Atooppinen dermatiitti ja psoriasis - mikä ero on?

esittely

Sekä neurodermatiitti että psoriaasi ovat kroonisia tulehduksellisia ihosairauksia, joihin liittyy ihon punoitus ja hilseily. Sairauksien alkuperässä ja niiden ilmenemisessä on kuitenkin merkittäviä eroja, jotka tekevät erilaisesta hoidosta välttämättömän. Täsmällinen ero näiden kahden sairauden välillä on siksi erittäin tärkeä, mutta ei aina helppo.

Mikä on ihottuma?

Neurodermatiitti, jota kutsutaan myös atooppiseksi dermatiitiksi, on yleisin krooninen tulehduksellinen ihosairaus. Se esiintyy yleensä lapsuudessa ja paranee taudin edetessä, mutta se voi jatkua aikuisuuteen tai ilmestyä vain ensimmäistä kertaa vanhuudessa. Neurodermatiitti liittyy usein muihin atooppisiin sairauksiin (esim. Keuhkoastma).

Neurodermatiitille on ominaista vaikea kutina ja kuiva iho. Lapsuudessa ihomuutoksia esiintyy pääasiassa kasvoissa (kehtokorkki) ja raajojen ekstensoripuolella.
Lasten ja aikuisten ihon kutiava ihottuma esiintyy pääasiassa raajojen nivelten taivutuksissa.Aikuisilla on usein myös kätensä ja jalkojensa ekseema, ja ihon rakenteessa tapahtuu merkittävä muutos, joka johtuu kroonisesta ihon ärsytyksestä (lichenification).

Neurodermatiitin syytä ei ole vielä selvitetty. Oletetaan, että geneettiset ja immunologiset tekijät ovat vuorovaikutuksessa. Geneettiset viat voivat johtaa vääristyneeseen ihosuojaan. Tämä helpottaa allergeenien tunkeutumista ihoon. On tulehduksellinen reaktio ja ihoärsytys. Seuraavat ympäristö- ja elintarvikeallergeenit ovat yleisiä allergeeneja, jotka laukaisevat neurodermatiitin:

• Talon pölypunkit
• Eläinten epiteeli
• Siitepöly
• Ruoka (erityisesti maito, muna, pähkinät, kala, soija ja vehnä)
• nikkeli
• Tuoksut

Lisäksi ns. Laukaisevilla tekijöillä on tärkeä rooli atooppisen ihottuman aiheuttaessa:

• Ihoärsytys (tekstiilit (villa), hikoilu, kuumuus, ihon liiallinen / aggressiivinen puhdistus, altistuminen tupakansavulle)
• Äärimmäinen ilmasto (kylmä, voimakas kuivuus tai kosteus)
• Emotionaalinen stressi (stressi)
• Hormonin vaihtelut
• infektiot
• Elämäntapa (liikalihavuus, tupakan kulutus, alkoholin kulutus)

Lue lisää aiheesta: neurodermatitis

Mikä on psoriasis?

Psoriasis, jota kutsutaan myös psoriasis vulgarikseksi, on hyvänlaatuinen, krooninen, tulehduksellinen, ei-tarttuva ihosairaus. Sille on ominaista hyvin määritellyt, punertavat täplät, jotka ovat pääosin valkeahkojen asteikkojen peitossa. Ihomuutoksia esiintyy pääasiassa raajojen jatko-osilla (kyynärpään, polvet, mahdollisesti karvainen päänahka), ja niihin voi liittyä sekä kutinaa että kynsimuutoksia. Osana psoriaasia voi esiintyä myös polyartriittia (useiden nivelten tulehduksia). Psoriaasilla on perinnöllinen komponentti, minkä vuoksi useat perheenjäsenet kärsivät yleensä perheessä. Psoriaasin oireet ovat uusiutuvia ja johtuvat tietyistä laukaisevista tekijöistä, joihin immuunijärjestelmä reagoi yli:

• Infektiot (esim. Streptokokki-infektio)
• Lääkkeet (esim. Beetasalpaajat, tulehduskipulääkkeet)
• Psykologinen stressi
• alkoholismi
• lisääntynyt nikotiinin kulutus
• Lopeta kortisonihoito

Psoriasis perustuu orvaskeden hyvänlaatuiseen lisääntymiseen. Havain on lisääntynyt keratinisoituminen ja laajentuminen. Lisäksi orvaskessä on tulehdus ja lisääntynyt verenvirtaus.

Psoriasis voidaan jakaa laajasti kolmeen muotoon. On myös muita erityismuotoja.

1. Psoriasis vulgaris (yleinen)
2. Pustuloosinen psoriasis (pustulaarinen)
3. Kynsipsoriaasi

Lue lisää tästä: psoriaasi

Näin tunnistan erot

Psoriaasilla ja ekseemalla on joitain tärkeitä eroja.

Molemmilla sairauksilla on perinnöllinen komponentti, mutta niillä on merkittävä vaikutus psoriasiksessa ja ne johtavat yleensä taudin perheelliseen kertymiseen.

Neurodermatiitti esiintyy yleensä ensin 3. ja 6. elämänkuukauden välillä.
Psoriaasissa ensimmäisen ilmenemisen ikä on huomattavasti korkeampi (20–30-vuotiaita).

Ihon muutosten jakautumismallissa on eroja. Psoriaasi esiintyy pääasiassa käsivarsien ja jalkojen jatkavilla sivuilla ja selän alaosassa pakaran yläpuolella. Lisäksi yleensä vaikuttaa myös karvainen päänahka ja kynnet.
Atooppista ihottumaa, kutiavia, punoittuneita ihoalueita löytyy pääasiassa käsivarsista, polvien onteosta sekä pään ja niska-alueesta.

Päinvastoin kuin neurodermatiitti, psoriaasipotilailla ei yleensä ole kutinaa ja ihon kuivumista.

Psoriasiksessa, toisin kuin neurodermatiitissa, on selvästi rajatut, punaiset ihoalueet, jotka on peitetty vaakoilla.
Atooppisessa ihottumassa ihon muutokset ovat yleensä epäselviä, punaisia ​​ja kuivia.

Neurodermatiitti on atooppinen sairaus. Atooppisia muotoja ovat: astma, neurodermatiitti ja allerginen nuha ja konjunktiviitti (rinokunjunktiviitti), mukaan lukien heinänuha ja talon pölypunkkiallergia. Neurodermatiitti esiintyy usein yhdessä muiden atooppisten sairauksien kanssa.
Psoriaasilla ei ole mitään tekemistä allergian kanssa, ja siksi se ei kuulu atooppiseen muotoon. Osana psoriaasia niveltulehduksia esiintyy usein (nivelpsoriaasi).

Psoriaasissa ihon tulehdus on yleensä voimakkaampi. Erotetaan tietyistä ilmiöistä, jotka ovat tärkeitä psoriaasin diagnoosissa ja joita ei löydy neurodermatiitista:

• "Kynttilän pudotusilmiö" (naarmuuntuminen aiheuttaa lamellin hilseilyä)
• "Viimeisen ihon ilmiö" (ohut, helposti repeytyvä iho näkyy asteikon pohjassa)
• "Verisen kasteen ilmiö" (jatkavat naarmuuntuminen johtaa pistemäiseen verenvuotoon)

Viime kädessä näiden kahden sairauden erottaminen on tärkeää kullekin terapialle.
Psoriaasissa lisääntynyt keratinisoituminen ja ihon tulehdukset ovat etusijalla. Hoidon päätavoite on liuottaa ylimääräiset sarveiskalvosolut ja vähentää solujen lisääntymistä ja ihon tulehduksia.
Atooppisessa ihottumassa on tärkeää välttää laukaisevia tekijöitä / allergeeneja. Lisäksi kosteuden menetystä ihon ylemmissä kerroksissa tulisi vähentää perushoidon avulla.

Lue lisää atooppisesta ihottumasta seuraavalta sivulta: Atooppinen ihottuma

Voitko saada atooppisen ihottuman ja psoriasiksen samanaikaisesti?

Psoriaasin ja neurodermatiitin samanaikainen esiintyminen on mahdollista, mutta erittäin harvinaista. Näiden kahden taudin välillä ei ole suoraa yhteyttä. Tulehduksellisilla tekijöillä, joilla on tärkeä merkitys psoriasiksen kehittymisessä, ei ole merkitystä neurodermatiitissa. Samoin päinvastoin.

Onko olemassa sekamuotoja?

Nämä kaksi sairautta voivat esiintyä samanaikaisesti, mutta tässä mielessä ei ole sekoitettua muotoa. Jos niitä esiintyy samanaikaisesti, voi olla vaikea erottaa kaksi sairautta. Diagnoosi voi olla vaikeampaa, etenkin psoriaasin erityismuodoissa.