Unilääkkeet

• Aineiden ryhmät / luokittelu

synonyymit

Hypnoottinen, rauhoittava

määritelmä

Ryhmä huumeita, joita tunnetaan nimellä unilääkkeet, sisältää laajan valikoiman vaikuttavia aineita, joita käytetään nukkumaan tai nukkumaan jäämiseen liittyvien ongelmien hoitamiseen. Toisaalta tähän sisältyy rohdosvalmisteita, joilla sanotaan olevan rauhoittava vaikutus, ja toisaalta lääkkeisiin viitataan myös unilääkkeinä, joita käytetään esimerkiksi ns. Sedaation (vaimentamisen) ennaltaehkäisynä ennen anestesian induktiota.

Tämän aikana keskustellaan hyvin erilaisista aktiivisten aineosien luokista sekä niiden vaikutuksista ja sivuvaikutuksista.

Aineiden ryhmät / luokittelu

Kasviperäiset aineet

Näitä ovat aineet, uunin uutteet virmajuuri, hypätä, Sitruunavoide ja Kärsimyskukka sisältää.

vaikutus

Kasviperäisten aineiden vaikutusta unihäiriöiden hoitamiseen ei ole suurelta osin tieteellisesti todistettu ja se perustuu todennäköisesti huomattavassa määrin plasebo-vaikutus. Lumelääkevaikutus tarkoittaa, että pelkästään se, että "lääkitystä" otetaan, antaa tunteen, että unessa tulee tapahtua parannusta ja että tämä on enemmän tai vähemmän ilmeinen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että rohdosvalmisteet ovat yleensä tehottomia ja järjetömiä. Joillekin - ja harvoille - ihmisille he voivat olla toisinaan erittäin hyödyllisiä. Siksi unihäiriöiden tapauksessa - jos muista, ei-lääkehoitovaihtoehdoista, jotka liittyvät unihygieniaan, ei olisi apua - voi ehdottomasti olla kokeile ensin yrttiä voidaan tehdä unihäiriöiden hoitamiseksi ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Sivuvaikutukset

Koska kasviperäiset unilääkkeet eivät oikeastaan ​​ole lääkkeitä, niiden suuri etu on se tuskin mitään sivuvaikutuksia esiintyy ottaessasi. Se voi harvoin johtaa melko epäspesifisiin valituksiin, kuten päänsärky, vaaleampi uneliaisuus ja Ruoansulatuskanavan valitukset tulla.

vuorovaikutukset

Yleensä se koskee keinoja, joita käytetään unen edistämiseen, että niiden vaikutukset ovat yhdessä alkoholi voi vahvistaa. Tämä on vähemmän ongelma rohdosvalmisteissa, mutta sen tulisi silti olla silmä pidettävä. Potilailla, jotka kärsivät unettomuudesta a masennus kärsivät, joskus tulee - usein itsehoitona - Johannis yrtit käytettäväksi. Tästä tulisi aina ilmoittaa hoitavalle lääkärille, koska mäkikuismalla on lukuisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden - etenkin psykotrooppisten lääkkeiden - kanssa. Potilaat eivät usein ole tietoisia tästä, koska he katsovat, että ilman reseptiä saatavilla olevat rohdosvalmisteet ovat täysin vaarattomia eikä mainitsemisen arvoisia.

Vasta

Kun otat rohdosvalmisteita on ei erityistä Vasta. Siitä huolimatta hoitavalle lääkärille on aina tiedotettava kasviperäisten aineiden kulutuksesta, jotta hän voi saada kuvan mahdollisista yhteisvaikutuksista ja vasta-aiheista.

kustannukset

Kasviperäiset uniapuaineet ovat ilman reseptiä ja vain osittain vain apteekki, joten jotkut ovat saatavilla myös apteekista. Hintaesimerkiksi mainitaan tässä tabletit virmajuuri- Ote mukana. 60 tabletin halvin hinta on noin 7 euroa. Noin 17 eurolla voi ostaa 120 kappaletta intohimokukkakapseleita.

antihistamiinit

vaikutus

Joitakin antihistamiinilääkeryhmän lääkkeitä - kuten yrtti- unilääkkeitä - on saatavana apteekeista ilman reseptiä, mutta - toisin kuin näitä - niitä pidetään lääkkeinä tavanomaisessa merkityksessä ja niillä on tieteellisesti todistettu vaikutus. Antihistamiinit estävät tiettyjä histamiinireseptoreita ja aiheuttavat siten muun muassa sedaatiota (vaimentavaa). Ne kehitettiin alun perin hillitsemään allergisia reaktioita - esimerkiksi heinänuhan yhteydessä. Sedaatio oli tässä ei-toivottu sivuvaikutus. Kuitenkin juuri ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, ts. Vanhempia, käytetään nykyään ensisijaisesti unihäiriöiden hoidossa.

Ilman reseptiä saatavilla oleviin vaikuttaviin aineisiin kuuluu difenhydramiini ja doksyyliamiinisukki-. Molempia vaikuttavia aineita käytetään joskus pahoinvoinnin hoidossa. Niitä käytetään vain harvoin allergisten reaktioiden hoidossa, koska uudempia aktiivisia aineosia, kuten setiritsiiniä tai loratadiinia, on nykyään saatavana tähän tarkoitukseen.

Lue lisää aiheesta: Rauhoittavat lääkkeet

Sivuvaikutukset

Koska ensimmäisen sukupolven antihistamiinit eivät toimi vain histamiinireseptorilla, niin kutsutut antikolinergiset sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia ​​hoidon aikana. Näitä ovat suun kuivuminen, virtsaamisvaikeudet (virtsaamishäiriöt), ummetus (ummetus) ja vaikeudet silmien lähireaktiossa (majoitus). Päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta voi myös esiintyä. Reagointikyky heikkenee, joten on kiireellisesti suositeltavaa olla aktiivisesti osallistumatta tieliikenteeseen (ajaa autoa) sen ottamisen jälkeen ja seuraavien tuntien ajan. Siksi on suositeltavaa ottaa se iltatunneilla ennen nukkumaanmenoa. Pääsääntöisesti tämä koskee kaikkia unilääkkeitä riippumatta siitä, mihin ryhmään ne kuuluvat.

vuorovaikutukset

Rauhoittavan vaikutuksen voimistuvan riskin vuoksi antihistamiinia ei pidä käyttää yhdessä alkoholin kanssa, ja useiden masennuslääkkeiden yhdistelmää tulisi välttää tai vasta kuullen lääkäriä. Yhdistelmää lääkkeiden kanssa, jotka voivat myös aiheuttaa antikolinergisiä sivuvaikutuksia, olisi myös tutkittava kriittisesti, koska tämä voi johtaa näiden sivuvaikutusten merkittävään lisääntymiseen.

Vasta

Antikolinergisen sivuvaikutusprofiilin vuoksi potilailla, joilla on suurentunut eturauhasen (Eturauhasen liikakasvu) ja glaukoomapotilaat (glaukooma) välttävät antihistamiinien käyttöä niin paljon kuin mahdollista tai tekevät vain yhden lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Muutoin on riski oireiden lisääntymisestä, mukaan lukien akuutti virtsaretentio tai glaukoomakohtaukset.

kustannukset

On olemassa lukuisia valmisteita, jotka sisältävät edellä mainitut vaikuttavat aineosat, vain muutama mainitaan tässä esimerkkinä. Vivinox uni sisältää vaikuttavan aineen difenhydramiini. 20 dražeaa maksaa noin 6,50 euroa. Betadorm-valmiste sisältää myös difenhydramiinia. Täällä 20 rakeinta maksaa noin 7.50. Valmisteisiin, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta doksyyliamiinia, sisältyy SchlafTabs, tässä 20 dragee maksaa noin 4 euroa.

Lisätietoja tästä aiheesta on: Antihistamiinit

bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat nyt yleisimpiä lääkkeitä, joita määrätään unilääkkeinä tai rauhoittavina lääkkeinä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole hyvä asia, koska - toisin kuin muut unilääkkeet - niillä on vahva riippuvuuspotentiaali. Bentsodiatsepiinit vaativat aina reseptiä, suurempina annoksina ne ovat huumausainelain (BtM) alaisia.

vaikutus

Lyhyt-, keski- ja pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit erotetaan toisistaan. Kaikki ne toimivat ns. GABA-reseptorilla ja lisäävät siten vaimentavan ionivirran aktiivisuutta. Niillä on vaimentava (rauhoittava), unia edistävä (hypnoottinen), ahdistusta lievittävä (anksiolyyttinen) vaikutus ja suurempina annoksina lihaksia rentouttava (lihasten ääni heikkenee). Tämä selittää niiden käytön lukuisilla alueilla, mukaan lukien unihäiriöiden, ahdistuneisuushäiriöiden, levottomuuden ja ennaltaehkäisyn lyhytaikaisena hoitamisena ennen anestesiaa. Antikonvulsiivisen (antikonvulsiivisen tai epilepsialääkkeiden vaikutuksen) vuoksi niitä käytetään myös kouristusten akuutissa hoidossa. Lyhytaikaisia ​​bentsodiatsepiineja, kuten triatsolaamia tai nitratsepaamia, käytetään erityisesti ihmisille, joilla on vaikea nukahtaa.

Sivuvaikutukset

Kemiallisen aineen puoliintumisajasta riippuen se voi johtaa ns krapula, joten tule päiväsaikaiseen uneliaisuuteen nielemisen jälkeen. Tämä tapahtuu erityisesti käytettäessä pidemmän vaikutuksen omaavia aineita, kuten diatsepaamia tai lorasepaamia. Jokaisella bentsodiatsepiiniryhmän aktiivisella aineosalla nielemisen jälkeen on väliaikainen ajokyvyttömyys (aktiivinen osallistuminen tieliikenteeseen) reaktioajan pidentymisen vuoksi. Suurina annoksina voi esiintyä hengityslamaa. Siitä huolimatta, pelkästään bentsodiatsepiineilla tapahtuva intoksikointi on hyvin harvinaista ja vaikeaa. Bentsodiatsepiinien ja muiden sedatiivisten aineiden yhdistelmät ovat kuitenkin vaarallisia (ks. Yhteisvaikutukset). Bentsodiatsepiineilla on suuri riippuvuuspotentiaali, joten niiden käytön ei tulisi yleensä olla pidempi kuin 3–6 viikkoa.

Lue lisää aiheesta: Tavor Expedit

vuorovaikutukset

Bentsodiatsepiinien yhdistelmä muiden sedatiivisten tai unilääkkeiden, kuten joidenkin masennuslääkkeiden (erityisesti trisyklisten), muiden unilääkkeiden, joidenkin neuroleptien ja ennen kaikkea alkoholin kanssa voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien hengitysvaje.

Vasta

Bentsodiatsepiinien ottamisen vasta-aiheisiin sisältyy nykyinen tai tunnettu historia bentsodiatsepiiniriippuvuudesta ja muista riippuvuushäiriöistä, akuutti alkoholimyrkytys, myasthenia gravis (lihassairaus) ja uniapneaoireyhtymä.

kustannukset

Lyhytaikaisiin bentsodiatsepiineihin, joita käytetään unihäiriöiden hoidossa, kuuluu triatsolaami. Tämä on saatavana kauppanimellä Halcion ®. Käteislääkkeellä on 5 euron reseptimaksu 10 tabletille, joissa kussakin on 25 mg vaikuttavaa ainetta. 10 tablettia yksityisellä lääkemääräyksellä maksaa 12,82 euroa. Vaikuttava aine nitratsepaami on saatavana useina valmisteina. Esimerkiksi, kun Nitrazepam 5 mg, tässä 10 kappaletta maksaa 5 euroa reseptillä, yksityinen resepti maksaa 11,80 euroa.

Z-lääkkeet / ei-bentsodiatsepiiniagonistit / bentsodiatsepiinin kaltaiset aineet

Tämä aktiivisten aineosaryhmien vaikutusprofiili on samanlainen kuin bentsodiatsepiinien, mutta niiden rakenne on erilainen. Heillä on nimi Z-Drugs (saksankielisesti: Z-Medicines) nimiensä vuoksi: Zolpidemi, zopikloni ja zaleploni. Vielä on kiistanalaista, ovatko Z-lääkkeet yhtä riippuvuutta aiheuttavia kuin bentsodiatsepiinit. Joka tapauksessa riippuvuudella on kuitenkin selvä potentiaali, vaikka se ei todennäköisesti olekaan niin selvä.

vaikutus

Z-lääkkeet toimivat samalla reseptorilla kuin bentsodiatsepiinit, GABA-reseptori, ja lisäävät siten estävää ionivirtaa, yhden väsyttävät ja unta Vaikuttaa.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia ovat a krapula (lisääntynyt uneliaisuus) nielemisen jälkeisenä päivänä metallinen tai karvas maku suussa, Maha-suolikanavan ongelmat, kuten pahoinvointi ja Oksentaa ja muut. Riippuvuuspotentiaali on lisääntynyt huomattavasti, joten sovelluksen pitäisi enintään 3–6 viikkoa vastaavasti.

vuorovaikutukset

Yhdistelmä Z-lääkkeitä muiden rauhoittavien / hypnoottisten aineiden, kuten joidenkin kanssa masennuslääkkeet, jonkin verran neuroleptit, muut unilääkkeet ja alkoholi pitäisi välttää muuten sedatiivinen vaikutus voi voimistua merkittävästi hengenvaaralliseen laajuuteen.

Vasta

Ei-bentsodiatsepiiniagonisteja pidetään myös vahvoina riippuvuutta aiheuttava eikä sitä siksi pitäisi käyttää ihmisillä, joilla on nykyinen tai tunnettu historiallinen riippuvuushäiriö, koska heillä on lisääntynyt riski riippuvuuden kehittymiseen. Muut vasta-aiheet ovat a Uniapneaoireyhtymä ja vakavasti heikentynyt maksan toiminta.

kustannukset

10 tablettia, joissa on vaikuttavaa ainetta zopiklonia, kukin á 7,5 mg Hexalilta, maksaa 5 euroa reseptimaksusta reseptiä varten ja 13,23 euroa yksityisestä resepistä. 10 tablettia, jotka sisältävät vaikuttavana aineena zolpidemia 10 mg / tabletti, maksavat 5 euroa reseptimaksua reseptiä varten ja 13,23 euroa yksityisestä reseptiä. Luettelossa mainitut valmisteet ovat esimerkkejä; on olemassa lukuisia muita vastaavia.

Melatoniini

Melatoniini on endogeeninen hormoni, jota tuotetaan keskushermostoon. Hormonin synteettisesti tuotettua varianttia voidaan käyttää hoitomuotoina unihäiriöihin.
Lue lisää seuraavasta artikkelista: Melatoniini

vaikutus

Valo estää melatoniinin muodostumista. Tästä syystä keskushermoston melatoniinitaso nousee pimeässä. Melatoniini toimii tärkeänä säätäjänä päivä-yössä ja siten unessa-heräämisessä.

Sivuvaikutukset

Melatoniini aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Yksi näistä harvinaisista sivuvaikutuksista voi olla rintakipu (angina pectoris), levottomuus, ärtyneisyys ja muut.

vuorovaikutukset

Yhdistelmä melatoniinia muiden lääkkeiden kanssa, joilla on sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus, voi lisätä lääkkeen masentavaa vaikutusta. Yhdistelmä tiettyjen masennuslääkkeiden ja neuroleptien kanssa sekä muiden unilääkkeiden ja alkoholin kanssa on siksi tarkistettava kriittisesti.

Vasta

Melatoniinihoitoa ei tässä suositella, koska kliiniset tiedot puuttuvat alle 18-vuotiaista potilaista, potilaista, joilla on merkittävästi heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta sekä potilaille, joilla on autoimmuunisairauksia.

kustannukset

20 tablettia Circadin ® 2 mg -tuotetta maksaa 5 euroa reseptiä ja 26,16 euroa yksityistä reseptiä.

Muut unilääkkeet

Edellä mainitun lisäksi on myös muita lääkkeitä, joita käytetään unilääkkeinä, mutta yleensä vain, jos unihäiriö esiintyy yhdessä muun sairauden kanssa. Joten voi masennuslääkkeet (esimerkiksi Amitriptyliini, trimipramiini ja mirtatsapiini) potilailla, joilla on unettomuutta a masennus voidaan käyttää.

Neuroleptikot pitävät ketiapiini tai klotsapiini voi johtaa potilaisiin, jotka kärsivät psykoosista ja siihen liittyvistä levottomista tiloista sedaatio johtaa.