Silmätilan tartunta

Määritelmä - Mikä on silmäliitäntäinfektio?

Silmäliitäntäinfektiolla kiertorata (silmäliitäntä) on tulehtunut. Kiertorata muodostaa luunkuopan kalloon, jossa sijaitsevat silmämunan ja silmien lihakset, sidekudos, verisuonet ja hermot. Silmäliitäntä on läheisessä spatiaalisessa suhteessa edestä olevaan sinimuotoon, kalvoonteloon ja ylin yläosaan, minkä vuoksi tulehdus tältä alueelta voi levitä helposti.

Kiertoradan tulehdus on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kraniaalisen onkalon ja aivojen läheisyyden takia tulehdus voi johtaa aivovaltimoiden hengenvaaralliseen tukkeutumiseen tai aivojen paiseeseen.

Silmätilan tartunnan havaitseminen

Mitkä ovat kiertoradan tulehduksen oireet?

Silmäliittimen aiheuttama infektio aiheuttaa kipua, joka on huomattavin silmiä liikuttaessa. Silmälihasten liikuntahäiriöiden vuoksi sairailla on ongelmia nähdä: Näkö kaksinkertaistuu, koska silmämunat eivät enää ole oikein kohdistettuina. Tulehdus aiheuttaa silmäliittimessä olevan kudoksen turvotuksen. Silmäpistokkeen tulehduksen muut oireet voivat vaihdella suuresti syystä riippuen. Muita oireita ovat ylä- ja alaluomien turvotus, vetiset silmät, silmäluomien sulkemisongelmat ja punoitus. Päänsärky tai se voi olla merkki silmätilan tartunnasta.

Millaista kipua silmäliittimen aiheuttama infektio aiheuttaa?

Silmän ulommat lihakset sekä lukuisat hermot ja verisuonet sijaitsevat silmäholkissa. Jos on tulehdusta, silmäliittimen sisällä oleva kudos turpoaa paljon, mikä voi aiheuttaa voimakasta kipua. Erityisesti silmien liikuttaminen on erittäin tuskallinen, ja pahimmassa tapauksessa silmämunkia ei voi liikuttaa ollenkaan.

Lisäksi tulehdus ja turvotus lisäävät silmäliittimen painetta aiheuttaen päänsärkyä.

Silmätilan tartunnan hoitaminen

Kuinka silmälihasinfektiota hoidetaan?

Kiertoradan tulehduksen hoito riippuu sairauden syystä. Yleensä tulehdusta hoidetaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla. Endokriinisessä orbitopatiassa käytetään erityisiä lääkkeitä, ns. Tyreostaattisia tai kilpirauhasalpaajia. Vakavissa tapauksissa glukokortikoideja käytetään auttamaan tulehdusta. Silmään vaikuttavia reumaattisia sairauksia hoidetaan myös usein näillä lääkkeillä.

Orbitaaliflegmoni on vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa sokeuteen tai kuolemaan. Siksi epäily rohkean silmälihasinfektioon riittää antibioottihoidon aloittamiseen heti. Tämä annetaan infuusiona. Useimmissa tapauksissa leikkaus on suoritettava myös niin, että mätän kertyminen voi valua pois.

Kuinka silmälihasinfektio diagnosoidaan?

Jos epäillään silmälihasinfektiota, on heti otettava yhteys silmälääkäriin. Lääkäri esittää potilaalle kysymyksiä sairaushistoriasta, aiemmista sairauksista ja nykyisistä valituksista. Sitten hän tekee silmäkokeen. Kehon tulehdusparametrejä voidaan tutkia verikokeen avulla.

Toisinaan voi olla tarpeen ottaa kudosnäyte silmäholkista kudoksen tutkimiseksi mikroskoopin alla. Joissakin kysymyksissä on tehtävä myös silmäliitännän kuvantaminen magneettikuvaus (MRI) tai atk-tomografia (CT) avulla.

Endokriinisen orbitopatian kliinisessä kuvassa silmäliittimen rakenteiden koon lisääntyminen johtaa luontaisesti silmämunien voimakkaaseen ulkonemiseen ("googly silmät", lääketieteellinen exophthalmos). Usein potilaat kärsivät myös sydämentykytyksistä ja kilpirauhanen laajentuminen aiheuttaa struuma. Eksoftalmos voivat olla yksipuolisia tai kahdenvälisiä.

Silmälukkoinfektioiden estäminen

Mitkä ovat silmäpistokkeen tartunnan syyt?

Silmälihasinfektio voi kehittyä bakteeri-infektion seurauksena. Usein sinus-infektio leviää silmäliittimeen ja esiintyy märkätä silmätilan tartuntaa. Kokoelmaa mätää silmäliittimen sisällä kutsutaan lääketieteellisesti orbitaaliflegmoniksi. Yleensä lähes jokaisessa pään ja kasvojen alueen tulehduksessa bakteerit voivat levitä silmäliitäntään ja aiheuttaa siellä tulehduksia. Tämä pätee esimerkiksi hampaanjuurien tulehdukseen tai silmäluomen sisäpuolella olevaan hordeolumiin (hordeolum).

Systeeminen tulehdus, eli sairaudet, jotka vaikuttavat koko vartaloon, voi myös levitä silmään ja aiheuttaa siten kiertoradan tulehduksen. Näihin kuuluvat ennen kaikkea reumaattiset sairaudet, kuten Wegenerin granulomatoosi (granulomatoosi polyangiiitin kanssa). Tässä tilassa koko kehon pienet verisuonet tulehtuvat, tilaa kutsutaan vaskuliitiksi. Muita syitä silmäliittimen tulehdukseen ovat silmäliittimen tuumorit, näköhermon tulehdus (optinen neuriitti) tai silmän lihaksien tulehdus (silmän myosiitti).

Kilpirauhanen sairaudet ovat myös kliinisesti merkityksellisiä kiertoradan tulehduksessa. Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, jossa esiintyy kilpirauhanen liian aktiivista (liikatoiminta). Seurauksena voi olla, että silmäliitäntä on tulehtunut ja ns. Endokriininen orbitopatia kehittyy.

Kiertoradan tulehduksen kulku

Valitusten kesto

Kiertoradan tulehduksen kesto riippuu tulehduksen laajuudesta. Mitä kauemmin tulehdus on levinnyt, sitä vaikeampaa on hoitaa ja sitä kauemmin kestää täydellinen paraneminen. Ainakin viikon kuluessa tulehduksen häviäminen kokonaan.