutteesta. Aivoissa jo muodostuneiden kalsiumien sulkemiseksi pois, a Tietokonetomografia suoritetaan. Myös EKG on tärkeää arvioida, missä määrin sydän voidakseen sulkea pois.

Lisäkilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

tavoite hypertyreoosin lääkehoito on normaalin veren kalsiumtason ylläpitäminen. Usein tulee dihydrotakysterolin tai Rocaltrol kuten D-vitamiinianalogit yhdessä kalsium käytetään ylläpitämään kalsiumtasoa. Koska liian korkea kalsiumtaso voi johtaa lisääntyneeseen kalsiumin erittymiseen virtsaan, kalsium on tarkistettava säännöllisesti, jos lisäkilpirauhasen vajaatoiminta.

Muuten voit Munuaiskiviä tai yksi nefrokalsinoosi Ole seurausta liiallisesta kalsiumpitoisuudesta virtsassa. Näiden sivuvaikutusten välttämiseksi voidaan antaa samanaikaisesti kalsiumlisää Tiatsididiureetti olla määrätty. Tämä alentaa virtsan kalsiumtasoa, estäen siten munuaiskivien muodostumisen riskin. Tämä taso tulisi myös tarkistaa säännöllisesti.
vuonna Akuutti hoito teetanisen kohtauksen kohdalla laskimonsisäinen kalsiumin antaminen on valittu lääke. Injektio tulisi tehdä mahdollisimman hitaasti, koska muuten sairastunut henkilö Tuntea olonsa kuumaksi, pahoinvointi ja päänsärky reagoi kalsiumin antamiseen. Elinikäinen kalsiumsubstituutio voi hoitaa tetaniset kouristukset hyvin. Pitkäaikaiset vaikutukset kuten kalsiumia tai kaihia peruuttamaton eikä sitä voida hoitaa kalsiumsubstituutiolla.

profylaksia

Periaatteessa Lisäkilpirauhaset mieluiten ei vaurioidu tai poistu millään kilpirauhasen leikkauksella. Jos tämä ei ole mahdollista, on mahdollista, että siirrät itseäsi. Täällä omat lisäkilpirauhasesi voidaan istuttaa lihaskudokseen. Ne kasvavat näille alueille ja tuottavat lisäkilpirauhashormonia. Tämä mahdollisuus auttaa myös säteilyvahinkojen riskissä Kilpirauhassyöpä hyödynnetty. Ennaltaehkäisynä lisäkilpirauhaset siirretään kehon toiseen kohtaan ennen säteilytyksen aloittamista niiden suojelemiseksi.

ennuste

Jos hormonin puutos havaitaan varhain, niin on Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta helppo hoitaa elinikäisen hormonikorvauksen avulla. Pitkäaikaisia ​​vaurioita ei kuitenkaan voida pitää kaihi tai Kalsiumia aivoissa parantua. Sama pätee seurauksiin lapsilla, joiden hormonin puutetta ei tunnistettu varhaisessa vaiheessa. Niinpä ennuste riippuu suuresti diagnoosin ja hoidon ajasta.