Diagnoosi

kreatiniini

esittely

Suurin osa ihmisistä kuulee kreatiniinista vasta lääkärin vierailun jälkeen, ja silloin kun jokin on vialla munuaisten toiminnassa. Kreatiniini on kemiallinen hajoamistuote, joka erittyy munuaisten kautta. Kreatiniinitaso on siis tärkeä munuaisten toiminnan indikaattori.

Mikä on kreatiniini?

Kuten jo mainittiin, kreatiniini on aine, joka erittyy yleensä munuaisten kautta. Kreatiniini on kreatiinin hajoamistuote. Noin 1-2 prosenttia kreatiinista muuttuu kreatiniiniksi päivittäin ja erittyy kehosta. Lukuina tämä on suhteellisen vakio määrä 1,0 - 1,5 g kreatiniinia 24 tuntia kohti.

Kreatiniinilla itsessään ei ole vaikutusta organismiin. Kun munuaisten toiminta heikkenee, veren kreatiniinitasot nousevat, koska munuaiset erittävät vähemmän kreatiniinia. Vaikka kreatiniinilla on alisteinen rooli kehossa, sitä pidetään laboratoriolääketieteessä tärkeänä munuaisten vajaatoiminnan indikaattorina. Erityisesti ns. Kreatiniinipuhdistuma, jolla GFR (glomerulusten suodatusnopeus) voidaan laskea, ja virtsan ja plasman arvoilla on tärkeä rooli.

Kreatiniinitasot

Veren kreatiniini mitataan tyypillisesti joko veriplasmassa tai seerumissa. Kreatiniinitaso voi vaihdella suuresti iästä, lihasmassasta, sukupuolesta ja aiemmista sairauksista riippuen.Kreatiniiniarvon yksikkö ilmoitetaan milligrammoina desilitraa kohti mg / dl tai mikromoleina litrassa µmol / l.

Miesten ja naisten kreatiniiniarvon normaaliarvot ovat eri alueilla:

Miehet: 0,5–1,1 mg / dl (44–97 µmol / l)
Naiset: 0,5–0,9 mg / dl (44–80 µmol / l)

Kreatiniiniarvo määritetään, kun munuaisten toiminnallisuus on tarkistettava. Erityisesti tämä vaikuttaa ihmisiin, joilla epäillään munuaisvaurioita tai muita munuaissairauksia. Arvo on myös keino hoidon hallintaan olemassa oleville sairauksille, kuten diabetes, verenpaine (korkea verenpaine) tai kun käytät lääkitystä, joka voi vaurioittaa munuaisia.

Yksi ongelma kreatiniiniarvon informatiivisessa arvossa on kuitenkin se, että se voidaan mitata vain, kun munuaisten toiminta on jo heikentynyt 50 prosentilla, joten jos epäillään vakavampia sairauksia, diagnoosissa tulisi käyttää muita parametreja.

Se voi olla mielenkiintoinen myös sinulle: Munuaisarvot

Kuinka kreatiniinitasot määritetään?

Kreatiniinipitoisuuden määrittämiseksi virtsassa diagnoosiksi valitaan 24 tunnin virtsankeruumenetelmä. Tätä menetelmää käytetään, kun ns. Kreatiniinipuhdistuma on määritettävä tai tietyt aineet on osoitettava virtsassa.

Kuten nimestä voi päätellä, 24 tunnin virtsankeräyksen avulla kaikki erittynyt virtsa kerätään 24 tunnin aikana. On tärkeätä, että potilas tyhjentää suolensa ja virtsarakonsa ennen aikaa x.

Siitä lähtien hän kerää virtsaa 24 tunnin ajan erityiseen astiaan ja palauttaa sen sitten laboratorioon analysoitavaksi. Tämän tyyppisen analyysin normaaliarvot ovat 1,0-1,3 g / vrk naisilla ja 1,5-2,5 g / vrk miehillä.

Kohonnut kreatiniinitaso

Kreatiniinitasoja voidaan nostaa monista syistä. Kreatiniiniarvolla on vain rajallinen merkitys lääketieteellisessä arvioinnissa. Tämä johtuu tosiasiasta, että kreatiniinitason muutokset tulevat näkyviin vasta, kun munuaisen suodatintoiminto on jo heikentynyt puoleen. Arvoa käytetään siksi ensisijaisesti kontrollina ihmisille, joilla tunnetaan munuaisvaurioita.

Kreatiniiniarvo voi poiketa jo jo laajoista normaaliarvoista. Koska kreatiniini on kreatiinin hajoamistuote, jota käytetään pääasiassa lihaksissa, urheilijoilla, joilla on paljon lihasmassaa, on automaattisesti korkeampi kreatiniiniarvo kuin kouluttamattomilla.

Jos kreatiniinin arvo veressä nousee, tämän perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä munuaisten toiminnallisesta häiriöstä, koska kreatiniini erittyy normaalisti melkein kokonaan kreatiniiniin. Mahdollisia munuaissairauksia ovat esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta, munuaistartunnat, kuten lantion tulehdus jne.

Muita korkeiden kreatiniinitasojen mahdollisia syitä voivat olla raskaus, alipaino, lisääntynyt lihasmassa, korkea verenhukka tai lihastulehdus tai muut sairaudet, kuten diabetes tai sydämen vajaatoiminta.

Kreatiinin saannilla urheilun suorituskyvyn parantamiseksi ja tiettyjen lääkkeiden saannilla voi myös olla vaikutusta kreatiniinitasoon.

Lisääntyneen kreatiniinitason seuraukset

Pelkästään kohonnut kreatiniinitaso ei sano paljoa mahdollisista sairauksista tai kasvun syystä. Jos kreatiniinitaso nousee, aloitetaan ensin lisätutkimukset. Tähän sisältyy esimerkiksi munuaisen ultraääni, kudosnäytteiden ottaminen, potilaan sairaushistorian ja nykyisten elinolojen analysointi.

Koska kreatiniinitaso on epäsuora indikaattori munuaisten toiminnallisuudesta, perussairaudelle ominaisia lisäoireita voi ilmetä liian korkeiden kreatiniinitasojen seurauksena. Näitä ovat esimerkiksi munuaissairaudet:

väsymys
keskittymisen puute
toistuva virtsaaminen
Kivulias virtsaaminen
päänsärky
kuume

sydämen vajaatoiminta:

pieni kuormitettavuus
öinen virtsaaminen
yleinen uupumus

Diabeetikossa munuaisvauriot ovat yleinen toissijainen sairaus, minkä vuoksi arvo tulisi tarkistaa siellä säännöllisesti. Jos munuainen on jo vaurioitunut, myös muut elimet voivat olla vaarassa.

Pelkästään kreatiniinitason tarkastelemisen heikon informatiivisen arvon vuoksi ei ole mahdollista antaa tarkkaa lausumaa kohonneiden pitoisuuksien mahdollisista seurauksista. Periaatteessa, jos arvot ovat lisääntyneet merkittävästi, syytä olisi tutkittava perusteellisesti, jotta tautit voidaan tunnistaa tai hoitaa ajoissa.

Jos lisääntyneen kreatiniinitason lisäksi on myös huomattavasti vähentynyt GFR, voi esiintyä hengenvaarallisia tiloja. Lisääntyneen virtsamyrkytyksen vuoksi sairastuneet kärsivät seuraavista oireista:

Oksentaa
ripuli
vaikea vatsakipu

Keuhkoödeema, aivovaurio tai perikardiaalinen tulehdus ovat harvinaisia, mutta kohonneiden kreatiniinitasojen mahdolliset seuraukset.

Kuinka voit alentaa kreatiniinitasoja?

Kreatiniinitason alentaminen on ensisijaisesti tarkoitettu taustalla olevan taudin hoitoon. Kreatiniinitasoa ei voida palauttaa normaalille alueelle. Sen sijaan taustalla oleva sairaus on hoidettava.

Munuaisten toimintahäiriöiden tapauksessa tämä tarkoittaa esimerkiksi ensin ruokavalion muuttamista vähemmän proteiinipitoiseksi ruokavalioksi munuaisten suodatuskyvyn parantamiseksi. Yleensä on olemassa muutamia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään kreatiniinitasoa, mukaan lukien:

Riittävä nesteytys, (vähintään 1,5-2l) kuivumisen estämiseksi ja tarpeeksi virtsan tuottamiseksi toksiinien huuhtelemiseksi.
Elämäntavan muutos. Näitä ovat esimerkiksi ruokavalion vaihtaminen tai fyysisen toiminnan rajoittaminen lempeisiin urheiluihin, kuten jooga, pilates tai kävely.
Saa tarpeeksi unta pitämään aineenvaihdunnasi hyvässä rytmissä.
Tietoinen lääkityksen käyttö. Tämä tarkoittaa lääkkeitä, joilla on negatiivinen vaikutus kreatiniinitasoon (esimerkiksi. ASA, ibuprofeeni ja muut tulehduskipulääkkeet) tulisi jättää pois. Jos lääkäri kuitenkin osoittaa, ACE-estäjien tai siklospopriini A: n käyttö voi hoitaa munuaissairauden ja on sen vuoksi järkevää.
Yrttiteet, erityisesti nokkoteet, voivat auttaa myrkkyjen poistamisessa helpommin ja huuhtoa munuaisia.

Yleensä, kun alennetaan kreatiniiniarvoja, on tärkeää tietää, mikä syy johti arvojen nousuun, jotta päinvastoin syy voidaan kohdistaa, jolloin kreatiniiniarvot normalisoituvat automaattisesti uudelleen. Turvallisuuden puolella sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa etukäteen kaikista terapioista riskien välttämiseksi.