sulfonyyliureat
synonyymit
Lääkkeet diabetes mellitus, diabeteslääkkeet, glibenklamidi (esim. Euglucon®N), glimepiridi (esim. Amaryl®), glikidoni (esim. Glurenorm®)
Kuinka sulfonyyliureat toimivat?
Sulfonyyliureat stimuloivat haimaa vapauttamaan enemmän insuliinia. Edellytyksenä tähän on kuitenkin se, että haiman beeta-solut pystyvät edelleen tuottamaan itseään. Jos haimatoiminto on käytetty loppuun, sulfonyyliureat eivät enää auta. Insuliinihoito on nyt aloitettava viimeistään.
Glibenklamidi (Euglucon ®N) on tehokkain kaikista sulfonyyliureoista ja on tutkittu perusteellisimmin. Se toimii erittäin nopeasti ja pystyy alentamaan verensokeritasoa alle normaalit paastoarvot 80 - 110 mg / dl. Siksi hypoglykemia voidaan provosoida, jos sitä otetaan hallitsemattomasti.
Aloitettaessa glibenklamidihoitoa, annos tulee hiipiä hypoglykemian estämiseksi. Käytännössä tämä tarkoittaa, että aloitat puoli tablettia päivässä (3,5 mg) aamulla annettavalla annoksella ennen aamiaista ja suurennat annosta vähitellen viikoittain. Glibenklamidin enimmäisannos on 3 kertaa 3,5 mg (3 kokonaista tablettia) päivässä. Aamullinen annostelu tai tabletinjako kaaviossa 2-1-0 (aamu - keskipäivä - ilta) on aluksi järkevin, koska haimaa stimuloidaan pidempään sen ottamisen jälkeen koko päivän. Jos otat muut tabletit aina pääaterioidesi kanssa, älä muuta annostasi ja älä noudata ruokavaliota, hypoglykemian riskiä ei yleensä ole.
Huomaa: hypoglykemia
Jos huomaat, että verensokeritasosi on liian alhainen, sinun ei tietenkään pidä ottaa enää tabletteja. Tässä tapauksessa lääkärin on tehtävä pidempi annosmuutos. Ilta-ateria ja pieni illallinen voivat johtaa hypoglykemiaan yöllä.
Ei vaikutusta maksimiannoksesta huolimatta
Jos maksimiannos 3 kertaa 3,5 mg päivässä on saavutettu eikä verensokeria voida hallita toivotusti, insuliinihoito on harkittava. Eri tutkimusten mukaan voidaan jo ennustaa, että glibenklamiditerapian jälkeen noin 6 vuoden ajan haiman insuliinivarastot loppuvat ja insuliinihoito on tarpeen. Älä viivytä tätä ajankohtaa tarpeettomasti, jotta vältetään kohonneiden verensokeritasojen aiheuttamat vahingot. Perhe lääkärisi säännöllinen verensokerin seuranta on siksi erityisen hyödyllistä, kun saat hoitoa glibenklamidilla.
Annokset ja annoksen säätäminen
Suositeltu annos on seuraava:
- Glibenklamidi: max. 3 kertaa 3,5 mg jaksossa 2-1-0 (aamu-keskipäivä-ilta)
Aluksi aloitetaan puoli tablettia aamulla.
- Glimepiridi: maksimi: 3 mg päivässä aamuna
Aluksi yksi tabletti aloitetaan aamulla.
- Glukidoni: enint. 4 kertaa 30 mg päivässä kolmessa annoksessa vuorokaudessa.
Alussa aloitat 15 mg: lla tai puoli tablettia.
Kolmen kuukauden välein lääkärisi tarkistaa, onko nykyisellä annostelulla toisaalta haluttu verensokeria alentava vaikutus eikä toisaalta aiheuta tarpeetonta hypoglykemiaa. Jos elämäntyyli muuttuu äkillisesti, kun raskas fyysinen rasitus tapahtuu urheilun tai sairauden aikana tai jos sinulla on sänky, annosta on muutettava. Voit jopa vähentää annostasi yksin poikkeuksellisen stressin sattuessa hypoglykemian välttämiseksi. Toisaalta kuumetta ja kuumemaista vilustumista varten kehon insuliinintarve kasvaa; annoksen muuttaminen sulfonyyliurean annoksen suurentamiseksi merkityksellisenä.
Alkoholin kulutus ja sulfonyyliureat
Alkoholi lisää sulfonyyliureoiden vaikutusta! Hypoglykemian riski kasvaa. Se voi myös provosoida muita sivuvaikutuksia, kuten sydämentykytys, päänsärky, sekavuus ja huimaus. Jos haluat käyttää alkoholia, juo sitä vain aterian yhteydessä ja maltillisesti.
Sivuvaikutukset
Ruoansulatuselimistöön liittyviä ongelmia ja tietoisuuden heikkenemistä voi esiintyä etenkin sulfonyyliureoiden hoidon alussa. närästys, Pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ripuli, ummetus ja epäselvyys nähdä eivät ole harvinaisia tässä. Haittavaikutukset johtuvat kuitenkin verensokerin alkuperäisistä heilahteluista, ja etenkin alussa ei ole syytä lopettaa hoitoa aikaisin!
Koska sulfonyyliureoiden hoidossa insuliinintuotanto kasvaa voimakkaasti, hypoglykemian riski on aina olemassa, jos ohitat ateriat tai syöt vähän hiilihydraatteja. Verensokeritaso voi laskea pitkään alle 50 mg / dl. Jokaisen pääaterian tulisi siksi sisältää osa hiilihydraatteja (perunat, riisi, pasta, leipä) tällaisen hypoglykemian välttämiseksi.
Sulfonyyliureat voivat heikentää veren muodostumista, johon liittyy jatkuva väsymys ja huono keskittyminen. Lisäksi sulfonyyliureat voivat aiheuttaa allergioita, kutinaa ja turvotusta iho syy. Jos huomaat jotain näistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.
Kuten muutkin suun kautta annettavat diabeteslääkkeet, sulfonyyliureat voivat maksa vahingoittaa. Siksi lääkärisi tarkistaa sinun vähintään kuuden kuukauden välein Maksan arvot tarkistaa.
Milloin sulfonyyliureoita ei pidä ottaa?
Sulfonyyliureoita ei saa ottaa, jos on yliherkkyys sulfonamidityyppisille lääkkeille. Näihin kuuluvat antibiootit, joita käytetään virtsateiden infektioihin (kotrimoksatsoli). Joillakin korkean verenpaineen lääkkeillä (diureetit) on samanlainen alkuperä, ja jotkut ovat lopettaneet ne yliherkkyyden vuoksi. Lääkärisi puhuu sinulle suoraan joistakin näistä lääkkeistä tarkistaaksesi suvaitsevaisuutesi.
Sulfonyyliureoita ei yleensä tulisi käyttää maksa-, munuais- ja sydänsairauksissa. Veriarvojen säännöllisillä lääketieteellisillä tarkastuksilla ei kuitenkaan tarvitse huolehtia mahdollisesta elimen huonontumisesta.
vuorovaikutukset
Verenpainelääkkeet Miten Beetasalpaajat (metoprololi, bisoprololi) tai ACE: n estäjät (enalapriili, Verapamil, kaptopriili, Ramipril, lisinopriili) voi lisätä sulonyyliureoiden vaikutusta.
Hormonivalmisteet ja kilpirauhaslääkkeet vaikuttavat myös vaikutukseen. Ei kuitenkaan ole vuorovaikutuksia, jotka ehdottomasti kieltäisivät hoidon sulfonyyliureoilla. Lääkäri vastaa yksilöllisesti lääkitysohjelmasi ja määrittää kustannus-hyöty-suhteen sulfonyyliureoiden hoidolle.
Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois
Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.
