Kipu olkavarren selässä

yleinen

Kipu olkavarteen ei ole harvinaista. Olkavarsi (myös Olkaluu nimeltään) ulottuu olkapään nivelestä kyynärpää. Olkavarsissa on erilaisia ​​lihaksia, jotka voidaan karkeasti jakaa taivutus- ja laajennusosiin. flexor (koukistajat) ovat edessä, Suoristaja (extensors) sijaitsevat olkavarren takaosassa. Näiden lihaksien vammat ja rasitukset voivat tietenkin aiheuttaa olkavarten kipuja. Myös Rintakehän murtumat (Humerus) ovat tuskallisia. Mutta muut lihakset ovat myös merkittävästi mukana olkavarren liikkeissä, nimittäin ns. Rotaattorin mansetin olkapään lihakset. Tässäkin esimerkissä voi olla esimerkiksi olkavarren kipu. Olkavarsikipujen mahdolliset syyt selitetään yksityiskohtaisemmin alla.

syyt

Selkäkipujen syyt olkavarteen voivat vaihdella.

Anatomisesta näkökulmasta ns. Ekstensorit (ekstensorilihakset) sijaitsevat olkavarren takaosassa. Siksi kivun lihaksikas syy johtuu pääosin ekstensorilihaksista. Näkyvin lihakset siellä on tricepsit. Mutta myös rotaattorin mansetin lihakset, jotka ovat ensisijaisesti vastuussa olkapäiden liikkuvuudesta, voivat aiheuttaa kipua, joka säteilee olkavarren takaosaan. Tyypillisesti tämä kipu johtuu lihasryhmien liiallisesta käytöstä. Tuntemattomat liikkeet voivat johtaa lihaksen kovettumiseen, rasituksiin tai revittyihin lihaskuituihin. Lihasten lisääntynyt käyttö voi aiheuttaa kipeitä lihaksia.

Vakavat lihasvammat, esimerkiksi trauma, voivat myös aiheuttaa kipua. Muita olkavarteen selkäkipujen mahdollisia syitä ovat paikallinen ihon ärsytys ja tulehdus. Tämä voi johtua hyönteisten puremista, allergisista ihoreaktioista jne. Rintakehän murtuma voi olla myös havaittavissa kipuna olkavarren selässä.

Tricepsin kipu

Triceps brachii -liha on olkavarren takaosassa sijaitseva kolmipäinen lihas. Se syntyy, kun toinen pää on lapaluussa ja kaksi muuta päätä olkaluussa. Se jatkuu ulnaan, missä kaikki kolme päätä alkaa yhdestä jänteestä. Sen tehtävä on kyynärpään ja yhden jatkaminen adduktio (Tuo käsivarsi vartaloon) ja yksi Retro-versio (liikuttaen käsivartta taaksepäin) lapaliitoksessa. Tricepsin vammat ja häiriöt voivat aiheuttaa kipua olkavarren selässä. Usein liikunnan aikana tapahtuvat vammat johtavat tällaiseen trivapsin epämukavuuteen.

Revitty hihna

Tricepsin revitty lihaskuitu ilmenee terävänä äkillisenä kivun alkamisena.
Verenvuoto ja lihassolujen rakenteelliset muutokset ovat nähtävissä. Se on urheiluvamma, mutta useammin se vaikuttaa vasikan ja reiden lihaksiin. Lihaksen liike pysyy kipuvana pitkään repeytyneen lihaskuidun tapauksessa, ja siksi se on rajoitettu, ts. Etenkin käsivarren venytys on erittäin tuskallinen. Mustelma voi olla näkyvissä ulkopuolelta, mutta tämä koskee enemmän pinnallisia halkeamia. Jos epäilet revittyä lihaskuitua, sinun on ensin noudatettava PECH-sääntöä (Tauko-jää-puristus-korkeus), tämä lievittää epämukavuutta. Lepo on erittäin tärkeää. Muussa tapauksessa kipulääkkeitä voidaan käyttää, jos kipu on erittäin vaikea. Leikkaus ei yleensä ole välttämätön, koska lihaskuidun kyynel paranee itsestään. Leikkaus voi olla tarpeen vain erittäin toimintahäiriöissä tai urheilijoilla.

Triicepsin lihasjännitys

Lihasjännitys on lihaksen riittämätöntä venyttelyä.

Vastoin revittyä lihaskuitua, lihaksissa ei ole kyyneleitä. Tricepsin lihaskanta on myös melko harvinainen tapaus. Se on urheiluvamma, joka voi tapahtua enimmäkseen kehonrakennuksessa tai käsivarsien paininnassa. Tyypillisesti kipu on kyynärpään ja olkavarren selässä. Lihaskanta ei yleensä vaadi hoitoa. Varsi tulisi kuitenkin säästää ja jäähdyttää hyvin. Tässä käytetään myös PECH-sääntöjä.

Tricepsin jänne repi

Tricepsin jänteen repeämä on harvinainen. Yleensä se vaikuttaa voimaurheilijoihin, kuten kehonrakentajiin, jotka käyttävät lihaksia kovasti. Liiallisen rasituksen tai väärin suoritetun liikkeen tapauksessa, mutta tietysti myös traumaattisen vamman jälkeen, jänne voi repiä tai ainakin vetää.

Jänteen repeämä ilmenee terävänä kipuna jänteessä, ts. Kyynärpään alueella. Se voi kuitenkin jatkua olkavarteen asti. Jotkut potilaat ilmoittavat repeävän äänen, kun jänne murtuu. Jos jänne repeytyy kokonaan, kyynärpään aukko näkyy vamman akuutissa vaiheessa. Tricepsit käpristyvät myös hiukan niin, että ne näyttävät turvonneilta ja turvonneilta. Toiminto menetetään, jos kokonainen purku tapahtuu. Kyynärpään ympärillä voi olla myös hematooma.

Jänteen repeämä havaitaan fyysisessä tutkimuksessa tarkastamalla tarkkaan käsivarsi ja taputtamalla jäntettä. Koskeminen osoittautuu potilaalle tuskalliseksi. Tarkastus paljastaa turvotuksen, jänteen alueella olevan loven ja hematooman. Kuvankäsittelymenetelmiä, kuten röntgenkuvat, MRI tai sonografia, voidaan myös käyttää.

Konservatiivinen terapia käsittää ensisijaisesti lihaksen säästämisen tai sen immobilisoinnin esimerkiksi kipsivaletulla. Dekongestantit, ts. Jäähdytys, ovat myös erittäin tärkeitä. Voidaan myös käyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Jänteen kirurginen uudelleenasettelu on myös vaihtoehto. Paranemisaika on keskimäärin noin 6 viikkoa. Sen jälkeen tulisi aloittaa alkuperäisen lihasvoiman huolellinen ja hidas uudelleenrakentaminen.

murtumat

Murtumat ovat rikki luita. Nuorten yleisimmät olkavarren murtumat johtuvat vakavista putouksista, kun taas vanhemmilla osteoporoosipotilailla voi olla murtuma pienissä putouksissa. Suurin osa olkavarren murtumista tapahtuu ns Collum chirurgicum. Tämä on luussa oleva piste nivelpään alapuolella. Tällaisia ​​murtumia kutsutaan lähempi. Se tarkoittaa “lähellä tavaratilaa”. Kipu on tyypillisesti olkavarteen ja vaikuttaa pääasiassa olkapäähän. Mutta myös keskimääräiset fraktiot (Rintavarren murtumat) ja distaalinen Murtumat (sijaitsevat olkavarren alapäässä) ovat mahdollisia. Kipu ulottuu koko olkavarteen. Saatat nähdä myös mustelmia sen mukaan, missä luu on murtunut. Jos luun takaosa on säröillä tai murtunut, mustelma ilmaantuu karkeasti tricepsin yläpuolelle. Muutaman päivän kuluttua mustelma uppoaa kyynärpäähän.
Murtunut olkavarsi voidaan tunnistaa potilaan asennon perusteella. Hän ei voi enää liikuttaa käsiään kunnolla. Röntgenkuvat tai CT antavat tietoa tauon tarkalta sijainnilta. Leikkausta ei yleensä tarvita yksinkertaisiin olkavarren murtumiin. Erityinen side on tällöin riittävä käden liikkumista varten. Jos kyseessä on monimutkainen murtuma, jonka murtuman päät ovat molemminpuolisesti siirrettyjä tai luun halkeileva, toimenpide on välttämätön hyvän paranemisen varmistamiseksi. Murtuman tyypistä riippuen paraneminen kestää 4–8 viikkoa.

Vaikutusoireyhtymä

Vaikutusoireyhtymä on olkalihaksen supraspinatus-lihaksen jänteen kivulias takertuminen. Käsivarren nostaminen on tuskallinen. Kipu kulkee olkapäästä olkavarteen taakse ja taakse.

osteoporoosi

Osteoporoosi on tila, joka vaikuttaa luustoon. Tämä johtaa luiden menetykseen. Luu menettää tiheytensä ja vakautensa. Sitten murtumia esiintyy useammin. Mutta kipua esiintyy myös ilman murtumaa. Yleensä olkavarsikipu voi johtua myös osteoporoosista. Näin on kuitenkin todennäköisemmin vanhuudessa.

Samanaikaiset oireet

Olkavarren selkäkipuun liittyvät oireet riippuvat suuresti valituksen syystä.

Lihasvaurioiden tapauksessa oireet vaikuttavat usein viereisiin niveliin, ts. Olkapääyn ja kyynärpään. Liikkeessä voi olla väliaikaisia ​​tuskallisia rajoituksia. Jos ekstensorilihasten vaurioituminen on vakava, kyynärpään pidennysvaje on erityisen huomattava.

Trauman sattuessa hematooma (mustelma) voi tapahtua myös törmäyskohdassa. Jos olkavarren selässä on tulehdus lihasvammojen tai pinnallisten prosessien takia, kivun lisäksi on myös olkavarren punoitusta, ylikuumenemista ja turvotusta. Rikkoutuneiden luiden tapauksessa kipua ei yleensä esiinny vain olkavarren takaosassa. Kipu vaikuttaa pikemminkin koko olkavarteen.

Ihon paikallinen ärsytys ja hyönteisten puremat voivat olla havaittavissa myös avoimien alueiden tai olkavarren takana olevan pisteen kautta ja kutinaa.