Ortopedia-Verkossa

Ulkoinen nilkan kipu

esittely

Ulkoinen nilkkakipu on hyvin yleinen. Jalka ja nilkka ovat erittäin voimakkaasti käytettyjä rakenteita ja voivat aiheuttaa epämukavuutta nopeasti väärän ja liiallisen stressin takia. Pelkästään väärien kengien käyttäminen tai jalkan kiertäminen voi aiheuttaa kipuja ulommassa nilkan alueella.

Kipu on usein lyhytkestoista, mutta joissain tapauksissa repeytynyt side tai rikkoutunut luu voi olla kivun aiheuttaja, joten lisähoito on tarpeen.

Ulkoisen nilkan kivun syyt

Kipujen syyt ulkoisen nilkan alueella ovat hyvin erilaisia. Monet urheilulajit, erityisesti lenkkeily tai hyppääminen, jotka johtavat jalan pitkäaikaiseen ylikuormitukseen, voivat aiheuttaa kipua ulommassa nilkassa.

Iho, lihakset ja luut ovat erittäin herkkiä, joten jopa kevyt isku tai potku voi aiheuttaa kipua. Väärien kenkäjen käyttäminen tai pitkien kävelyjen ajaminen levottomalla maalla voi myös aiheuttaa kipua.

Onnettomuudet voivat olla myös syy, esimerkiksi kiertämällä jalkasi sisäänpäin. Kipu voi lisääntyä, jos kyse on repeytyneistä siteistä tai murtuneista luista.

Lue alla: Jännetulehdus nilkassa

Peroneal jänneoireyhtymä

Peroneus-jänneoireyhtymä on pitkien ja lyhyiden rintakehän lihasten (m. Peroneus longus ja brevis) jänteiden tulehduksia. Nämä lihakset sijaitsevat sivuttaisjalassa ja johtavat ulomman nilkan ympärille ja kiinnittyvät sitten metatarsaaliseen luuhun. Toisaalta ne vakauttavat jalan kaaria ja toimivat myös jalkakäytössä monipuolisimmin.

Virheellinen tai liiallinen rasitus voi johtaa näiden jänteiden tulehdukseen, mikä johtaa kipuun ulkoisessa nilkassa. Nämä ilmenevät pääasiassa stressin kohdalla, etenkin nostettaessa jalan sisäosaa. Kroonisen oireyhtymän tapauksessa ne ilmestyvät myös levossa ja ulkoisen nilkan alueella on turvotusta ja punoitusta.

Peroneuksen oireyhtymä hoidetaan lievittämällä jänteen jännitystä, mikä yleensä tehdään lastun tai siteen avulla. Tämä immobilisointi antaa jänteelle uusiutua. Kivunlievityksen ja tulehduskipulääkkeiden käyttö voi myös auttaa.

Ligamenttivammat

Ulkoinen nivelsidevaurio tapahtuu usein seurauksena ns. Vääristymävammasta. Jalka kiinnittyy sisäänpäin siten, että nilkan ulkopuolella oleva ligamentti on ylikuormitettu. Tämä voi tapahtua yksinkertaisesti kiertämällä nilkkaa jalkakäytävällä tai kun pelataan jalkapalloa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Nilkka kierretty - mitä tehdä?

Tarkkaan ottaen ulompi kaista ei ole vain kaista, vaan rakenne useista erilaisista kaistoista, joilla on erilaiset lähtökohdat. Ne vakauttavat nilkkaa liikkeen aikana. Useimmissa tapauksissa vain yksi tai useampi side on kiristetty ylimääräisillä seurauksilla.

Jos se venytetään liikaa, ulompi nivel voi repiä ja johtaa voimakkaaseen kipuon ulkoisessa nilkassa. Nilkan vakavuus menetetään ja potilaat eivät useinkaan enää pysty laskemaan jalkojaan.

Lue alla: Jalan ulommat nivelsiteet

Luu halkeilee ulommassa nilkassa

Jos ulompi nivelsite repesi osana vääntymisonnettomuutta, osa luusta voi myös revittyä. Tämä riippuu luun ja nivelsiteiden aineesta sekä onnettomuuden dynamiikasta.

Nilkan ulkopuolella olevat siteet kiinnittyvät metatarsaaliin ja fibulaan eri paikoissa. Jos ne ovat ylikuormitetut, ne voivat repiä keskeltä tai repiä pois luun kiinnityspisteissä. Tämä on myös syy siihen, miksi nilkan röntgenkuvausta vaaditaan usein luun halkeamisen estämiseksi.

Lisätietoja osoitteessa: Ulompi malleolusmurtuma

Mukana oireet kipua ulommassa nilkassa

Jos ulommassa nilkassa on kipua osana onnettomuutta, seuraavia oireita esiintyy myös usein:

Turvotus,
Mustelma,
mahdollisesti hankauksia.

Nivelvaurio voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:

Epävakautta nilkassa,
Kipu astuessaan,
Rajoitettu liikkuvuus,
Muutokset kävelykäytössä,
Jalan kallistus.

Turvotus ja kipu ulkoisessa nilkassa

Useimmissa tapauksissa nilkan kiertymisen ja mahdollisen ulkoisen nivelsidevaurion seurauksena muodostuu myös mustelma, joka on huomattava merkitsevänä turvotuksena nilkan ulommassa nilkassa. Tähän liittyy usein verenvuodon aiheuttama sinertävä väri.

Saatat olla myös kiinnostunut: mustelma

Turvotus voi olla niin voimakas, että potilas ei enää mahtu kenkiin. On myös tyypillistä, että turvotus ilmenee vain lyhyen ajan kuluttua onnettomuudesta, usein yöllä.

Alueen suora jäähdytys voi estää turvotuksen etenemisen. Turvotus kestää yleensä muutaman päivän.

Mitä merkitsee ulkoisen nilkan kipu ilman turvotusta?

Ulkoisen nilkan turvotusta ei aina ole välttämättä, jos tässä vaiheessa on kipua.

Jos nilkan ulkopuolella on vain kipua ilman turvotusta tai ilman aiempaa onnettomuutta, kivun syy voi olla luussa tai jänteissä. Jännetulehdukseen liittyy yleensä turvotusta.

Useimmissa tapauksissa nilkan nivelrikkoon liittyy myös turvotusta. Jos kipu jatkuu pitkään tai jos se pahenee, lääketieteellinen arviointi ja diagnosointi on tehtävä lisää.

Yleensä taipumus turvota riippuu usein potilaan ominaisuuksista. Jotkut ihmiset saavat massiivisen turvotuksen vain kääntämällä nilkkaansa, toiset eivät saa turvotusta jopa repeytyneellä ulommalla nivelsidellä.

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta: Nilkkakipu

Ulkoisen nilkan kivun diagnoosi

Ulkoisen nilkan kivun tapauksessa ensimmäinen asia, joka yleensä tehdään, on yksityiskohtainen sairaushistoria ja lääkärin suorittama fyysinen tarkastus. Hän suorittaa erilaisia testejä jalalla, joiden avulla hän voi testata nilkan vakautta ja lihaksen toimintaa.

Useimmissa tapauksissa jalan röntgenkuvaus tehdään sitten mahdollisten murtumien tai repeytyneiden luiden havaitsemiseksi tai sulkemiseksi pois.

Useimmissa tapauksissa tämä on jo riittävä kannan diagnosointiin ja hoitamiseen. Jos oireet jatkuvat, MRI voidaan kuitenkin tehdä myöhemmin. MRI: tä voidaan käyttää jalan ligamenttirakenteiden tutkimiseen ja mahdollisten halkeamien diagnosoimiseen.

Hoito kivun ulkoisen nilkan

Ulkoisen nilkkakipuhoito riippuu taustasta.

Jos syynä on nyrjäytetty nivelside, joka johtuu jalan nilkan kiertymisestä, sitä hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Suoran hoidon tulisi olla jäähdyttämällä nivel turvotuksen torjumiseksi.
Sitten nilkan ortoosi pannaan jalkan vakauttamiseksi. Tätä ortoosia pidetään yötä päivää noin 6 viikkoa. Jalka tulee mahdollisuuksien mukaan kuormittaa normaalisti, mutta toistaiseksi tulisi välttää urheilua. Vakavan kivun yhteydessä voi myös olla apua kivunlievityksen ottamisesta. Kinesion nauhat voivat myös auttaa.

Lisätietoja tästä osoitteessa: Ortoosi - sovellus ja edut

Ulomman nivelsiteen repiä käsitellään samalla tavalla. Tässäkin hoito on alun perin konservatiivinen käyttämällä nilkan ortoosia ja kipua lievittävää lääkehoitoa. Jos ulompi nivelsiteet repeävät, jalkaa ei kuitenkaan pitäisi aluksi kuormittaa. Siksi potilaita hoidetaan kainalosauvoilla ja tromboosiruiskeilla. Jalkaa ei tule kuormittaa seuraavien 6 viikon ajan, jotta halkeama voi uudistua kokonaan.

Sitten voit aloittaa harjoituksen vähitellen.
Jos vamma on vakavampi ja siinä on myös repeytynyt luita tai vastaavia, toimenpide voi olla tarpeen. Leikkauksen aikana nauhan päät ommellaan takaisin yhteen ja luufragmentit kiinnitetään uudelleen ruuveilla. Sitten jalka asetetaan paris-kipsiin ja jätetään useita viikkoja.

Saatat olla myös kiinnostunut:

Leikkaa nilkan sivuttaismurtuma
Sivuttaisen nilkan murtuman hoito ilman leikkausta

Nauhoittamalla kipua ulkoisessa nilkassa

Kinesioteipin käyttö voi auttaa paranemisessa. Kinesionauhat kiinnittyvät ihoon lihaksen liikesuunnassa ja tarjoavat pitoa vaurioituneelle alueelle. Tämän vetovoiman ansiosta alla oleva kudos saa paremmin verta ja johtaa siten parempaan parantumiseen.

Nivelsidevammojen tapauksessa se voi myös auttaa vahvistamaan nilkan vakautta. Nauhat voivat myös lievittää kroonisen kivun oireita. Nauhan tulisi kiinnittää kokeneen asiantuntijan, esimerkiksi fysioterapeutin tai ortopedisen kirurgin, puoleen.

Side / ortoosi kivun varalta nilkkassa

Nilkasidettä, joka tunnetaan myös nimellä ortoosi, käytetään usein nilkan vammoihin. Se johtaa nilkan helpotukseen ja vakautumiseen. Tämä on erittäin tärkeää, etenkin jos side on repeytynyt. Mekaaninen puristus johtaa myös kivunlievitykseen ja turvotukseen.

Sidea kuluu yleensä yötä päivää. Ortoosi rajoittaa liikkumista vain hiukan, jotta potilaat voivat ortoosin yhteydessä myös painottaa jalkojaan. Muotoja on erilaisia, ja usein ei ole tarpeen ostaa uusia kenkiä.

On myös erityisiä ortooseja, joita käytetään urheilun aikana. Tämä on erityisen hyödyllistä urheilijoille, jotka usein kiertävät jalkojaan tai joilla on epämukavuutta nilkassa.

Kuinka kauan ulomman nilkan kipu kestää?

Paranemiseen kuluva aika riippuu nilkan ulkopinnan vaurioista.

Jos on ulkoinen ligamenttikanta, sairastuneet ovat yleensä oireettomia jälleen 6 viikon kuluttua. Ulomman nivelside repeämän tapauksessa paranemisaika voi olla jonkin verran pidempi riippuen siitä, kuinka vakava repiä on.

Luiden paraneminen kestää muutaman kuukauden. Voit yleensä alkaa painottaa jalkoasi vain 6 viikon kuluttua.

Jännetulehduksessa potilaat ovat usein jälleen kivuttomia viikon kuluttua riittävällä jäähdytyksellä ja levossa.
Jos kivun syy on nilkan niveltulehdus, kipu voi jatkua pitkään useista kuukausista vuosiin.