Maksakirroosi

määritelmä

Maksakirroosi on sairaus, jossa on sidekudos ja maksan nodulaarinen uusinta. Maksakirroosi johtuu yleensä maksakudoksen asteittaisesta tuhoutumisesta.
Terveen maksakudoksen tuhoutuminen voi laukaista monista tekijöistä. Tärkeimpiä maksakirroosin laukaisevia tekijöitä ovat virushepatiitti, alkoholin ja huumeiden aiheuttamat myrkylliset maksavauriot ja synnynnäiset maksasairaudet, ja autoimmuuninen hepatiitti johtaa tietä.

Harvinaisiin maksakirroosin laukaiseviin tekijöihin kuuluvat sairaudet, kuten hemokromatoosi (raudan varastointitauti), Wilsonin tauti (kuparin varastointitauti) ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti. Vastaavasti maksakirroosin synnynnäiset ja hankitut syyt voidaan erottaa. Maksan maksakirroosi muodostaa viimeisen rivin kroonisiin ja harvoissa tapauksissa akuuteihin maksasairauksiin. Tämä tarkoittaa, että maksa ei voi enää suorittaa monipuolisia tehtäviään ja siten tärkeitä vieroitusprosesseja ja synteesiprosesseja ei voida enää suorittaa.

Maksa on kehomme keskeinen aineenvaihduntaelin ja se hoitaa suuren määrän erilaisia ​​tehtäviä.
Yksi tärkeimmistä Maksan toiminnot kuulua:

• glukoosin varastointi ja toimitus,
• koagulanttiproteiinien tuotanto (Hyytymistekijät),
• urean metabolia,
• huumeiden ja muiden eksogeenisten aineiden vieroitus,
• sappihapon ja albumiinin tuottaminen, kehon tärkein veren proteiini.

Voimakkaasti Maksakirroosi kaikki nämä tehtävät ovat häiriintyneet. Maan sidekudoksen uusinnalla voi olla vaikutusta myös sydän- ja verisuonijärjestelmään, koska veri virtaa suolistosta (Enterohepaattinen sykli) kertyy maksan eteen ja johtaa siten munuaisten muodostumiseen Suonikohjut joka voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Syyt maksakirroosiin

Maksakirroosin syyt ovat moninaiset, ja ne voidaan jakaa toisaalta synnynnäisiin syihin ja toisaalta hankittuihin syihin.

Hankitut syyt ovat ylivoimaisesti yleisimmät syyt. Hankittu maksakirroosi on yleensä seurausta tarttuvista tapahtumista, kuten hepatiitista. Virushepatiitti (A, B, C), etenkin enimmäkseen krooninen tauti C, vaurioittaa terveellistä maksakudosta vähitellen, mikä johtaa maksan toiminnan heikkenemiseen.
Maksa reagoi kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin, ts. Niihin, jotka kestävät pitkään, muodostamalla ns. Pseudolobuli ja uudistuneet solmut. Regeneratiiviset solmut syntyvät, kun maksa yrittää rakentaa kadonneen maksakudoksen uudelleen toiminnan häviämisen estämiseksi.

Lue lisää aiheesta: C-hepatiitti lääkkeet

Nämä regeneroidut solmut koostuvat kovasta sidekudoksesta, joka kovettaa maksakudosta ja luo siten tyypillisen nodulaarisen pinnan.Lisäksi maksakirroosi voi johtua myrkyllisistä aineista, kuten lääkkeistä ja alkoholista. Alkoholinen maksakirroosi on yleisin muoto maksakirroosista länsimaissa.
Tämä tarkoittaa, että yli 50% maksakirroosista voidaan jäljittää alkoholismiin.
Kirroosi esiintyy yleensä, kun maksan vieroituskyky on ylittynyt ja syntyy reaktiivisia toksiineja, jotka vahingoittavat maksakudosta. Rautapitoinen entsyymi, nimeltään sytokromi P450, vastaa lääkkeiden detoksifikaatiosta tai aineenvaihdunnasta. Jotkut lääkkeet onnistuvat sammuttamaan tämän entsyymin, mikä johtaisi vähentyneeseen vieroitustoimintoon.

Ns. Kongestiivinen maksakirroosi kuuluu muihin kirroosin muotoihin. Tämän aiheuttaa oikea sydämen vajaatoiminta. Oikealla sydämen vajaatoiminnalla on seurausta, että oikean sydämen edessä oleva veri kerääntyy maksaan ja siten maksakudos puristuu ja tuhoutuu. Tämä muoto esiintyy kuitenkin vain hyvin myöhään, koska sydämen on täytynyt olla jo vaurioitunut ja tähän liittyy yleensä pitkäaikainen sairaus. Rasvainen maksa on toinen maksasairaus, joka voi johtaa maksakirroosiin. Tämä voi tapahtua ilman aikaisempaa sairautta, esim. Esimerkiksi huonon ravinnon kautta, mutta se voi myös olla seurausta vuosien alkoholin väärinkäytöstä. Muut monimutkaiset geneettiset sairaudet, kuten raudan varastointitauti, voivat myös johtaa maksakirroosiin.

Lue lisää aiheesta: Maksan vajaatoiminta ja ravitsemus maksakirroosissa.

Nämä voivat olla oireita

Maksakirroosi perustuu krooniseen maksasairauteen, ja siksi siihen liittyy monia maksaspesifisiä oireita.

Tyypillisesti esiintyy maksan toimintahäiriöitä, jotka ovat havaittavissa aineenvaihdunnassa ja maksan tuottamissa molekyyleissä.
Maksakirroosin ja siihen liittyvien maksan toimintahäiriöiden seurauksena hyytymistekijöiden tuottoa voidaan vähentää siten, että verenvuoto taipumus syntyy.

Samanaikaisesti maksassa erittyvät tuotteet lisääntyvät kehossa aiheuttaen myrkytysoireita, kuten silmien (skleran) ja ihon kellastumista. Myöhäisissä vaiheissa aineet kerääntyvät aivoihin ja johtavat siihen, mitä kutsutaan maksan enkefalopatiaksi.

Maksa-suonten ruuhkautuminen ei ole myöskään harvinaista, joten aluksi korkea verenpaine esiintyy maksan suonissa.
Tämä luo ohituspiirejä, jotka voidaan nähdä maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa ns. Varices (paksut, vasta muodostetut verisuonet) kautta ruokatorveen ja esimerkiksi navan ympärille.

Verimäärää pernaan ja elimen laajentumista esiintyy myös usein. Maksa-suonten korkea verenpaine aiheuttaa usein vedenpidätyskyvyn vatsassa (vesivatsa), jota lisää myös maksaproteiinituotannon puute. Sapen kertyminen maksaan voi myös aiheuttaa ruuansulatusongelmia. Lisäksi maksakirroosi johtaa sidekudoksen uudelleenmuodostumiseen kudoksessa siten, että maksa tuntuu kovalta ja oksaiselta.

Vesi vatsassa

Vatsan vesi, jota kutsutaan myös vesivatsaksi, on tyypillinen maksakirroosin komplikaatio.
Sitä esiintyy pääasiassa, kun maksa ei enää tuota tarpeeksi proteiinia.

Proteiini (erityisesti albumiini) on yleensä veressä ja sitoo nestettä sinne itseensä.
Jos albumiinipitoisuus vähenee, verisuoniin sitoutuu vähemmän nestettä siten, että se valuu kudokseen.
Prosessia vahvistaa veren kertyminen maksa-suoniin, joten neste pääsee helposti sieltä kudokseen.

kutina

Maksakirroosissa kutina on tyypillinen merkki siitä, että toksiinit kerääntyvät kehossa.
Kun niiden pitoisuus kasvaa huomattavasti, ne kertyvät myös ihoon.

Tämä näkyy keltaisuuden muodossa (ns. Keltaisuus), jossa iho muuttuu keltaiseksi veren pigmentin vuoksi, joka ei ole hajonnut.
Lisäksi näistä myrkyllisistä aineista johtuu voimakas kutina.

Nivelkipu maksakirroosissa

Nivelkipu on seurausta myös maksakirroosista.
Tyypillisesti nivelkipu liittyy maksan autoimmuunisairauksiin.
Keho kääntää immuunisolut itseään vastaan.
Se tuhoaa siten maksan, joka voi aiheuttaa maksakirroosin ja hyökätä myös niveliin.

Mutta nivelkipuja voi esiintyä myös ei-autoimmuunisessa maksakirroosissa.
Ne ovat yleensä seurausta toksiinien kertymisestä, jotka laskeutuvat niveliin.

Selkäkipu maksakirroosissa

Maksakirroosin seurauksena selkäkipuja voi ilmetä maksakapselin laajenemisen seurauksena.
Kirroosin alkaessa elin laajenee, mikä voi johtaa kapselin venytykseen ja myöhemmin kapselin venytyskipuun, joka voi säteillä takaosaan.

Myöhemmissä vaiheissa massiivinen vesivatsa (voimakas veden kertyminen vatsaseen) voi myös aiheuttaa selkäkipuja.

Huono hengitys maksakirroosissa

Huono hengitys maksakirroosissa haisee tyypillisesti makealta ja johtuu myös maksan heikentyneestä metabolisesta suorituskyvystä.
Seurauksena on, että erilaisia ​​toksiineja kertyy, joista osa erittyy nyt hengityksen kautta ja aiheuttaa siten pahaa hengitystä.

Kirroosikipu

Kipu ei välttämättä ilmene maksakirroosin yhteydessä.
Itse maksasoluissa, jotka menevät kirroosiin, ei ole kipua johtavia hermosoluja, joten ne eivät voi laukaista kipuärsykkeitä aivoissa.
Kipu esiintyy pääasiassa, kun maksa suurenee kokonaisena elimenä.

Havaitsee ylävatsan kipuja.
Muut komplikaatiot, kuten ohitusverenvuoto ja vesivatsa, voivat myös aiheuttaa kipua.

Lue seuraava artikkeli: Kivunlievitykset maksasairauksiin

Mikä on taudin kulku?

Maksakirroosi kestää yleensä useita vuosia.
Erilaisten maksaa vaurioittavien aineiden (lääkitys, alkoholi, huumeet, rasva) vuoksi maksa muuttuu aluksi rasvaiseksi.
Useimmissa tapauksissa tämä voidaan silti kääntää, jos laukaisevista aineista puuttuu riittävästi.

Jos tämä ei onnistu, maksan sidekudoksen uusinta alkaa, mikä muuttuu hitaasti maksakirroosin muodossa.
Ensinnäkin maksa suurenee (yleensä elimen rasvakudoksen kanssa).
Synteesin suorituskyky heikkenee, hyytymistoiminta heikkenee vähitellen ja veren hajoamistuotteet kerääntyvät.

Myös proteiinien tuotantoa pienennetään, niin että ajan myötä yhä enemmän vettä pysyy vatsassa.
Myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden lisääntynyt kertyminen johtaa myös aivojen osallistumiseen pitkälle edenneisiin vaiheisiin, ns. Enkefalopatia.

Viimeisessä vaiheessa maksa on taas pieni ja nodulaarinen, hyytymistä on vähän, maksassa on monia ohituspiirejä ja kognitiivinen suorituskyky heikkenee aivojen osallistumisen vuoksi.

Lue lisää kohdasta:

• Nämä ovat maksakirroosin oireita
• Vaiheet maksakirroosista

Taajuus / epidemiologia

Ilmaantuvuus (esiintyminen) länsimaissa on noin 250/100 000 asukasta vuodessa, ja on noin kaksi kertaa tavallisempi miehillä kuin naisilla.

Maksakirroosin diagnoosi

Mitä näet verimäärässä?

Maksan maksakirroosi näkyy toisaalta verimäärässä erityisillä maksan arvoilla.
Niin kutsutut transaminaasit (ALT ja AST) lisääntyvät.
GLDH, alkalinen fosfataasi ja gamma-GT ovat myös yleensä kohonneet.

Sapen tukkeutumisen vuoksi veren pigmenttejä ei voida eritellä riittävästi, joten bilirubiinin määrä veressä nousee.
Jos maksan vieroitus ei enää ole riittävä, myös veren ammoniakkitaso voi nousta.

Lisäksi synteesihäiriö maksassa tulee havaittavaksi alennettujen hyytymisarvojen kautta.

Veren kokonaisproteiini, erityisesti albumiini, vähenee.

Lisätietoja veriarvojen muutoksista maksakirroosissa, katso:
Näin veriarvot muuttuvat maksakirroosissa

Mitä näet ultraäänellä?

Ultraääni maksaa näyttää kuoppainen ja oksainen.
Lisäksi elimen muoto muuttuu siten, että muuten akuutti maksakulma pyöristyy.
Itse maksakudoksessa esiintyy sidekudoksen muutoksia, jotka ilmenevät epähomogeenisuuksista (erilaiset kaiun tiheysrakenteet).

Kirroosissa maksa yleensä suurenee aluksi, myöhemmin elin supistuu, jolloin maksa pienenee.
Myöhäisissä vaiheissa maksakirroosin komplikaatioita voidaan nähdä myös ultraäänellä.
Tämä johtaa vähentyneeseen määrään pieniä maksalaskimoita, kun taas suurin maksa-suoni (portaalisuoni) näyttää laajentuneelta.

Lisäksi vedenpidätys vatsassa (vesivatsa) voidaan diagnosoida hyvin ultraäänen avulla.

Tunnetko maksakirroosin?

Maksan maksakirroosi tuntuu hyvin fyysisessä tutkimuksessa.

Maksa on yleensä piilotettu oikean rintakaarin alle ja se on maksimaalisesti tunnettavissa reunasta täysin hengitettäessä.
Maksan maksakirroosi suurentaa alun perin elintä niin, että maksa on helpompi tuntea.

Maksa tuntuu myös solmuiselta ja kuoppaiselta sidekudoksen uudelleenmuodostumisen vuoksi.
Pinnan kovettuminen voi myös olla havaittavissa.

Myöhemmissä vaiheissa maksa kutistuu jälleen, jolloin on vaikea tuntea elintä.

Hoito / hoito maksakirroosista

Yleinen maksakirroositerapia koostuu aluksi riskitekijöiden vähentämisestä.
Maksaa vaurioittavat lääkkeet tulisi lopettaa.
Haitalliset aineet, kuten alkoholi, ovat myös kiellettyjä maksakirroosissa.

Jos maksasuonissa on jo kohonnut paine, diureettihoito vesitableteilla voi alentaa painetta.
Beetasalpaajia voidaan käyttää myös paineen hoitoon.

Lisäksi hyytymistekijöitä tulisi antaa lääketieteellisesti liiallisen verenvuodon estämiseksi.
Tähän sisältyy myös K-vitamiinin korvaaminen, jota tarvitaan joidenkin hyytymistekijöiden muodostumiseen.

Interventiivisesti veden kerääntyminen vatsaan voidaan lievittää puhkaisulla.
Komplikaatioita, kuten verenvuoto ohituspiireissä, on myös hoidettava väliintulolla.

Lue lisää aiheesta: Puhdista vesi vatsassa

Nämä tyypit voivat esimerkiksi vuotaa ruokatorveen ja aiheuttaa hengenvaarallisen verenhukka.
Voi olla tarpeen pysäyttää verenvuoto interventiohoidolla.

Viimeinen vaihtoehto taudin hoitamiseksi on maksansiirto.

Opi myös pääsy maksa-elinsiirtojen odotuslistalle:
Maksansiirto - merkinnät, kustannukset ja odotuslista

Elinajanodote maksakirroosissa

Odotettavissa oleva elinikä riippuu maksakirroosin vaiheesta.
Vaiheessa A, jossa maksan toiminta on vain vähäisiä, eloonjäämisaste on melkein normaali.
Korkeimmassa vaiheessa, vaiheessa C (maksakirroosin loppuvaihe), vain noin joka kolmas sairastettu henkilö selviää kokonaisen vuoden.

Poikkeuksen muodostavat ne, jotka voidaan parantaa maksansiirtolla.

Lue kaikki maksansiirrosta seuraavasta artikkelista:
Maksansiirto - merkinnät, kustannukset ja odotuslista

Seuraukset maksakirroosista

Maksan kirroosin seuraukset ovat aluksi havaittavissa erilaisten toksiinien kertymisen ja maksan vähentyneen synteesikapasiteetin ja siitä johtuvien hyytymishäiriöiden kautta.
Kaksi maksakirroosin vakavaa seurausta ovat maksan enkefalopatia (vaikuttaa aivoihin) ja hepatorenaalinen oireyhtymä (munuaiset kärsivät).

Maksa-enkefalopatian yhteydessä aivoihin kertyy toksiineja, kuten ammoniakkia.
Tajunnan häiriöitä ja jopa koomaa voi esiintyä, joita voivat pahentaa maksan toiminnan heikkeneminen sekä ruoansulatushäiriöt, nesteiden menetys ja infektiot.
Hoito koostuu ornitiiniaspartaatin antamisesta, mikä voi lisätä ammoniakin vieroitushoitoa.

Maksatorenaalisen oireyhtymän tapauksessa esiintyy munuaisten vajaatoimintaa, jonka aiheuttaa munuaisten huono verenvirtaus maksan toimintahäiriön vuoksi.
Tässäkin nesteiden menetys, ruuansulatushäiriöt ja infektiot ovat yleisimmät syyt akuuttiin heikkenemiseen.
Tyypillisesti munuaisten arvot, kuten kreatiniini, nousevat, mikä johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, jonka erittyminen virtsaan on vähentynyt merkittävästi tai ei ollenkaan.

Voidaanko maksakirroosi parantaa?

Itse maksakirroosi ei yleensä ole enää parannettavissa.
Taudin alustavat vaiheet (rasvamaksa) voidaan kuitenkin kääntää.
Ensimmäiset uusintaprosessit johtuvat maksaa vaurioittavista aineista, kuten lääkkeistä, huumeista, alkoholista ja liiallisesta rasvan kulutuksesta.

Tuloksena oleva rasvamaksa on palautuva (palautuva) muutos maksakudoksessa ja voidaan parantaa parantamalla tekemällä ilman mainittuja aineita.
Heti kun kudoksen sidekudoksen uudelleenmuodostus tapahtuu, prosessi ei ole enää palautuva ja puhutaan maksakirroosista.
Ainoa "parannuskeino" on maksansiirto.

Milloin tarvitset maksansiirtoa?

Maksansiirto on ainoa tapa parantaa kirroosi, ja se tehdään maksakirroosin edistyneimmissä vaiheissa, jos elintä on saatavana.
Pistearvoa, ns. MELD-pisteet, käytetään tähän.
Tämä laskee maksan jäännösfunktion arvioinnin bilirubiinin, kreatiniinin (munuaisarvo) ja INR: n (hyytymisarvo) pitoisuuksien perusteella ja voi käyttää tätä arvioimaan maksansiirron kiireellisyyttä.

Löydät lisätietoja maksansiirroista osoitteesta:
Maksansiirto - käyttö, menettely ja kustannukset

Tästä näyttää loppuvaiheen maksakirroosi

Viimeisessä vaiheessa maksakirroosille on ominaista lukuisat valitukset.
Maksassa on edelleen merkittävästi vähentynyt määrä proteiinia.
Tämä johtaa voimakkaan taipumukseen turvotukseen vedenpidätyksenä raajoissa (etenkin jaloissa) ja vatsassa (vesivatsa).

Lisäksi veren hajoamistuotteiden pitoisuus kasvaa jatkuvasti.
Bilirubiini on kertynyt niin, että iho muuttuu keltaiseksi (ns kelta).
Tämä johtaa usein oireisiin, kuten kutinaan.

Lisäksi maksan synteesikapasiteetti heikkenee loppuvaiheessa siten, että hyytymistekijöitä ei enää ole saatavana riittävinä määrinä.
Tämä johtaa nopeasti laajaan verenvuotoon.
Koska maksan suonet ovat ruuhkautuneet ja seurauksena muodostuu suuria ympäristöpiirejä, näiden suonien vaurioituminen yhdessä heikon hyytymisen kanssa voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon.

Lisäksi toksiineja, kuten ammoniakkia, kerääntyy huonon aineenvaihdunnan vuoksi.
Ne joutuvat aivoihin ja johtavat maksan enkefalopatiaan.

Mitkä ovat maksan ihon merkit?

Maksakirroosissa maksan toiminnan menetys aiheuttaa ns. Maksan ihon oireita.
Näitä ovat lakkahuuli ja lakkikieli, joissa vahingoittuneet alueet loistavat erityisen hyvin.

Pinnalliset ohuet suonet ilmestyvät tavaratilaan, puhutaan telangiektaasiasta ja hämähäkki naevista.
Navan ympärillä pinnalliset suonet voivat laajentua ohituspiireinä; korostuneessa muodossaan tämä näkyy caput medusaena.
Kämmeniin kehittyy ihottuma, kynnet muuttuvat maitomaisiksi.

Mikä on gynekomastia?

Gynekomastia on suurentunut rinta miehillä.
Naishormoneja tuotetaan usein myös miehissä maksakirroosin yhteydessä.
Tämä voi olla havaittavissa muun muassa rintojen kasvun aikana.

Gynekomastiaa esiintyy tyypillisesti molemmilla puolilla, koska se laukaistaan ​​hormonaalisesti eikä perustu paikallisiin toiminnallisiin häiriöihin.

Voit selvittää, kuinka gynekomastiaa hoidetaan täältä:
Gynekomastia - kuinka sitä hoidetaan!

Keltaisuus maksakirroosissa

Keltaisuus (icterus) on yksi ensimmäisistä merkkejä maksan toimintahäiriöistä.
Veren pigmenttihemoglobiinin hajoamistuotteiden kertyminen muuttaa silmät (sklera) ja ihon keltaiseksi.
Keltaisuuteen liittyy tyypillisesti kutina, mikä johtuu myös bilirubiinin kertymisestä.

Koagulaatiohäiriöt maksakirroosissa

Maksasirroosin hyytymishäiriö johtuu hyytymistekijöiden vähentyneestä tuotannosta.
Erityisesti K-vitamiinista riippuvat hyytymistekijät II, VII, IX ja X muodostuvat maksassa.
Jos maksakirroosista johtuen on vähentynyt synteesikapasiteetti, näiden hyytymistekijöiden pitoisuus veressä laskee ja hyytymishäiriö esiintyy. Tämä voi olla havaittavissa vain vähäisen vamman seurauksena laajassa verenvuodossa.

Kuinka suuri on riski, että maksakirroosi kehittyy maksasyöväksi?

Maksakirroosi on maksasolujen krooninen ärsytys.
Tyypillisesti tämä johtaa aluksi maksaan yrittämään uudistua tekemällä uusia soluja.

Mitä useammin solut on uudistettava ja / tai korjattava, sitä todennäköisemmin jotain menee pieleen.
Tämä voi johtaa maksasyöpäsoluun, joka kehittyy täyspuhaltuneeksi kasvaimeksi.
Mitä edistyneempi maksakirroosi, sitä suurempi on riski, että maksakirroosista kehittyy maksasyöpä.

Mitkä ovat maksasyövän oireet? Lue artikkeli tästä:
Maksasyövän oireet

historia

Ensimmäinen kuvaus maksakirroottisesta maksasta ilmestyi piirustukseen Leonardo da Vinci vuodesta 1508 Firenzessä. Piirustus perustui ruumiinavaukseen, jossa maksan verisuonten anatomiaa oli painotettava.

Taudin esiintyminen

Kuten edellä mainittiin, maksakirroosin syyt ovat hyvin erilaisia. Yleisin syy teollisuusmaissa, joissa kirroosista on noin 50%, on alkoholin väärinkäyttö.
Toiseksi yleisin maksakirroosin syy on varattu hepatiitille. Taajuus on täällä noin 20-25%. Hepatiitti C on hepatiitin muoto, joka johtaa useimmiten maksakirroosiin, koska hepatiitti C on krooninen 85 prosentilla tapauksista ja siten maksakudos tuhoutuu vuosikymmenien ajan.
Kehitysmaissa maksakirroosin syyt ovat selvästi kääntyneet. Täällä yli 90% kirroosista on seurausta hepatiitista.

Tämä selittyy pääasiassa heikolla hygienialla. Solutasolla on niin kutsuttu maksasolujen nekroosi.
Nekroosi kuvaa prosessia, jossa solut vaurioituvat peruuttamattomasti.
Nämä soluekroosit ovat virusten tai myrkkyjen aiheuttamia. Maksasolujen kuolema saa immuunijärjestelmän, monine soluineen, aktivoitumaan lähettiaineiden kautta, ja siten jatkuvan immuunireaktion kautta tapahtuu maksan sidekudoksen uudistuminen.
Tämä johtaa kudosnekroosiin, jolloin muodostuu ns. Regeneroituneita solmuja ja sidekudoksen septoja. Nämä uusintaprosessit keskeyttävät veren ja sapen luonnollisen virtauksen maksan läpi. Veren ja sappiteiden keskeytyminen aiheuttaa maksan veren ja sappitukoksia, jotka vaikeissa tapauksissa voivat leviää kehossa. Maksan veren ruuhkien aiheuttamaa korkeaa painetta kutsutaan portaalihypertensioon (korkea verenpaine maksassa). Portaalisessa hypertensiossa veri varmuuskopioituu kehon vatsanelimiin ja ns. Lisälaitteisiin (ohituspiirit).

Maksakirroosin pelätyin komplikaatio on ruokatorven suonikanavan verenvuoto (ruokatorven suonikohjut). Vaihtelut syntyvät, kun maksan ruuhkautunut veri etsii muita tapoja päästä takaisin oikeaan kammioon.

Nämä suonikohjut ovat korkean paineen alaisia ​​ja voivat repiä esimerkiksi jos yskät liian kovaa. Näiden suonikohjujen repiminen on yksi vakavaimmista hätätilanteista lääketieteessä, koska paljon verta voi kadota nopeasti.
Maksakirroosi on nyt yksi maksasyövän, ns. Maksasolukarsinooman (HCC), alustavista vaiheista.