Mustelma lapsessa

Lapsen mustelma, joka tunnetaan myös nimellä hematooma, on kudoksen tylppä ulkoisen voiman seuraus. Pienet lapset saavat tämän vamman usein leikkiessä muiden kanssa tai urheilemalla. Paineen äkillisen nousun vuoksi kärsineelle alueelle kudoksen pienet verisuonet purskahtavat, veri karkaa ja laskeutuu ihon alle. Useimmissa tapauksissa ihon pinta ei ole loukkaantunut ja pysyy ehjänä. Ne ovat usein epämukavia ja tuskallisia. Yleensä mustelmat eivät ole kovin haitallisia ja paranevat nopeasti. Vauva voi myös aiheuttaa mustelmia.

syyt

Lasten mustelmiin on monia eri syitä. Mustelmia tapahtuu tylsän väkivallan seurauksena. Niitä voi esiintyä lapsilla, etenkin kun ne putoavat, pelaavat tai urheilevat.

Lisäksi mustelmia voi ilmetä leikkauksen tai hammashoidon seurauksena. Näiden toimenpiteiden aikana karkaava veri virtaa loukkaantuneesta kehon kudoksesta ennalta muodostettuun kehon onkaloon tai ympäröivään kudokseen.

Pienillä lapsilla, jotka kärsivät traumaattisista aivovaurioista onnettomuudessa, voi myös kehittyä mustelma. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten kallonsisäisen paineen nousuun tai hermoston useisiin häiriöihin tai epäonnistumisiin, ja se vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Mustelmia voi kuitenkin esiintyä toistuvasti ilman mitään aikaisempaa näkyvää trauma- tai vammakuviota. Näissä tapauksissa mahdollinen veren hyytymishäiriö on aina otettava huomioon. Näissä tapauksissa, etenkin lapsilla, tulisi kiinnittää huomiota perheeseen liittyviin hyytymishäiriöihin ja aloittaa lisädiagnostiikka.

Uudempien ja vanhojen mustelmien esiintyminen ilman aikaisempaa traumaa yhdessä käyttäytymishäiriöiden tai luiden murtumien kanssa erilaisissa paranemisvaiheissa voivat olla myös merkkejä fyysisestä hyväksikäytöstä. Niitä ei voida sivuuttaa.

diagnoosi

Useimmissa tapauksissa mustelma voidaan diagnosoida helposti sen kehityksen, ulkonäön ja oireiden historian perusteella. Väri, turvotuksen ja hematooman laajuus antavat hyvää tietoa hematooman vakavuudesta ja iästä. Erityisen suurten alueiden hematoomille, joita esiintyy pään alueella tai pienten vauvojen verisuonista, on kiinnitettävä riittävästi huomiota ja otettava yhteys lääkäriin lisäarviointia varten. Tarkan koon, laajuuden ja mahdollisesti muiden lisävahinkojen arvioimiseksi voidaan käyttää lisäkuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä tai tietokonetomografiaa.

Samanaikaiset oireet

Verenvuotoon liittyy yleensä vaurioituneen kudoksen turvotus. Lapset häiritsevät heitä yleensä hiukan enemmän kuin aikuiset, koska ne saattavat olla hyvin tuskallisia koostaan ​​ja leviävyydestä riippuen. Pienet, melko pinnalliset mustelmat aiheuttavat yleensä vain lievän arkuuden, joka yleensä katoaa 1-2 päivän kuluttua.

Hieman suuremmille, syvällä oleville mustelmille voi joskus liittyä voimakasta kipua. Jos ne sijaitsevat lähellä elimiä, ne voivat rajoittaa niiden toimintaa ja kohdistaa painetta, jonka pidetään erittäin epämiellyttävänä. Lisäksi ympäröivään kudokseen kohdistuva paine voi johtaa myös muiden verisuonten tai hermoston supistumiseen tai puristumiseen. Seurauksena on riski nk. Nekroosista, kudosten tuhoutumisesta tai herkkyys- ja motoristen taitojen häiriöistä.

Lasten mustelmat ilmenevät yleensä ulkoisesti pääasiassa verenvuotoina koskemattoman ihon pinnan alla, joka aluksi näyttää punertavalta sinertävältä ja muuttuu vihertäväksi tai kellertäväksi yhden tai kahden päivän kuluttua. Kun mustelma menettää värinsä, tämä on ensimmäinen merkki käynnissä olevasta paranemisprosessista.

Erityisen suuret mustelmat, jotka eivät parane niin nopeasti, ovat myös sopiva ravintoalusta bakteereille ja bakteereille, joten kun uusi kuume ilmaantuu tai tulehduksen oireet lisääntyvät (punoitus, turvotus, ylikuumeneminen, kipu, toimintakyvyn heikkeneminen), siihen liittyy yleisen tilan uupuminen tai paheneminen. , on myös aina ajateltava tarttuvaa tartuntaa.

hoito

Useimmissa tapauksissa lasten mustelmat eivät vaadi laajaa hoitoa. Pieniä, pinnallisia mustelmia, jotka eivät aiheuta vakavia oireita, hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Voidaan yksinkertaisesti odottaa mustelmien parantumista itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua ja kudoksen värimuutoksen haalistumista.

Koko asiaa voidaan tukea jäädyttämällä kärsinyt kudokset ja riittävä kipulääke. Jäähdytys ei vain vähennä turvotusta, se myös aiheuttaa verisuonten supistumisen ja siten vähemmän veren vuotamista. Jäähdytyskompressien ja erityisten jäähdytyslevyjen lisäksi käytetään usein voiteita, kuten hepariinia. Tämä estää mustelman laajenemisen edelleen.

Vaurioituneen alueen fyysinen suojaaminen voi toistaiseksi myös estää effuusion leviämisen edelleen. Kärsivien raajojen kohottaminen voi tarjota ylimääräisen helpotuksen oireista. Jos esimerkiksi mustelma on kertynyt niveliin traumaan seurauksena, on usein järkevää kiinnittää se siteen avulla.

Jos kehittyy erityisen suuri mustelma, joka syrjäyttää ympäröivän kudoksen tai elimen, kirurginen helpotus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Lue lisää aiheesta: Kuinka käsittelet mustelmaa?

Kesto

Mustelma ei yleensä kestä pitkään. Se häviää yleensä muutaman päivän kuluttua. Kun mustelma paranee, se muuttaa väriä ja leviää. Aluksi se näyttää punertavalta ja muuttuu sitten sinertäväksi. 2 - 3 päivän kuluttua, kun hajoamisprosessi alkaa, se muuttuu kellertäväksi vihertäväksi, kunnes lopulta haalistuu ja häviää jättämättä mitään jäännöksiä. Veren syvemmille alueille kertyvät mustelmat ovat usein erittäin tuskallisia, koska vuotanut veri puristuu ympäröivään kudokseen. Niiden paraneminen kestää myös kauan.

Mustelmat lapsessa syntymän jälkeen

Vauvan mustelma syntymän jälkeen on yleinen ja yleensä vaaraton seuraus emättimen syntymästä. Koska lapsen on kuljettava äitinsä usein hyvin kapean syntymäkanavan läpi ja ylitettävä joitain pullonkauloja, yksittäiset kehon osat ovat usein traumaattisia, jotka näkyvät pieninä mustelmina muodossa syntymän jälkeen. Ne paranevat yleensä itsestään muutaman päivän kuluttua, eivätkä vaadi merkittävää seurantatarkastusta. Erityyppinen mustelma, joka syntyy painettaessa synnytystietä tai käytettäessä pihdit tai imukupit, on kefalmatooma. Tämä on sinertävä tai punainen pään turvotus, joka myös taantuu prosessin kuluessa.

Lue lisää aiheesta: Pään hematooma

Mustelmat lokalisoinnin perusteella

Päällä

Pään alueella sijaitsevien lasten mustelmiin on aina kiinnitettävä riittävästi huomiota, koska pään mustelmiin voi nopeasti liittyä aivotärähdys. Siksi sairastuneet lapset tulee aina tutkia perusteellisesti mahdollisten poikkeavuuksien, kuten pahoinvoinnin, huimauksen, päänsärkyn tai näkökyvyn muutosten havaitsemiseksi. Erityisen suurten mustelmien tapauksessa on aina otettava huomioon mahdollisen aivojen sisäisen verenvuodon tai aivojen ulkoisen paineen lisääntymisen riski.

Käsissä

Useimmissa tapauksissa käsivarreissa esiintyy mustelmia pudotuksen tai onnettomuuden seurauksena. Ne eivät ole erityisen arvokkaita sairauden kannalta ja paranevat yleensä yksinään muutaman päivän tai viikon kuluttua. Lapsilla tulisi kuitenkin kiinnittää erityistä huomiota efuusioiden sijaintiin ja siihen, ovatko ne erillisiä vai kahdenvälisiä ja symmetrisiä. Joissakin tapauksissa raajojen mustelmat, etenkin parantamisen eri vaiheissa, voivat osoittaa väärinkäytöksiä.

Kielellä

Pudotusten ja pienten epäonnistumisten yhteydessä lapsilla on usein riski purra kielensä. Se on yleensä erittäin epämiellyttävä. Epämiellyttävän, ärsyttävän tunteen lisäksi kärsivät lapset valittavat usein puukotuskipuista ja nielemis- ja syömisongelmista. Nopein ja tehokkain helpotus saavutetaan yleensä jäähdytystoimenpiteillä.

Ikeniin

Imeiden mustelmat voivat nopeasti kehittyä lapsilla lievän putoamisen tai huolimattomuuden seurauksena. Koska ikenet ja suun limakalvat ovat erittäin hyvin veressä ja monien hermojen toimittamia, mustelmat näillä alueilla ovat erittäin tuskallisia ja ärsyttäviä. Lisäksi vakava turvotus suualueella johtaa nesteiden ja ruuan saannin rajoittumiseen.

Silmässä

Lasten mustelmia ja silmiä tulee tutkia tarkemmin, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset silmämunan tai näön vammat. Erityisen vakavien turpoamisten tapauksessa on vaara, että silmään kohdistetaan liikaa painetta ja että näköhermo voi puristua ja seurauksena heikentyä tai pahimmassa tapauksessa heikentää näköä.

Lue lisää aiheesta: Mustelma silmässä