Pistiminen oikeassa rinnassa - mikä se voi olla?

määritelmä

Jos pistely tunne tapahtuu enemmän oikealla puolella, tähän voi olla useita syitä. Valitusten syy on usein sydämestä johtuva ongelma. Tämä ilmaisee itseään enemmän vasemmalla kuin oikealla, mutta kipu voi säteillä erilaisten hermoyhteyksien kautta pinnallisille alueille, jotka eivät osallistu suoraan sairauden prosessiin ja ovat myös hieman kauempana. Kuitenkin voi olla myös tuki- ja liikuntaelinten ongelmia, kuten lihasten ja luiden väliset kiinnitykset tai keuhkojen aiheuttamat pulmonologiset syyt.

syyt

Pistoksen tapauksessa oireiden syy on ensin jaettava kahteen pylvääseen. On tärkeää erottaa mahdolliset hengenvaaralliset syyt vaarattomista ja yleensä hyvin hoidettavista syistä.

Lue myös:

• Oikea rintakipu - nämä ovat syitä!
• Pistoa rinnassa

Mahdollisesti henkeä uhkaavat syyt

Hengenvaarallisiin syihin kuuluvat ensisijaisesti sairaudet, jotka alkavat sydämestä. Seuraavasta löydät mahdolliset saastuttajat tästä kategoriasta:

• Vakavat angina pectoriksen oireet, joissa esiintyy väliaikaista sydämen lihaskudoksen verenkiertohäiriötä, joka esiintyy usein harjoituksen aikana. Angina pectoriksen sisältyy tyypillisesti myös painetta rinnan edessä ja hengenahdistus (hengenahdistus) edessä.
• Akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus) ilmenee monissa tapauksissa säteilemällä muille alueille. Ne ovat yleensä rintakehän etuosassa, vasemmassa kainalossa, vasemmassa käsivarressa tai kaulan, alaleuan ja ylävatsan alueella, vähenevällä taajuudella. Kaikki angina pectoriksen oireet voivat ilmetä myös sydäninfarktin yhteydessä, koska molemmat kliiniset kuvat johtuvat usein samasta syystä (etenkin CHD - sepelvaltimoiden sydänsairaus).
• hengenvaaralliset rytmihäiriöt, kuten kammiotakykardiat ja eteisvärinä
• Korkea verenpaine ja noin 230 mmHg: n nousut voivat aiheuttaa pistosta oikeassa ja vasemmassa rinnassa.
• Keuhkoembolia on valtimoalueen akuutti tukkeutuminen keuhkojen verenkiertoon. Äkillisen hengenahdistuksen lisäksi (hengenahdistus), Takykardia (Kilpa-sydän), Verenpaineen lasku ja yleisesti heikentynyt yleinen tila voivat johtaa terävään kipu oikeassa rinnassa. Keuhkoembolia voi ilmetä olosuhteissa, jotka vaihtelevat oireettomasta vakavasti oireelliseen. Usein epäspesifisten valitusten vuoksi virheelliset diagnoosit ovat tällä hetkellä hyvin yleisiä eikä harvoin odottamaton havainto ruumiinavauksessa.
• Myös pneumotorakset (Ilman kertyminen rinnassa) on mahdollista. Keuhkoja peittää keuhkokalvo (keuhkopussin), joka on tärkeä hengityselinten toiminnalle. Pneumotoraksin tapauksessa ilma tulee keuhkokalvon kahden puolikkaan väliseen rakoon, mikä lisää keuhkojen romahtamisen riskiä mahdollisesti akuutin hengitysvaikeuden puhkeamisen kanssa (hengenahdistus) ja pistely oikeassa rinnassa.

Vähemmän yleisiä syitä, jotka voivat olla hengenvaarallisia, ovat muun muassa:

• Keuhkopussan tulehdusKeuhkojen kalvo), välikarsina (keskikerros) tai sydän (pericardium).
• Mitraaliventtiilin prolapsia, jossa venttiili on pullistunut vasemman atriumin ja vasemman kammion välillä, voi myös olla syy.
• Keuhkojen kasvaimet tai kylkiluiden etäpesäkkeet kylkiluissa voivat aiheuttaa pistelyä yllä kuvatussa oikeassa rinnassa.
• Aortan leikkaus, ts. Verenvuoto aortan seinämän kahden kerroksen välillä, voi myös olla vastuussa oireista.

Syyt ovat yleensä vaarattomia

Oikeassa rinnassa olevien pistelyjen syiden toinen pääpylväs koostuu myös useista eri sairauksista, joilla yhdessä on paljon suotuisampi ennuste.

• Närästys johtuu mahahapon happamien eritteiden palautumisesta ruokatorveen
• Diafragmaisen tyrän ollessa kyse osista Vie vatsa ja ruokatorvi pallean läpi ja rintaan, aiheuttaen pistelyä oikeassa rinnassa.
• Termiin tuki- ja liikuntaelinsairauksien syyt sisältävät lihas- (esim. Kipeä lihakset, jännitys, lihastekuidun kyyneleet jne.) Ja luusto (esim. Säteilyn aiheuttamat nikamot, nikamien ja kylkiluiden murtumat jne.).
• Vyöruusu (mahdolliset myöhäiset vaikutukset herpes zoster-viruksella) voivat myös olla potentiaalinen syy.
• Tätä voidaan havaita myös sappirakon tai haiman ongelmissa, koska hermoväylät kulkevat kehon oikeasta yläpuolelta joihinkin vatsaelimiin.
• Harvinaiset oireyhtymät, kuten Römhildin oireyhtymä, voivat johtaa lisääntyneeseen ilmapidätykseen vatsassa ja puristuskipuun oikeassa rinnassa.
• Tietze-oireyhtymä on myös harvinainen ja sille on tunnusomaista tuskallinen turvotus kylkiluun rintalastan siirtymäalueella, tyypillisesti toisen tai kolmannen kylkiluun tasolla.
• Myös kaikki maksasairaudet; etenkin suurentuneella maksalla (hepatomegalia), johon liittyy terävää kipua oikeassa rinnassa. Syynä tähän on se, että molemmat alueet ovat lähekkäin toisiaan. Maksakudos ei oikeastaan ​​ole herkkä kipulle. Kuitenkin, jos maksan patologioista johtuu elimen laajentuminen, kipuherkkä elinkapseli voidaan venyttää ja aiheuttaa kipua oikean rinnan alla.
• Usein rintakipujen taustalla ovat psykogeeniset syyt. Niitä ei pidä laiminlyödä, vaan niitä tulee kohdella riittävästi. Usein oireita voidaan lievittää tai korjata kokonaan tällä tavalla. Joskus erityiset hengitystekniikat voivat auttaa.

diagnoosi

Diagnoosin yhteydessä lääketieteellinen keskustelu on erityisen tärkeä. Täällä lääkäri toivoo saavansa tarkat tiedot ajankohdasta, kestosta, käynnistyksestä ja mahdollisista toimista oikean rinnan terävän kivun selventämiseksi.

Mahdollisten syiden suuren määrän vuoksi yksityiskohtaista kliinistä tutkimusta tulisi seurata. Salakuuntelu (Auskultaatio) sydämen ja keuhkojen sekä tunnustelu (tunnustelu) vatsaontelon elinjärjestelmät ovat erittäin tärkeitä. Tietysti käytetään myös muita diagnostisia menetelmiä, kuten röntgenkuvausta tai CT: tä. Periaatteessa kaikki diagnostiset menetelmät ovat mahdollisia (esim. Biopsia, jos epäillään esimerkiksi kasvaimia rinnassa).

Samanaikaiset oireet

Puhdistavan kivun syystä riippuen löytyy erilaisia ​​oireita. Tuki- ja liikuntaelinsairauksien yhteydessä esiintyy usein liikkeestä riippuvaa, helposti lokalisoitavaa kipua. Selkärangan kehon patologioissa, joihin liittyy niihin liittyviä selkärangan hermoja, voi aiheutua liikkeen ja aistien vaikutelmien menetystä kyseisessä segmentissä. Periaatteessa sivuvaikutukset, kuten paniikkikohtaukset, ahdistus, kylmä hiki, takykardia / sydämentykytys jne. Ovat mahdollisia. Hengityö voi myös olla vaikeaa oikean rinnan kipujen vuoksi.

terapia

Oikean rinnan terävän kivun hoito voidaan jakaa perussairauden syy-hoitoon ja oireenmukaiseen terapiaan, joka helpottaa oireita. Kivun tai pelon laukaisevissa akuuteissa paniikkikohdissa tai takykardiassa potilaalle voidaan antaa rauhoittavaa tai ahdistusta estävää lääkettä (esim. loratsepaami tai diatsepaamia) on annettu.

Periaatteessa puukotuskipua voidaan hoitaa myös opioideilla (esim. morfiini) tai alun perin pikemminkin ei-opioidiset kipulääkkeet (esim. ibuprofeeni tai diklofenaakki). Syy-hoidot - mikäli saatavissa - voidaan harkita kaikille laukaiseville sairauksille. Spektri vaihtelee sydäninfarktin hoidosta kirurgisiin toimenpiteisiin, esim. selkärangan murtumia varten.

Kesto ja ennuste

Mahdollisten syiden laajan valikoiman takia oikean rinnan pistely voi olla sekä väliaikainen että krooninen ja jatkuva oire. Oikean rinnan pistely voi olla osoitus monista sairauksista, joten yleistä ennustetta ei voida vahvistaa. Tämä riippuu sairaudesta tai syystä ja siitä, missä määrin sitä esiintyy.

Kipu raskauden aikana

Erityisesti raskauden myöhäisessä vaiheessa voi esiintyä paineeseen liittyviä kipuoireita oikeassa rinnassa. Raskauden edetessä kohtu liikkuu (kohtu) yhä enemmän ylöspäin ja kohdistaa painetta vatsan muihin elinjärjestelmiin. Koska maksa, jonka elimen paino on 1200 - 1400 grammaa, vie paljon tilaa oikeassa ylävatsassa, paine voidaan siirtää oikean rinnan alueelle.

Lisätietoja: Rintakipu raskauden aikana

Pistiminen oikeassa rinnassa erityisillä alueilla

oikeassa nännissä

Nänni pistoilla voi olla erilaisia ​​syitä. Esimerkiksi rintaliivin tai urheilupailan jatkuva hankaaminen, joka ei sovi täydellisesti, voi aiheuttaa nännin epämiellyttävän pistoksen.

Hormonaaliset syyt ovat myös mahdollisia. Tältä osin on ensisijaisesti korostettava naisen raskautta ja imettämistä, kun taas naisen hormonitasapaino muuttuu. Naisten rintojen rauhaskanavat eroavat toisistaan ​​ja imetys / maitotuotanto alkavat. Tämä voi aiheuttaa ärsytystä ja teräviä kipuja sekä rinnassa että nännissä. Rintarauhasten kanavien tulehdukselliset prosessit tai dermatologiset sairaudet voivat myös ilmetä nännikivulla.

oikealla rannikkokaarella

Odottamalla oikeaa rannikkokaaria patologiset prosessit löytyvät itse kylkiluista, keuhkoista tai esimerkiksi maksasairauksista. Viimeiseksi, rannikkokaarejen alapuolella kulkevat rintavälien hermojen vaurioituminen tai ärsytys voi johtaa oikean rannikkokaarin kiristymiseen.

Lisätietoja: Kipu oikeassa rannikkokaarissa - sen takana