Lannereikä juoman saamiseksi

määritelmä

Lannerangan puhkeaminen on menetelmä hermonesteen keräämiseksi (viina). Sanan lannerangan johdannainen paljastaa paljon tämän menettelyn toteuttamisesta. Sana "lumbal" tulee latinalaisesta sanasta lumbus, joka tarkoittaa lanneosaa. Siksi punktio suoritetaan lannerangan tai lannerangan alueella. Lävistys on prosessi, jossa erityinen neula työnnetään verisuonen tai elimen onteloon.

Lannerangan puhkeamisessa neula työnnetään lannerangan alueelle selkäytimen ympärillä virtaavan aivo- / hermoveden poistamiseksi.

Lue lisää aiheesta CSF-diagnostiikka

Merkintä / tarkoitus

Lannerangan puhkaisua käytetään Alkoholin kokoelma. Sen koostumusta tutkitaan sitten edelleen laboratoriossa, jotta voidaan tehdä johtopäätöksiä mahdollisista neurologisista sairauksista. On määritetty, mitkä soluosuudet ovat läsnä missä konsentraatiossa, koska poikkeamat normaalista konsentraatiosta voivat antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä kärsimyksen syystä. Esimerkiksi voi bakteerit havaittu CSF: ssä, mikä voi aiheuttaa hermo- ja aivotulehduksia. Tulehdustapauksissa on myös muita valkosolut (Leukosyyttiarvon), joka voidaan määrittää CSF: ssä laboratoriotutkimuksella.

Lisäksi Sokeriarvo (glukoosi) voidaan määrittää aivo- ja hermostovedessä. Tämä arvo on esimerkiksi alempi tulehdukselle kuin terveillä potilailla.

Tämän seurauksena ristiselän punktion diagnostinen indikaatio on keskushermoston tulehduksellisten sairauksien, kuten esimerkiksi, havaitseminen Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), yksi aivotulehdus (aivotulehdus) tai multippeliskleroosi (NEITI).

Lannerangan puhkeaminen multippeliskleroosissa

Tärkeä osa fyysisten kokeiden ja kuvantamistestien lisäksi MS-taudin diagnosointi ja seuranta (NEITI) on lannerangan puhkeaminen ja siihen liittyvä CSF-tutkimus. MS: stä kärsivillä potilailla aivo-selkäydinnesteen komponentit muuttuvat verrattuna potilaisiin, joilla ei ole MS: tä, joten aivojen nesteestä löytyy tiettyjä vasta-aineita (kehon immuunijärjestelmän osa) ja proteiineja.

Diagnoosi ”MS” tehdään yhdessä sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen kanssa tiettyjen vasta-aineiden esiintymiseksi tietyissä pitoisuuksissa CSF: ssä.

Lapsen lannerangan puhkeaminen

Lapsen lannepunktion indikaatiot ovat samanlaiset kuin aikuisten. Lannerangan puhkaisun tapa vaihtelee kuitenkin lapsen iästä riippuen. Lapsilla CSF-puhkaisu voidaan suorittaa myös Valehdella tai Istua suoritetaan. Erityisenä piirteenä on kuitenkin, että puhkaisu viinien saamiseksi ei ole mahdollista vain Lannealue, joten voidaan suorittaa lanne, mutta myös suoraan ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan ja kallo (Subokipitaalinen puhkaisu) leuan osoittaessa rintaan.

Tämä tutkimus suoritetaan myös lapsille rauhoittavat ja tunnettavat lääkkeet suoritettu. On erittäin tärkeää, että lannerangan puhkaisu suoritetaan vanhempien läsnäollessa, jotta lapset ovat rauhallisempia ja vähemmän pelkääviä.

Mutta voit myös verenvuoto voidaan todeta ristiselän kautta, koska silloin pistoksesta löytyy verta tai vapaata hemoglobiinia (osa punasoluista). Normaalisti veren ja CSF: n komponenttien tulisi kulkea Verenesteeste Erotettuna tiukasti, tämän esteen poikkeama tai häiriö voidaan havaita myös ristiselän kautta.

Lannerangan puhkeamista käytetään myös, jos epäillään sitä Kasvaintauti koska kasvainsoluja voidaan löytää myös CSF: stä.

Toinen merkki lannerangan puhkeamisesta on epäily yksi Paineen nousu aivoissa. Samalla tavoin kuin verenpaine, lipeälle asetetaan myös raja, joka on terveellinen ihmisille. Poikkeamat terveestä normista voidaan määrittää mittaamalla CSF-paine.

Yhteenvetona voidaan sanoa, että CSF-puhkaisu on a diagnostinen On arvoa. CSF-puhkaisu on kuitenkin myös mahdollista terapeuttinen Tärkeää jokapäiväisessä elämässä, varsinkin kun lääkkeiden on toimittava keskushermostossa eikä heitä voi saavuttaa kohdekohtaansa veri-aivoesteen takia. Tässä tapauksessa lääkkeet (kemoterapialääkkeet, antibiootit, kipulääkkeet Epiduraalinen anestesia) injektoidaan nesteeseen lannerangan kautta ja saavuttavat siten kohdekohdansa.

Yhteenvetona voidaan sanoa, että ristiselämää käytetään Sairauksien havaitseminen ja hoito voi hakea.

Menettely / toteutus

Ennen lannerangan puhkaisua otetaan verinäyte, jonka aikana veren hyytyminen tarkistetaan. Lisäksi tarkistetaan, onko kallonsisäinen paine kasvanut. Jos veren hyytyminen on heikentynyt ja kallonsisäinen paine on lisääntynyt, lannerangan puhkeamista tulee välttää.

Aivovesien poisto tapahtuu Lannerangan alue suoritettu, tarkemmin kolmannen ja viidennen lannerangan välilläkoska et voi enää vahingoittaa selkäydintä tässä vaiheessa ja siellä on paljon viinaa. Menettely suoritetaan istuen samalla potilas taivuttaa ylävartaloa eteenpäin tai muuttamisesta myös hieman kaarevalla selällä. Tässä asennossa selkärangan välinen tila on suurin ja verisuonet puristuvat, mikä vähentää verenvuodoriskiä.

Lannerangan puhkeaminen on toimenpide, joka voi olla tuskallinen tietyissä olosuhteissa, minkä vuoksi kyseinen alue valinnaisesti a paikallinen anestesia voidaan toimittaa. Koska tätä tapahtuu vain hyvin harvoin, paikallista anestesiaa ei yleensä käytetä. Vaihtoehtoisesti potilaalla voi olla myös rauhoittava lääke take, joka löysää lihaksia ja jolla on yleinen rauhoittava ja anksiolyyttinen vaikutus. Joka tapauksessa perusteellinen peruste on tärkeä desinfiointi ihoalueen ja steriili toteutus aivoveden vetäytyminen. Kun paikallispuudutus on tehokasta, onttoa neulaa lävistetään iho, selkärankaa pitävät nivelsiteet ja selkärangan ympärillä tilaa vievät aivot. Kun nämä rakenteet on voitettu, neulaa sulkeva suljin suljetaan takaisin, jotta aivojen neste voi valua ulos. Enimmäkseen tulee useita näytteitä yhdestä kahteen millilitraa otettu.

Pieniä haavaa ei tarvitse ommella jälkeenpäin, koska se sulkeutuu sulkeutuu itsestään. Pitäisi kuitenkin steriili side levitetään ja haava tarkistetaan säännöllisin väliajoin ja pidetään steriilillä siteillä niin, että tartuntaa ei esiinny.

Lannerangan kesto

Lannerangan puhkaisu on yleensä suhteellinen lyhyt toiminta noin 30 minuutin valmistus ja seuranta, joka voidaan suorittaa myös potilaan huoneessa olevalla sängyllä. Tarvitaan perusteellinen työmenetelmä bakteereiden ja muiden komplikaatioiden leviämisen estämiseksi. Jos aivo-selkäydinneste ei valuu välittömästi, toimenpide on jonkin verran pidempi.

Riskit / sivuvaikutukset

Jokaiseen interventioon liittyy tietysti myös riski. Menettelyä suorittava lääkäri tekee kaikkensa mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Jos toimenpide suoritetaan oikein, riskit ovat erittäin pienet.

Yleensä oireita voi kuitenkin esiintyä lannerangan puhkaisun jälkeen. Nämä sisältävät päänsärky, etenkin jos potilailla on aiemmin ollut usein päänsärkyä tai migreeniä. Tässä tapauksessa päänsärky johtui puhkeamisesta, joka aiheutti negatiivisen paineen. Suurin osa ajasta, siihen liittyvä kipu, paikallistuu pään takaosaan ja esiintyy etenkin vaihtaessa makuulta istuen tai seisoen pystyssä. Nämä päänsärkyt eivät ole vaarallisia, koska ne häviävät yleensä alle 24 tunnissa tai muutaman päivän kuluttua ilman pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Harvinainen voi siitä tulla väliaikainen kuulon menetys tulla. Alustavien tutkimusten tulisi sulkea pois kallon sisäinen paine, mutta jos kallonsisäinen paine esiintyy, aivokanta voi jäädä loukkuun, mikä voi aiheuttaa aivovaurioita.

Se voi olla myös kevyt verenvuoto tai mustelmat Tule alueelle, jossa lannerangan puhkaisu suoritettiin.

Toinen riski, joka vältetään useimmissa tapauksissa huolellisella työllä steriileissä olosuhteissa, on infektio selkäkanavan bakteereista. Koska tällä voi olla merkitystä myös haavan paranemisessa, on varmistettava, että haava on hyvin peitetty steriilillä sidoksella.

On tärkeää, että lannerangan puhkeamisen jälkeen tarkkaillaan omaa kehoa tarkasti minkä tahansa suhteen Tulehduksen merkit (Kipu, kuume) ja tällaisten valitusten takia lääkäri kuultu.

Lävistyskipu

Itse lannerangan puhkeaminen voi olla tuskallista eri kerrosten lävistyksen takia, koska kaikkiin kerroksiin ei päästä paikallispuudutuksella.
Lannerangan puhkeaminen voi kuitenkin tapahtua pienellä kivulla joillakin potilailla. Jos huolet ja pelot ennen leikkausta ovat liian suuria, lääkitys voidaan antaa lääkärin kanssa neuvotellen, jotta pelot ja kipu pysyisivät hallinnassa.

Lue lisää aiheesta Kipu puhkaisun jälkeen.