Gynekologia Ja Obstetrics-

Munasarjojen tulehdus

Tekninen termi

adnexitis

synonyymit

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Oophorosalpingitis

määritelmä

Munasarjojen tulehdus (adnexitis) on gynekologinen sairaus, jolle on ominaista tulehduksellisten prosessien esiintyminen munasarjojen alueella. Lääketieteellisessä terminologiassa termi ”adnexitis” tarkoittaa yleensä munasarjojen tulehduksia ja munanjohtimia (tuba kohduna).

esittely

Monet klassisista gynekologisista sairauksista ilmenevät hyvin samanlaisten (tai jopa samojen) oireiden ilmenemisestä. Sekä pahanlaatuiset kasvut että tulehdukselliset prosessit naisten sukuelinten alueella liittyvät yleensä selkeisiin kivun oireisiin ja epäsäännölliseen emättimen verenvuotoon.

Munasarjojen tulehdus voi teoriassa tapahtua yhdeltä tai molemmilta puolilta. Akuutti munasarjojen tulehdus aiheuttaa merkittävää kipua alavatsassa. Riittämättömän hoidon ja siitä aiheutuvan arpeutumisen vuoksi oireet voivat jatkua vuosia myös adneksiitin paranemisen jälkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan ns.Chronification". Akuutti munasarjojen tulehdus on johtanut krooniseen vajaatoimintaan. Sen jälkeen kun munasarjojen tulehduksesta on tullut kroonista, potilaiden tuntema kipu ei enää osoita jatkuvaa luonnetta.

Sen sijaan tyypilliset valitukset esiintyvät alavatsassa toistuva (palaa aina takaisin) päälle. Vaikuttavat naiset ilmoittavat usein suorasta yhteydestä kipu-oireiden, yhdynnän ja kuukautisten verenvuodon välillä. Tyypillisesti munasarjojen tulehduksen aiheuttama kipu ei rajoitu pelkästään alavatsaan, vaan ulottuu myös selkään. Munasarjojen tulehdus on yleensä yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista, ja se tulee ehdottomasti hoitaa nopeasti.

Useimmissa tapauksissa kärsivät nuoret, seksuaalisesti aktiiviset naiset. Munasarjojen tulehduksen enimmäisikä on 16–24 vuotta. Taajuus vähenee yleensä iän myötä. Lisäksi munasarjojen tulehdukselliset prosessit ovat paljon vähemmän yleisiä lapsen synnytyksen jälkeen.

Mitkä ovat merkit?

Munasarjojen tulehduksen oireet voivat olla hyvin erilaisia. Johtava oire a Adneksiitti (= lääketieteellinen termi) on alavatsan kipu, joka voi säteillä koko alavatsan taaksepäin. Kipu on yleensä vaikea paikallistaa ja sitä esiintyy molemmilla puolilla, koska molemmat munasarjat ovat yleensä tulehtuneet. Alavatsa on erittäin herkkä paineelle ja tuntuu turvonneelta ja jännittyneeltä. Akuutti munasarjan tulehdus liittyy voimakkaaseen kipuun ja flunssan kaltaisiin oireisiin, kuten yleiseen sairauden tunteeseen ja korkeaan kuumeeseen.

Adnexiittiin liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta. Potilailla on paisunut tunne vatsassa, ummetus ja ripuli vaihtelevat usein. Sinulla on myös verenvuoto kuukautisten ulkopuolella ja raskas emätinvuoto. Emättimen eritteet voivat olla myös märkää ja joskus haisevia. Lisäksi kipua voi esiintyä yhdynnän ja virtsaamisen aikana.

Munasarjojen tulehduksen oireet eivät aina ole selviä, ja joissakin tapauksissa tauti on oireeton.

Mitä voit tehdä kipuun?

Antibioottien lisäksi lääkäri määrää myös tulehduskipulääkkeitä ja kipuja lievittäviä lääkkeitä. Kipujen vähentämiseksi sairastuneiden on ylläpidettävä tiukkaa sängyn lepoa eikä heidän pidä harjoittaa itseään. Lisäksi seksuaalinen kanssakäyminen ei ole sallittua. Kuumavesipulloja ei tule käyttää akuutissa vaiheessa, koska ne voivat pahentaa tulehdusta.

Onko munasarjojen tulehdus tarttuvaa?

Adnexiitti johtuu bakteeri-infektiosta, joka tarttuu yleensä yhdynnän kautta. Munasarjan tulehduksen yleisimmät syyt ovat klamydia. Klamydiainfektio on erittäin tarttuva, joten on välttämätöntä, että kumppanisi hoitaa sitä myös tartunnan estämiseksi. Vain kondomit tarjoavat riittävän suojan sukupuolitaudeilta. Lisäksi naisilla, joilla on usein vuoropuhelua vuoropuhelun aikana, on tehtävä gynekologin tarkastus kuuden kuukauden välein mahdollisen tartunnan estämiseksi.

Hedelmättömyys munasarjojen tulehduksen jälkeen

Jos munasarjan tulehdus huomaamatta, se voi muuttua krooniseksi ja johtaa hedelmättömyyteen. Hoitamattomana tulehdus leviää ja tarttumiset kehittyvät (kiinnikkeistä) munanjohtimissa. Seurauksena on, että munanjohtimet ovat rajoitetusti toiminnassaan eivätkä enää voi vastaanottaa ja kuljettaa munasolua tulevaa munasolua. Seurauksena on, että keho ei enää pysty tarjoamaan kypsiä munasoluja hedelmöitykseen ja nainen muuttuu steriiliksi.

syyt

Munasarjojen tulehdus on useimmissa tapauksissa bakteeripatogeenitjotka nousevat emättimen läpi. Ennen tulehduksellisten prosessien esiintymistä bakteerit leviävät yleensä emätin sijasta. Emättimen välisen suoran yhteyden vuoksi kohdunkaula, Kohdun ja munanjohtimet ovat adnexa helpottuu. Kohdunkaulan ja kohdun välinen siirtymä on yleensä hyvin kapea ja suljettu limakalvolla.

Tämän liman tulpan viskositeetti muuttuu syklin takia ovulaation aikana. Lima on yleensä paljon ohuempi, minkä vuoksi spermasolut pääsevät siihen paremmin. Tämän vuoksi kohdunkaulan ja kohdun välisen limakalvon viskositeetin muutos on mahdollista Munien hedelmöitys ehdottomasti halunnut. Siitä huolimatta, tämä ilmiö tarjoaa ihanteellisen hyökkäyskohdan bakteeripatogeeneille. Ovulaation aikaan myös naisten sukupuolielinten infektio on helpompaa. Lisäksi bakteerien kasvu ja siten munasarjojen infektio on paljon helpompaa, jopa kuukautisten aikana. Tämä johtuu siitä, että kohdunkaula on vähemmän tiukasti kiinni kuukautisten verenvuodon aikana, jotta veri pääsee läpi.

Riskitekijät munasarjojen tulehduksen kehittymiselle:

nuori ikä (etenkin 15-25 vuotta)
usein vaihtavat sukupuolet
emättimen ehkäisyvälineet kierre-
Savu
Säännöllinen emättimen kastelu
Operatiiviset interventiot (esimerkiksi a kaavinta tai Raskauden päättyminen)
Aiempi munasarjojen tulehdus

Erityisesti raskauden aikana munasarjoissa voi esiintyä kipua muun muassa tulehduksen vuoksi. Voit lukea lisää tästä kohdasta Munasarjojen kipu raskauden aikana

oireet

Kuume ja vilunväristykset ovat tyypillisiä oireita.

Pääasiallinen oire munasarjojen tulehduksesta on kipu alavatsassa. Adnexiitissa ei tyypillisesti ole asteittaista oireiden puhkeamista. Kipu tulee yleensä yhtäkkiä ja voimakkaasti. Lisäksi valitukset ovat useimmissa tapauksissa selkeämpiä toisella puolella. Suurin osa kärsivistä naisista ilmoittaa myös kivun lisääntyneen merkittävästi yhdynnän tai kuukautisten verenvuodon aikana.

Muut tyypilliset oireet, jotka viittaavat munasarjojen tulehdukseen, ovat yleisiä oireita, kuten kuume ja tai vilunväristykset ja verinen tai märkivä emätinvuoto. Tyypillisesti, jos munasarjat ovat tulehtuneet, oireet ilmestyvät ensin muutamaa päivää ennen ovulaatiota tai kuukautisia. Jos tulehdukselliset prosessit eivät rajoitu munasarjoihin, vaan vaikuttavat myös naapurimaiden vatsaelimiin, voi esiintyä lisää elinspesifisiä oireita. Kun suoli on soluttautunut, kärsivät naiset kärsivät yleensä myös vakavista Vatsakouristukset, pahoinvointi ja Ummetus. Maksan toimintahäiriöt johtavat a Sappikivi-maiset oireet Kipu oikeassa yläkulmassa.

Monissa tapauksissa munasarjojen tulehdukset eivät kuitenkaan aiheuta epämukavuutta ja pysyvät huomaamatta pitkään. Tämä tosiasia tekee diagnoosin vaikeaksi ja lisää toissijaisten sairauksien riskiä. Tulehduksellisten prosessien aikana tarttumisia vatsaontelossa voi tapahtua pitkällä tähtäimellä. Jos nämä tarttumiset sijaitsevat suoraan munasarjoissa, aikuisten munasolujen kuljetus voi vaikuttaa. Vakavissa tapauksissa munasolu voi jopa kokonaan lopettaa siirtymisen munanjohtimien kautta kohtuun. Seurauksena on, että kärsineistä naisista tulee usein karu.

Lisäksi vahvat tarttumiset voivat johtaa hedelmöitettyjen munasolujen pysymiseen munanjohtimien alueella ja ns.Kohdunulkoinen raskaus”Syntyy. Tämä kliininen kuva on potentiaalisesti hengenvaarallinen hätätilanne, koska sikiön kasvu munanjohdossa voi johtaa reikiin ja vakavaan sisäiseen verenvuotoon.

Kipu

Pääasiallinen oire munasarjojen tulehduksesta on vaikea vatsakipu, joka voi säteillä selässä ja nivusessa. Tyypillisesti kipua ei voida paikallistaa tarkasti ja koko alavatsa on erittäin herkkä paineelle. Tutkimuksen aikana lääkäri tuntee munasarjat emättimen kautta. Jos koet voimakasta kipua, tämä on selvä merkki munasarjan tulehduksesta.

kuume

Munasarjojen tulehdus johtaa tyypillisesti flunssan kaltaisiin oireisiin. Kehon oma immuunijärjestelmä reagoi tulehdukseen puolustusreaktiolla. Tämän reaktion aikana ruumiinlämpö nousee estämään patogeenien lisääntymistä ja leviämistä ja tappamaan bakteereja. Kuume on tärkeä mekanismi kehossa tulehduksen hillitsemiseksi ja torjumiseksi. Korkea kuume on klassinen merkki adnexiitista ja merkki siitä, että lääkäriin on otettava heti yhteys.

Selkäkipu-oire

Akuutin munasarjatulehduksen aiheuttama kipu leviää tyypillisesti koko alavatsan. Monissa tapauksissa kipua ei voida selkeästi paikallistaa ja se voi ulottua selkään aiheuttaen selkäkipua.

ripuli

Munasarjojen tulehdukset voivat - patogeenista riippuen - vaikuttaa myös suolistoon, koska se sijaitsee vatsaontelossa munasarjojen välittömässä läheisyydessä. Toinen yleinen munasarjojen tulehduksen oireita ovat ruuansulatukselliset ongelmat. Potilaat kärsivät ummeesta tai ripulista, joita voi esiintyä vuorotellen. Tyypillisesti tämä johtaa likaisiin, märkään ulosteeseen.Antibioottien lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä ripulin tai kevyiden laksatiivien torjumiseksi.

mätä

A adnexitis kehon tulehduksellinen reaktio johtaa myös mätän muodostumiseen. Mätä syntyy immuunijärjestelmän puolustusreaktion aikana ja koostuu tapettuista taudinaiheuttajista, rikki kudoksesta ja kuolleista immuunisoluista, ns. granulosyytit.

Mätä voi joko kertyä vapaaseen vatsaonteloon tai olla paiseiden muodossa (märkivä kapseloitu polttoaine). Joissakin tapauksissa maidon poistamiseen voidaan tarvita leikkaus.

diagnoosi

Munasarjojen tulehduksen diagnosointi on jaettu useisiin vaiheisiin. Yleensä yksityiskohtainen lääkäri-potilaskeskustelu (anamnese) opastettu. Tämän keskustelun aikana tulee selittää kivun oireet ja syy-yhteys. Vahingoittuneen naisen tuntemien oireiden laatu ja tarkka sijainti voivat myös antaa alkuperäisen osoituksen taustalla olevasta kliinisestä kuvasta. Tätä seuraa yleensä fyysinen tentti. Tämän tutkimuksen aikana vatsa tutkitaan mahdollisen arkuuden suhteen. Jos esiintyy poikkeavuuksia ja perusteltua epäilyä munanjohtimien tulehduksesta, olisi lisättävä kohdennettu gynekologinen tutkimus.

Tämän vaiheen munasarjojen tulehduksen diagnosoinnissa voidaan suorittaa sekä naisten sukupuolielinten ulkoinen että sisäinen tutkimus. Asetamalla sormi emättimeen ja kohdistamalla samanaikaisesti painetta vatsan seinämää vastaan, munasarjojen arkuus voidaan tarkistaa. Lisäksi kohdunulkoisen raskauden takia murtuneen munanjohtimen sulkemiseksi pois, a digitaalinen peräsuolen tutkimus suoritetaan. Koska kohtuun alin osa on heti kohdun edessä peräsuoli se voidaan tuntea peräsuolen kautta. Jos munanjohtimessa on murtunut putki, huomattava kovettuminen voi tuntua. Munasarjojen tulehduksen tapauksessa ns.Siirtymäkipu”Liipaisin alavatsassa.

Sitä voidaan käyttää myös gynekologisessa tutkimuksessa emätinrasvat poistetaan. Tätä tarkoitusta varten hoitava gynekologi silittää kohdunkaulaa erityisillä vanupuikolla. Saatuja näytteitä voidaan sitten tutkia erilaisten bakteeripatogeenien suhteen, jotka ovat tyypillisiä munasarjojen tulehduksen aikaansaamiseksi. Lisäksi diagnoosin aikana on otettava verinäyte, jota seuraa laboratoriotesti.

Selkeä tulos munanjohtimien tulehduksessa olisi tulehdusparametrien nousu (Leukosyyttiarvon ja C-reaktiivinen proteiini). Näitä parametreja voidaan käyttää myös arvioimaan esiintyvän tulehduksen laajuutta. Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että tulehdusparametrien nousu ei tarkoita munasarjojen tulehduksen esiintymistä. Valkosolujen ja C-reaktiivisen proteiinin lisäys (lyhyt: CRP) voi olla myös toinen syy. Jos havainnot ovat epäselviä, lisädiagnostiikkaa tulisi harkita.

Erityisesti a Ultraäänitutkimus munasarjojen visualisointi on todistanut itsensä adneksiitin diagnoosissa. Jos tulehduksellisia prosesseja olisi läsnä, ultraääni osoittaisi tyypillisesti nesteen ja mätän kertymistä. Lisäksi, jos olet epävarma, a laparoskooppinen arviointi munasarjat voivat olla tarpeen. Tässä tutkimusmenetelmässä pieni kamera johdetaan kirurgisen viillon kautta vatsan seinämän läpi munasarjoihin.

Mitä näet ultraäänellä?

Jos epäillään munasarjojen tulehduksia, gynekologi voi tutkia alavatsan ultraääniä. Voidaan nähdä, onko vatsaonteossa vapaata nestettä tai mätättä ja mikä on munasarjojen ja munanjohtimien tila. Adnexiitissa munanjohtimet paksenevat ja nesteretentio (hydrosalpinx) ja munasarjat ovat laajentuneet.

Lue lisää aiheesta: Vatsan ultraääni (Sono Vatsa)

Kuinka kauan munasarjojen tulehdus kestää?

Munasarjojen tulehduksen kesto vaihtelee vakavuudesta ja kulusta riippuen infektion laajuudesta, taudinaiheuttajista ja potilaan yleisestä tilasta. Aikaisempi adnexitis tunnistetaan ja hoidetaan, sitä nopeammin se paranee.

Antibioottihoito kestää vähintään 14 päivää, ja se tulisi aloittaa heti diagnoosin jälkeen. On tärkeää noudattaa tiukasti käyttöohjeita ja lopettaa lääkityksen ottaminen liian aikaisin, muuten resistenssi tietyille bakteerikannoille voi kehittyä. Tämä tarkoittaa, että myös oireiden häviämisen jälkeen hoitoa on jatkettava sen varmistamiseksi, että tulehdus on parantunut kokonaan. Joten voidaan karkeasti olettaa, että munasarjatulehduksen kesto on noin kolme viikkoa.

Sairausloman pituus

Munasarjojen tulehduksen sairausloman pituus riippuu sairauden vakavuudesta ja etenemisestä. Sairaalahoidossa ollessa sinun on yleensä vietettävä useita päiviä sairaalassa ja pidettävä sängyn lepoa kotona. Yleensä olet sairauslomalla vähintään yhden viikon. Sen jälkeen riippuu siitä, miltä asianomainen tuntee, ja hoitava lääkäri voi helposti pidentää sitä tarvittaessa

terapia

Koska munasarjojen tulehdus on yleensä bakteeri-infektio, adneksiitin hoito suoritetaan pääasiassa antamalla antibiootit. Tulehduksellisten prosessien laajuudesta ja vakavuudesta riippuen voidaan antaa yksi antibiootti tai useiden aktiivisten aineosien yhdistelmä. Useimmissa tapauksissa antibioottien oraalinen anto tablettimuodossa on riittävä munasarjojen tulehduksen hoitamiseksi. Jos kyseessä on laaja-alainen tulehdus tai erityisen ilmeiset yleiset oireet, joissa on kuumetta ja vilunväristyksiä, potilaiden pääsy laskimonsisäisten antibioottien kanssa olisi suosittava.

Munasarjojen tulehduksesta vastuussa olevat bakteeripatogeenit voivat myös olla erilaisia sukupuolitaudit laukaista. Tästä syystä, jos taudinaiheuttaja havaitaan, myös asianomaisen potilaan kumppani tulisi tutkia ja tarvittaessa hoitaa antibiooteilla. Muutoin onnistuneen hoidon jälkeen hoitamaton kumppani voi saada naisen uudelleen tartunnan. Pelkästään antibioottihoito on yleensä tehokasta munasarjojen tulehduksen esiintyessä.

Kuitenkin, jos munasarjojen ympärille on kertynyt suuria määriä mätättä, pelkkä tämä hoitomenetelmä ei ehkä riitä. Organismi kapseloi yksinkertaisesti mätän ajan myötä. Tämän seurauksena se voi johtaa levittäytymiseen paiseita tulla. Antibiootit kykenevät kuitenkin tunkeutumaan paineen peittämiseen vain rajoitetusti. Tästä syystä paiseen sisällä pysyviä bakteeripatogeenejä voidaan hoitaa vain tehottomasti. Näissä tapauksissa paiseontelo on puhkaistava ja mätän kertyminen on varmistettava.

Milloin tarvitset antibioottia?

Munasarjojen tulehdukset ovat bakteerien aiheuttamia, ja siksi niitä hoidetaan aina antibiooteilla. Lääkäri ottaa emättimestä leviämiä patogeenin tunnistamiseksi. Patogeenin havaitseminen kestää yleensä useita päiviä, mutta hoito tulisi aloittaa heti diagnoosin jälkeen. Siksi lääkäri määrää laaja-alaisen antibiootin, joka on tehokas todennäköisimpiä taudinaiheuttajia vastaan (klamydia ja Gonokokit ("gonorrhea")) ohjaa.

Lievän munasarjojen tulehduksen yhteydessä hoito suoritetaan ambulanssipohjaisesti tabletteilla. Jos oireet eivät parane kahden tai kolmen päivän kuluttua, potilas on päästävä sairaalaan ja saa antibiootti-infuusiohoitoa. Lisäksi veriviljelmiä tehdään patogeenin tunnistamiseksi tarkasti ja kohdennetun hoidon aloittamiseksi.

homeopatia

Hoito antibiooteilla ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä on välttämätöntä munasarjojen tulehduksessa. Todella vaikuttavien lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää homeopaattisia lääkkeitä (esim. Belladonna, Millefolium tai Thuja). Mitä homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää, riippuu tulehduksen etenemisestä, ja se tulisi parhaiten selvittää naturopathilla.

Koti korjaustoimenpiteitä

Vanhoja kotilääkkeitä ja luonnollisia lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin määräämän hoidon kanssa munasarjan tulehduksessa, koska vain antibiootit voivat torjua tulehduksia. Hoitamaton munasarjojen tulehdus voi heikentää munanjohtimen toimintaa ja johtaa hedelmättömyyteen, joten lääkärin tai sairaalan on otettava heti yhteys, jos munasarjojen tulehduksesta on pienintäkään epäilyä. Toipumisen nopeuttamiseksi voidaan ryhtyä toimiin, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.

Vihanneksista ja hedelmistä valmistettu vitamiini- ja kuiturikas ruokavalio tukee kehon puolustuskykyä ja parantaa suoliston toimintaa. Lisäksi suolistofloora on heikentynyt ottamalla antibiootteja, ja se on rakennettava uudelleen. Probioottiviljelmät sisältävät "hyviä" suolen bakteereja ja auttavat uudistamaan häiriintynyttä suolistoflooraa. Tietyt jogurtit sisältävät eläviä maitohappobakteereja ja muita probioottiviljelmiä.

Munasarjojen tulehduksen yhteydessä on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa ja kaikenlaista fyysistä rasitusta on vältettävä. Akuutissa adnexitis Jääkompressit ja viileät kompressiot auttavat vähentämään tulehdusta. Myöhemmin lämpö auttaa paranemisprosessia, joten voidaan käyttää kuuman veden pulloja, lämpimiä kirsikkakiven tyynyjä tai sähköhuopaa.

Lämpö tai kylmä - mikä on parempi?

Monet naiset ihmettelevät, onko vatsan lämmittäminen vai jäähdyttäminen parempi. Se riippuu sairauden vaiheesta: akuutissa tulehduksessa lämpö on haitallista ja pahentaa tulehdusta. Siksi on parempi käyttää tässä jäähdytysjäälevyjä. Paranemisvaiheessa, kun kuume ja pahin alavatsakipu ovat ohitse, voit lämmittää vatsasi kuumalla vesipulloilla, mutapaketeilla tai sähköhuovilla.

Pitävätkö pillerit tehokkaita?

Vaurioituneiden on pidättäydyttävä yhdynnästä akuutin munasarjojen tulehduksen aikana. Potilaiden, jotka käyttävät ehkäisypillereitä, on käytettävä myös kondomia tulehduksen jälkeen seuraavaan kuukautiskauteen saakka, koska pilleri muuttuu tehottomaksi oireiden, kuten ripulin tai oksentelun, takia.

Munasolujen tulehdus raskauden aikana

Munasarjojen tulehdus voi myös kehittyä raskauden aikana ja aiheuttaa riskin sikiölle. Munasarjojen tulehdus lisää ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon riskiä. Siksi raskaana olevien naisten on ensimmäisten tulehduksen oireiden vuoksi otettava heti yhteyttä gynekologiin ja hoidettava nopeatulehduksen sattuessa nopeasti. On olemassa antibiootteja, jotka ovat turvallisia vauvalle ja joita voidaan käyttää myös raskauden aikana.

riskit

Hoitamaton akuutti munasarjojen tulehdus voi johtaa kroonisten tulehduksellisten prosessien kehittymiseen. Tämä voi johtaa arpia vatsaontelossa. Pahimmassa tapauksessa nämä arpeutuminen heikentävät munan kuljetusta ja hedelmättömyys. Lisäksi, jos asianmukaista antibioottihoitoa laiminlyödään, munasarjojen tulehdus voi levitä muihin vatsaelimiin ja aiheuttaa pysyviä vaurioita. Yksi munasarjojen tulehduksen pelätyimmistä komplikaatioista on vatsakalvon tulehdus (peritoniitti) ja paiseiden muodostuminen munasarjojen ja / tai munanjohtimien alueella (Tubo-munasarjojen paise). Lisäksi, kun munasolujen kuljetus tukkeutuu munanjohtimien kautta, lisääntyy kohdunulkoisen raskauden riski (Munasolujen raskaus) käsi kädessä. Munasolujen mahdollisen repeämän vuoksi tämä on potentiaalisesti hengenvaarallinen hätätilanne.