Silmätautien

Tulehtunut kyynelkanava

esittely

Kyynelkanava on rakenne, joka ulottuu silmäluomen sisäkulmasta nenään ja antaa kyynelnesteen valua nenään.

Kyynelkanava voi saada tartunnan. Usein tämä tapahtuu kyynelnesteen tyhjennyksen takia. Viemäröinti voidaan häiritä useista syistä, esimerkiksi rakenteilla, jotka tukkivat repäisykanavan.

Kyynelneste muodostuu rintarauhasessa, joka sijaitsee silmän yläosassa. Sieltä kyynelneste pääsee silmän pintaan, missä se suojaa silmää kuivumiselta ja patogeenien tunkeutumiselta. Silmän välähtämisen avulla kyynelneste kuljetetaan koko silmän pinnan yli silmäluomen sisäkulmaan. Tässä kyynelneste valuu kyynelkanavan kautta nenään.

Tulehtuneen kyynelkanavan tapauksessa erotetaan akuutti ja krooninen muoto, jolle on ominaista pidempi tulehdus.Molemmissa tapauksissa on järkevää ottaa yhteys silmälääkäriin, joka voi aloittaa oikean hoidon diagnoosin jälkeen.

Mitkä ovat tulehtuneen kyynelkanavan oireet?

Tulehtuneen kyynelkanavan tapauksessa erotetaan akuutti muoto ja krooninen muoto, jota voidaan kuitenkin edustaa samanlaisilla oireilla.

Potilaat, joilla kyynelkanava on akuutti tulehtunut, kärsivät silmäluomen sisäpuolen voimakkaasta turvotuksesta, punoituksesta ja ylikuumenemisesta ja voimakkaasta kipusta vahingoittuneessa silmässä.

Voi olla myös kutinaa, mikä voi johtaa silmän jatkuvaan hieromiseen.

Silmäluomien sisäkulmaan kohdistuu painetta, samoin kuin märkien kuorien muodostuminen tapahtuu usein märkivästä erityksestä.

Voidaan esiintyä myös lievää tai korkeaa kuumeta, selvää sairauden tunnetta sekä heikkoja ja turvonneita imusolmukkeita.

Komplikaationa tulehdus voi levitä ympäröiviin pehmytkudoksiin, joita kutsutaan sitten flegmoniksi.

Toinen komplikaatio on paiseen muodostuminen. Tämä on kokoelma mätättä uudessa ontelossa, jonka muodostuu tulehdus. Flegmon ja paise laukaisevat voimakkaan tulehduksellisen reaktion, ja niihin voi liittyä massiivinen kipu. Molemmissa tapauksissa se on erittäin vaarallinen kliininen kuva.

Jos tulehtunut kyynelkanava perustuu häiriöön kyynelnesteen poistojärjestelmässä, voi esiintyä lisäoireita, kuten jatkuva repiminen. Jos kyynelnestettä kertyy liikaa, kyynelneste valuu silmäluomen reunan yli, mikä johtaa kyyneliin (epifora).

Krooninen muoto, ts. Tulehdus, joka on ollut olemassa pitkään, voi esiintyä samanlaisilla oireilla. Päinvastoin kuin akuutti muoto, krooniseen muotoon liittyy harvemmin kipua.

Kipu tulehtuneessa kyynelkanavassa

Pääsääntöisesti kyynelkanavan akuuttiin tulehdukseen liittyy myös kipua. Oireet ovat samanlaisia kuin kipu, joka ilmenee sidekalvotulehduksen tai sarveiskalvon tulehduksen yhteydessä.

Jos rintakanavien krooninen tulehdus on esimerkiksi Kyynelkanavan stenoosin vuoksi tämä on yleensä vähemmän kivulias kuin akuutin tulehduksen tila. Kipuhoitoaineiden käyttöä suositellaan myös tulehduksen hoitoon.

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta: Kipu silmän sisäkulmassa

Kuinka tulehtunut kyynelkanava hoidetaan?

Tulehtuneen kyynelkanavan hoito riippuu syystä.

Akuutissa tilanteessa käytetään erityisesti antibiootteja sekä kivunlievityksiä ja tulehduskipulääkkeitä.

Antibiootteja voidaan käyttää paikallisesti, esimerkiksi silmätippojen muodossa. Kuitenkin, jos tulehdus on voimakas, antibiootin oraalinen antaminen on edullista.

Lisäksi vahingoittuneeseen silmään voidaan käyttää jäähdytys- ja desinfiointikompressioita, koska ne usein lievittävät kipua.

Jos rintakanava on voimakkaasti turvonnut, voidaan myös tehdä lievittävä pistosleikkaus. Pistoleikkauksella iho leikataan turvotuksen yli, mikä mahdollistaa märkään erityksen valumisen. Sitten asetetaan tarvittaessa pieni putki (ns. Viemäröinti), joka sallii mädällisen erityksen valua pois pitkällä aikavälillä.

Tulehtuneen kyynelkanavan akuutin hoidon jälkeen keskitytään taustalla olevan taudin hoitoon. Jos tulehtunut kyynelkanava perustuu kyynelnesteen ulosvirtauksen tukkeeseen, on tärkeää poistaa tämä este kyynelkanavan uusiutumisen estämiseksi. Jos este on itse kyynelkanavassa, kyynelkanava voidaan yrittää avata positiivisen painekastelun, anturin tai toimenpiteen avulla.

Nenästä kyynelkanavaan liikkuvat rakenteet, kuten polyypit tai kasvaimet, voidaan poistaa endoskooppisesti tai kirurgisesti.

Mahdollisia komplikaatioita, flegmonia ja paiseita (ks. Kohta "Oireet") tulee myös käsitellä riittävästi yhdistelmänä antibiootteja ja kirurgista hoitoa, koska nämä ovat erittäin vaarallisia kliinisiä kuvia.

Mitkä kodin lääkkeet voivat auttaa tulehtuneiden kyyneleiden yhteydessä?

Kotihoito voi olla hyödyllinen kyynelkanavan tulehduksessa, mutta sitä tulisi käyttää lääkärin ohjeiden kanssa komplikaatioiden estämiseksi.

Jäähdytetyssä kamomitee-teessä kastettuja kirjekuoria, tai
Silmien pesu myös kylmällä mustalla teellä
Silmätipat, joilla on euphrasiaa (eyebright), voivat auttaa.
Jos sinulla on kylmäoireita samanaikaisesti, niin silmät että nenä voidaan huuhdella Emser-suolalla useita kertoja päivässä.
Homeopatian kautta Silicea D12 Globuli -tuotetta voidaan käyttää kyynelkanavan tulehdukseen.
Schüssler-suolojen nro 9 (natriumfosfori) ja
Nro 12 (Calcium Sulphuricum) voi olla avuksi tukkeutuneissa kyynelkanavissa.

Lisäkuumeen, yleisiin sairauden oireisiin tai näkyviin mätävuotoihin on ehdottomasti kuultava silmälääkäriä. Jos kyynelkanavan tulehdusta esiintyy toistuvasti vauvoilla tai pienillä lapsilla, suositellaan myös lääkärikäyntiä.

Lisätietoja osoitteessa: Schüssler-suolat - vaikutus ja käyttö

Mitkä ovat syyt tulehtuneeseen kyynelkanavaan?

Suurimman osan ajasta, kyynelkanavan tulehduksesta johtuu kyynelnesteen virtauksen nenään tukkeutuminen.

Syyt tähän ovat esimerkiksi kyynelkanavan vammat tai rakenteet, jotka puristavat kyynelkanavan. Ne voivat joko sijaita itse kyynelkanavassa tai siirtyä nenästä ulos kyynelkanavasta. Näitä ovat muun muassa polyypit ja kasvaimet.

Repiäkanavan synnynnäinen sulkeutuminen kudoksen takia, joka ei ole kokonaan taantunut, ns. Kyynelkanavan stenoosi, voi myös aiheuttaa kyynelnesteen ulosvirtauksen häiriöitä.

Jos kyynelneste ei pääse valumaan pois, se kyynelkanavaan pysähtyy, mikä edistää kolonisaatiota bakteerien, virusten tai sienten kanssa.

Silmän nykyiset infektiot, kuten sidekalvotulehdus tai silmäluomen marginaalin tulehdus (stye), voivat myös levitä kyynelkanavaan ja aiheuttaa siellä tulehduksen.

Koko kehoon vaikuttavat ns. Systeemiset infektiot, kuten scarlet-kuume tai tuhkarokko, voivat myös johtaa tulehdukseen kyynelkanavaan.

Miksi kyynelkanava on tulehtunut niin usein vauvoilla?

Kyynelkanavan kapenevuus on melko yleistä vastasyntyneillä. Tätä kutsutaan myös vatsan stenoosiksi ja se voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Syynä synnynnäiseen kyynelkanavan stenoosiin on yleensä kyynelkanavan sisällä oleva jäljellä oleva kalvo, jonka pitäisi tosiasiassa liuentua syntyessään. Tämä kalvo estää sitten kyynelnesteen asianmukaisen tyhjentämisen. Tämä ilmiö on yleinen vauvojen keskuudessa ja tunnetaan Hasner-venttiilin väärän kohdistuksena. Ajan myötä kyynelkanavat avautuvat kuitenkin kokonaan, joten tulehduksen riski vähenee jälleen.

Hankittu kyynelkanavan stenoosi esiintyy usein niskapussin tulehduksen jälkeen (kyynelpussintulehdus) päällä. Se on vastasyntyneiden yleisin silmäsairaus. Kudos pehmenee kyynelnesteen kertyessä ja bakteerit tai sienet voivat tunkeutua ja johtaa kyynelkanavan tartuntaan.

Saatat olla myös kiinnostunut:

Rintarauhastulehdus
Tukossa kyynelkanava

Kylmä syy

Vuotaa nenä yleensä esiintyy yksinkertainen ylempien hengitysteiden infektio, joka ilmenee tukkeutunut ja vuotava nenä ja aivasta. Oireet voivat myös vaikuttaa silmiin, koska nenänielun ja kyynelkanavan välillä on anatominen yhteys.

Piilolinssien käyttäjät voivat myös havaita tämän. Jos sinulla on kylmä, piilolinssien käyttäminen on usein epämukavaa, koska tarvittava kyynelkalvo puuttuu tai kyynelkanava on saanut tartunnan.

Sinus-infektio syy

Koska nenään on yhteys kyynelkanavan kautta, tulehdus nenän alueella voi myös nousta kyynelpussiin. Jos kylmä jatkuu pitkään, se voi johtaa sinuiittiin (poskiontelotulehdus) tulevat. Paranasaaliset sinukset on kytketty nenäonteloon pienen aukon kautta, jotta infektio voi löytää tiensä kyynelkanavan kautta silmään.

Lisäksi aikuisilla kyynelkanavan tulehduksia aiheuttaa toisinaan nenäkivi (Rhinolite), jonka on aiheuttanut nenän limakalvon krooninen tulehdus tai sinus-infektiot. Joskus rhinoliitti esiintyy suoraan kyynelkanavassa ja aiheuttaa siten sen ärsytystä ja tulehdusta.

Kuinka tarttuva on limakalvotulehdus?

Bakteeriset tai virusinfektiot ovat yleensä tarttuvia. Siksi sinun tulee koskettaa vaurioituneita silmiä mahdollisimman vähän ja pestä kädet säännöllisesti. Periaatteessa sama koskee kyynelkanavan tulehduksia.

Usein kyynelkanavan tulehdus vaikuttaa aluksi vain yhteen silmään. Silmien hankaaminen tai kosmetiikan käyttö voi myös tartuttaa toisen puolen.

Siksi on parasta olla laittamatta meikkiä tai käyttämästä piilolinssejä, jos silmässä tai kyynelkanavassa on tulehdus. Lisäksi silmätippoja ei tulisi säästää myöhempää käyttöä varten, kun tulehdus on laantunut uudelleeninfektioiden välttämiseksi.

Ristikanavan tulehduksen komplikaatiot

Kyynelkanavan akuutti tulehdus, jos sitä jätetään hoitamatta, voi johtaa tulehduksen kapselointiin. Tällöin muodostuu paise, joka liittyy aina kudoksen sulamiseen ja joka on avattava kirurgisesti, jotta mätä voi valua pois. Merkittävä turvotus, punoitus, lämpeneminen ja kuume ovat ominaisia.

Kasvoflegmoni on myös mahdollinen komplikaatio kyynelkanavan tulehduksessa. Toisin kuin paise, mätä leviää pehmytkudoksen läpi ilman esteitä. Turvotus näyttää vähemmän pullealta. Taudin etenemisestä voi kuitenkin nopeasti tulla erittäin vakava.

Lue lisää aiheesta: ajotulehdus

Siksi on järkevää olla kokeilematta kotona käytettäviä lääkkeitä liian kauan, vaan hakemaan lääkärin neuvoja hyvissä ajoin ja, jos antibiootti määrätään, ottamaan tämä pakkauksen loppuun saakka, vaikka oireet ovatkin jo parantuneet.

Kasvaimet, kystat tai arpia tulisi sulkea pois säännöllisesti toistuvien kyynelkanavainfektioiden tapauksessa.

Kuinka tulehtunut kyynelkanava diagnosoidaan?

Tulehtuneen kyynelkanavan diagnosoimiseksi on välttämätöntä tutkia potilaan oireet (anamneesi) huolellisesti ja tehdä oftalmologinen tutkimus, johon sisältyy tarkka katsaus vahingoittuneen silmän kansiin, kyynelpisteisiin ja sidekalvoon.

Diagnoosi voidaan yleensä tehdä klassisten oireiden, kuten punoituksen, turvotuksen, silmäluomen sisemmän kulman kivun ja märkivien eritteiden vuotamisen perusteella.

Kun kyynelkanavan tulehdus on lakannut, on suositeltavaa käyttää erilaisia tutkimusmenetelmiä taustalla olevan syyn selvittämiseksi, esimerkiksi kyynelnesteen tyhjennysjärjestelmän häiriö.

Joitakin kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä, röntgensäteitä, atk-tomografiaa (CT) tai magneettikuvaus tomografiaa (MRT), voidaan käyttää repäisykanavan visualisointiin. Joissakin tapauksissa vaaditaan ENT-lääkärin tarkastus, joka voi käyttää endoskopiaa (peilaus) osoittamaan nenän rakenteita.

Kuinka voit estää tulehtuneen kyynelkanavan?

Kyynelkanavan tulehduksen estämiseksi on tärkeää poistaa mahdolliset syyt varhain.

Koska taustalla oleva syy on usein kyynelnesteen vuotamisen estäminen, kyynelkanavan stenoosit, polyypit tai kasvaimet, jotka tukkivat kyynelkanavan, on hoidettava ja tarvittaessa poistettava kirurgisesti.

Joissakin tapauksissa tulehtuneen kyynelkanavan syy on sidekalvontulehduksen tai silmäluomen marginaalin tulehduksen kyynelkanavaan. Siksi, jos konjunktiviittia tai silmäluomien marginaalin tulehduksia esiintyy, on vältettävä vahingoittuneen silmän hieromista, jotta bakteereja ei päästä kyynelkanavaan.

Mikä on tulehtuneen kyynelkanavan ennuste?

Tulehtuneen kyynelkanavan ennuste riippuu sen syystä ja asianomaisen taustalla olevasta taudista.

Monissa tapauksissa tulehduksen kyynelkanavan riittävä hoito antibiooteilla voi parantaa sen.

On tärkeää välttää komplikaatioita (flegmonia ja paiseita, katso yllä) varhaisen hoidon avulla, koska nämä voivat olla erittäin vaarallisia kliinisiä kuvia.