Ihotaudit-Verkossa

Milloin lipoma tulisi poistaa?

määritelmä

Lipoma on hyvänlaatuinen tuumori (kasvain) rasvakudossolujen, joita kutsutaan myös rasvasolut on nimetty. Niitä ympäröi kapseli ja ne voidaan siten erottaa helposti terveestä kudoksesta. Ne ovat yleisimpiä ihonalaisen rasvakudoksen ympärillä, ts ihonalainen. Useiden lipoomien esiintymistä kutsutaan kertymisen nimetty.

Emergence

Lipoomien alkuperää ei ole vielä selvästi selvitetty. Oletetaan, että kantasolujen, jotka ovat sidekudossolujen edeltäjäsoluja, erilaistumisessa rasvasoluihin on häiriöitä. Ne muodostuvat usein niskaan, selkärankaan, olkavarteen, kainaloon tai reisiin (lipomareide).

Poistoilmoitus

Ihoalueesta riippuen, lipoomat ovat tapettavia vain, kun ne ovat kooltaan 1 cm. Suurin osa ajasta, jota asia koskee, ei ilmaise mitään valituksia. Lipomat kestävät usein vuosia ennen niiden löytämistä. Spontaanisti koko voi kasvaa nopeammin ja tilaa vievämmin, jotta ne tulevat näkyviksi ja aiheuttavat oireita. Näitä esiintyy vain suuremmissa lipoomissa tai lipooman sijainti on erittäin epäsuotuisa ja vaikuttaa muihin rakenteisiin. Jos lipoomat laukaisevat oireita, on aiheellista poistaa ne jollain käytettävissä olevista menetelmistä.

Useimmille ihmisille lipomat ovat ensisijaisesti kosmeettinen ongelma, jos ne ovat näkyviä ja vaikeasti peitettävissä vaatteilla. Lisäksi voi ilmetä epämiellyttävää kipua (Katso myös: Kipu lipoma). Jos lipoman koko heikentää toiminnallisesti vierekkäisiä rakenteita, kuten hermoja tai verisuonia, se voi johtaa myös neurologisiin oireisiin, kuten paineen tunteeseen, tunnottomuuteen, pistelyyn tai verenkiertohäiriöihin. Sen jälkeen lipoma on poistettava viimeistään kirurgisesti.
Jos lipomat ovat epäsuotuisissa kehon osissa, kuten selässä tai kaulassa, ne voivat olla erittäin ärsyttäviä istuessa tuolin selkää tai paitapannassa. Lapsen pään kokoisia lipoomeja esiintyy usein kyljissä, ja ne aiheuttavat epämukavuutta käytettäessä tiettyjä vaatteita tai urhellessaan.

Lue lisää aiheesta: Lipoman oireet

Hyvin harvoin hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) Pahanlaatuinen lipoma (pahanlaatuinen) Kehittää liposarkoomaa. Epäily voidaan vahvistaa histologisella (histologisia) Tutkimus, jossa kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla.

Voinko poistaa lipoman itse?

Lipoma on enimmäkseen hyvänlaatuinen rasvakudoksen kertyminen ihon alle tai jopa syvemmälle kudokseen, joka voidaan poistaa leikkauksella tai mahdollisesti lipolyysillä (rasvan liukeneminen) oireiden esiintyessä.

Leikkauksen aikana ainakin iho on leikattava auki. Jos lipoma on lopulta syvemmässä kudoksessa kuin odotettiin, kokeneen lääkärin on oltava varovainen, ettei vahingoiteta muita rakenteita, kuten verisuonia ja hermoja tai muita elimiä. Potilaana et voi tietenkään suorittaa leikkausta itsellesi. Kokeneen lääkärin on suoritettava myös muita toimenpiteitä, kuten lipolyysi. Riski, että hoito muuten epäonnistuu tai aiheuttaa lisävahinkoja, on yksinkertaisesti liian suuri omaan käyttöön.

Mikä lääkäri?

Lipoman poistaminen on kirurginen toimenpide. Riippuen siitä, missä lipoma sijaitsee kehossa tai kehossa, sitä voivat käyttää eri lääkärit kirurgisen koulutuksen avulla.

Ihotautilääkäri voi hoitaa esimerkiksi suoraan ihon alla sijaitsevat lipoomat. Jos vatsassa on useita suuria lipoomeja, jotka aiheuttavat epämukavuutta, voit ottaa yhteyttä yleiskirurgiin. Jos lipoma on hyvin lähellä verisuonia, verisuoni saattaa olla jo "kasvanut" lipooman ympärille, silloin on mahdollista hakea apua verisuonikirurgilta.

Mainitut lääkärit voivat joko suorittaa tämän leikkauksen käytännössä, jos se on siihen varustettu, tai on mahdollista, että leikkaus suoritetaan suoraan klinikalla.

hoito

Lipooman klassisen kirurgisen poiston lisäksi on nyt olemassa myös hyviä vaihtoehtoja, jotka eivät vaadi leikkausta eivätkä myöskään jätä arpia tai aiheuta ihon uppoutumista kasvaimen poistamisen jälkeen. Injektioterapia ja Laser lipolyysi ovat kaksi menetelmää, jotka voidaan tehdä nopeasti ja minimaalisesti invasiivinen leikkaus laskenta.

Injekti lipolyysi

Hoito voi avohoidon toteutetaan ja kestää noin 15-20 minuuttia. pieni hieno neula on sairastuneessa kudoksessa Ihonalainen kudos otettu käyttöön. Kipu on hyvin lievää. Potilaat tuntevat vain yhden hoidon aikana lievä palava ja Painaa injektoidun hienon neulan alueella.
Sitten lääke injektoidaan hitaasti ja se tulisi jakaa tasaisesti, jotta se voi kohdistua lipoomaan. Huume on Soijalesitiini ja sitä on käytetty monien vuosien ajan.

Injektion jälkeen ihoalue, joka on kärsinyt, turvontaa ja punelee usein. Tämän reaktion pitäisi aiheuttaa rasvasolujen sulaminen tulevina viikkoina. Vapautunut rasva on yli Verenkierto kuljetetaan maksaan ja siellä ne hajoavat kokonaan. Injektioterapian täydellinen paraneminen voi viedä jopa kahdeksan viikkoa. Jos yksi istunto ei riitä, mitta voidaan toistaa.

Laser lipolyysi

Laser lipolyysi voidaan käyttää myös lipoomien hoitoon ja täydentää tavanomaisen rasvaimun vaihtoehtoja. Laserlipolyysillä voi avohoidon ja siksi se suoritetaan vain paikallispuudutuksessa tietyissä erikoistuneissa lääketieteellisissä käytännöissä ja on kivuton useimmille potilaille.

Aluksi valmistellaan pieniä ihon viiltoja, jotka kohdistuvat laserkuidun tunkeutumiseen Rasvasolut (rasvasolut) ota käyttöön. Hieno lasersäde Diodilaser on kohdistettu rasvasoluille. Läpi Lasersäde tuottaa lämpöäjoka tuhoaa rasvasolut ja liuottaa rasvakudoksen. Samanaikaisesti syntyvä lämpö vähenee pienet verisuonet, joten toimenpide on myös suhteellisen vähän verenvuotoinen. Ympäröivä kudos tulee Uusien kollageenikuitujen muodostuminen stimuloitu hoidon ihoa kiristävä vaikutus selitetään.
Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, tämä menetelmä on siksi valittu keino vähentää rasvakudosta pienemmillä ihoalueilla.

Hoidon jälkeen voit Punoitus ja turvotus esiintyä. Koska syntyvä lämpö voi vahingoittaa pienempiä ihohermoja, käsitellyn ihoalueen ympärillä voi esiintyä tunnottomuutta pian toimenpiteen jälkeen, mutta tämä vähenee paranemisprosessin edetessä.

Laserkäsittely ei tarjoa vain a Ihon kiristäminen, mutta yksi pieni verenhukka Verrattuna klassiseen rasvaimuun ja lyhyt paranemisaika tarkoittaa myös vain lyhyttä poissaoloa työstä. Se on lempeä ja vähäriskinen.

Anestesia

at suuremmat lipomat tai yksi Erilaisia lipoomeja joskus on tarpeen ottaa etäisyys yleisanestesia suorittaa. Lyhyt nukutusaine on potilaalle mukavampaa kuin useita lävistyksiä paikallispuudutuksella, etenkin kun resektoidaan joitain lipoomeja.

Tietysti nukutuslääkärin tulisi ensin selvittää, soveltuuko potilas anestesiaan. Lisäksi yksityiskohtainen anamnesekuka Elävien parametrien mittaus ja Huumeiden tila kerää toisen verikokeen, yleensä yhden EKG ja koulutus suoritetusta yleisanestesiasta. Potilaan on annettava suostumuksensa toimenpiteeseen.

Anestesian aloittavat nukutuslääkäri ja avustavat sairaanhoitajat. Potilas saa enimmäishapen maskin kautta. Anestesia injektoidaan laskimonsisäisen linjan kautta, yleensä käsivarteen. Nämä lääkkeet ovat propofoli tai yksi Kipulääke (kipulääke). Potilas väsyy yhä enemmän, hän huimaa ja lopulta nukahtaa.
Kun potilas nukahtaa, nukutuslääkäri voi antaa hänelle a Hengitysputki (Putki) intuboituna. Siten Ilmanvaihto potilaan kiinnitys. Elinvoimaiset parametrit tarkistetaan jatkuvasti näytöllä toimenpiteen ajan.
Leikkauksen loppua kohti lääkitys vähenee ja potilas herää. Jos hän on tarpeeksi hereillä ja pystyy hengittämään itseään, putki poistetaan ja sitten tarkkaillaan muutaman tunnin ajan palautushuoneessa leikkauksen ja anestesian jälkeisten vaikutusten tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa. Sen jälkeen se voidaan siirtää osastolle.

Leikkauksen riskit ja komplikaatiot

Leikkauksessa lipoman poisto on yksi Säännölliset toimenpiteetKuten kaikissa leikkauksissa tai hoidoissa, komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä. Mitkä komplikaatiot esiintyvät yksityiskohtaisesti, riippuu muun muassa menetelmästä.

Jokainen ihon viilto sisältää pohjimmiltaan Infektioriski kehittää. Jos bakteerit joutuvat haavaan, se voi tarttua ja parantuminen on hidasta ja pahempaa. Tyypilliset tulehduksen merkit punaisuus, turvotus, lämpeneminen ja Kipu voi tapahtua. Tulehduksen jälkeen on myös vaara, että leikatut reunat mukautuvat huonommin ja muodostuu suurempi arpi.

Leikkauksen aikana tai muiden hoitovaihtoehtojen kanssa se voi johtaa Vaurio hermoille tulla. Oireiden vakavuus riippuu tällöin suuresti hermokudun vaurioiden laajuudesta. Oireet kuten kihelmöidä, Herkkyyden menetys, Tunnottomuus voi olla tulos.

Hoito anestesiassa tai paikallispuudutuksella voi johtaa käyttämättömien lääkkeiden intoleranssireaktioihin. Siksi on molempien menetelmien kannalta tärkeää, että potilasta seurataan ja että allergiseen reaktioon voidaan reagoida nopeasti.

Mainittujen riskien ja komplikaatioiden lisäksi voi olla mahdollisesti myös lipoman uuteen muodostumiseen tulla. Tässä tapauksessa puhutaan a uusiutuminen. Sitten uusi interventio on tarpeen.

Arvet leikkauksen jälkeen

Lipoman poistaminen klassisella kirurgisella menetelmällä vaatii ihon viillon, joka yleensä sisältää arpia. Se, kuinka suuri arpi kehittyy, liittyy periaatteessa myös ihon rakenteeseen ja geneettisiin tekijöihin.

Lue lisää aiheesta: Arpihoito

Potilaan tulee varmistaa hyvä jatkohoito, jotta paraneminen voi tapahtua ilman komplikaatioita ja viilto on tuskin näkyvä. Haava on pidettävä puhtaana ja kuivana, ja se on varustettava päivittäin sopivalla haavalla ja sideaineella. Lisäksi kirurgisen haavan sijainnista riippuen on vältettävä suuria kuormituksia tai paineen nousua, jotta ihon reunat voivat sopeutua ja kasvaa yhdessä.
Jos haava on hyvin suljettu, sitä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle. Muutoin ihon värjäytyminen voi johtaa arven näkyvyyteen. Apteekista saatavia arpivoiteita voidaan sitten levittää säännöllisesti. Ne pitävät ihon joustavana ja estävät arvakudoksen liikakasvua (kolloidi).

Jos paranemisprosessissa ilmenee vakavia komplikaatioita, esimerkiksi arpi ei näytä kosmeettisesti houkuttelevalta ja potilas on erittäin tyytymätön, voidaan harkita mahdollisuutta leikata arpi uudelleen ja tehdä kudos uudelleen. Uudelleen paraneminen voi suotuisissa olosuhteissa johtaa parempaan tulokseen.

Toisaalta minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet, kuten injektiolipolyysis ja laserlipolyysi, eivät jätä näkyviä arpia. Hoitoon tarvittavat leikkaukset ovat hyvin pieniä ja paranevat nopeasti ja hyvin. Hoidon aikana lääkärin tulee varmistaa, että hoito suoritetaan tasaisesti ja pinnan poikki niin, että ihoalueen takana on tasainen ja sileä. Sen jälkeen kun turvotus on heikentynyt, ihon tulee olla kiinteä eikä siinä ole reikiä.

Lipoman hoidon kustannukset

Kustannukset riippuvat valinnasta Menetelmästä ja läsnä olevien lipoomien lukumäärästä riippuen. Kustannusoletus tai vähennyskelpoisten osuus voi myös vaihdella sairausvakuutusyhtiöittäin. Monet eivät korvaa kustannuksia. Useita lipoomeja voidaan poistaa yhden hoidon aikana niin kauan kuin potilas sietää sitä tai useita istuntoja tarvitaan. Kun lipoomien lukumäärä kasvaa, niin myös kustannukset. Injekti lipolyysi alkuhinta on noin 240–260 euroa. Hoitojen kustannukset laser ovat mukana noin 360 €. Tässäkin ensimmäisen lipoman poiston lasketaan olevan suurempi kuin uusien lipoomien resektion.

Kuinka kauan olen ollut sairauslomalla?

Kuinka kauan sairausilmoitus annetaan lipooman poistamisen jälkeen, ei voida yleisesti todeta kaikista toimenpiteistä. Se riippuu paljon siitä, kuinka suuri lipoma on ja missä se on kehossa. Leikkaus voi vaihdella pienestä ihon viilosta suureen vatsanleikkaukseen.

Sinun ei ehdottomasti saa työskennellä leikkauksen päivänä, varsinkin jos sinulle on annettu yleinen anestesia leikkausta varten. Jos olet selvinnyt hyvin leikkauksesta, sinun tarvitsee vain parantaa iho hyvin. Muutoin on tietenkin merkityksellistä, mitä ammattia harjoitat ja estävätkö esimerkiksi käsivarressa oleva siteet sinua tekemästä sitä.