Kylkiluun kipu vasemmalla puolella

esittely

Vasemman kylkiluun kipu on epämiellyttävä, mutta useimmiten vaaraton oire Vasemman kylkiluun anatomia ei eroa oikealta, vain sen alla olevat elimet ja siten kylkiluun kivun orgaaniset syyt vaihtelevat.
Kipu voi olla jatkuvaa ja tylsää, mutta myös ampumista, puurtumista ja akuuttia. Rinnan pinnalliset vammat ovat erityisen tuskallisia hengityksen aikana, koska tämä johtaa kylkiluiden siirtymiseen. Usein esiintyy kuitenkin myös vakavampia orgaanisia syitä, jotka mielletään virheellisesti pintakipuksi kylkiluissa.

Mahdolliset syyt

Useimmissa tapauksissa kylkiluiden kipu on aiheuttanut vaaratonta ulkoista rintakipua. Kylkiluiden lisäksi voi kärsiä kylkiluun rustoosat, ns. "Interkostaaliset hermot" sekä keuhkopinnan pintalevy. Kylkiluut voivat olla mustelmia tai murtuneita loukkaantumisesta, mikä voi johtaa pistäviin kylkikipuihin. Interkostaalisten hermojen takertuminen tai ärsytys voi yhtäkkiä johtaa epämiellyttävään puukottavaan rintakipuun, jota tulkitaan väärin sydämensärkyksi.
Sitä vastoin syvemmät rintavammat voivat johtaa rintakehän tuskalliseen vaurioitumiseen, joka tunnetaan nimellä “keuhkopussin pleura”. Tämä voi kuitenkin olla myös tulehtunut keuhkokuumeen osana ja aiheuttaa kylkiluukipuja vasemmalla puolella.

Toisaalta rinta- tai ylävatsan elinten sairaudet ovat harvemmin vasemman kylkiluun kivun takana. Tärkeintä ajatella on sydän. Jos sydän ei saa happea riittävästi, vasemmalla puolella voi esiintyä äkillisiä pistokipuja, jotka monissa tapauksissa säteilevät jopa vasempaan käsivarteen tai leukaan.
Ylävatsan elinten muutokset voivat myös aiheuttaa kipua vasemmalle kylkiluulle. Tämä voi johtua kalvon lisääntyneestä paineesta pernan tai maksan laajentumisen vuoksi.

Lisätietoja: Rintakipu.

Yskästä johtuva kylkiluukipu

Epämukava kylkikipu yskimisen yhteydessä on yleinen oire. Kipu ilmenee, kun hengität syvästi, ja se voi jopa vaikeuttaa hengittämistä.

Hengityksestä riippuvainen kylkiluukipu viittaa ongelmaan kylkiluiden, kylkiluiden lihaksen, rintavälisten hermojen tai ulkoisen keuhkopussin kanssa. Rauhallinen uloshengitys yskimisen yhteydessä rasittaa paljon rintakehän rakenteita. Kylkiluut putoavat yhtäkkiä, lihakset kiristyvät ja keuhkot supistuvat. Loukkaantuneet kylkiluut voivat olla pistäviä kipuja, rikkoutuneet kylkiluut voivat jopa siirtyä yskimisen takia ja puristaa muita rakenteita.
Rintakeuhassa esiintyy myös syrjäytymistä ja kitkaa yskästä, mikä voi aiheuttaa voimakasta kipua tulehduksessa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Kylkiluukipu yskimisen yhteydessä.

Kylkiluukipu vasemman rinnan alla

Vasemman rinnan alla olevan kivun lokalisointi johtaa oletukseen, että sydän kärsii ja että siellä on jopa sydänkohtaus. Rinta- tai rintarakenteiden sairaus on kuitenkin paljon todennäköisempi ja vaaraton. Erityisesti nuorilla puukotteleva kipu vasemmalla rinnan alla on usein väliaikainen oire. Liikkeestä ja hengityksestä riippuvainen kipu puhuu myös sydänsairautta vastaan.

Vasemman rinnan alapuolella kipu voi myös johtua ylävatsasta ja osoittaa lisääntynystä paineesta kalvoon.

Rintakipu? Lue lisää tästä täältä.

Seuraavat oireet

Seuraavat oireet riippuvat taustasta ja voivat vaihdella suuresti.

Pintapintaisiin rintavammoihin voi liittyä muita tyypillisiä vammojen merkkejä, kuten turvotusta, punoitusta, näkyviä muodonmuutoksia ja mustelmaa. Vaikeissa tapauksissa kipu aiheuttaa myös rajoitettua hengitystä, mistä seuraa hengenahdistus.
Toisaalta keuhkopussin tulehdukseen voi liittyä yleisiä oireita, kuten kuume, väsymys, yskä ja hengenahdistus. Jos kylkiluiden kivun syynä ovat rinta- tai vatsanelinten sairaudet, muita oireita, kuten kohonnut syke, alennettu verenpaine, kuume, kylmä hiki ja lukuisia muita oireita.

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään ensin yksityiskohtaisen anamneesin (sairaushistorian kirjaaminen) ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Tässä valitukset ja niihin liittyvät oireet kirjataan tarkasti, mikä antaa jo tärkeää tietoa taustalla olevasta diagnoosista.

Oireiden vakavuus vaikuttaa diagnoosimenettelyn järjestykseen. Vasemmalla puolella oleva voimakas kylkiluukipu voi osoittaa sydänkohtauksen, minkä vuoksi tämä tulisi ensin sulkea pois EKG: n ja laboratoriotestien avulla. Kylkiluiden vammat voidaan sitten diagnosoida röntgenkuvauksella.
Jos on viitteitä taudin orgaanisesta syystä, elimiä voidaan visualisoida paremmin lisää verikokeita ja radiologisia toimenpiteitä käyttämällä. Tätä tarkoitusta varten voidaan suorittaa CT-tutkimus, joka tarjoaa huomattavasti suuremman resoluution ja diagnostisen tarkkuuden kuin röntgenkuva.

Hoito

Hoito vaihtelee suuresti taustalla olevan tilan mukaan. Oireellinen ja syy-hoito on erotettava toisistaan.

Oireenmukaiseen terapiaan sisältyy kivunlievitystä, joka on välttämätöntä monissa tapauksissa vasemman kylkiluun kivun varalta. Jos kipu heikentää hengitystä ja uni on häiritty, kipu tulee lievittää lääkityksellä. Tätä tarkoitusta varten suositellaan tulehduskipulääkkeiden ryhmästä lääkkeitä, kuten ibuprofeeni, indometasiini tai diklofenaakki.

Syyhoitoa kylkiluiden vammoihin ei yleensä suoriteta. Kylkiluut paranevat itsestään ja niiden tulee säästää tänä aikana. Vasemman rintakehän ja vatsan elinten sairaudet vaativat hyvin yksilöllistä terapiaa antibiooteista kirurgisiin hoitomuotoihin

Kesto

Kivun kesto voi vaihdella suuresti. Rinta- ja kylkiluut voivat olla jatkuvia ja aiheuttaa kipua muutaman viikon ajan. Rikkoutunut kylkiluu voi aiheuttaa epämukavuutta jopa 4–6 viikkoa.

Sisäisistä elimistä johtuva kylkiluukipu kestää usein niin kauan kuin sen hoito. Lääkehoidon vasteen tai leikkauksen jälkeen kipu lakkaa lyhyessä ajassa. Kipu kestää sen vuoksi hoidon aloittamisen ja hoidon vasteen.

Ennuste

Ribokipun ennuste on yleensä hyvä. Pinnallinen kipu häviää itsestään muutamassa viikossa, ja sen vuoksi sen katsotaan paraneneen.

Myös elinten mahdollisilla sairauksilla, jotka aiheuttavat vasemman kylkiluun kivun, on hyvä ennuste. Toisaalta on potentiaalisia sydänsairauksia, jotka voivat johtaa komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Ne ovat harvoin kylkiluiden kivun aiheuttaja.

Lue myös artikkeli: Ennuste sydänkohtauksen jälkeen.

Rintakipu raskauden aikana

Raskaus voi myös olla seurausta kylkiluiden kivusta vasemmalla puolella. Raskauden aikana lapsi kasvaa ylävatsaan ja syrjäyttää ympäröivät elimet. Nämä muutokset voivat tuntua monilla kehon alueilla ja aiheuttaa epämukavuutta.

Vatsaylän yläosassa kohdun voi painostaa pernaa ja sen yläpuolella olevaa kalvoa. Alemman rannakkeen kaari voi myös kokea painetta sisäpuolelta, mikä voi aiheuttaa puukotuskipua kylkiluissa. Kipu lievitetään huonosti raskauden aikana, mutta se lakkaa heti raskauden päättymisen jälkeen.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta osoitteesta: Kylkiluukipu raskauden aikana.

Voiko tämä olla myös merkki sydänkohtauksesta?

Useimmissa tapauksissa pintainen rintatauti on kylkiluiden kivun takana. Joissakin tapauksissa akuutti puukottava kipu vasemman kylkiluun voi myös osoittaa sydänkohtauksen. Tämä johtaa sepelvaltimon tukkeutumiseen, mikä tarkoittaa, että sydänlihakseen syötetään liian vähän happea ja se voi kuolla. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua rinnassa sekä vasemmassa käsivarsissa, selässä tai leuassa. Lisäksi paniikkia, pelkoa ja hengenahdistusta esiintyy usein.

Useimmiten se on erittäin akuutti tapahtuma, joka tulisi hoitaa heti sairaalassa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Oireita sydänkohtauksesta.