AMIODARONI

esittely

Amiodaronia voidaan käyttää esimerkiksi, jos sydämen virityksen johtavuus on heikentynyt.

Vaikuttavaa ainetta amiodaronia käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoidossa; lääke on yksi luokan III rytmihäiriölääkkeistä.
Jos sydämen virityksen johtaminen on häiriintynyt, syke on liian nopea ja epäsäännöllinen (takykardia ja takyarytmia) ja normaalista sydämen rytmistä riippumattomia lisälyöntejä (ekstrasystooli), amiodaronia voidaan käyttää apuna.
Sen lisäksi, että lääkkeellä on hyvä vaikutus sydämeen, sillä on lukuisia sivuvaikutuksia, joita ei pidä halveksittaa.

Amiodaronin käyttö

Amiodarone on reseptilääke ja kuten tabletti saatavilla 200 mg ja 100 mg annos.
Tabletteissa vaikuttava aine annetaan yleensä amiodaronihydrokloridina. Hoidon aloittamisen jälkeen kestää muutama päivä, kunnes täysi vaikutus tulee voimaan.
Kautta hidastunut hajoaminen amiodaronin lääkkeestä kehossa, joka kuluu amiodaronin käytön lopettamisen jälkeen noin kuukausi, kunnes vaikutus on kokonaan peruutettu On.

Hoitoaika päättää hoitava lääkäri. Akuutien sydämen rytmihäiriöiden hoitamiseksi amiodaronia annetaan hätäinjektiona suoraan laskimoon.

Amiodaronin käyttö

Hoitava lääkäri määrittää vastaavan annoksen.
Yleensä a Tyytyväisyysannos annettiin, kunnes yksi kudokseen riittävä peili1 amiodaronia on läsnä.
Sen jälkeen alennettu ylläpitoannokseen.
Kyllästysannos on 600 mg amiodaronia 8-10 päivän aikana. Vastaavasti potilas saa joko 3 kertaa 2 tablettia, joissa on 200 mg aktiivista aineosaa, tai 6 kertaa 1 tabletti, jossa on 100 mg aktiivista aineosaa, jaettuna päivässä. Harvoin se on nostettava 1200 mg: aan amiodaronia päivässä, mutta tämän määrää vain hoitava lääkäri.
Seuraava ylläpitoannos on 200 mg amiodaronia 5 kertaa viikossa. Vastaavasti potilas saa joko 1 tablettia, jossa on 200 mg aktiivista aineosaa joka 5. päivä viikossa, tai 2 tablettia, joissa on 100 mg aktiivista aineosaa, jokainen 5 kertaa viikossa. Myös tässä on harvoin tarpeen nostaa 200–600 mg amiodaronia päivässä. Tässäkin säädön tekee hoitava lääkäri.
Tablettien pitäisi kokonainen aterian aikana tai sen jälkeen otettava, se on päällä riittävä nesteytys kiinnittää huomiota.

Vasta

Amiodaronia ei tule käyttää Allergia vaikuttavalle aineelle tai jollekin muulle aineosalle lääkkeestä, jos sinulla on jodiallergia, jos sinulla on hidastettu syke <55 / min (Sinus bradykardia), olemassa olevan kanssa QT-ajan pidentyminen EKG: ssä tai sydämen johtamisviiveet (lääkärin määrittelemä) Kaliumvaje (hypokalemia), Kilpirauhasen vajaatoiminta, samaan aikaan Hoito MAO-estäjillä (käytetään masentuneiden potilaiden hoitoon) tai lääkkeitä, jotka voivat laukaista hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä (ns. Torsade de Pointes), samoin kuin Kolesterolia alentava aine simvastatiini päiväannos, joka on suurempi kuin 20 mg päivässä.

Toimintatapa (erittäin kiinnostuneille lukijoille)

Jotta suuret määrät verta kiertäisivät keskeytyksettä kehon liikkeessä, sydän tarvitsee säännöllistä pumppaamista.
Sydänlihassolut ovat innoissaan tästä säännöllisin väliajoin. Sydämellä on oma johtajuusjärjestelmänsä; terveessä sydämessä sydänlihassolut kiihdytetään ns. Sinus-solmun kautta luonnollisella taajuudella noin 70 / min.
Toimintapotentiaalit kehittyvät sydänlihassoluihin tiettyjen ionien virtauksen seurauksena solun sisäpuolelle.
Sydänlihassolu depolarisoituu ja jännite solun sisällä ja ulkopuolella kääntyy -70 mV: sta +30 mV: iin.
Tämän laukaisee lisääntynyt positiivinen natriumin virtaus solun sisätilaan. Tasavirtavaiheen jälkeen 0 mV: n viritys häviää ja solu repolarisoituu.
Positiivinen kaliumvirtaus ja negatiivinen kloridivirtaus ovat vastuussa tästä; ne varmistavat, että sydänlihassolut palautetaan takaisin -70 mV: n lepotilaan. Nyt yksi toimintapotentiaali on loppunut ja toinen voi syntyä.
Amiodaroni toimii kaliumkanavasalpaajana toimintapotentiaalin repolarisaatiovaiheessa. Kaliumvirtaus vähenee ja siten pidentyy ns. Tulenkestävä jakso, jolloin solu ei voi reagoida uuteen ärsykkeeseen, koska se on edelleen repolarisoitunut. Tämä vaikutus voi estää kiertäviä virityksiä, kuten eteisvärinää ja ekstrasystoleiden muodostumista, kun taas sydämen supistumisvoima säilyy täysin.
Lisäksi amiodaroni aiheuttaa sykkeen laskun ja sepelvaltimoiden laajentumisen, mikä tarkoittaa, että sydän voidaan saada paremmin happea.