Rantakaari

esittely

Kapeassa anatomisessa mielessä rantakaari kuvaa rintalastan rustoista osaa, joka yhdistää 8.-10. Vuosisadat. Edustaa kylkiluun rintalastaan. Näillä kylkiluilla 8–10 ei ole suoraa yhteyttä rintaluun (rintalasta), ja ne ovat vain epäsuorasti rintalastaan ​​ruston kautta. Laajemmassa mielessä luisen rintakehän alaosaa kutsutaan kuitenkin yleensä myös rantakaareksi. Kaariin, joka ulottuu kummallakin puolella olevan selkärangan ja rintalastan väliin, voidaan myös viitata sanalla rannikkokaari.

Kipu ja epämukavuus tällä alueella voivat tulla kylkiluiden luista ja lihaksista, ja ne voivat tulla myös tämän alueen elimistä.

anatomia

Anatomisella alueella oleva kylkikaari on 8. - 10. kylkiluun rustokohta rintalastaan, rintaan. Rannekaari on osa alempaa rintakehän aukkoa.

Tämä muodostuu 12. rintakehän nikamasta, 12. kylkiluuparista ja 11. kylkiparin päistä, rintakaaresta ja rintalastan alapäästä (miekan jatke, xiphoid-prosessi). Alempi rintakehän aukko on erotettu vatsaontelosta kalvolla.

Alemman lisäksi on myös ylempi rintakehä, joka on muodostettu rintakehän ensimmäisestä nikamasta, ensimmäisestä kylkiparista ja rintalastan yläreunasta. Kaula sulkeutuu ylhäältä.

Kaikki kylkiluut koostuvat kylkiluusta, kaulasta ja kylkiluusta. Kylkiluiden pää ja niska on kytketty rintakehään ja kiinnittyvät niihin nivelsiteillä. Kylkiluut on puolestaan ​​kiinnitetty rintalastan etuosaan rustolla.

Kylkiluita, jotka kiinnittyvät suoraan rintalastaan ​​rustonsa, kutsutaan "todellisiksi kylkiluiksi" (Costae verae). Nämä ovat kylkiluut 1.-7 .. Kylkiluut 8.-10. nimetty, koska niiden rusto kiinnittyy seuraavaan ylempään kylkiluuhun ja vetää siten epäsuorasti rintalastaan. Nämä muodostavat sitten rannikkokaaren.

Ihmisillä on yhteensä 12 kylkiparia, joista 11. ja 12. kylkiluut eivät saavuta rintalastaa ja päättyvät vapaasti rungon seinämään ilman kosketusta muiden kylkiluiden kanssa.Kaaria, joka muodostuu selkärangan ja rintalangan välisestä kylkistä, voidaan kuitenkin kutsua myös rannikkokaareksi.

toiminto

Kylkiluut ja rannekaari palvelevat yleensä keuhkojen ja sydämen suojaamista ja toimintaa, edustavat anatomista rajaa ja ovat lähtökohta tärkeille lihaksille. Osana alempaa rintakehää todellinen anatominen rantakaari paljastaa rinnan ja vatsan.

Tämä tarkoittaa, että tärkeät elimet, kuten vatsa vasemmalla ja maksa oikealla, sijaitsevat vatsan rannikkokaaren alapuolella. Rannekaari toimii myös lähtökohtana lihaksille, kuten kalvolle tai jollekin vatsalihaksista, suoralle, pystysuoralle suoralle vatsalihakselle.
Rintakehän leveys ja muoto määrää kulman rintakaaressa.

Kipu rantakaaressa

Rib-kivulla voi olla monia syitä. Yleisimmissä tapauksissa kipu katoaa itsestään lyhyen ajan kuluttua eikä sillä ole hengenvaarallisia seurauksia.

Jos kipu jatkuu, lääkärin tulisi kuitenkin ehdottomasti kääntyä selvityksen saamiseksi. On tärkeää, että varsinainen kaari, joka koostuu luusta tai rustosta, ei ole hermostunut. Siten kipu johtuu vain ärtyneestä päällimmäisestä ihosta, joka vastaanottaa ja välittää kivun vatsaontelosta tai muilta alueilta.

Monet elimet ovat rantakaaren välittömässä läheisyydessä. Vasemmalla puolella, perna tai vatsa voi aiheuttaa kipua, kuten ärtynyt vatsa tai suurentunut perna. Oikealla puolella maksa, sappirakko, haima tai jopa suolisto voivat aiheuttaa kipua. Kipu voi laukaista yksittäisten elinten tulehdus tai ummetukset (tukokset) suolistossa.

Lisäksi rantakaareen kiinnitetyt lihakset voivat ärsyttää. Esimerkiksi, jos lihakset ovat kipeitä tai lihaskudos voi olla repeytynyt. Elinten tai vatsan turvotus voi myös johtaa kipuun.

Kipu onnettomuuden jälkeen voi vaihdella mustelmista useisiin rikkoutuneisiin kylkiluihin. Heillä on yhteistä se, että kylkiluiden vammat ovat usein erittäin tuskallisia ja voivat pahentua syvällä hengityksellä. Yleensä kipu voi pahentua myös kohdistamalla painetta tuskalliselle alueelle. Niin kutsuttu interkostaalinen neuralgia on hermokipu hermoista, jotka kulkevat kahden kylkiluun välissä interkostaalisessa tilassa, ja myös viimeisen kylkiluun alapuolella olevasta hermosta. Kipu on tyypillisesti terävä ja se voidaan havaita kohdistamalla painetta. Tietyt liikkeet johtavat kipupiikkeihin. Syyn voi löytää joistakin kylkiluiden välisestä neuralgiasta (esimerkiksi hermojuuren ärsytys selkäytimen lähellä, vyöruusu tai murtuma, joka puristaa hermoa. Syy on kuitenkin usein tuntematon. Lihasjännitystä voi esiintyä myös rantakaari, mukaan lukien voimakas, väkivaltainen yskä.

Lue lisää tästä: Kipu rantakaaressa - kuinka vaarallista se on?

Rannekaaren kivun oireet

Rannekaaren alueella vallitsevalla epämukavuudella voi olla monenlaisia ​​syitä. Ensinnäkin on tehtävä ero siitä, johtuuko tämä kipu onnettomuudesta. Esimerkiksi, jos putoat rintaan, saatat kokea kipua tällä alueella. Toisaalta kaikki tältä alueelta löytyvät elimet voivat myös johtaa kaikenlaiseen kipuun. Koliikkimainen kipu erotetaan karkeasti, joka muuttuu jälleen voimakkaammaksi ja heikommaksi aaltomaisessa kurssissa, tylsä ​​pysyvä kipu, tasaisesti lisääntyvä kipu ja sellaiset, jotka voidaan laukaista esimerkiksi paineella tai syvällä hengityksellä.

Onko sinulla kipu kylkiluiden välissä? Lue lisää aiheesta: Kipu kylkiluiden välillä - syyt ja hoito

Rannekaaren tulehdus

Rannekaaressa on monia tulehduksen syitä.

Yksi tulehdustyyppi on pleuriitti (pleuriitti). Pleura on sisäpuolelta kylkiluita vasten. Vastapäätä on keuhkokalvo, joka sijaitsee suoraan keuhkoissa. Yhdessä ne edustavat pleuraa.
Sekä pleura että pleura ovat ohuita nahkoja, jotka on erotettu toisistaan ​​aukolla. Tässä aukossa on pieni määrä keuhkopussinestettä, eräänlainen voiteluaine, jonka avulla nahat voivat liukua tasaisesti hengittäessä. Eristetään kuiva ja märkä keuhkopussitulehdus, joilla on erilaiset syyt ja jotka ilmaisevat itseään eri tavoin oireiden suhteen.

Kuiva tulehdus esiintyy muun muassa keuhkokuumeen seurauksena, jolloin taudinaiheuttajat hyppäävät pleuraan, akuutti keuhkoputkentulehdus tai vatsan naapurielinten tulehdus. Oireita voivat olla kuiva yskä tai voimakas rintakipu hengityksen aikana, jolloin kuulisit kolisevia, räiskyviä ääniä, kun keuhkopussin ja keuhkopussin hankaus toisiaan vastaan ​​johtuu tulehduksesta.
Märkä tulehdus voi esiintyä kuivan keuhkopussin seurauksena. Kuume voi olla oire sekä lisääntynyt keuhkopussineste. Jos nestemäärän kasvu jatkuu, sitä kutsutaan pleuraefuusioon, joka on havaittavissa hengenahdistuksen tai olkapään kipu.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Periosteumin tulehdus kylkiluissa

Ihottuma rannikkokaarella

Ihottuma ei ole aina sama. On tärkeää nähdä, miten ihottuma kehittyy.

Tuliko ihottuma yhtäkkiä vai piiloutuiko se, ovatko ne punaisia ​​pilkkuja, pisteitä, wheals tai pustuleita? Kutinaako tai loukkaako se ilman sitä tai kosketat sitä? Vaikuttaako vain toinen puoli vai molemmat kehon puolet?

Usein syy on vaaraton, mutta sen takana voi olla myös sairauksia, joten lääkärikäynti on suositeltavaa. Yleinen syy ihottumalle on allergia esimerkiksi kosmetiikkaan, ruokaan tai siitepölyyn ja ruohoon. Monissa tapauksissa ihottumaan liittyy muita oireita, kuten kutina, yskä, vuotava nenä tai vastaava.

Toinen syy rannikkokaaren punaisiin täpliin on esimerkiksi vyöruusu. Vyöruusua voi esiintyä esimerkiksi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuuni tai kärsivät vakavasta stressistä.
Sen aiheuttavat virukset, jotka aiheuttavat vesirokkoa lapsuudessa. Ensimmäisen vesirokko-sairauden jälkeen virukset piiloutuvat hermostoon. Ne voidaan aktivoida uudelleen aiheuttaen vyöruusuja.

Virukset leviävät pitkin hermoalueita, jotka alkavat usein selkärangasta ja vetäytyvät eteenpäin kohti rintaa ja vatsaa ja silmukan kehon ympäri kuin "vyö". Ensimmäiset vyöruusun oireet ovat kutiava, joskus pistävä kipu, sitten ilmestyy rakkuloita, jotka ovat täynnä tarttuvaa, virusta sisältävää nestettä. Muutaman päivän kuluttua rakkulat hajoavat auki ja korostuvat. Vyöruusu paranee yleensä itsestään muutaman viikon kuluttua. Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat vyöruusuun, ota yhteys lääkäriin.

Lue lisää osoitteesta: Allergiaihottuma

Rannekaaren turvotus

Rannekaaren turvotukseen on useita syitä. Jos turvotus on pinnallinen ihossa, karvatuppi tai tali voi olla tulehtunut tai vaatteet ovat voineet hieroa ihoa liikaa. Turvotus häviää yleensä muutamassa päivässä.

Jos hän ei tee tätä tai jos sinulla on kipua, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Rannikaaren turvotuksella voi olla myös vakavia syitä. Kylkiluu voi olla mustelmissa tai haljennut putoamisesta. Jos turpoaminen on oikealla tai vasemmalla rantakaaren alapuolella, se voi vahingoittaa elimiä, kuten maksa tai perna.

Rintalastan rustotulehdus voi kuitenkin johtaa myös turvotukseen; puhutaan kostokondriitista, kylkiluun ruston tulehduksesta, jota kuitenkin esiintyy melko harvoin.

Lisätietoja tästä aiheesta on kohdassa: Karvatuppitulehdus, tukkeutunut tali - mitä tehdä?

Mustelmat rantakaaressa

Jos putoat vahingossa rintaasi pudotessasi, sinun on kiinnitettävä huomiota, koska keuhkot sijaitsevat suoraan rinnan alapuolella.

Kylkiluiden mustelma ilmenee alueen turvotuksena, mahdollisena kipuna, mahdollisesti seurauksena pieninä hengitysrajoituksina ja myöhemmin mustelmana. Oireet häviävät yleensä itsestään. Jos sinulla on yhtäkkiä hengitysvaikeuksia tai jos kipu pahenee, ota heti yhteys lääkäriin. Kylkiluu voi olla rikkoutunut ja vahingoittaa keuhkoja.

Lue lisää kohdasta: Punotut kylkiluut - mitä tehdä?

Repeytynyt lihaskuitu rantakaaressa

Sekä vatsalihakset että ylimääräiset hengityslihakset, jotka voivat tukea hengitystä, ovat lähtöisin rantakaaresta.

Apuhengityslihakset ovat rintalihakset (M. pectoralis major ja minor) ja rintalihakset, jotka yhdistävät kylkiluut toisiinsa. Jos tuet kyynärvarsi hengittäessäsi, rintalihakset auttavat nostamaan rintaasi. Jos joku repii rintalihasten lihaskuitua, esimerkiksi urheilun aikana, voi esiintyä liikkumisesta riippuvaa terävää kipua rintakehässä.

Lihaksen kyyneleet kylkiluiden välisissä lihaksissa ovat melko harvinaisia ​​ja johtuvat usein kylkiluiden rikkoutumisesta, esimerkiksi pudotuksesta. Vatsalihakset, joita usein rasitetaan vatsalihasten harjoittelulla, voivat johtaa repeytyviin lihaskuituihin. Kipu voi esiintyä rannekaaressa tai vatsan syvemmillä alueilla, riippuen siitä, missä lihas on vaurioitunut.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Repeytynyt lihaskuitu kylkiluiden välissä

Hämähäkkisuonet rantakaaressa

Jos hämähäkkisuonet ilmestyvät lapsuudessa tai varhaisessa aikuisuudessa, syyt ovat yleensä vaarattomia. Yleisin syy on venttiilin vajaatoiminta.
Laskimoventtiilit todella varmistavat, että veri pumpataan tasaisesti kehon alaosasta sydämeen eikä se uppoaa jalkoihin. Jos laskimoventtiili ei enää toimi kunnolla, se ei enää voi pitää veripatsaaa alueella ja veri uppoaa alaspäin. Rakennettu veripylväs voi varmuuskopioida pienissä suonissa vaihtoehtoisilla tavoilla.

Rannikkokaaren tai yleensä ylävartalon alueen hämähäkkisuonet voivat myös olla osoitus orgaanisista syistä. Sydämen ja maksan häiriöt voivat aiheuttaa pieniä hienoja laskimoita kehon pinnalla.
Jos ilmenee muita oireita, kuten äkillinen suorituskyvyn heikkeneminen, rintakipu, kovakalvon keltaisuus tai jopa iho, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin lisäselvityksen saamiseksi.

Lue lisää aiheesta:

• Hämähäkkisuonien poistaminen - tämä on paras hoito
• Laser-hämähäkkisuonet - mitä valohoito tekee?

Oireet rantakaaressa

Kutina rannikkokaaressa

Kutinan syy on monipuolinen. Kosketusallergia voi olla mahdollisuus, jonka voivat laukaista pesuaineet tai tietyt tekstiilit iholla.
Se voi myös olla kutiava, jos hikoilet runsaasti ja hiki kerääntyy ihon taitteisiin.

Toinen syy jatkuvaan naarmuuntumiseen voi olla hermosärky. Hienot hermot kulkevat selkärangasta alkaen kylkiluun alapuolelta kohti rintalastaa, nämä ovat kylkiluiden väliset hermot. Jos nämä hermot ovat tulehtuneet tai ärtyneet, vialliset impulssit voivat kulkea hermoreittejä pitkin, jolloin se näyttää kutisevalta.

Jos kutinan lisäksi esiintyy pieniä märkärakkuloita, se voi olla vyöruusu.

Lisätietoja:

• Liiallinen hikoilu - mikä aiheuttaa sen?
• Tämä estää sinua hikoilemasta liikaa

Kouristukset rannikkokaaressa

Kouristusten tai jatkuvan kivun sijainnista ja tyypistä riippuen voidaan harkita erilaisia ​​syitä.

Rannekaaren alueen kivuttomia syitä voivat olla: närästys, niska- ja rintakehän nikamien tukokset, jolloin kipu säteilee alueelle, sappikivet tai haimatulehdus tai jopa jännitys ja kipeät lihakset.
Mutta vakavat sairaudet, kuten angina pectoris (kireys rinnassa), sydänkohtaus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sydänpussitulehdus tai sydämen rytmihäiriöt, voivat aiheuttaa kouristuksia.

Jos ilmenee hengenahdistusta, kipu säteilee olkapäähän, käsivarteen, leukaan tai - etenkin naisilla - ylävatsan alueelle tai tunnet pistävän sydämessäsi, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Lue lisää aiheesta: Haimatulehdus - kuinka vaarallinen se on?

Rannekaaren tunnottomuus

Ns. Kylkiluiden väliset hermot kulkevat kylkiluiden alla. Jos tällainen hermo epäonnistuu, tunnottomalla alueella voi esiintyä tunnottomuutta.
Intercostal hermovika voi johtua herniated levy rintakehän selkärangan tai multippeliskleroosi.

Rannekaaren loukkaantumisten hoito

Hoito on yhtä monipuolista kuin kylkiluun alueen kivun syyt voivat olla. Tapaturman jälkeiset vammat ovat useimmissa tapauksissa erittäin tuskallisia syystä riippumatta. Murtunut kylkiluu voi aiheuttaa kipua yhtä paljon kuin kylkiluun murtuma. Poistuttuaan vakavista seurauksista, kuten suuresta verenvuodosta, hermovaurioista tai keuhkovammoista rikkoutuneesta kylkiluusta, rikkoutuneita kylkiluita ja mustelmia hoidetaan samalla tavalla.

Ensinnäkin on riittävä kipuhoito, joka aloitetaan klassisilla kipulääkkeillä, kuten ibuprofeeni ja diklofenaakki (Voltaren). Kipun vakavuudesta riippuen annos ja lääke on punnittava. Riittävä kipulääkitys on erityisen tärkeää, koska hengityksen kipu pitää hengityssyvyyden automaattisesti matalampana. Tämä aiheuttaa myös keuhkokuumeen kehittymisen riskin. Iäkkäillä ja ihmisillä, joilla on muita keuhkokuumeen riskiä lisääviä sairauksia, myös hengitysharjoitukset tai hengityshoito voivat olla hyödyllisiä. Kyseinen henkilö oppii fysioterapeutin kanssa kuinka hengittää mahdollisimman pienellä kivulla samalla kun hän hengittää tarpeeksi syvään. Yleensä ranteiden kaaren alueella tapahtuneiden vammojen jälkeen sinun on pidettävä tauko harjoittelusta ja levosta.
Niin kutsutun rintojen välisen neuralgian aiheuttamasta kivusta tulee ensin etsiä ja mahdollisuuksien mukaan poistaa laukaiseva syy. Esimerkiksi vyöruusu voi estää vakavan taudin asianmukaisella asykloviirihoidolla. Kun hermo on loukussa rikkoutuneella kylkiluulla, paine on vapautettava hermosta.

Lisäksi käytetään lihaksia rentouttavia lääkkeitä (ns. Lihasrelaksantteja). Jos vaikuttaa tarkalleen yhteen hermoon ja / tai löydetään selkeä liipaisupiste, hermon ja sen juuren ruiskuttaminen paikallispuudutteella voi auttaa lievittämään kipua. Fysioterapiaa, klassista hierontaa ja sähköhoitoa käytetään myös tässä.

Rannekaaren vamman diagnoosi

Yksityiskohtainen sairaushistoria on välttämätön kivun syyn selvittämiseksi rantakaaren alueella. Yleensä rintakipu on useita mahdollisia differentiaalidiagnooseja, jotka on ensin suljettava pois (esim. Sydänkohtaus ja muut sydän- ja verisuonitaudit, keuhkosairaudet, ruokatorven sairaudet, kuten refluksi ja vatsa). Seuraavassa keskustellaan rannekaaren aiheuttaman kivun diagnoosista.

Lääketieteellisen historian osalta on tehtävä ero onnettomuuden jälkeisen kivun (esimerkiksi törmäys harjoituksen aikana tai rintakehään putoamisen) ja ilman mitään ilmeistä syytä aiheuttaman kivun välillä. Sitten sairaushistoriaa olisi täydennettävä rintakaaren ja koko ylävartalon tutkimuksella. Erityistä huomiota kiinnitetään mustelmiin, huonoon asentoon, mutta myös muihin ihomuutoksiin (esim. Rakkulat vyöruusuihin).

Palpaamalla rantakaari voidaan tunnistaa tuskalliset alueet ja löytää mahdolliset laukaisupisteet. Keuhkojesi ja mahdollisesti sydämesi kuunteleminen voi antaa vihjeitä muista rintakivun syistä ja ehdottaa komplikaatioita rikkoutuneesta kylkiluusta.

Jos epäilet kylkiluun murtumista, röntgendiagnostiikka voi auttaa, vaikka se ei yleensä ole välttämätöntä, koska mustelman ja yksinkertaisen murtuman hoito ei eroa. Se voi olla erityisen tärkeää, jos epäillään keuhkojen vahingoittumista piikin seurauksena, vaikka kliiniset todisteet tästä ovat yleensä jo ilmeisiä. Rib-murtumia voidaan toisinaan myös visualisoida ultraäänellä.

Ns. Intercostal-neuralgiassa löydetään usein liipaisupisteitä. Ne tulisi löytää tutkimuksen aikana, ja ne voivat olla lähtökohta hoidolle.

Ennuste rannerikaaren loukkaantumisesta

Ennuste kuvatuille sairauksille on yleensä hyvä. Jos komplikaatioita ei ole, rikkoutuneet kylkiluut paranevat yleensä noin 6 viikon kuluessa, joten kipu häviää merkittävästi. Paranemisen tarkka kesto riippuu murtuman tyypistä, sairastuneen iästä ja kaikista aikaisemmista sairauksista. Näiden 6 viikon kuluttua murtuma on yleensä riittävän vakaa kestämään normaalit liikkeet. Koko parantumisprosessi vie kuitenkin huomattavasti kauemmin mukautumisten ja uudistumismuutosten myötä. Kylkiluu on joustava tänä aikana.

Myös mustelmat ovat parantuneet yleensä noin neljässä viikossa, jos ne menevät hyvin.

Välikalvon neuralgian tapauksessa kurssit vaihtelevat suuresti. Nopea paraneminen pitkiin prosesseihin on mahdollista.

Rannekaaren loukkaantumisen ennaltaehkäisy

Suurinta osaa mainituista sairauksista on vaikea estää. Yleensä putoamisia ja onnettomuuksia on vältettävä, jos mahdollista. Hoito voi myös auttaa, jos sinulla on osteoporoosi, jotta estetään kylkiluiden rikkoutuminen.