Piriformis-oireyhtymä raskauden aikana

määritelmä

Piriformis-oireyhtymä ja on erittäin yleinen raskauden aikana. Kohdussa kasvava lapsi painaa piriformis-lihasta syvissä lonkkalihaksissa, jotka tulehduvat painekuorman vaikutuksesta.
Iskiashermo kulkee lihasten alla infrapiriforme foramenissa, jonka jännittynyt lihas puristaa. Seurauksena pakaraan tulee kipua, joka voi säteillä reidestä polveen saakka.

Piriformis-oireyhtymän syyt raskauden aikana

Piriformis-oireyhtymän ilmenemisen syy raskaudessa on kasvavan sikiön aiheuttama kohtukoon lisääntyminen. Raskauden aikana kohtu kohdistuu yhä enemmän syviin lonkkalihasiin ja puristaa iskiashermoa (iskias). Iskias syntyy selkäytimestä lannerangan välillä ja saavuttaa pakaran ja reiden lihakset piriformis-lihaksen alla, jota se toimittaa moottorin ja herkkyyden avulla. Kompressio aiheuttaa tyypillisesti kipua pakaraan, joka ulottuu jalasta polveen. Joskus kipua on vaikea paikallistaa ja se säteilee pakarasta alaselän ja nivun alueelle.

Kasvavan vatsan vuoksi muuttuneen painopisteen takia raskaana olevat naiset siirtävät painoa taaksepäin, mikä lisää painetta iskiashermaan ja aiheuttaa oireita. Toinen syy siihen, miksi piriformis-oireyhtymällä on taipumus esiintyä raskauden aikana, on se, että naisten paino kasvaa raskauden edetessä. Tämä usein puristaa iskias ja aiheuttaa kipua.

Lue kaikki aiheesta täältä: Piriformis-oireyhtymän syyt.

Seuraavat oireet

Pakaroiden ja jalkojen kivun lisäksi raskauden aikana esiintyy muita piriformis-oireyhtymän oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin iskias ärsytyksen oireet. Toisin kuin iskias, selkäkipuja ei kuitenkaan ole, koska hermoa ei puristeta, kun se poistuu selkäytimestä, vaan vain silloin, kun se kulkee lonkkalihasten läpi. Kipu kasvaa pitkään seisottua tai kävellessä. Istuminen pitkiä aikoja, kuten autolla ajaminen, lisää myös oireita.

Muita oireita ovat epänormaalit tuntemukset, kuten pistely ja aistihäiriöt pakaran ja reiden sivuilla. Hermon ärsytys voi myös aiheuttaa puutumista vaurioituneessa jalassa. Istuessaan iskiashermo puristuu enemmän ja oireet pahenevat. Pakaran kipu pahenee myös portaita noustettaessa tai raskaiden toimintojen, kuten pitkän kävelyn tai seisonnan, jälkeen.

Lue lisää aiheesta täältä: Piriformis-oireyhtymän oireet.

Piriformis-oireyhtymän diagnosointi raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla, joilla on voimakkaita kipuja lonkka- tai pakara-alueella, lääkäri määrittää diagnoosin sairaushistorian perusteella.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​lonkkanivelen ja lihaksen toiminnallisia testejä. Piriformis-oireyhtymälle on ominaista kipu jalkaa taivuttaessa ja sisäisen pyörimisen aikana. Lisäksi kärsimän puolella oleva jalka on heikko ja heikko.
Kuvankäsittelymenetelmät, kuten MRI tai CT, toimivat muiden syiden poissulkemiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitä testejä siellä on?

Ei kuitenkaan ole tarkkaa testiä hermon kompression spesifiseksi havaitsemiseksi. Useat sääriluun ja reiden lihaksen toiminnalliset testit voivat kuitenkin antaa viitteitä piriformis-oireyhtymän esiintymisestä raskaana olevilla naisilla.
Tutkittava lääkäri tarkistaa, pystyykö nainen liikuttamaan venytettyä reideä ulospäin tai sisäänpäin ja tunteeko hän kipua prosessissa. Piriformis-oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua suoraa jalkaa nostettaessa ja sisäisen pyörimisen aikana.

Lisätietoja aiheesta tästä: Piriformis-oireyhtymän testit.

Piriformis-oireyhtymän hoito raskauden aikana

Piriformis-oireyhtymän hoito raskauden aikana sisältää lepoa ja lepoa. Pitkää istumista ja rasittavaa toimintaa, kuten pitkiä kävelyretkiä ja pitkiä seisonta-aikoja, tulisi välttää. Lisäksi raskaana oleva nainen ei saa nostaa voimakkaasti, koska tämä lisää painetta piriformis-lihakseen ja pahentaa kipua. Kivuliaan alueen jäähdyttäminen jäähdytyslevyllä tai sen käsittely kuumalla vesipulloilla voi myös lievittää oireita.

Diagnoosin jälkeen lääkäri voi lähettää raskaana olevan naisen fysioterapeutin luo. Säännöllinen venytys ja lonkka- ja sääriluun lihaksia vahvistavat harjoitukset parantavat oireita. Harjoitukset tulisi tehdä 2-3 kertaa viikossa.

Jos oireet ovat vakavia, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä. Kaikkia lääkkeitä ei kuitenkaan sallita raskauden aikana, ja sairastuneiden tulee ehdottomasti tarkistaa lääkärinsä kanssa valmisteiden tarkka valinta ja annos. Ibuprofeenin (anto sallitaan vain 1. ja 2. raskauskolmanneksella) ja parasetamolin katsotaan olevan raskaana olevien naisten hyvin siedettäviä, eikä niillä tiedetä alkion epämuodostumien riskiä.

Lue lisää aiheesta: Piriformis-oireyhtymän hoito.

Mitkä harjoitukset voivat auttaa?

Tietyt harjoitukset voivat vähentää piriformis-oireyhtymään liittyvää kipua raskauden aikana. Mitkä harjoitukset raskaana olevalle naiselle on parasta suorittaa, riippuu raskausviikosta, ja se tulisi selvittää parhaiten hoitavan lääkärin kanssa.

Yksi mahdollisuus on venyttää reisilihaksia: Tuo istuessasi yksi jalka eteenpäin ja taivuta polvinivel suorassa kulmassa. Toinen jalka venytetään suoraan takaisin, kunnes venytys tuntuu taivutettuun jalaan. Toinen mahdollisuus on, että raskaana oleva nainen makaa selällään, taivuttaa jalkansa ja asettaa vasen jalka oikean polveen. Sitten oikea jalka vedetään polven alle vatsaa kohti, kunnes pakarassa on havaittavissa huomattava venytys.

Sääriluun lihaksien jännitystä voidaan myös keventää kiinnitysrullalla. Hieronta stimuloi sidekudoksen verenkiertoa ja lihakset muuttuvat taas kimmoisiksi.

Venytysharjoituksia piriformis-oireyhtymälle? Lue lisää täältä.

Kylmä tai lämmin - mikä on parempi?

Hoito joko lämmöllä tai kylmällä voi parantaa oireita ja lievittää kipua. Jokaisen raskaana olevan naisen on yritettävä itse, auttaako lämpö vai kylmä paremmin.
Kuumavesipulloa tai jäähdytyslevyä ei kuitenkaan pidä sijoittaa suoraan raskaana olevaan vatsaan, vaan pakaran tuskalliseen kohtaan. Ei kuitenkaan ole ongelma, jos jäähdytyslevy on vatsassa lyhyen aikaa, koska vatsa on hyvin varustettu verellä ja lapsi on siten suojattu kylmältä. Amnionivesi kompensoi myös lyhytaikaiset lämpötilanvaihtelut. Kuumavesipulloa käytettäessä on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, koska liiallinen kuumuus voi aiheuttaa vauvan ylikuumenemisen. Mitä enemmän raskaus on edennyt, sitä enemmän vauva on suoraan vatsan takana ja imee nopeasti lämmön.

Piriformis-oireyhtymän kesto raskauden aikana

Piriformis-oireyhtymä raskauden aikana jatkuu, kunnes painekuormituksen laukaisija on kadonnut, ts. Kunnes nainen on synnyttänyt. Vasta silloin piriformis-lihakset lievitetään ja oireet häviävät.
Lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen hoito raskauden aikana voi kuitenkin parantaa oireita ja lievittää kipua.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta täältä: Piriformis-oireyhtymän paraneminen.

Mikä lääkäri hoitaa Piriformis-oireyhtymää raskauden aikana?

Jos pakarassa on kipua, joka säteilee reiteen, epäillään piriformis-oireyhtymää ja raskaana olevan naisen on otettava yhteys lääkäriin. Perhelääkäri kirjoittaa lähetyksen ortopediseen kirurgiin, joka voi tehdä diagnoosin. Fysioterapeutti tai urheilulääkäri voi myös hoitaa piriformis-oireyhtymää raskauden aikana.