bartoliniitti

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Bartholinin rauhasten tulehdus
Englanti: bartholinitis

määritelmä

Bartholinitis on Bartholin-rauhasten yksipuolinen tulehdus (Glandula vestibularis major) labia majoran.
Bartholinin rauhaset vastaavat eritteiden erittymisestä emättimeen, emättimen sisäänkäynnin kostuttamisesta ja seksuaalisen yhdynnän aikana kostutuksesta. Jos Bartholin-rauhanen eritystä estää rauhanen ulostulon tukkeutuminen, eritys kertyy ja muodostuu Bartholinitis-kysta. Kysta voi olla tennispallon kokoinen.

esittely

Bartholiniitti on yleensä erittäin tuskallinen bakteeri-tulehdus Bartholin-rauhasissa (Glandulae vestibularis majores) tai niiden suorittamiskurssit.
Nämä merkitsevät pienten rauhasten takia suurissa labiassa, joiden kanavat avautuvat emättimen eteiseen labia minoron sisäpuolella.
Heidän tehtävänsä on luoda eritys, joka kostuttaa emätinä yhdynnän aikana. Bartholiniitti johtaa yleensä yhden sen kanavien tukkeeseen, mikä tarkoittaa, että eritys ei enää pääse virtaamaan tehokkaasti. Tuloksena on eritteiden jäljellä oleva tila ja rauhasen tulehdus.

Suoliston bakteerit (E. coli) vastuussa, harvoissa tapauksissa myös gonokokit (Gonorrhea, gonorrhea) tai stafylokokit. Jos tulehdus leviää ympäröivään kudokseen, paise muodostuu (myös Nimeltään Bartholinin empyema) ja kroonisen kystat hoidon puuttuessa. Paise voidaan terapeuttisesti jakaa ja ommella avoimesti. Vaihtoehtoisesti lonkkakylpyillä, kompressioilla ja antibiooteilla on tukeva vaikutus.

epidemiologia

Vaikutetaan vain naisetjotka ovat sukukypsyydessä, mutta enimmäkseen ikien välillä 20 ja 30-vuotiaita.

Onko Bartholinitis tarttuvaa?

Bartholiniitti on harvoin tarttuva, koska tulehdukset ovat useimmiten vaarattomia bakteereja.
Niin kauan kuin paise on suljettu, patogeenejä ei voida välittää kumppanille. Siitä huolimatta on suositeltavaa välttää yhdyntää muutaman päivän ajan intiimihygienian ja paranemisprosessin parantamiseksi.

Jos gonokokit tai klamydiaalinen infektio ovat kuitenkin bartholiniitin syy, lääkehoito tulee aloittaa kiireellisesti ja yhdyntää on vältettävä tänä aikana. Koska sekä gonokokit että klamydia ovat erittäin tarttuvia ja välittyvät yhdynnän kautta, kumppania tulee hoitaa lääkkeillä näissä tapauksissa. Tämä voi johtaa sairauden komplikaatioihin ja toistuvaan keskinäiseen infektioon ("Ping pong -vaikutus") kumppaneiden välillä.

pohjimmainen syy

Yleisimmät bartholiniitin syyt ovat bakteerit. Ne tulevat Bartholinin rauhanen emättimen sisäänkäynnin kautta ja voivat aiheuttaa tulehduksia siellä. Tämä tulehdus voi johtaa Bartholin-rauhanen sisäänpääsyn tukkeutumiseen ja erityksen kertymiseen Bartholin-rauhasessa ja kystojen muodostumiseen.
Kaiken tyyppiset elimistöön päästävät bakteerit voivat aiheuttaa bartholiniitin. Ihmisen ruumis siirtyy bakteereihin joillain kehon alueilla, joita on siellä, mutta jotka eivät tee sinua sairaudeksi. Esimerkiksi, jos nämä bakteerit joutuvat paikkoihin - tässä tapauksessa Bartholinin rauhanen -, joihin ne eivät kuulu huonon hygienian takia, ne voivat mahdollisesti laukaista taudin siellä. Tällaisia ​​taudinaiheuttajia olisi Escherichia coli (E. coli - suolistossa) ja Staphylococcus areus (iholla ja hengitysteissä). Samoin taudinaiheuttaja voi siirtyä liikenteen kautta, päästä Bartholin-rauhasiin ja laukaista Bartholinitis. Yksi tällainen bakteeri on esimerkiksi Neisseria gonorrhoeae (Synonyymi: gonokokit; Syyt gonorrhea).
Liiallinen hygienia voi myös johtaa bartholiniittiin.Jatkuva pH-neutraalien hoitoaineiden käyttö sukupuolielinten alueella voi häiritä tai jopa tuhota emättimen happamaa ympäristöä. Ja jos bakteerit joutuvat samanaikaisesti Bartholin-rauhanen, se voi myös aiheuttaa Bartholiniittia.

oireet

Tyypillisiä tulehduksen merkkejä ovat aina seuraavat: turvotus, punoitus, ylikuumeneminen ja kipu. Nämä ominaisuudet ovat ratkaisevia jokaisessa kehon tulehduksessa, ja niitä käytetään karakterisoimaan tulehdusta tähän päivään asti. Nämä oireet esiintyvät myös Bartholinin rauhasen tulehduksessa, joka tunnetaan nimellä bartholiniitti. Vaikka nämä merkit ovat yleensä selkeitä, niiden laajuus on hyvin erilainen.

Lue myös tästä aiheesta: Turvotus emättimen sisäänkäynnissä

Bartholiniitti alkaa aluksi lievällä tulehduksella, johon liittyy pieni kipu emättimen alueella. Mitä voimakkaampi tulehdus, sitä voimakkaammaksi kipu tulee samanaikaisesti valittavan Bartholinin kystatin kasvun kanssa. Jos tulehdus on erittäin voimakas (Bartholinitis-kysta), istuminen tai kävely voi aiheuttaa kipua.

Ei ole harvinaista, että naiset huomaavat tulehduksen vain yhdynnän aikana, ennen kuin se joko paranee itsestään tai voi edistyä edelleen ja edelleen lyhyessä ajassa ja oireet muuttuvat yhä vakavammiksi. Riippuen siitä, vaikuttaako vain yksi vai molemmat rauhaset, kipu voi tuntua molemmilla puolilla tai vain kärsivän labia takana ja emättimen sisäänkäynnin ympärillä. Jos tulehdus vaikuttaa molempiin labiaan, kipua esiintyy myös labia molemmilla puolilla ja emättimen sisäänkäynnin ympärillä.

Kuten tyypillisistä tulehduksen oireista on mainittu, tulehtunut ja punertava rauhas ja sitä ympäröivä turvonnut kudos ovat klassisia. Turvotusta esiintyy suuremmassa määrin, kun kanava on tukkeutunut tarttujilla, rauhanen sisällä oleva mätä ei voi valua, takaa ja painelee ympäröivää kudosta. Supistuminen lisää stressiä ympäröivään kudokseen ja jokainen pieni kosketus johtaa kipuun. Fysiologisesti Bartholin-rauhas on vain papun kokoinen, mutta voi kasvaa pöytätennispalloksi tulehduksen ja veden aiheuttaman vaikutuksen vuoksi.

Jos mätä ei virtaa mihinkään suuntaan, voi kehittyä karkea, joustava paise, joka voi olla yhtä suuri kuin kananmuna ja lääkärin on yleensä jaettava se akseleella. Tätä mätän kertymistä rauhanen päätykappaleeseen kutsutaan teknisesti empyemaksi.

Bartholiniittia ei pidä sekoittaa virtsateiden infektioon, joka aiheuttaa epämukavuutta emättimen etupuolella. Jos bakteereita tai niiden aineenvaihduntatuotteita joutuu erittäin harvinaisissa tapauksissa verenkiertoon bakteeribartiniitiniitissa, kuume ja flunssan kaltaiset oireet voivat myös esiintyä. Näillä oireilla on aina tärkeää harkita ja sulkea pois muut diagnoosit, kuten edellä mainittu virtsateiden infektio munuaisen lantion tulehduksella tai häpykarvan hiusrakkuloiden tulehdus (= kiehuu), koska nämä kliiniset kuvat voivat kaikki aiheuttaa samanlaisia ​​valituksia.

Lue lisää aiheesta:

• Bartholiniitin oireet
• Kipu labiassa / klitorisissä

diagnoosi

Siellä yksi Bartholinin kysta tietty Koko ja punoitus yleensä vain katso kysta. Palpaatiota voidaan käyttää, mutta sitä ei tehdä kivun takia.
eritysjoka virtaa ulos Bartholinin kystat siirretään Patogeeni laboratoriossa (Bakteeriviljelmän luominen) tutkittu. Koska vain tällä tavalla terapia voidaan kohdistaa vastaavasti.

hoito

Bartholiniitin varhaisessa vaiheessa paikallista hoitoa emätinvoiteilla, emätintableteilla ja lonkkahauteilla tietyillä lisäaineilla (Desinfiointiaine) kysta voi lakata.
Toinen hoitomenetelmä olisi antibiootit. Millaista antibioottihoitoa käytetään, riippuu bakteerista, ja sen tulisi myös aiheuttaa kystatin häviämistä. Antibioottien antamisen tulisi myös estää tulehduksen leviäminen. Jos voiteet ja antibiootit eivät enää riitä, kirurginen menetelmä (marsupialization). Nukutuksessa, viilto (Viilto) Bartholinin kysta aiheutti mätän virtaamisen ulos ja sitten kystaseinä ommeltiin ulkopuolelle ympäröivän alueen kanssa. Tämä pitää sen auki ja antaa kystat kuivua. Tietyn ajan kuluttua ompeleet vedetään ja aukko sulkeutuu jälleen, kun haava paranee.
Jos hapan emätinympäristö on epätasapainossa, maitohapon munasolut (Lactobacillien; Vagiflor) tasapaino palautetaan.

Lue lisää aiheesta: Bartholiniitin hoito

Voitko hoitaa vai pitäisikö sinun hoitaa Bartholinitis itse?

Bartholiniitin lieviä muotoja on taipumus hoitaa itse ilman antibiootteja tai käyntiä lääkärillä / gynekologilla. Jos tulehdus on kuitenkin jo edennyt ja Bartholiniitin komplikaatioita, kuten empyema tai paise, kehittyy, lääkäriin tai gynekologiin on neuvoteltava viipymättä, koska paise pääsee verenkiertoon. Tämä avaa tietä infektion leviämiselle koko kehoon ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Varhaisvaiheissa voit kokeilla ”kotihoitokeinoja” tulehduksen hoitamiseksi itse, jotta tulehdus ei leviäisi koko rauhaan. Näin on, jos oireet rajoittuvat lievään kipuen emättimen takimmaisessa kolmannessa, lievään punoitukseen, jos alueella on ylikuumenemista tai ilman sitä, ja pieneen turvotukseen punoituksen alueella. On tärkeää, että nivusalueella ei ole kuumetta, yleistä väsymystä tai turvonneita imusolmukkeita. Jos oireet eivät parane 1–2 vuorokauden kuluessa itsehoitotoimenpiteistä tai jos ne jopa pahenevat, on otettava yhteys lääkäriin / gynekologiin. Näissä tapauksissa tulehdus on jo levinnyt ja hoito voidaan tarvita antibiooteilla tai muilla toimenpiteillä.

Tärkeitä merkkejä tulehduksen leviämisestä on suurempi kipu labia-alueella kuin alussa. Ne voivat aiheuttaa ongelmia etenkin istuessa. Lisäksi labia turpoaa kananmunan kokoon saakka, mikä voi olla punainen ja ylikuumentunut. Kuume, väsymys ja turvonneet imusolmukkeet voivat myös esiintyä pitkälle edenneessä vaiheessa ja ovat merkkejä vakavasta otteesta.

Lue lisää tästä kohdasta Bartholiniitin oireet

Koti korjaustoimenpiteitä

Toisaalta voidaan suositella lonkkakylpien desinfiointia esimerkiksi kamomilla tai merisuolalla (10-50 g / litra vettä). Kamomilla ja myös merisuola ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia ja voivat samalla estää bakteerien leviämistä. On suositeltavaa laittaa noin 40-50 g kamomillakukkia pottiin, joka on täytetty puoli litraa vettä, ja sitten keittää tämä seos. Kun vesi on kiehunut, poista kattilan liesi ja anna sen olla jyrkkä 10 minuutin ajan. Suodata sitten vesi seulan läpi ja kaada saatu haude istuinkylpyyn miellyttävän lämpimällä vedellä.

Ota sitten hip-kylpyamme noin 10 minuuttia. On tärkeää varmistaa, että tulehtuneet alueet ympäröivät vettä riittävästi. Tarvittaessa voit kostuttaa sairaat alueet liuoksella huolellisesti pehmeällä liinalla. Kylpyammeet voidaan suorittaa useita kertoja päivässä. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää emättimen hygieniaan akuutin vaiheen aikana. Tähän sisältyy esimerkiksi pH-neutraalin pesunesteen käyttö intiimihygieniaan tavanomaisen saippuan sijasta. On myös huolehdittava siitä, että et käytä liian tiukkoja ja synteettisiä alusvaatteita. Lisäksi se voi auttaa luopumaan yhdynnästä, koska toisaalta se lisäksi ärsyttää jo ärtynyttä kudosta ja toisaalta se voi kuljettaa lisää bakteereita tulehdusalueelle. Ylikuumennetun alueen paikallinen jäähdytys tulehduksen alueella on toinen vaihtoehto tulehduksen hoitamiseksi.

Istumakylpy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa, jos labiassa esiintyy kivuttomia möykkyjä tai turvotuksia. Bartholiniitin edeltäjät) Hip kylpyammeet kamomilla tai Suolavesi Käytä.
Kymmenen minuuttia päivässä riittää tähän. Suolaisella vedellä (n. 200 g / istunto) ja kamomilla on anti-inflammatorinen ja desinfioiva vaikutus. Bartholiniitin lieville muotoille hyvä intiimihygienia, anti-inflammatoriset voiteet ja lonkkakylpyt desinfioivia aineita, kuten Betaisadona-liuosta (Polyvidonijodi); Kinosoli (kinolinoliliuos) tai Serasept (poliheksanidiliuos).
Nämä, jos niitä käytetään säännöllisesti, voivat välttää leikkausta. Jos oireet kuitenkin pahenevat tai kuume nousee, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja bartholiniitti hoidettava kirurgisesti.

Hoito voiteella

Bartholiniitin varhaisissa vaiheissa, joissa vain kanavat tukkeutuvat eikä mätätakaan ole vielä kerätty, antibiootti- tai anti-inflammatoriset voiteet auttavat hyvän intiimihygienian ja lonkkakylpyjen lisäksi.
Naistenlääkäriä on kuultava tästä.

Teepuuöljy

Teepuuöljyllä on antimikrobinen vaikutus bakteereja / sieniä vastaan ​​ja sillä voi olla anti-inflammatorinen vaikutus. Teepuuöljyä käytetään nyt muun muassa vaihtoehtoisessa lääketieteessä. Käytetään ihoinfektioiden, syylien, aknen ja näppylöiden hoitamiseen. Sitä käytetään myös haavojen hoitoon. Sitä käytetään kosmetiikkateollisuudessa. Antimikrobisista ja anti-inflammatorisista vaikutuksistaan ​​huolimatta ihoon havaitaan usein kosketuseksemaa teepuuöljyn käytön jälkeen. Erityisesti laimentamattomalla teepuuöljyllä näyttää olevan haitallinen vaikutus terveyteen sivuvaikutusprofiilin vuoksi. Erityisesti käyttöä sukupuolielinten limakalvoille on arvioitava haitallisiksi. Tämän seurauksena öljyä ei suositella bartholiniitin hoitoon.

Lue lisää tästä kohdasta Teepuuöljy

Homeopatia Bartholiniitille

Kuka päällä antibiootit tai jos haluat välttää muita anti-inflammatorisia voiteita ja liuoksia, voit käyttää myös homeopaattisia anti-inflammatorisia aineita.
Tyypilliset homeopatian aktiiviset aineosat ovat akuutti bartholiniitti Heparin rikki C15 ja Pyrogenicum C9. Kroonisen bartholiniitin kanssa voit Conium 15 ja Staphisagria 15C käyttää.
Ota akuutin Bartholinitis -taudin varalta 5 palloa kahdesti päivässä 5 kuukauden ajan. Kroonisessa bartholiniitissa, ts. jos tartunta toistuu; ota 5 palloa päivittäin 2 kuukauden ajan. Jos homeopaattisesta hoidosta huolimatta parannusta ei ole, tulehdus on korjattava kirurgisesti.

Erottelu kysta

Kystettiä ei pidä sekoittaa paiseeseen tai empiemaan, joka johtuu mätän kertymisestä akuutin tulehduksen aikana.

Paise on mädän kertyminen Bartholinin rauhasessa, jonka aiheuttaa vedenpoisto. Kuitenkin kysta kuvaa vain ontelon, joka on täytetty nesteellä; täällä ei ole tulehduksia. Kysta on seurausta toistuvasta Bartholin-rauhasten tulehduksesta, joka on yhteys paiseeseen ja Bartholiniittiin. Jatkuvan tulehduksen ja tarttumisen takia kysta-arkkitehtuuri muuttuu. Onteloita muodostuu, joissa tulehduksen loppumisen jälkeen normaali rauhaseritys, jota tavallisesti käytetään emättimen kostuttamiseen, kerääntyy. Ei ole harvinaista, että kanava vaihdetaan siinä määrin toistuvan tulehduksen jälkeen, että eritystä ei voida antaa ollenkaan. Erittymisen viivästymisen vuoksi kystat voivat kehittyä kananmunan kokoon saakka.

Toisin kuin paise, joka on merkki akuutista tulehduksesta, kysteestä puuttuu klassisia tulehduksen merkkejä, koska se ei ole tulehduksen ilmaus. Kysta voidaan tuntea pallomaisena, pulleana nesteakkumulaationa labiassa. Suurimmassa osassa tapauksista Bartholinin kystaa ei ole punoitusta tai kipua. Nesteen tuntuvan kerääntymisen lisäksi kysta on ongelma siinä, että se voi edustaa säiliötä bakteereille, jotka tuntevat olonsa kystissä erittäin mukavaksi. Tyypilliset bakteerit ovat kystiitin tunnettuja patogeenejä, kuten coli- tai sauvabakteerit. Normaalisti erityksen ulosvirtaus estää bakteereja nousemasta rauhaselle tai pesee sen. Jos tämä valuminen puuttuu ja bakteerit voivat lisääntyä häiritsemättömästi kysta-alueella, voi syntyä jakso, jossa toistuvasti esiintyy Bartholin-rauhanen tulehduksia, jolloin syntyy uusia kystoja, joihin bakteerit katoavat, mikä puolestaan ​​johtaa entistä vahvempiin infektioihin.

Tämän jakson keskeyttämiseksi Bartholinin kysta yleensä avataan, tyhjennetään tai jopa poistetaan kokonaan toistuvissa tulehduksissa. Mikäli mahdollista, tämä pieni toimenpide suoritetaan aikana, jolloin kysta ei ole tulehtunut, koska tulehtuneessa kudoksessa tapahtuvilla interventioilla on suurempi komplikaatioiden, kuten haavan paranemisen häiriöiden tai uusiutuvan tulehduksen, riski. Pienet kystat, jotka eivät rajoita tai häiritse naisia ​​millään tavalla tai tulevat tuskin tulehtuneiksi, voidaan kuitenkin jättää ilman hoitoa. Sitz-kylpyammeet ja käymälien hygienia voivat myös vähentää riskiä bakteereiden pääsystä emättimen sisäänkäynniin ja nousta ylös rauhanen.

Lue lisää aiheesta: Bartholinin kysta

Milloin tarvitset leikkauksen?

Jos kotilääkkeet eivät enää auta ja lääkärin / gynekologin aloittama antibioottihoito ei tuota riittävästi parannusta, leikkaus on toinen terapeuttinen vaihtoehto. Leikkaus on aina tarpeen, jos tulehduksellinen, useimmiten märkivä eritys kertyy poistoputken sulkeutumisen vuoksi. ja on kehittynyt ns empysema, joka ei avaudu spontaanisti (Spontaani repeämä). Voi myös tapahtua, että tulehdus leviää ympäröivään kudokseen ja kapseloituu. Sitten puhutaan paiseesta. Bartholiniitin kystinen paraneminen pidättävän kystin muodostumisen kanssa vaatii usein kirurgista hoitoa.

Lue lisää tästä kohdasta Retentio kysta

Paise sukupuolielinten alueella

Sukupuolielinten paise voi olla vakava komplikaatio bartholiniitista. Paise on kapseloitu tila, joka on täytetty märkivällä erityksellä (seos bakteereja, tulehduksellisia soluja ja kudosnestettä). Ympäröivän kapselin takia antibiootit eivät enää pysty riittävästi saavuttamaan tulehduksen keskittymää ja toimimaan riittävästi.
Lisäksi paise voi päästä verenkiertoon ja tulehdus voi levitä muille kehon alueille.

Paise on melkein aina leikattava kirurgisesti, jotta mätä voi valua pois. Sukupuolielinten paise osoittaa usein olevan merkittävä turvotus, jossa on punoitusta, ylikuumenemista ja voimakasta kipua. Samanaikaisesti esiintyy usein kuumetta ja yleistä sairauden tunnetta sekä turvonneita imusolmukkeita.

Paiseen muodostumiseen suosivia riskitekijöitä ovat Tupakointi, huolimaton henkilökohtainen hygienia, diabetes mellitus, verenkiertohäiriöt ja heikko immuunijärjestelmä.

Lue lisää tästä kohdasta Raskaus sukupuolielinten alueella - mikä auttaa?

Raskauden aikana

Raskauden aikana on aina otettava yhteys lääkäriin, jos epäilet Bartholiniittia. Useimmiten antibiootteja käytetään pääasiassa suoraan. Paise tulee myös jakaa raskauden aikana ja ennen kaikkea estää raskauden komplikaatioita. Vaikutukset lapseen ovat toisinaan melko epätodennäköisiä, ja niitä havaitaan harvoin tai ei koskaan.