Rintojen paise

Määritelmä rintapaise

Rintapaise on yleensä täysi kuva tulehduksesta, joka tunnetaan myös nimellä mastiitti / rintatulehdus.Alun perin se on rintarauhan akuutti tulehdus. Tulehduksen aiheuttaja on useimmiten Staphylococcus aureusjoka siirretään alun perin sairaalassa olevalle vastasyntyneelle hoitotyön henkilökunnalta tai äidiltä. Tartuntareitti takaisin äidille tapahtuu imetyksen aikana. Sen jälkeen kun taudinaiheuttajat ovat tunkeutuneet rintaan, siellä on yleensä punertava piirretty alue, lähinnä ylemmässä ulommassa kvadrantissa. Koko rauhaskeho kärsii harvoin.

Rintarauhastulehduksella voidaan tunnistaa tyypilliset tulehdusoireet, jotka koostuvat punoituksesta, ylikuumenemisesta, turvotuksesta ja kipusta. Usein he ovat Imusolmukkeet kainalo on turvonnut ja Ruumiinlämpö potilas valehtelee yli 38 celsiusastetta. Varhaisvaiheissa tämä tulehdus tunnetaan myös nimellä flegmon. Toimia tarvitaan kiireellisesti, koska on olemassa kapseloitumisen riski, jota kutsutaan sitten rintapaiseeksi.

Lisätietoja aiheesta Rintojen paise katso pääartikkeli paise.

Rintojen paiseen oireet

Tyypillisiä oireita ovat:

• Kipu
• punaisuus
• ylikuumentua
• Jännityksen tunne
• Imusolmukkeiden turvotus

Monissa tapauksissa rintapaise johtuu yksinkertaisista tulehduksellisista prosesseista rintarauhasten alueella. Tästä syystä mastiitin oireet ovat samanlaiset (utaretulehdus) ja rintojen paise erittäin vaikea.

Useimmissa tapauksissa sairastuneet naiset huomaavat tuskallisen rinnan rinta-alueella hyvin varhain.

Punoitus rinnan paiseessa

Tyypillisiä oireita, joita esiintyy rintapaistossa, ovat punoitukset, jotka joko ilmenevät paikallisesti tai peittävät jopa koko rinnan pinnan.

Useimmissa tapauksissa tämä oire ilmenee kolikon ja kämmenen kokoisen ihon epänormaalisuudesta.
Tämä punoitus on yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat rintapaisen esiintymisen.

Tästä syystä, jos huomattava pala ja punoitus ovat näkyvissä, gynekologian asiantuntija (gynekologi) voi vierailla.

Ylikuumeneminen rintapaiseesta

Lisäksi kärsivän rinnan alueella voi olla huomattava ylikuumeneminen.
Monet naiset, jotka kärsivät rintapaiseista, ilmoittavat jopa jonkinlaisesta lämmöstä, joka leviää paiseonteloon. Koska rintapaise on tulehdukseen liittyvä ontelolla täytetyn onkalon muodostuminen, sairastuneen rinnan koko voi kasvaa merkittävästi.

Lue myös artikkeli tästä Rinnan turpoaminen

Jännityksen tunne

Lisäksi voimakas jännityksen tunne on yksi yleisimmistä oireista, joita kuvataan rinnan paiseen yhteydessä.
Monet kärsivistä potilaista kärsivät myös kivusta, joskus vaikeaa.
Rinta-paiseen aikana ilmenevät kipu-oireet voivat joko rajoittua rauhaskudokseen tai jopa säteillä kainaloon.

Monissa tapauksissa tulehdukselliset prosessit rintakehän alueella tarkoittavat, että sairastunut potilas ei enää pysty nostamaan käsivarsi riittävästi.

Jopa yritystä nostaa vaurioituneen kehon puolen käsivarsi 90 asteen asentoon kuvaa suurin osa naisista erittäin tuskalliseksi.

Lisäksi se, että aktiivinen lämpeneminen pahentaa kipuoireita, kun taas jäähdytyslevyn asettaminen nähdään helpotuksena, on tyypillinen oire rinnan paiseesta.

Julkaistut sairauskurssit ja / tai erittäin suuret rintapaiseet liittyvät myös yleisiin oireisiin.

Monilla kärsivillä potilailla on kohonnut ruumiinlämpö (kuume), Väsymys ja pahoinvointi.

Imusolmukkeiden turvotus rintapaiseessa

Lisäksi rintakehän ja rintakehän alueen imusolmukkeet voivat turvota merkittävästi. Varsinkin kainaloiden imusolmukkeet (aksillaariset imusolmukkeet) ovat usein erityisen herkkiä paineelle, kun rintapaise on läsnä.

Muut rinnan paiseen oireet

Näiden rintapaiseen yleisten oireiden lisäksi on joitain varoitusmerkkejä, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.

Näitä erityisiä oireita ovat:

• Tajuttomuus tai tajunnan menetys
• Hengitys tai nopea hengitys
• Virtsantuotannon jyrkkä lasku
• Korkea kuume

Kipu rinnassa paise

Osana rintapaistia voi esiintyä erityyppisiä erityyppisiä kipuja. Märkien kertyminen ja rinnan turvotus voivat aiheuttaa lievää tai erittäin vaikeaa jännityskipua.

Lisäksi tietyt messenger-aineet vapautuvat osana tulehduksellista prosessia. Niitä käytetään solujen väliseen viestintään. Ne voivat aktivoida kivunreseptoreita. Viimeinkin aivojen tunnetaan kipun aistinvarainen havaitseminen. Rintapaise voi joskus johtaa erittäin voimakkaaseen kipuun.

Lisäksi käsivarsien liikkumista voidaan rajoittaa ja tuskallista rinnan turvotuksen vuoksi. Usein kainalon imusolmukkeet ovat myös turvonneet. Monissa tapauksissa nämä ovat tuskallisia. Vartalo- ja päänsärkyä voi myös esiintyä. Kipu voi olla erittäin vaikea sen mukaan, missä rintapaise kehittyi. Kipujen hoidossa on käytettävissä muita kuin lääkkeitä ja rajoitetusti lääkkeitä koskevia toimenpiteitä. Vain muutama särkylääke on sallittu imetyksen aikana. Hoitohenkilökunnan neuvoja on suositeltavaa.

Rintojen paise ilman kipua

Joissakin tapauksissa rintapaiseet voivat olla kivuttomia. Kuitenkin asianomaiset ilmoittavat usein tunteesta jännitystä tai että tuntuu siltä, ​​että joku olisi vialla. Tätä tulisi ehdottomasti tutkia. Rintapaineen uusiutuminen on usein kivutonta. Tämä tarkoittaa, että jos ilmeisesti parantunut rintapaise muodostuu uudelleen, se voi osoittaa epätyypillisiä oireita. Jos rintapaise ei ole ulkoisesti havaittavissa eikä aiheuta kipua, se ei tarkoita, ettei sitä ole. Ultraäänitutkimus voi antaa tietoa.

Jopa kivuton, näkymätön paise on hoidettava komplikaatioiden välttämiseksi.

Rintapaisen hoito

Kuinka voin hoitaa rintapaistia?

Alkuvaiheessa tulehdus tai paise tulee jäähdyttää ja immobilisoida. Imettävillä äideillä rintamaito tulisi pumpata pois ja hävittää obstruktiivisen maidon välttämiseksi. Lisäksi on oletettava, että rintamaito kolonisoituu bakteereilla maitorauhastulehduksen sattuessa eikä sitä saa enää antaa lapselle.

Varhaisessa vaiheessa tulehdusta tai paisea hoidetaan antibiooteilla. Edistyneessä vaiheessa maidon ilmentämisen lisäksi rintamaidon tuottaminen estetään lääkityksellä. Nämä ovat huumeita, kuten Bromokriptiini, lisuridi tai Gabergoline annettuna. Paiseen myöhäisissä vaiheissa lämpökäsittelyn punaisella valolla, joka koostuu lyhyistä aalloista, pitäisi nopeuttaa sulamisprosessia. Pienemmät paiseet puhkaistaan, suuret leikataan ja huuhdellaan.

Lue lisää aiheesta: Paiseen hoito

Homeopatia rintapaiseessa

Jotkut naiset hyötyvät homeopaattisesta hoidosta lääkkeellisten ja kirurgisten toimenpiteiden lisäksi. Esimerkiksi Hepar sulfuris ja Mercurius solubilis voivat olla tukevia lääketieteellisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin. Potentsifikaatio rintapaisen hoidossa on yleensä C 12. Erilainen tehostaminen voi kuitenkin olla hyödyllinen myös yksilökohtaisesti. Arnicaa suositellaan usein, jos rintapaise on seurausta rintainfektiosta. Myös homeopaatit suosittavat kompleksoivia aineita. Kaupallinen valmiste on esimerkiksi Naranotox plus®.

Antibiootit rintapaiseisiin

Koska rintapaise on bakteeri-tulehdus, antibiootteja käytetään usein eri tavoin. Vakavuudesta, tyypistä, lokalisoinnista ja henkilökohtaisista olosuhteista riippuen antibioottihoito suoritetaan suun kautta tablettimuodossa, osana infuusioita, paikallisesti ns. Vetovoiteiden muodossa tai antibioottiikanantajien avulla, jotka viedään sairaalalle leikkauksen aikana.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Betaisodona-suihke

Rintojen paineen puhkaiseminen

tällä Dotting rintapaiseesta on a minimaalisesti invasiivinen menetelmäpoistaa rintaan muodostunut mätä. Tämä on yleinen menetelmä, jota käytetään rinnan paiseessa.

Ensinnäkin, puhkaisupaikka on numeroitu paikallisesti ennen kuin ohut, ontto neula työnnetään siihen. Lävistys suoritetaan ultraääni-ohjauksessa, jotta lääkärit näkevät tarkalleen mihin neula menee ja milloin mätä on saavuttanut sen. Mätä tyhjennetään sitten kanyylin välityksellä ulkopuolelle ja tietyissä olosuhteissa kuljetetaan etukäteen Suolaliuos nesteytetty.

Joissain tapauksissa kanyyli jätetään aluksi rinnassa ja poistumispaikka vain sen mukana Teippi (Steristrips) pidetään yhdessä, pehmeästi pehmustettu ja kytketty. Tämän avulla mätä, joka voi muodostua uudelleen, valuu pois myös toimenpiteen jälkeen. Lisäksi punktion jälkeen vaaditaan yleensä antibiootti, koska mätien kertyminen johtui pääasiassa bakteereista.

Leikkaus rintapaiseeseen

Rintapaiseita ei tarvitse välttämättä hoitaa leikkauksella.

Erityisesti pienten, mutkattomien paiseiden tapauksessa, aluksi jäähdytyskompressit ja / tai kvarkkikompressit tulisi asettaa rinnan pintaan.
Monissa tapauksissa nämä konservatiiviset hoitotoimenpiteet johtavat jo merkittävästi mätän kertymisen vähentymiseen.

Asianomaisten naisten tulisi myös huolehtia sairastuneen rinnan lievittämisestä ja esimerkiksi käyttää tiukkaa rintaliivit.

Lisäksi leikkaus voidaan usein ohittaa ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä. Koska rintapaine on tulehduksellisten prosessien ja bakteerien kolonisaation aiheuttama mätän kertyminen, tulehduskipulääkkeitä ja antibioottia tulisi yleensä käyttää.

Jos nämä hoitomenetelmät eivät onnistu hyvin lyhyessä ajassa, toimenpide tulisi harkita mahdollisimman pian.

Lisäksi suuria rintapaiseita ja kriisiasennossa olevia rintapaiseita tulee aina hoitaa leikkauksen avulla.
Useimmissa tapauksissa rinnan paineleikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksella.

Anestesia on tarpeen vain poikkeustapauksissa tai asianomaisen potilaan pyynnöstä.
Tässä yhteydessä on kuitenkin aina punnittava, ovatko yleisanestesian hyödyt suuremmat kuin sydän- ja verisuonijärjestelmän riskit.

Rintapaineella tehdyn leikkauksen aikana mäen kertymisen päällä oleva ihon pinta avataan steriileissä olosuhteissa.

Yleensä tämä tehdään pienellä viillolla (Viilto) skalpelin kanssa.
Abscess-ontelossa oleva mätä voidaan sitten tyhjentää ja haava huuhdellaan.

Kun kyseessä on bakteeripatogeenien aiheuttama rintapaine, on erityisen tärkeää puhdistaa paiseontelo perusteellisesti myös sen jälkeen, kun mätä on poistettu.

Ihon pinta voidaan sitten jättää avoimeksi tai sulkea pienellä ommella.
Joissakin tapauksissa rintojen paiseen onteloon on tehtävä viemäri.
Tällä tavalla voidaan taata rintojen painepitoisuuden jatkuva poistuminen.

Rinnan paiseen leikkauksen jälkeen paranemista tulee tarkkailla useita viikkoja.

Tästä syystä on tärkeää, että sairastunut potilas käy säännöllisin väliajoin myös onnistuneen rintapaineleikkauksen jälkeen.

Lisäksi jopa sen jälkeen kun paiseontelo on tyhjennetty kokonaan, on mahdollista, että rintapaise voi muodostua uudelleen samassa paikassa.

Paise vaarana?

Rintapaise on yleensä akuutin rintatulehduksen komplikaatio, mikä tarkoittaa, että siihen liittyy myös punoitusta, ylikuumenemista ja kipua. Kuitenkin, se ilmenee myös erotettuna ja palpetilla kovetteena tai kertakorvauksena.
Voimakkaampi tulehduksellinen reaktio näkyy esimerkiksi aksillaaristen imusolmukkeiden turvotuksena tai kuumeen. Yleensä nopea lääkehoito ja tarvittaessa paiseen kirurginen avaaminen ja puhdistaminen ovat välttämättömiä.

Jos tätä ei tehdä, on olemassa vaara, että tulehdus leviää ja taudinaiheuttajat tunkeutuvat verisuonistoon, aiheuttaen systeemisen tulehduksellisen reaktion (sepsis) tai päästä muihin elimiin ja laukaista siellä uusia tulehduksellisia muutoksia.
On olemassa riski kehittää hengenvaarallinen kliininen kuva.

diagnoosi

Visuaalinen diagnoosi antaa ensimmäisen osoituksen tulehduksesta. Rinnan ultraääni osoittaa sitten abscessin klassisen jakautumisen, joka koostuu epäselvästä reunasta, hypokooisesta massasta ja hyperheijastavasta sisällöstä.

Rinnan paiseen kesto

Usein rinnan paise on seurausta rintainfektiosta. Hoitamatta jättämisestä voi tulla krooninen. Tuloksena on usein rinnan paise. Kypsä rintapaise ei yleensä katoa yksinään. Se vaatii hoitoa, joka koostuu eri komponenteista.

Aika, joka haavojen paranemiseen tarvitaan leikkauksen jälkeen, vaihtelee suuresti. Mitä aikaisempi hoito ja mitä vahvempi immuunijärjestelmä, sitä nopeammin paranemisprosessi tapahtuu. Mitä myöhemmin hoito on ja mitä heikompi immuunijärjestelmä, sitä kauemmin palautuminen vie.

Kesto voi siis olla muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Joissakin tapauksissa paranemisprosessi voi viedä kuukausia. Jos rintapaise ei parane kokonaan, se voi palata takaisin. Lääkärin neuvoja ja hoitoa ei voida välttää. Vaikka oireet lieviävät, säännölliset tarkastukset ja tarvittaessa tukitoimenpiteet ovat suositeltavia.

Taudin kulku ilman kuumetta

Paiseet muodostuvat hyvin harvoin ilman kuumetta. Koska paiseet johtuvat usein bakteereista, kehossa tapahtuu useimmissa tapauksissa yleinen tulehduksellinen vaste, mukaan lukien kuume.

Harvinaisissa tapauksissa tyypilliset rintapaiseiden oireet eivät välttämättä ilmesty. Vain punaiset täplät voivat ilmetä rinnassa ilman kuumetta ja mahdollisesti ilman kipua. Yksi puhuu yhdestä epätyypillinen kurssi kliinisestä kuvasta. Siitä huolimatta tauti on sama, ja heti kun se on tunnistettu, sitä on käsiteltävä vastaavasti.

Siksi on erittäin tärkeää, että rinnat tarkkaillaan imetyksen aikana. Pienimmät tulehduksen merkit tulee ilmoittaa lääkärille, jotta voidaan sulkea pois rintatulehdus, joka voi mahdollisesti kehittyä rintapaiseeksi.

Rintojen paiseen paraneminen

Rintapaineella on yleensä hyvä ennuste.

Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen ja asianmukaisesti aloitettu hoito voi saavuttaa rintapaisen täydellisen paranemisen. Vaikuttavien potilaiden on kuitenkin oltava tietoisia siitä, että paraneminen voi kestää useita viikkoja, jopa lääkehoidolla.

Lisäksi rinnatyön paranemisen edistämiseen tarvitaan jonkin verran sitkeyttä ja kurinalaisuutta. Potilaille, joilla esiintyy sairauksia, on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota haavan hygieniaan hoidettaessa rintapaisea. Rintapaistota ei tule koskaan koskettaa sormilla, edes erityisillä voiteilla!

Ihannetapauksessa suojakäsineitä on käytettävä aina hoidettaessa haavoja paranemisen aikana.
Käsittelyn jälkeen kädet on pestävä ja desinfioitava huolellisesti. Aikaa, joka kuluu rintojen paineen parantumiseen kokonaan, voidaan myös lyhentää välttämällä liiallisia jännitteitä haavan pinnassa.

Kun rintapaise on avattu kirurgisesti ja paiseontelo on tyhjennetty, näyte lähetetään yleensä erityiseen laboratorioon.
Tämä näyte voidaan tutkia maidossa olevien erilaisten bakteerien varalta. Heti kun syy-bakteeripatogeeni tiedetään, antibiootin kohdennettu saanti voidaan määrätä.
Myös tällä tavoin on useimmissa tapauksissa mahdollista lyhentää aikaa paranemiseen.

Potilailla, joilla on yleinen immuunipuutos tai diabetes mellitus, rintapaisen paraneminen voi olla häiriintynyt, ja tästä johtuen kallis hoito saattaa olla tarpeen.

Rintojen paise miehillä

Rintojen paiseita voi esiintyä myös miehillä. Tämä on kuitenkin huomattavasti harvemmin kuin naisen kanssa. Useimmissa tapauksissa se olettaa, että nänni on tulehtunut (utaretulehdus). Toisin kuin naisilla, joilla se ilmenee lähinnä synnytyksen jälkeen, miehillä on muita syitä rintapaisen kehittymiseen. Tähän sisältyy muun muassa a Nänni lävistykset. Lävistysmenetelmällä bakteerit voivat tunkeutua rintakudokseen ja johtaa täällä märkään tulehdukseen. Tämä voi tapahtua myös muista rintakehän loukkaantumisista. Joissakin tapauksissa vaatteiden hankaaminen juoksemisen aikana voi aiheuttaa vähäisiä nännivaurioita, jotka sallivat bakteerien siirtyä.

Rintapaiseita esiintyy pääasiassa miehillä, joiden rinnat ovat hyvin samankaltaiset kuin naisilla (gynekomastia). Tämä tapahtuu ylipainon tai maksa- tai hormonihäiriön takia.

Kuten naisten kohdalla, terapia tapahtuu antibioottihoidolla ja mahdollisesti paiseen puhkaisulla mätän tyhjentämiseksi.

Paise imetyksen aikana

Jos sinulla on paise johtuu rintainfektiosta (utaretulehdus) voidaan käyttää useimmissa tapauksissa lapsi jatkoi imetystä tulla. Hoito koostuu paiseen puhkaisusta ja mahdollisesti ylimääräisestä antibioottihoidosta. Antibioottia valittaessa on varmistettava, että se on vaaraton imettävälle lapselle.

Jos paise on avattava kirurgisesti, se tulisi tehdä yhdessä Alkuvaihe tehty niin, että imetystä koskevat rajoitukset ovat mahdollisimman alhaiset. Leikkauksen jälkeen sinun ei tarvitse välttämättä vieroittaa. Aluksi voit imettää yksipuolisesti kunnes toisella puolella oleva haava on parantunut riittävästi. Sitten voit aloittaa imetyksen uudelleen rinnan molemmin puolin.

Jos paiseen edistyneen koon takia tarvitaan suurta leikkausta tai jos hoidon aikana ilmenee komplikaatioita, imetys tulisi suorittaa lapsen tarpeettoman rasituksen välttämiseksi. Koska näin tapahtuu erittäin harvoin, imettämistä voidaan kuitenkin jatkaa useimmissa tapauksissa.