Verenpaine

määritelmä

Verenpaine (verisuonen paine) on verisuonessa vallitseva verenpaine. Se määritellään voimana pinta-alaa kohti, joka kohdistuu veren ja valtimoiden, kapillaarien tai suonien verisuonten seinämiin. Termi verenpaine viittaa yleensä paineeseen suurissa valtimoissa. Verenpaineen mittayksikkö on mmHg (elohopean millimetri), tämä on myös EU: n laillinen verenpaineen mittayksikkö, ja sitä voidaan käyttää vain tähän tarkoitukseen.

Lääketieteellisessä käytännössä verenpaineella tarkoitetaan yleensä valtimoverenpainetta, ja se mitataan käsivarren valtimoissa sydämen tasolla levittämällä verenpainemansetti (katso: Verenpaineen mittaus). Tämä mittaus antaa kaksi arvoa, systolisen ja diastolisen arvon. Systolinen arvo syntyy sydämen poistovaiheessa ja sitä ilmaisee yläarvo, diastolinen (alempi) arvo kuvaa painetta, joka pysyvästi vallitsee valtimoiden verisuonijärjestelmässä. Käsivaltimon verenpainearvojen tulisi olla noin 130/80 mmHg.

Verenpaineen luokittelu

Seuraava luettelo selventää mitattujen verenpainearvojen luokitusta ja osoittaa, että yli arvon 140/90 alkaen korkea verenpaine, puhutaan ns. valtimoverenpaineesta.

• optimaalinen:
  • <120/ <80
• normaali:
  • 120-129/ 80-84
• Korkea normaali:
  • 130-139/ 85-89
• korkea verenpaine Aste 1:
  • 140-159/ 90-99
• korkea verenpaine Aste 2:
  • 160-179/ 100-109
• korkea verenpaine Aste 3:
  • >179/ >110

(Saksan hypertensioyhdistyksen ohjeista)

yleinen

Paineolosuhteet verenkierron eri alueilla ovat erilaisia. Kun "verenpainetta" käytetään ilman yksityiskohtaisempaa määritelmää, se tarkoittaa yleensä valtimopainetta suurissa verisuonissa sydämen tasolla. Tämä mitataan yleensä yhdessä käsivarren suurista valtimoista (brachial artery).
Verenpainelukemat ovat ylipaineita ilmakehään verrattuna. Niitä ei kuitenkaan anneta SI-yksikössä Pascal (Pa), vaan perinteisessä yksikössä mm Hg. Tällä on historiallinen tausta, koska verenpaine mitattiin aiemmin elohopeamanometrillä. Verenpaine annetaan sitten numeroparina, joka koostuu systolisesta ja diastolisesta arvosta. Systolinen on maksimiarvo, jonka määrää muun muassa sydämen tuotto. Diastolinen arvo on minimiarvo sydämen täyttövaiheessa. Tästä syystä se riippuu muun muassa suurten astioiden joustavuudesta ja täyttötilasta. Esimerkiksi, puhutaan verenpaineesta "110 - 70". Arvot voivat vaihdella kehon asennosta riippuen. Painovoiman takia kehon alaosassa seistessä verenpaine on korkeampi kuin makuulla, mutta hydrostaattisen tason yläpuolella se on alhaisempi seisoessa kuin makuulla. Yleensä verenpaineen keskiarvot vastaavat arvoja makuulla.

Verenpaineen kehitys

Niistä systolinen valtimopaine aiheuttaa Poistokapasiteetti sydämestä. Diastolinen paine vastaa valtimoiden verisuonijärjestelmän vakiopainetta. Ilma-alustoiminto ja laajennettavuus (noudattaminen) suurten valtimoiden rajoittavat systolista arvoa ulostyönnän aikana, joten verenpaine ei voi nousta liian korkeaksi terveellä henkilöllä. Hänen kauttaan Puskuritoiminto ne myös varmistavat alhaisen verenvirtauksen lepovaihe. Sinun on tehtävä tämä fyysisen rasituksen aikana Sydämen tuotanto ja verenkierto reuna-alueilla lisääntyy ja Vaskulaarinen resistenssi uppoaa. Systolinen valtimoverenpaine nousee nopeammin kuin diastolinen arvo.

Verenpaineen valtimoiden säätely

Koska sekä korkea että liian matala valtimopaine voivat vahingoittaa organismia ja yksittäisiä elimiä, verenpainetta on säänneltävä tietyillä alueilla. Valtimopainetta on kuitenkin myös voitava säätää ja nostaa kuormien muuttuessa. Tämän asetuksen perusvaatimus on, että keho pystyy mittaamaan verenpaineen itse. Tätä tarkoitusta varten aortassa, kaulavaltimoissa ja muissa suurissa verisuonissa sijaitsevat ns. Baroreseptorit. Ne mittaa valtimoiden laajenemista ja välittävät tiedot autonomiselle hermostoon. Keho voi sopeutua annettuihin olosuhteisiin.
Yksityiskohtaisempaa selitystä varten erotetaan lyhytaikaisen, keskipitkän ja pitkän aikavälin verenpaineen säätely. Lyhytaikaisen säätelymekanismin avulla valtimopaine säädetään muutamassa sekunnissa. Tärkein mekanismi on baroreseptorin refleksi. Jos verisuonisysteemissä on korkeampi paine, valtimoiden seinämiä venytetään enemmän. Baroreseptorit rekisteröivät tämän verisuonen seinämissä ja tiedot välitetään sympaattiselle hermostojärjestelmälle selkäytimessä olevan medulla oblongatan kautta. Suonet venyvät ja sydämestä tapahtuva ulostulotilavuus vähenee, minkä seurauksena paine laskee jälleen jonkin verran. Jos taas verisuonten paine on liian alhainen, sympaattinen hermosto reagoi kaventamalla verisuonia ja lisäämällä poistetun verimäärän. Verenpaine nousee.
Jos verenpainetta on tarkoitus säätää keskipitkällä aikavälillä, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä reagoi erityisesti. Tämä koostuu erilaisista hormoneista, jotka vapautuvat munuaisista ja sydämestä. Jos keho rekisteröi liian vähän munuaisten verenvirtausta, reniini vapautuu munuaisista. Tämä johtaa angiotensiini 2: n ja aldosteronin aktivoitumiseen ja siten suonien kaventumiseen. Verenpaine nousee. Jos paine munuaisissa on liian korkea, reniinin vapautuminen on estetty eikä aldosteronivaikutusta voida saavuttaa.
Verenpainetta voidaan säädellä myös pitkällä aikavälillä. Munuaisilla on myös tärkeä rooli tässä. Jos keskimääräinen valtimopaine nousee liikaa, lisääntynyt erittyminen munuaisista (paineen diureesi) vähentää verisuoniston tilavuutta ja siten painetta. Jos kohonnut verenpaine rasittaa liian paljon aurikkeleita, ANP vapautuu sydämestä. Tämä aiheuttaa myös lisääntynyttä nesteen erittymistä munuaisista. Jos verenpaine laskee liian paljon, neurohypofyysi vapauttaa antidiureettista hormonia (ADH). Tämä johtaa lisääntyneeseen veden imeytymiseen munuaisten keräyskanavista ja distaalisista putkista ja siten lisäämään tilavuutta verisuonistoissa. Lisäksi ADH: lla itsessään on verisuonia supistava vaikutus erityisten V1-reseptoreiden (verisuonia supistava) kautta. Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä tulee voimaan myös pitkäaikaisella säätelyllä, mikä aiheuttaa verisuonia supistavan vaikutuksen lisäksi myös lisääntynyttä veden ja natriumin pidättämistä munuaisissa ja vähentää siten vuorovesisäiliön tilavuutta.

Löydät tietoa matalasta verenpaineesta täältä: alhainen verenpaine

Verenpaine raskauden aikana

Verenpainetta on seurattava tarkasti raskauden aikana, koska sekä pysyvästi alhaisella verenpaineella että pysyvästi korkealla verenpaineella (raskauden korkea verenpaine) voi olla kielteisiä vaikutuksia äidille ja lapselle. Raskauden alussa verenpaine laskee, koska keho tuottaa enemmän progesteronia ja estrogeenejä, jotka rentouttavat verisuonia, jotta kohtu ja alkio toimittaisivat optimaalisesti happea ja ravinteita.
Tuloksena on matala verenpaine, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Periaatteessa tämä matala verenpaine on vaaraton, mutta sen ei pitäisi laskea pysyvästi alle arvoa 100/60 mmHg, koska muuten kohdun verenvirtaus on riittämätön antamaan lapselle riittävästi happea ja ravinteita.

Verenpaine ei saa olla liian korkea raskauden aikana. Arvojen, jotka ovat yli 140/90 mmHg, katsotaan olevan kohonneet, ja raskauden verenpainetaudin riski on olemassa
Jos korkea verenpaine esiintyy ennen 20. raskausviikkoa, se todennäköisesti oli olemassa jo ennen raskautta. Tämä epäily vahvistetaan, jos verenpaine pysyy korkeana jopa raskauden jälkeen.

Noin 15% kaikista raskauksista kehittää verenpainetaudin. Erityisesti vaarassa ovat yli 40-vuotiaat raskaana olevat naiset tai moniraskaudet. Jatkuvasti korkea verenpaine raskauden aikana on hoidettava, koska raskauden verenpainetautiin liittyvien naisten preeklampsian riski on 25%. Preeklampsiassa patologisesti kohonneen verenpaineen lisäksi on proteiinin menetystä virtsan ja vedenpidätyksen kautta kudoksessa. Preeklampsia on ongelmallista, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten eklampsiaan tai HELLP-oireyhtymään, jopa 0,5%: lla raskaana olevista naisista.
Siksi raskauden aikana korkea verenpaine on aina hoidettava lääkärin toimesta, ja useimmissa tapauksissa se voidaan säätää korkean verenpaineen lääkityksellä, jotta äidille tai lapselle ei aiheudu vaaraa.

Lue lisää aiheesta:

• Raskauden verenpaine - kuinka vaarallinen se on?
• Matala verenpaine raskauden aikana

Lasten verenpaine

Lasten verenpaine riippuu iästä, sukupuolesta ja pituudesta, mutta myös muista tekijöistä, kuten halukkuudesta tai kehon paino esitä rooli. Jopa lapsilla verenpaine on a Mansetti olkavarsissa mitattu. Vedenpaineen mittaustulosten väärentämiseksi aikuisille liian suuren mansetin vuoksi on olemassa erityiset verenpainerannekkeet lapsille.

Vastasyntynyt joiden keskimääräinen verenpaine on 80/45 mmHg, kehityksen aikana verenpaine nousee edelleen iän myötä ja saavuttaa noin 16-18-vuotiaana Optimaaliset arvot aikuiselle, joka noin 120/80 mmHg valehdella. Keskimäärin viiden vuoden ikäisen lapsen verenpaine on noin 95/55 mmHg, kun taas kymmenvuotiaan lapsen arvo on jo 100/60 mmHg. Kaksitoista-vuotiailla verenpaine on noin 115/60 mmHg, 16-vuotiailla teini-ikäisillä saavutetaan melkein optimaaliset arvot aikuisilla, joiden verenpaine on 120/60 mmHg.

Lasten arvot ovat tietysti vain Keskiarvot ja voi poiketa ylös tai alas jopa 15 mmHg jopa ilman sairauden arvoa, riippuen Kehitysvaihe, koko ja paino lapsesta. On huomattava, että etenkin nuorilla teini-ikäisillä tytöillä on usein melko matala verenpaine, mikä kuitenkin tapahtuu ei sairauden arvoa On.