Puhdista vesi vatsassa

esittely

Jotkut sairaudet, mukaan lukien vakavat sairaudet, voivat johtaa vatsan epätavallisen suureen määrään vettä, mikä aiheuttaa lisää epämukavuutta. Ongelman parantamiseksi ja diagnoositietojen saamiseksi syystä vatsan vesi puhkaistaan ​​ja tyhjennetään. Sitten punctate tutkitaan laboratoriossa tiettyjen ainesosien ja bakteerien.

Usein vedessä toistuu vatsa ja uusi puhkeaminen. Yleisimmät syyt vatsan veden puhkeamiseen ovat vesivatsa, ns. Vesivatsa, paiseen vuotaminen tai vatsakalvon tulehdus.

Lue lisää aiheesta: Vesi vatsassa

Syitä veden puhkeamiseen vatsassa

Laajasti ottaen veden puhkeamiseen vatsassa on kaksi syytä. Toisaalta sitä voidaan käyttää diagnostisena toimenpiteenä. Tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä mahdollisista syy-taudeista saadun veden myöhemmän analyysin jälkeen. Toisaalta veden puhkaisut vatsassa voidaan suorittaa osana hoitoa.

Vatsan veden diagnostiset puhkaisut suoritetaan, jos on epäselvää, miksi näin tapahtui. Myös kaikki uudet vatsan vesitapaukset tulee puhkaista muiden syiden poistamiseksi. Lisäksi, kun maksa korvataan sidekudoksella, joka tunnetaan nimellä maksakirroosi, vettä voi kertyä vatsaan. Jos potilaan tila tai maksa-arvot heikkenevät nopeasti, tämä voi olla merkki peritoniitista. Tällöin vatsan veden diagnostinen puhkaisu tulee suorittaa peritoniitin estämiseksi.

Vatsan veden terapeuttiset puhkaisut helpottavat. Jos mahaan on kertynyt liikaa vettä, tämä voi johtaa vakaviin toimintahäiriöihin. Veden vähentämisen jälkeen elimet ja ympäröivät kudokset säästetään ja liikkuvuus palautetaan. Abscessin, maksakirroosin tai peritoniitin tapauksessa voidaan suorittaa terapeuttinen puhkaisu taudin fokuksen poistamiseksi. Akuutit maksavauriot, kasvain tai maksa- tai imusolmukoiden tukkeutuminen sekä muut vatsan tulehdukset voivat olla syynä veteen vatsassa. Syynä voi olla myös sydämen vajaatoiminta.

Valmistaudu lävistykseen

Lääketieteellisen toiminnan perusta on aina keskustelu, jonka tulisi selventää potilaan valituksia ja henkilökohtaisia ​​vaatimuksia. Koagulaatioparametrit tulisi aina määrittää. Myös fyysinen tarkastus olisi suoritettava ja hiukset poistettava tarvittaessa. Koska vatsan veden puhkaisu on myös tunkeutuva toimenpide, on aina annettava selitys mahdollisten riskien selventämiseksi etukäteen. Riippuen siitä, suoritetaanko lävistys sairaalassa vai ei ja valitukset vaativat nopeaa puuttumista, puhkaisu joko puhkaistaan ​​välittömästi tai tehdään uusi tapaaminen. On suositeltavaa tyhjentää virtsarakko heti ennen toimenpidettä.

menettely

Heti kun kaikki valmistelut on suoritettu, puhkaisu voi jatkua. Tätä varten potilas makaa yleensä selällään sohvalla. Jotta ei vahingoiteta mitään syvemmälle makaavia tärkeitä elimiä, lääkäri etsii nyt vatsan kohtaa, jossa ei ole vaaraa. Yleensä tämä tehdään ultraäänilaitteen avulla. Jos tällainen piste löytyy, se merkitään.

Yleinen anestesia ei ole tarpeen. Iho ja syvemmät kerrokset tunnistetaan kuitenkin paikallispuudutteiden avulla. Tämä tarkoittaa, että toimenpiteen aikana ei tunne kipua. Koska infektiot ovat suuri riski, puhkaisukohdan ympärillä oleva alue desinfioidaan runsaasti. Sisällä olevaa laskimokanyyliä voidaan nyt käyttää vatsan lävistämiseen ja veden imemiseen.

Pieni tai suuri osa vatsan vedestä imetään riippuen siitä, suoritetaanko terapeuttinen tai diagnostinen puhkaisu. Diagnostista puhkaisua varten vesi kerätään steriiliin putkeen. Sen jälkeen se voidaan analysoida laboratoriossa. Tartunnan estämiseksi paikka, johon neula työnnettiin, peitetään steriilillä kankaalla.

Jatkohoito ja seuranta

Jatkohoidossa tai puhkaisukohdan seurannassa vedellä vatsassa intensiivinen hoito ei yleensä ole tarpeen. Infektioiden estämiseksi edelleen on varmistettava, että puhkaisukohta on peitetty steriilillä tavalla ja ettei se ole likainen. Tarvittaessa side tai laastari tulee vaihtaa. Punoitus tai kipu ovat merkkejä tartunnasta. Lisäksi on huolehdittava siitä, että puhkaisukohta paranee hyvin ja ettei vatsasta tipu vettä. Jos näin on, voidaan harkita tiukempaa sidettä tai pientä ommelta. Seuraavana päivänä laboratorio tarkistaa rutiininomaisesti jotkut veriarvot.

Nämä riskit ovat olemassa

Jos vesi puhkaistaan ​​vatsassa, on joitain riskejä, joista joillakin voi olla vakavia seurauksia. Pääsääntöisesti kuitenkin syntyy vain vaarattomia komplikaatioita. Näihin sisältyy pieni ulkoinen infektio tai lievä sekundaarinen verenvuoto. Tämä voidaan estää pienellä paineella tai hyvällä hygienialla. Usein verenpaine laskee myös seuraavien 24 tunnin aikana, mikä voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen.

Lisäksi voi tapahtua, että nestettä tai lisää vettä ilmaantuu haarakanavan kautta. Tämä on vähemmän yleistä. Peritoniitti on kuitenkin vakava kliininen kuva ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jos kurssi on vakava, voi kehittyä yleistynyt tulehdus, sepsis ja kuoleman riski.

Huolimatta ultraäänilaitteella tehdystä ohjauksesta, vatsan seinämän elimet tai suuret suonet voivat loukkaantua. Tämä voi aiheuttaa seurausvaurioita joillekin elimille, kuten suolistolle. Jos alus on loukkaantunut, kovaa verenvuotoa esiintyy. Tämä on myös tärkeä ja vakava riski, ja se voi myös johtaa paiseen kehittymiseen. Lopuksi imemällä vettä vesi voi taas kerätä vatsaonteloon pienellä viiveellä. Seurauksena on, että elimistö voi menettää veden lisäksi huomattavasti muita veren komponentteja, kuten elektrolyyttejä ja proteiineja. Ne on ehkä vaihdettava.

Voit toistaa niin usein

Askiitin puhkaisu voidaan teoreettisesti toistaa niin usein kuin tarvitaan. Siitä huolimatta tulisi noudattaa lääkäreiden neuvoja ja jättää tarpeeksi aikaa yksittäisten pisteiden väliin. Lävistyksen seurauksena keho menettää paitsi vettä myös elektrolyyttejä ja proteiineja, jotka ensin on absorboitava tai muodostettava uudelleen, ellei niitä ole korvattu infuusiolla.

Lävistyksen kesto

Itse punktion kesto ei ole kovin pitkä. Asianmukaisella valmistelulla ja hygieniastandardien noudattamisella voi kuitenkin joskus kulua puoli tuntia. Itse punktion kesto riippuu veden määrästä. Yleensä puhkaisu on kuitenkin ohi muutaman minuutin kuluttua.

Se on niin tuskallinen

Jos vesi puhkaistaan ​​vatsassa, se ei yleensä ole tuskallinen. Vaikka henkilölle ei anneta yleistä anestesiaa, kipua ei tunneta, koska ympäröivä kudos on puutunut paikallispuudutuksesta. Vain ruisku, jolla paikallispuudutusaine lisätään, voi aiheuttaa lievää kipua alussa. Takautuvasti voi olla myös lievää kipua puhkaisukanavan alueella. Terapeuttisten lävistysten tapauksessa puhkaisu nähdään kuitenkin helpotuksena, koska se vähentää suuren vesimäärän aiheuttamaa kipua.

Lue lisää aiheesta: Paikallinen anestesia

Askiitin nesteen tutkiminen

Yleensä punktion jälkeen jokainen ylösnousemus analysoidaan laboratoriossa saadakseen tietoa patologisista prosesseista tai bakteereista. Tätä varten pieni määrä askiittia kerätään erityisiin astioihin. Eri parametrit määritetään sitten. Muun muassa solujen lukumäärä, bakteerien lukumäärä tai tyyppi, tulehdusparametrit, proteiinit, elektrolyytit tai kasvainmarkerit määritetään.

Pysyvä viemäröinti

Jos vettä toistuu vatsassa, voidaan käyttää myös pysyvää tyhjennystä, jotta puhkaisuprosessia ei toisteta joka kerta. Tätä tarkoitusta varten, kuten normaalin lävistyksen yhteydessä, vatsan seinämä lävistetään sisäpuolella olevalla laskimokanyylillä tai -neulalla. Neulan ympärillä on kuitenkin putki, joka jää vatsan seinämään neulan poistamisen jälkeen. Se voidaan ottaa käyttöön myös osana vähäistä kirurgista toimenpidettä.

Putki, jota kutsutaan myös sisäpuolella olevaksi katetriksi, luo jatkuvan yhteyden vatsan ja ihon pinnan välille. Tähän letkuun voidaan nyt kytkeä tyhjennysjärjestelmä, jossa on sopiva astia tai pussi veden keräämistä varten. Pysyvä yhteys vatsaonteloon merkitsee kuitenkin lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä. Vaihtoehtoisesti vatsaneste voidaan myös tyhjentää pysyvästi verisuoniin šuntin kautta.

Sisällä oleva katetri

Sisäpuolella olevaa katetria käytetään vatsanesteen pysyvän tyhjentämisen mahdollistamiseen toistuvien valitusten yhteydessä. Kuten jo kuvattiin, tämä työnnetään vatsan seinämään ja pysyy siellä. Siinä on venttiili veden poistoaukon säätämiseksi. Tarvittaessa keräysjärjestelmä voidaan kytkeä sisäänajokateetriin.