liikalihavuus

yleinen

liikalihavuus (Lihavuus) kuvaa tilaa, joka liittyy erittäin ylipainoinen kulkee käsi kädessä. Tällä taudilla on useita syitä ja seurauksia, joita tarkastellaan yksityiskohtaisemmin alla.

määritelmä

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan puhutaan liikalihavuudesta, jos Painoindeksi (BMI) yli 30 kg / m² valheita.

BMI kuvaa yleensä painon ja pituuden välistä suhdetta ja lasketaan seuraavasti: Paino kilogrammoina / ruumiin korkeus m².

alkaen Normaali paino yksi puhuu välillä BMI 18,5 - 24,9 kg / m²kun taas BMI on välillä 25 - 29,9 kg / m² kuten Ylipaino tai ylipaino on määritelty.

Lihavuus muuttuu 3 vakavuusastetta jaettuna BMI: n korkeuden mukaan:

• Aste I alkaen 30 kg / m²
• Aste II alkaen 35 kg / m²
• Aste III alkaen 40 kg / m².

Tämä luokittelu ei kuitenkaan ole kiistaton, koska rasvan jakautumista kehossa ei oteta huomioon.
Tiedetään, että a lisääntynyt vyötärö (naisille, joiden pituus on yli 80 cm, miehille, joiden pituus on yli 92 cm), joissa on suurempi sydän- ja verisuonisairauksien riski ja Diabetes mellitus (Diabetes).
Jos toisaalta rasvaa löytyy pääasiassa reidet ja lonkka, tällaisten sekundaaristen sairauksien riski on huomattavasti alhaisempi.
Yksi lisääntynyt lihasmassa (kuten kehonrakentajat) ei tee oikeutta BMI: lle liikalihavuuden luokittelun perustana.

Siitä huolimatta, tämä luokittelu on nykyään yleinen Saksan terveysjärjestelmässä.

Lue myös aiheesta aihe Ylipainon seuraukset.

taajuus

Viime vuosien tilastojen mukaan noin 25% aikuisista Saksassa olivat lihavia 3–17-vuotiaiden ikäryhmässä 6% lapsista ja murrosikäisistä liikalihava.

Maailmanlaajuisesti lihavien ihmisten osuus yhteiskunnassa (esiintyvyys) on suurin teollisuusmaissa (Yhdysvallat, Alaska, Kanada, Meksiko, Australia, Saksa, Iso-Britannia, Suomi jne.).

Kaiken kaikkiaan voidaan todeta, että liikalihavuuden esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti viime vuosikymmeninä, mutta tällä hetkellä lukumäärän näyttää olevan tasaantuvan.

syyt

Ylipainon ja liikalihavuuden syyt ovat erilaisia. Lisäksi monilla tekijöillä, kuten Koulutus, tulot jne. Ovat ratkaisevassa asemassa liikalihavuuden riskissä.

• Epäsuotuisa energiatasa liiallisesta kalorien saannista johtuen riittämättömällä energiankulutuksella:
  Niistä päivittäinen kalorivaatimus riippuu monista tekijöistä. Jo Perusaineenvaihdunnan (Energian tarve levossa) vaihtelee sukupuolen, iän, kehotyypin ja paljon muun mukaan Liikevaihto ylimääräisiä energiaa kuluttavien prosessien, kuten urheilutoiminnan, mielenterveyden, muuttuneiden ympäristön lämpötilojen, kautta
  Ylipaino tai liikalihavuus syntyy aina, kun vartalo kestää pitkään enemmän energiaa toimitetaan kuin se kuluttaa.

• Geneettiset tekijät:
  On todisteita siitä, että Rasvojen jakautuminen ja Geneettisesti vaikuttava ruuan käyttö tulla. Myös Rasvojen aineenvaihdunnan häiriöt, kuten. hyperkolesterolemia) voi olla geneettinen. Heillä on kuitenkin aina rooli liikalihavuuden kehittymisessä Ympäristötekijät rooli.
  Tietyt tekijät raskaus, kuten. Äidin diabetes mellitus lisätä lapsen liikalihavuusriskiä.
  

• Lihavuus muiden sairauksien seurauksena:
  On varmaa Aineenvaihduntatauditettä a laskenut perusaineenvaihdunnan nopeus (Perusenergian tarve ilman fyysistä rasitusta) ja siksi yhdelle Painon nousu aina liikalihavuuteen asti. Nämä sisältävät Kilpirauhasen vajaatoiminta, Kortisolitasapainon häiriöt ja Sokeriaineenvaihdunnan häiriöt lisääntyneellä insuliinin erityksellä.
  Myös psykiatrinen sairaus muodossa syömishäiriö voidaan liittää liikalihavuuteen, esim. Juominen syömishäiriö (hallitsematon ruokailu), bulimia (Bulimia nervosa).

• Huumeiden sivuvaikutukset:
  tietty Lääkitys johtaa painonnousuun ottaessaan (esimerkiksi tiettyjä masennuslääkkeet). Siksi niitä ei tule määrätä ylipainoisille potilaille.

Oireet ja toissijaiset sairaudet

Lisääntynyt ruumiinpaino johtaa usein seuraaviin oireisiin ja toissijaisiin sairauksiin:

• Uniapneaoireyhtymä: Yölliset yli 10 sekunnin hengitystauvat, jotka liittyvät päiväsaikaiseen uneliaisuuteen ja unihäiriöihin päivän aikana

• Refluksitauti: mahahapon takaisinvirtaus ruokatorveen johtuen vähentyneestä sulkeutumisesta ristikkäin ruokatorven ja vatsan välillä

• Tuki- ja liikuntaelinten vauriot: etenkin nivelrikko (nivelten kuluminen) lantion ja polvien selkärangan sairaudet (esim. liukastetut levyt), kihti

• Sydän- ja verisuonitaudit: Lihavuus lisää korkean verenpaineen (valtimoverenpaine), Arterioskleroosi (valtimoiden kalifioituminen) sydäninfarktiin tai aivoinfarktiin saakka ja verisuonten tukkeumiin tai jalkojen muutoksiin (ajoittainen claudication) tai silmiin (näön heikkeneminen verkkokalvon muutosten vuoksi).

• Aineenvaihdunnan häiriöt: Lihavilla potilailla on useammin diabetes mellitus (diabetes) kaikilla diabeettisilla sekundaarisilla sairauksilla (krooninen munuaisvaurio, krooninen hermovaurio, haavan paranemisen häiriöt jne.). Veren lipidiarvot nousevat usein myös lihavilla ihmisillä, mikä puolestaan ​​vaikuttaa tiettyjen toissijaisten sairauksien riskiin.

• Mielenterveyden häiriöt: Liiallinen ruumiinpaino voi myös vaurioittaa aivo-suonia, mikä voi johtaa tiettyihin dementian muotoihin. Lisäksi mielisairaudet, kuten masennus esiintyy useammin.

Jos liikalihavuus (erityisesti lisääntynyt vatsarasva), korkea verenpaine, kohonneet veren lipidiarvot ja häiriintynyt sokeriaineenvaihdunta esiintyvät yhdessä, puhutaan metabolisesta oireyhtymästä. Tämä yhdistelmä johtaa erittäin korkeaan sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.

Lue lisää tästä:

• Nivelrikko ja liikalihavuus
• Ylipainon seuraukset

diagnoosi

Lihavuus diagnosoidaan usein, kun potilas ilmoittaa yleislääkärille tai erikoislääkärille tarkastusta varten tai muiden oireiden vuoksi. Se riittää Kehon koon ja painon määrittäminen. Lisäksi a Vyötärön ympärysmitta.

Jos liikalihavuuden diagnoosi tehdään, lisätutkimuksia tulisi suorittaa mahdollisten toissijaisten sairauksien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Diagnoosin tulisi myös olla tilaisuus neuvoksi siitä, kuinka potilas voi vähentää painoaan tai mitä muita hoitomenetelmiä on saatavana.

terapia

Minkä tahansa terapian tavoitteena on aina laihtuminen.

Lihavuuden syy tulisi aina ensin selvittää, jotta saadaan selville kunkin potilaan järkevin hoitomenetelmä. Siksi syömistavat ja liikkumistavat on ensin analysoitava tarkasti, suoritettava tietyt alustavat tutkimukset muiden sairauden syiden suhteen ja määritettävä hoidon tavoitteet. Joidenkin ammattiyhdistysten mukaan on suositeltavaa vähentää ruumiinpainoa 5–30% liikalihavuusasteesta riippuen.

Hoito sisältää aina pysyvän muutoksen ruokavaliossa ja liikunnassa, usein yhdessä psykoterapian kanssa ja aina yhdessä kumppanin tai perheen kanssa.

• Laihtuminen ruokavalio (vähentämisruokavalio)
  Paino laskee vain, kun kulutettu energia on suurempi kuin ruoan kautta kulunut energia. On suositeltavaa syödä vähintään 500 kcal vähemmän kuin kulutetaan. Lisäksi sinun pitäisi juoda tarpeeksi ja liikkua vähintään 3 kertaa viikossa puolen tunnin ajan.
  On myös tärkeää muuttaa pysyvästi ja kestävästi ruokavaliota ja liikuntatapoja yo-yo-vaikutuksen estämiseksi. Tällöin ruokavalion aikana käytetyn riittämättömän kalorivaikutuksen vuoksi ns. Nälänvaihdunnassa tapahtuu muutos, mikä puolestaan ​​voi johtaa painonnousuun.

• Painonpudotuslääkkeet:
  Painonpudotuksen huumevaihtoehtoihin sisältyy 3 aineryhmää: ruokahalua vähentävät aineet, täyteaineet ja rasvasalpaajat.
  Ruokahalua vähentävien aineiden on tarkoitus tukahduttaa nälän tunne ja siten hidastaa ruuan saantia. Ne ovat kuitenkin erittäin kiistanalaisia, koska niiden epäspesifinen vaikutus koko vartaloon häiritsee myös muita järjestelmiä (esim. Verenpaineen säätely) ja voi siten aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Siksi lääkäriin on aina kuultava ennen ruokahalua vähentävien aineiden käyttöä.
  Turpoavat aineet kuten selluloosan tai kollageenin kanssa leviävät maha-suolikanavaan ja vähentävät siten ruuan saannin määrää. Mahdollinen sivuvaikutus on suolen tukkeuma, minkä vuoksi on välttämätöntä varmistaa riittävä nesteen saanti.
  Rasvasalpaajat estävät rasvojen imeytymistä ruoasta, minkä vuoksi ne erittyvät sulamattomina rasvaisten ulosteiden muodossa. Ongelmana on rasvaliukoisten A-, D-, E- ja K-vitamiinien imeytymisen puute, jotka sitten on korvattava lääkkeillä.

Lue lisää aiheesta: Ruokavalion pillerit

Saatat olla myös kiinnostunut: Vatsa pois ruokavalio

• Kirurgisen intervention vaihtoehdot:
  Bariatrisen kirurgian ala käsittelee ruuansulatuskanavan leikkauksia, joiden on tarkoitus auttaa painonpudotuksessa liikalihavilla potilailla.
  Koska nämä ovat merkittäviä kirurgisia toimenpiteitä, joilla on tiettyjä operatiivisia riskejä, kaikkien painonpudotuksen konservatiivisten terapiayritysten tulee aina olla ensin käytetty loppuun. Lisäksi potilaan on oltava tietoinen siitä, että kirurginen hoito ei yksinään riitä, vaan siihen on aina liityttävä ruokavalion muutos. Ammattiyhdistykset ovat myös määritelleet tarkat vaatimukset siitä, milloin potilas soveltuu tällaisiin toimenpiteisiin ja milloin menestys näyttää todennäköiseltä.
  Kaikkien interventioiden tavoitteena on joko rajoittaa vatsan kykyä rajoittaa kulutettavien elintarvikkeiden määrää tai vähentää tiettyjen elintarvikekomponenttien (esimerkiksi rasvojen) imeytymistä kulutettujen kalorien määrän rajoittamiseksi.