Kipu kives

Määritelmä

Kipu klo kivekset ovat ensinnäkin hyvin yleisiä oireita, joilla voi olla useita syitä. Aluksi kipulla voi olla erilaisia ​​merkkejä.

Ne voivat näkyä vetona kivessä, paine tai Pisto kiveksessä kivespussi (kivespussi) havaittavissa ja tekemällä niin Nivun alue säteillä. Se voi vähentää niiden kipua Kesto, intensiteetti ja Vahvuus vaihtelevat ja muuttuvat hyvin erilaisiksi tunneistasi riippuen. Kivun vakavuudesta ei kuitenkaan voida tehdä johtopäätöksiä taudin vakavuudesta tai tyypistä tai syystä.

Lue myös: Kiveksen vetäminen - mikä se voi olla?

Syy kipu kiveksissä

Kiveskipujen syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja ne voivat vaihdella traumaattisista kokemuksista (ts. Onnettomuuksista tai vammoista) urogenitaalisten sairauksien tai itse kiveen

Kiveskipu onnettomuuksien jälkeen

Yksi yleisimmistä kivun kivesten syistä on aiemmat onnettomuudet. Tämä aiheutti samanlaisen suoran vamman mustelma, malminetsinnän tai mustelma kiveksen. Tämän vahingon yhteydessä "Tuhoamiskipu”Puhuttu, akuutti kipu, jolla on korkein kivutaso. Se voi johtaa jopa "Kivessyöpä"Tule, niin yksi Kivin uudelleen sijoittaminen ulos kivespussista nivusessa tai perineum-alueella. Selkeyden vuoksi onnettomuuden kulku olisi rekonstruoitava ja kivekset tutkittava. Lisäksi a Kiveksen ultraääni joka suoritetaan ympäri Neste kivessä todistaa tai mustelma (hematooma) kivespussissa tunnistaa.

• terapia

Hoitomuodot eroavat vamman laajuudesta riippuen. at lieviä vammoja pitäisikö kivestä jotain korkea kuten jäähdytetty tulla. Voit lievittää kipua Kipu lääkitys olla otettu. Tuliko onnettomuudesta mustelma (hematooma) kivestä tai sitä Kiviperäinen vääntöjoten tämä on osoitus a: lle leikkaushoito Jos mustelma on, kive lievittää. Osana a Kiviperäinen vääntö tulee kivekseksi muutti takaisin ja kiinnitettiin uudelleen. Se tuli yhteen täydellinen mustelmia ja Kiveskudoksen tuhoaminen, kives voidaan poistaa (orchiectomy).

Kiveskipu ja tulehdus

Kivestulehduksen (orkiitti) voi aiheuttaa useita taudinaiheuttajia, joista suurin osa on aiheuttanut yleisen tartunnan, jonka aikana myös kivekset ovat tulehtuneet. Esimerkkejä ovat sikotautivirukset (sikotautien orkiitti), mutta kivestetulehduksia voi esiintyä myös mononukleoosilla (Ebstein-Barr-virus), Coxsackie-virusinfektiolla, vesirokolla ja muilla. Aikaisempi trauma voi myös johtaa tulehdukseen. Spermaa ja kivestä vastaan ​​tarkoitetut vasta-aineet voivat myös aiheuttaa kiveskudoksen tulehduksia.

Lue lisää tästä pääartikkelimme: Mitkä ovat kivestulehduksen syyt?

• oireet

Orkitisiitin oireet ovat äkillinen kipu, joka säteilee pääasiassa nivusiin ja takaisin. Lisäksi kivekset turpoavat ja ovat hyvin punaisia ​​(ryvytimen ihon punoitus) ja kuume voi nousta. Sikotautien orkitisiitin erityistapauksessa ensisijainen korvasyövän (sylkirauhas) tulehdus ja jonkin verran viivästynyt (3-4 vuorokautta) kiveksien tulehdus, jota esiintyy 10 prosentilla molemmilta puolilta.

• diagnoosi

Diagnoosi tehdään yksityiskohtaisen sairaushistorian ja urologisen tutkimuksen avulla. Lisäksi voidaan tehdä kiveksen ultraääni mahdollisen paiseen poistamiseksi. Lisääntynyttä määrää leukosyyttejä (ns. Leukosytoosi, valkosolujen määrän lisääntyminen) voidaan löytää verestä ja sikotautien orkiitin tapauksessa vasta-aineita sikotautivirusta vastaan.

• terapia

Sängyn lepo- ja kipulääkkeitä suositellaan terapiana. Aikuisilla, joilla on sikotauti orkitiittia, alfa-interferoneja ja glukokortikoideja voidaan antaa myös tulehduksen ja immuunivasteen torjumiseksi. Jos paiseita tapahtui tulehduksen osana, ne voidaan avata kirurgisesti ja tyhjentää.

• komplikaatio

Komplikaationa voi olla heikentynyt siittiöiden laatu. Erityisesti kiveskudoksen tulehduksellinen tuhoaminen johtaa kivesten surkastumiseen (kudoksen kutistuminen) ja fibroosiin (arpia) ja tässä prosessissa steriiliys, ts. Hedelmättömyys, jos kyseessä ovat molemmat kivekset. Koska tämä on yksi sikotautien orkiitin vaaroista, suositellaan rokottamista sikotautivirusta vastaan ​​yhdessä tuhkarokko- ja vihurirokkojen (MMR) kanssa lapsille. Se annetaan kerran 12-15 kuukauden ikäisenä ja toisen kerran toisen elämän vuoden lopussa.

Kiveskipu ja epididymiitti

Korvakehän tulehdus (epididymiitti) voi myös aiheuttaa kipua kiveksissä.

Suurin osa epididymiitistä johtuu eturauhanen nousevista infektioista, vas deferensistä (Katso myös: Vas vasten tulehdukset) tai virtsaputki. Eri bakteerit voivat olla patogeenisiä (klamydia, gonokokit, E. coli, stafylokokit). Harvemmin liipaisin on leviävä tartunta verenkiertoon tai traumaattinen kokemus. Virtsan kerääntyminen takaisin verisuonten virtsankorvaan voi myös laukaista epididymiitin.

• oireet

Oireita ovat akuutti vaikea kipu munanpussissa, kivespussissa. Pahoinvointi turpoaa huomattavasti ja koko kivettimen iho punoittuu. Kipu voi myös säteillä nivusalueelle ja alavatsalle. Voi olla myös merkkejä virtsateiden infektiosta ja kuumeesta.

Lue lisää aiheesta: Tunnistan epididymiitin näiden oireiden perusteella

• diagnoosi

Kuten orkiitti, diagnoosi tehdään sairaushistorian ja urologisen tutkimuksen perusteella. Tärkeää on varmistaa, että sikarutko voi turvota niin, että sitä ei enää voida erottaa kivestä. Ns. Prehn-symbolia pidetään uranuurtajana. Täällä tutkija nostaa kivestä. Jos kipu vähenee, tämä osoittaa turvakudoksen tulehduksen. Jos kipu jatkuu tai jos se pahenee, sitä pidetään kiveksen vääntödiagnoosina. Ultraääni voidaan suorittaa myös mahdollisten paiseiden paljastamiseksi. Veressä on enemmän leukosyyttejä, jotka viittaavat tulehdukseen (leukosytoosi).

• terapia

Antibiootit (esim. Levofloksasiini, Tavanic tai Ofloxacin) määrätään bakteerien epididymiitin hoidossa. Tulehduskipulääkkeitä voidaan myös käyttää tulehduksen vähentämiseksi. Kiveksiä tulisi nostaa hieman ja sängyn lepoa tulisi noudattaa.

Kiveskipu kiveksellä

Kivesten vääntymisen tapauksessa kive on erittäin joustava vaipparakenteissaan (tunica vaginalis testis) ja voi siten kiertyä siittiöiden ympäri. Laskimoinen pampiniformis-plexus puristuu ja verenkierrosta ja siten verenvuotoista kiveksen infarktia voi tapahtua.

Kiviperäinen vääntö on tapahtuma, joka vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin. Tämä tapahtuu pääasiassa imeväisillä tai murrosikäisillä 15 - 20-vuotiailla.

• oireet

Kiveksen vääntymisen tärkein oire on akuutti kipu kivestä, joka säteilee nivusialueelle ja vatsalle. Lisäksi voi esiintyä kivesten turvotusta (turvotusta) ja punoitusta. Lisäksi oireita voi myös esiintyä. Tällaisia ​​olisivat pahoinvointi ja oksentelu tai mahdollisesti sokkioireet.

• diagnoosi

Diagnoosin varmuuden vuoksi ensin tehdään anamneesi ja urologinen tutkimus. Brunzel-merkissä on yksipuolinen laskeutumaton kives, koska spermaattinen johto lyhenee jonkin verran pyörimisen takia. Kives on myös erittäin herkkä paineelle ja cremaster-refleksi peruuntuu.

Lue lisää aiheesta: piilokiveksisyys

Prehnin merkki on negatiivinen kiveksen tulehduksellisen reaktion rajaamiseksi. Tämä tarkoittaa, että verrattuna kiveksen vääntymiseen kipu kipu pysyy samana tai voi jopa lisääntyä, kun kiveä nostetaan (epididyymin tapauksessa kipu katoaa, kun kiveä nostetaan). Lisäksi voidaan suorittaa kiveksen ultraääni. Tämä tulisi aina suorittaa molemmilta puolilta, vaikka tapahtuma olisi yksipuolinen. Hydrokelin differentiaalinen diagnoosi voidaan sulkea pois tai verisuonet ja verenkierto voidaan visualisoida käyttämällä Doppler-sonografiaa. Kiveksen vääntymisen tapauksessa puristumisesta ei aiheudu laskimoista paluuvirtausta.

Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia

• terapia

Kiveskierto on urologinen hätätapaus ja vaatii välitöntä hoitoa. Voit ensin yrittää kääntää kivettä taaksepäin manuaalisesti. Lääkäri kääntää vasenta kiveä myötäpäivään ja oikeaa vastapäivään alkuperäisen tilanteen palauttamiseksi. Sen jälkeen kivekset on kuitenkin aina kiinnitettävä kirurgisesti (orkideopeksi). Molemmat kivekset ovat kiinni, mukaan lukien se, joka ei vaikuttanut. Tämän pitäisi estää toistuminen. Jos kiveksen vääntöä ei voida sulkea pois varmuudella, se vaatii aina kiveksen altistumisen. Leikkaus tulisi yleensä suorittaa alle 6 tunnin kuluttua tapahtumasta, koska muuten kudos kuolee peruuttamattomasti. On osoitettu, että 12 tunnin jälkeen ilman hoitoa, peruuttamatonta nekroosia on esiintynyt jo 80 prosentilla. Siksi akuutti ja tuhoisa kivekipu vaatii aina nopeaa selkeyttämistä ja hoidon aloittamista.

Lue lisää aiheesta: Kiviperäinen vääntö

Kiveskipu siemensyöksyn jälkeen

Kuten ns.Cavalier kipuja”Viitataan, kun siellä on seksuaalisen kiihottumisen jälkeen ilman siemensyöksyä tai erityisen pitkän erektion ja sitä seuraavan siemensyöksyn jälkeen Kipu kives tapahtua. Nämä kivut vaihtelevat epämukavaksi Jännityksen tunteet kiveksessä olemassa olevaan Kipu kiveksessä. Termi on todennäköisesti keksitty, koska kavalieri pidättää niin kauan ja voi viivästyttää orgasmiaan, kunnes kumppani on seksuaalisesti tyytyväinen.

Kun mies on seksuaalisesti kiihtynyt, veri virtaa sukupuolielimiin, ensin penikseen ja sitten kiveksiin. Verisuonet ovat laajentuneet, mutta suonet ovat kapenevat (verisuonten supistuminen). Tämä lisää sukupuolielinten verenvirtausta, auttaa peniksen pystyttämisessä ja kivesten turvotuksessa. Kives voi suurentua 25-50% alkuperäisestä tilavuudestaan. Nyt kipu voi johtua siitä, että siemenkanavien sileät lihakset ahtautuvat. Kun orgasmi saavutetaan, siemensyöksy tapahtuu ja verisuonet palautuvat alkuperäiseen kokoonsa aiheuttaen penis ja kiveksen kutistumisen uudelleen. Jos siemensyöksyä ei tapahdu, verisuonten verisuonten supistuminen jatkuu ja tämä voi aiheuttaa jatkuvaa painetta, epämukavuutta tai kipua kiveksissä. Samoin, jos tila jatkuu kauan ennen siemensyöksyä. Tämä tunne tai tämä kipu voi myös säteilee nivusiin.

Tämä kipu ei sinänsä ole haitallinen. Jos ne jatkuvat pitkään, on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin selvittääksesi mahdolliset verenvirtaushäiriöt. Cavalier-kipu voi myös olla oireena a Pysyvä erektio esiintyä.

• hoito

hoito täytyy myös esiintyy harvoin, koska kipu on enimmäkseen alkaen taantua yksin. Sanotaan, että siemensyöksyn jälkeen kipu katoaa 30 minuutista 3 tuntiin. Kipu voidaan lievittää Kivesten jäähdytys esimerkiksi yhden kanssa märkä, kylmä pyyhe olla. Jäähdytyksen on oltava varovainen tehty maltillisesti eikä ole hypotermiaa.

Kiveskipu kivessyövässä

Epäspesifinen kipu kivessä voi johtaa kiveksen suurenemiseen samoin kuin sen nodulaariseen muutokseen. Kivessyöpä osoittavat. Joskus a Kiveksen raskaus kuvattu, myöhemmissä vaiheissa voi lisätä siihen Selkäkipu, vatsakipu, Painonpudotus, Ruokahalun menetys, väsymys ja heikentynyt suorituskyky esiintyä.

• diagnoosi

Kivessyöpä on jälkeen yksityiskohtainen anamnese (Potilaan kuulustelu) ja tutkimus. Samoin on usein a Ultraääni kivestä tehdään mahdolliseksi nodulaariset muutokset edustaa. Lisäkokeet voidaan liittää mahdolliseen etäpesäke (hajonta) tuumorin. Tuo myös veri tutkitaan kasvainmarkkereiden varalta. Niitä voidaan käyttää diagnoosiin ja ennen kaikkea edistymisen seurantaan. Erityisesti nämä olisivat Alfa-fetoproteiini (AFP) ja Istukan alkalinen fosfataasi (PLAP-), Laktaattidehydrogenaasi(LDH) ja Istukkahormoni (HCG).

• terapia

Eri vaihtoehtoja voidaan pitää terapiana. Toisaalta nämä olisivat operaatio kives- ja imusolmukkeiden täydellinen poisto. Lisäksi a Säteily tai kemoterapia suoritetaan. Hoitokonsepti perustuu potilaan ikään ja tilaan, kasvaimen vaiheeseen ja mikroskooppiseen arviointiin (Seminooma tai ei-seminoma) valittu. Useimmissa tapauksissa ensin haetaan kiveksen kirurgista poistoa, ja sen jälkeen voidaan suorittaa seuraavat toimenpiteet.

Seurannassa Kasvainmarkerit määritetty veressä ja säännöllisesti yksi CT-tutkimus (Tietokonetomografia) suoritetaan mahdollisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi ajoissa.

Kiveskipu varikoceelilla

kiveskohju kuvaa a kiveen laskimovaltimon epänormaali laajeneminen (Pampiniform plexus) rivillä Laskimoventtiilien riittämättömyys. Varicocele vaikuttaa noin 20% aikuisista miehistä. Sairauden huippu on noin 15-25-vuotiaita.

• oireet

Varikocele voidaan jakaa 3 asteeseen.
I luokalla on varikoceeli vain tuntuva painettaessa.
Tasossa II on varikoceeli ilman provokaatiota kuten painamalla ilmeinen.
Palkkaluokassa III on Muutokset verenkiertovesisuonissa näkyvissä.
Varikoceeli yleensä vähentää oireita. Mahdollisesti kuitenkin Piirustus kives sekä a Raskaus samat tapahtuvat.

• hoito

Kun varicocele läpi tarkastus (Katso), tunnustelu (Skannata), Ultraääni ja mahdollisesti yksi spermiogrammin (noin 25%: lla potilaista on a rajoitettu pelko laskimovaiheen ja sen kautta Kiveiden lämpeneminen) on diagnosoitu siellä riippuen Ilmaisuaste mahdolliset terapiamuunnelmat.
Onko varicocele tuskallinen, Siemennesteen laatu vähentynyt tai olemassa kosmeettinen sairaus (potilaan mielestä kiveksen ulkonäkö on häiritsevä), joten a Laskimon ligaatio olla tehty. Joko Sisäinen kivessuoni (Operaton Bernardin mukaan) tai Spermaattinen laskimo (Toiminta Palomo: n mukaan) voidaan estää (niin sanottu sidos).

Kiveskipu vasektoomian jälkeen

Kiveskipu voi tapahtua myös vasektoomian jälkeen. siemenjohtimen katkaisu kuvaa Miehen sterilointi, jossa vas deferenssit leikataan, pala poistetaan ja molemmat päät sidotaan erillään toisistaan. Tämä interventio voidaan suorittaa vuonna 2003 Paikallinen anestesia suoritetaan, koska vas deferenssit kulkevat kivespussin vatsaontelon ulkopuolella ja ovat siksi helposti saavutettavissa. Paikallispuudutinta injektoitaessa voi esiintyä kipua, loput toimenpiteistä ovat kivuttomia.

Jälkikäteen se voi kuitenkin olla erilainen harvinaiset komplikaatiot tulla. Tämä sisältää yhden mustelma sekä a Turvotus kivespussin alueella sekä a paikallinen tulehdus tai yksi Haavatulehdus tai jopa Piirustus kives. Tämä voi säteilee nivusiin ja esiintyy useammin muutaman ensimmäisen päivän aikana, mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa se jatkuu myös viikkoina tai kuukausina. Kipu voidaan yleensä voittaa paikallinen ja kohtalainen jäähdytys lievittää. Lisäksi voi myös Kipulääke olla otettu.