Suuri annos D-vitamiinia - kun hyödyllinen, kun vaarallinen?

Mikä on D-vitamiini?

D-vitamiini on yleisnimi ns. Kalsiferoleille - nämä ovat rasvaliukoisia vitamiineja. Sen tärkeimmät edustajat ovat D3- ja D2-vitamiinit.

D-vitamiini on erityisen tärkeä luun aineenvaihduntamme yhteydessä - koska se auttaa tärkeiden mineraalien, kalsiumin ja fosfaatin, imeytymistä suolesta ja rakentaa luihin.

Normaalisti kehomme tuottaa riittävästi UV-B-säteilyä myös riittävästi D-vitamiinia. Saksassa tämä on kuitenkin maantieteellisen sijainnin vuoksi vain maaliskuusta lokakuuhun. Entä sitten välinen aika? No, meillä on yleensä mahdollista tuottaa tarpeeksi D-vitamiinia "aurinkoisena aikana" niin, että meillä on kunnollinen myymälä "varjoisina päivinä".

Kuinka D-vitamiinin puutos syntyy?

Muut tekijät ovat kuitenkin vastuussa siitä, pystymmekö jopa edes keräämään tarpeeksi varantoja. Nämä sisältävät a .:

• ilmasto

• Korkeus

• Ilmansaaste

• Auringonpaisteen kesto

• Mahan, suolen, maksan, munuaisten sairaudet

• Lääkityksen ottaminen (esim. Tietyt epilepsia- ja syöpälääkkeet)

• Pukeutumistottumukset (esim. Verhottu uskonnollisista syistä)

Mikä on suuriannoksinen D-vitamiinihoito?

Tähän kysymykseen ei ole yleistä vastausta, koska tutkimuksessa ei ole myöskään yksimielisyyttä siitä, milloin puhutaan suurten annosten hoidosta. Määrällä on kuitenkin aina yhteistä, että se ei ylitä liittovaltion riskinarviointitoimiston suosittelemaa 800 i: n enimmäisannosta. E. (kansainväliset yksiköt) ylittää huomattavasti.

Suuriannoksisen D-vitamiiniterapian käsite tuli tunnetuksi ensisijaisesti brasilialaisen lääkärin Cicero Galli Coimbran ja hänen nimensä Coimbra-protokollan kautta. Tämä tulee a. multippeliskleroosin hoitoon ja näkee lahjoja 80 000 i. E. D-vitamiini päivää ennen. Oletus sen takana: Ihmisillä, jotka kärsivät multippeliskleroosista, on D-vitamiiniresistenssi. Äärimmäisten D-vitamiinimäärien lisäksi hoidetut saavat erilaisia ​​mikroravinteita, heidän on noudatettava vähän kalsiumia sisältävää ruokavaliota, juotava paljon vettä ja usein urheiltava. Ongelmallista: Tutkimukset eivät ole vielä osoittaneet tämän terapiamuodon hyötyä - menestykset ovat toistaiseksi perustuneet vain kokemusraportteihin. Tärkeää: Tätä hoitomuotoa valvoo lääkäri, eikä sitä saa missään tapauksessa suorittaa yksin.

Yleisesti ottaen tällaisiin suuriannoksisiin terapioihin voidaan suhtautua skeptisesti. Seuraavassa tutkimme lyhyesti suuriannoksisten D-vitamiinien etuja eri sairauksissa.

Sydän- ja verisuonisairaudet ja suuret annokset D-vitamiinia

Useat tutkimukset ovat jo osoittaneet yhteyden D-vitamiinin heikentyneen tilan ja lisääntyneen sydän- ja verisuonisairauksien riskin välillä. Vitamiinin ja olosuhteiden välillä voi olla mahdollisia yhteyksiä, kuten:

• Sydänkohtaus

• tahti

• Sydämen vajaatoiminta

• korkea verenpaine

• Sydämen rytmihäiriöt

• verisuonitukos

Tästä syystä tutkimuksessa on tutkittu esimerkiksi kuinka suuri kuukausittainen suuri annos on 200 000 i. E. Vaikuttaa sydän- ja verisuonisairauksien kehitykseen. Seurauksena ei ollut merkittävää eroa D-vitamiiniryhmän ja kontrolliryhmän välillä. Tämän perusteella tutkijat päättelevät, että suurella kuukausiannoksella ei ole todellista hyötyä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen estämisessä. He myöntävät kuitenkin myös, että viikko- tai jopa päivittäinen suuri annos on vielä tutkittava tässä suhteessa.

Tutkijat löysivät samanlaisia ​​tuloksia vertailukelpoisessa tutkimussuunnitelmassa vain korkean verenpaineen yhteydessä. Tässäkin pitkäaikaisen 100 000 annoksen jälkeen. E. Kuukaudessa 1,5 vuoden ajan ei voida havaita merkittävää parannusta, jos potilaalla ei ole aiemmin ollut D-vitamiinin puutetta.

Luun terveys ja suuret annokset D-vitamiinia

D-vitamiiniin yleisimmin liittyvä näkökohta on luun terveys. Tätä yhteyttä on myös tutkittu toistuvasti lähitulevaisuuden tutkimuksissa. a. D-vitamiinin suuriannoksien yhteydessä Tähän päivään mennessä z. Esimerkiksi D-vitamiinilisäaineiden ja luiden tiheyden suhdetta vanhemmilla ihmisillä ei ole tutkittu riittävästi, ja jotkut tutkimukset tarjoavat ristiriitaisia ​​tuloksia.

Vuonna 2019 tutkijat tutkivat tätä tosiasiaa ja toimittivat kolmea eri kontrolliryhmää D-vitamiinilla eri määrissä joka kuukausi. Vuoden kuluttua luun tiheydessä ei löytynyt merkittäviä eroja. Viime kädessä kuitenkin kävi ilmi, että kuukausittainen saanti on jopa 48 000 i. E. D-vitamiini voidaan luokitella turvalliseksi, koska yhdelläkään koehenkilöstä ei ollut vakavia sivuvaikutuksia.

Mahdollisesti kielteisiä vaikutuksia löytyi toisesta samasta aiheesta tehdystä tutkimuksesta. Siellä kolme erilaista kontrolliryhmää sai joko 400, 4 000 tai 10 000 i.v. E. D-vitamiini päivittäin. Suuremmissa annosryhmissä jopa pienemmät luutiheydet voitiin mitata puolassa tutkimusten suorittamisen jälkeen. Siksi tutkijat päättelevät, että lisääntyneellä D-vitamiinin saannilla ei ole positiivista vaikutusta luutiheyteen ja että tulevien tutkimusten pitäisi osoittaa, voiko enemmän D-vitamiinilla olla jopa kielteisiä vaikutuksia luutiheyteen.

Vanhempien ihmisten heikkoutta koskeva tutkimus osoittaa kuitenkin, että kaikki tutkimukset eivät ole negatiivisia. Tässä tutkimuksessa vanhemmat aikuiset saivat jopa 4 000 i. E. päivittäin, ja todettiin, että heidän fyysinen suorituskykynsä (ajonopeus, pitovoima ja muut toiminnot) paranivat seurauksena. Nämä positiiviset tulokset voitiin havaita vain niillä ihmisillä, jotka oli jo luokiteltu heikkoksi alussa.

Multippeliskleroosi ja suuriannokset D-vitamiinia

Tässä yhteydessä Coimbra-protokollaa käyttivät myös saksalaisen multippeliskleroosiseuran seuran asiantuntijat. V. keskusteli. He katsovat, että tutkimustilanne ei ole riittävä terapeuttiseen toteutukseen ja että lisävalvottuja tutkimuksia on seurattava. Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että tällaista erittäin suuriannoksista terapiaa ei tulisi koskaan suorittaa omasta aloitteesta. Tämä on ainoa tapa välttää D-vitamiinimyrkytys, vaikkakin harvinaista.

MS: n ja D-vitamiinin tutkimustilanne on ristiriitainen. Eläinkokeissa lisääntynyt sairausaktiivisuus voitiin joissain tapauksissa havaita, jos korkean annoksen D-vitamiinia annettiin pitkän ajanjakson ajan.

Toisaalta on olemassa laajamittainen tutkimus vuodelta 2016, jonka tuloksia ei pidä aliarvioida. MS-taudin tutkimuksen osallistujat, jotka olivat 14 000 i.v. Päivässä D-vitamiinia saaneilla E. potilailla oli merkitsevästi vähemmän sairausaktiivisuutta 0,28 leimahduksella vuodessa kuin vertailuryhmässä, jolla leimahduksia oli 0,41 vuodessa. Lisäksi havaittiin, että multippeliskleroosille tyypilliset vammat (joihin tässä viitataan MRT-leesioina) olivat merkitsevästi alhaisemmat D-vitamiiniryhmässä kuin kontrolliryhmässä. Siksi suurilla D-vitamiiniannoksilla voi olla suojaava vaikutus MS: ssä.

Voitko myrkyttää itsesi D-vitamiinilla?

Kyllä, se on mahdollista - mutta hyvin harvoin. Vanhuksilla on ilmoitettu vakavasta yliannostuksesta (10 000 ja 50 000 i.u. päivässä), mikä on johtanut munuaisten vajaatoimintaan ja kalsiumin yliannostukseen. Sitten sairastuneelle 60-vuotiaalle miehelle kehittyi myöhemmin krooninen munuaisten heikkous, ja hän on nyt dialyysissä.

Kyllä, sellaisia ​​tapauksia esiintyy harvoin, mutta toissijaiset sairaudet johtuvat epäilemättä liiallisista D-vitamiiniannoksista. Ja kun tietoisuus D-vitamiinista on lisääntynyt, lisääntyy myös D-vitamiinia käyttävien ihmisten lukumäärä - seurauksena myrkytysten määrä kasvaa. Niin kutsuttuun D-vitamiinimyrkytykseen liittyy sitten erilaisia ​​oireita, mukaan lukien: a .:

• Pahoinvointi oksentelu

• vatsakipu

• sekaannus

• toistuva virtsaaminen

• jatkuva jano

• nestehukka

D-vitamiini - lisäys suurina annoksina vai ei?

Nykyisen tutkimustilanteen vuoksi suosittelemme, ettei D-vitamiinilla käytetä suuriannoksia. Jopa kiistanalaisessa Coimbra-protokollassa terapiassa on pysyvästi mukana lääkäri, joka tekee säännöllisesti mittauksia ja arvioi uudelleen, ja jos niin, kuinka paljon D-vitamiinia tulisi ottaa.

Tietenkin on olosuhteita, jotka vaativat D-vitamiinin antamista, etenkin todettua D-vitamiinin puutetta. Mutta kenellä on vika?

Kuka on D-vitamiinin puutos?

Robert Koch -instituutin mukaan noin 30% tämän maan ihmisistä on tosiasiallisesti alitarjontaa; naisten keskuudessa alitarjonta kasvaa tilastollisesti iän myötä. Nämä arvot vaihtelevat kuitenkin suuresti mittausjaksosta riippuen - kesällä puute saavuttaa alimman noin 8%, talvella korkeimman 52%. Näiden lukujen perusteella tutkimuslaitos arvioi, että Saksan tarjontatilanne on luokiteltava "ei optimaaliseksi".

Pysyvän D-vitamiinivajeen seuraukset liittyvät ikään. Lapsilla voi olla ns. Rahhi - tämä tila häiritsee luun kasvua. Toisaalta aikuisilla voi esiintyä nivelrikko, jota kutsutaan osteomalaciaksi, jossa luut pehmenevät niin sanotusti ja ovat helpommin deformoituneita. Seurauksena luut voivat murtua helpommin. Mitä vanhemmat olemme, sitä todennäköisemmin osteoporoosi, joka tunnetaan myös nimellä "luukato", jolla on D-vitamiinin puute.

Kaikki nämä muutokset vaativat terapeuttista interventiota joko D-vitamiinin korvaamisella tai lisäämällä altistumista auringonvalolle.