Kanaaneaalinen murtuma

esittely

A Kanaaneaalinen murtuma (Kalkkanen murtuma) on Luunmurtumavamma, niin yksi Osa nilkasta.
Suurimman osan ajasta tällaiset tauot syntyvät liikenneonnettomuudet tai yksi Pudota suuresta korkeudesta. Tuloksena oleva murtuma valmistelee potilaita yleensä Iso kipu. Vaurioituneesta tyypistä riippuen katkennut kantapään luu voi joko konservatiivinen (eli ilman leikkausta) tai useammin hoidetaan kirurgisesti tulla. Tämän tyyppisten vammojen pitkäaikaiset vaikutukset eivät ole harvinaisia, ainakin monimutkaisten murtumien kanssa.

määritelmä

Murtuneella kalkkanosella tarkoitetaan sitä Luunmurtuma murtuu missä tahansa.
Erotetaan toisistaan Vaikutusmurtumat (jossa sääriluu puristetaan kantapään luuhun ja johtaa siksi murtumiseen suhteellisen keskeisesti) ja Reunanmurtumat.
Lisäksi voidaan erottaa toisistaan eristetty murska (Joten jos muita vaurioita ei ole tapahtunut, mikä tarkoittaa aina, että nivel ei ole mukana, puhuu yhdestä extra-nivelmurtuma) ja rikki kantapääluu, jossa yhteinen (nivelen sisäinen murtuma) tai muut rakenteet, kuten akillesjänne (sitten myös nimellä Ankanrounan murtuma myös nimetty).

syyt

Klassinen vammamekanismi, jonka taustalla murtunut kalteus on, on Pudota suuresta korkeudesta. Laskeutuessa koron luuun kohdistuu suuri voima, jota se ei kestä ja lopulta murtuu. Siellä on ns Vaikutus tauko. Usein tämä murtuma syntyy heti molemmin puolin.
Seurauksena on usein vaikutus vastaaviin käyttäjiin korkean riskin urheilu esiintyä, kuten laskuvarjohyppääjät tai kiipeilijät. Joskus toisaalta väärän laskun “normaalin” hypyn jälkeen riittää aiheuttamaan rikki kantapään luu.
Kurssista riippuen voit myös joitain liikenneonnettomuuksia liittyy murtuneeseen ajalliseen luuhun. Kautta Nilkan kiertyminen Kalsanaalista murtumaa voi myös tapahtua, mutta tällaisessa tapauksessa kantapään luun murtuma tapahtuu yleensä.

Harvemmin rapean luun murtuma esiintyy olemassa olevan lattiassa Tämän luun väsymys, kuten esimerkiksi a osteoporoosi voi tapahtua. Silloin ei tarvita niin paljon ulkoista voimaa kuin tavallisesti, koska aiemmin vaurioitunut luu hajoaa nopeammin.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Tärkein oire rikkoutuneesta kalkkanasta on se kipujoka alkaa heti käynnistystapahtuman jälkeen kyseisessä kantapäässä. Tämä kipu on usein niin vaikeaa, että aiheuttaa Tapahtuma stressin kanssa, siis seisova ja kävely, mahdoton teho.
Nilkkaosan osan liikkuvuus, nimittäin kantapään ja nilkan luun välisessä liitoksessa, poistuu osittain tai kokonaan, ainakin jos murtumaan liittyy nivelten osallistuminen.
Usein vaurioitunut kantapää putoaa yhden läpi turvotus tai yksi Laajeneminen murtuman alueella tai yksi mustelma (hematooma) päällä. Lisäksi voi olla Jalka, esimerkiksi yksi Lättäjalka, tule.

Lisää merkkejä

Kanaaneaalinen murtuma on erittäin vakava murtuma, joka tapahtuu yleensä vain voimakkaan ulkoisen trauman seurauksena, kuten putoaminen korkealta. Ensimmäiset merkit rikkoutuneesta kantapään luusta ovat voimakas kipu jalan takaosan alueella, etenkin astuessaan siihen. Toisaalta se tapahtuu erittäin nopeasti suuret turvotukset kalsanuksen alueella (calcaneus) sekä verenvuoto (verenpurkaumia). Nämä hematoomat voivat ulottua kantapään koko alueelle ja sääreen. Turvotus voi myös kasvaa ja sisältää säären.

Jos lihaksissa esiintyy myös vaikeaa turvotusta, säären lihakset voivat puristaa hermoja, mikä puolestaan ​​johtaa siihen Tunnottomuus tulee jalan tai säären alueelta. Tällaisia ​​lihaksen turvotuksia (joita lääketieteellisesti kutsutaan osasto-oireyhtymäksi) on otettava erittäin vakavasti ja on hoidettava heti kirurgisesti helpotusleikkauksen avulla muuten voi tapahtua pysyviä hermo- ja verisuonivaurioita, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa amputaatioihin.
Joissakin tapauksissa kantapään luun murtuma johtaa niin kutsuttuun avoimeksi murtumaksi, jossa kantapään luun osat työnnetään ulospäin ihon läpi tekemällä luusta näkyväksi. Useimmiten kuitenkin ensimmäiset merkit katkenneesta kantapään luusta turvotus, kykenemättömyys, Kipu ja verenpurkaumia.

diagnoosi

Rikkoutuneen kalsanuksen diagnosoimiseksi ensin on potilas kysyi tarkalleen valituksistaan ja miten se tapahtuiesimerkiksi onko tapahtunut onnettomuus, joka voidaan liittää suoraan oireisiin.
Myöhemmin lääkäri tutkii kantapäätä, etsii mahdollisia turvotuksia ja mustelmia ja tarkistaa, ovatko ne ja jos niin, kuinka kaukana Nilkan liikkuvuus on rajoitettu.
Myöhemmin, jos epäillään kantapään luuta, a Röntgenkuva kahdessa tasossa tapahtuu (ts. kerran edestä ja kerran sivulta). Pelkkä röntgenkuva ei kuitenkaan usein riitä tarkan diagnoosin tekemiseen. Siksi enimmäkseen yksi Tietokonetomografia (CT) tai Ydin spin tai magneettikuvaus tomografia (MRI) tarpeen.
Tämän toimenpiteen avulla murtuma, mukaan lukien mahdolliset vammat, voidaan arvioida tarkemmin, se voidaan luokitella ja jatkokäsittely suunnitella näiden tulosten perusteella.

Löydät lisätietoja verkkosivuiltamme Jalan MR.

Tasausdiagnoosit / vaihtoehtoiset diagnoosit kalsineusmurtumalle

Olemme tiivistäneet kaikki syyt ja diagnoosit, jotka voivat johtaa kantapään kipuun omassa aiheesta kantapään luukipu.

terapia

Kanaanealmurtumahoito riippuu vakavuudesta ja vamman muoto. Periaatteessa sekä konservatiivinen (ei-kirurginen) että kirurginen hoito ovat mahdollisia tähän kliiniseen kuvaan.

Ensinnäkin, hoito alkaa paikalla ja, kuten useimpien traumaattisten vammojen tapauksessa, perustuu ns.PECH-järjestelmä", Jokainen asianomainen henkilö voi tehdä itsensä ennen lääkärin kanssa neuvottelua. Tämä tarkoittaa:

• P kuten Tauko: jalan liikkuminen ja stressaavien toimintojen lopettaminen
• E kuten jää: sairastuneen alueen jäähdytys
• C kuten Puristus: Paineita tuskallinen alue, tarvittaessa painesiteet
• H kuten Elevate (Laita jalat tai jalat ylös)

Suurimman osan kalkkeja murtumia on toimitetaan kirurgisesti tulla.
konservatiivinen hoito on suositeltava vain, jos Tauko mutkaton (ts. jos ei ole roskumurtumaa tai nivelten osallistumista nivelpinnan askelmuodostukseen).
Toinen syy puhtaasti konservatiiviseen terapiaan on, jos Vasta-aiheet leikkaukselle olemassa, esimerkiksi jos Pehmeä kudosinfektio on olemassa tai jos potilas on a huono yleinen kunto johon liittyy liiallinen kirurginen riski.
Vaikuttavalle henkilölle tämä tarkoittaa, että hänellä on Säären valettu jonka hän yleensä laittaa kymmenestä kahteentoista viikkoa on käytettävä ja että jalka yksi varastoitu pitkään ja jäähdytettiin täytyy tulla.
Lisäksi pitäisi Lääkitys joka voi vähentää kipua ja turvotusta.

Jos Repeämä lykättiin (siirretty) on ja ei vasta-aiheita Jos vastustat kirurgista toimenpidettä, leikkaus suoritetaan yleensä. Tulevat yleensä tauolla suuret murtumapalat Johdot tai levyt käytetään, joiden avulla yksittäiset kappaleet voidaan kiinnittää sen jälkeen, kun kaikki elementit on palautettu alkuperäiseen asentoonsa (uudelleenasennus).
Tavoitteena on aina saada nilkka näyttämään siltä kuin se toimi ennen loukkaantumista. että tätä menettelyä kutsutaan (Levy) osteosynteesi nimetty.
Mahdolliset syntyneet pienet luufragmentit kuitenkin poistetaan. Pitäisikö Akillesjänte revitty irti (ja mahdollisesti myös pieni pala luuta revitty pois), tämä tila korjataan yleensä a: n avulla Ruuvikiinnitys säädetty.
A Nivelen osallistuminen Koron ja talon väliset luun osat on ehkä täytettävä uudelleen (Kestävä muovi) tietyn vakauden varmistamiseksi.

Koronmurtumaleikkaus

Kun rikkoutunut kalkkanus on kaksi mahdollisuutta hoitaa tätä. Yksi asia on konservatiivinen hoitomenetelmä etenkin jalan tapauksessa korkea tulee ja jäähdytys ja Imusuolaus toimia riittävän dekongestantti, jotta tauko kasvaa yhdessä. Useammin murtuneesta kalkkanasta tulee kuitenkin yksi Hoito leikkauksen kautta laitteet. Leikkausmurtuman käytön aikana kirurgin on ensin tiedettävä murtuman aloitusasento. Pienet tauot voi johdot tai useammin levyt Sitä vastoin avoimia kalsanaalisia murtumia hoidetaan ns Ulkoinen kiinnitin tulisi käsitellä, koska se varmistaa maksimaalisen vakauden.

Ennen Luunmurtuman toiminta jalan turvotuksen on oltava vähentynyt huomattavasti. Joten ennen leikkausta voidaan suorittaa, potilaan on laita jalkasi noin viikkoon, jäähdytä jäällä ja myös a Imusuolaus vastaanottaa. Vain jälkeen riittävä torjunta kantaluun murtuma voi sitten tapahtua.
Leikkauksen aikana a noin 4-5 cm iso leikkaus tehty kantapään luun ulkopuolelle. Siksi potilas makaa kyljellään leikkauksen aikana, niin että kirurgi näkee paremmin kalsanuksen. Liiallisen verenvuodon estämiseksi, a ns. kiertue reiden alueella luotu.
A hyvä näköala Koron luun murtuman ja ala-nilkan nivelten tulee olla ensin leikkaussalissa Rasvakerrokset ja lihakset alttiina tulla. Vain sen jälkeen kirurgi saa hyvän kuvan kalsanuksen murtumasta. Pitäisi pienemmät luun fragmentit ovat läsnä, ne poistetaan. Sitten kalsanus rekonstruoidaan ja kootaan takaisin yhteen siten, että se saa fysiologisen muodonsa ja fragmentit ovat mahdollisimman lähellä toisiaan, jotta ne voivat sitten parantaa.

Suurimman osan ajasta a Titaanilevy asetettujoka kiinnitetään sitten ruuveilla. Potilailla, joilla on suuri riski Haavan paranemishäiriöt (Tupakoitsija, krooninen laskimoiden vajaatoiminta, diabeetikko...) joskus käytetään vain pieniä viiltoja, joiden läpi johdot työnnetään, joiden puolestaan ​​on tarkoitus vakauttaa riittävästi kalsanus. Taselevyä ja ruuveja käyttävän kalkkimurran murtuminen on kuitenkin turvallisempaa ja sitä käytetään useammin. Sitten haava suljetaan uudelleen ja potilas on jälkikäteen paikallaan noin viikon ajan kirjataan.

Parannuksen kesto

Kaseaneusmurtuma on vakava murtuma, jota ei pidä ottaa kevyesti, koska on potilaita, joilla murtuma ei parane kunnolla riittävästä hoidosta huolimatta. Varsinkin jälkitehosteet kuten ennenaikainen nivelten kuluminen (Niveltulehdus) voi johtaa siihen, että kantapään luunmurtuman kesto ei koske vain luun todellista kasvuvaihetta, vaan että kantapään luunmurtuma johtaa pysyviin muutoksiin elinoloissa. Riippuen siitä, kuinka vahva kantapää (calcaneus) on rikki, tulee a konservatiivinen terapia tai yksi leikkaushoito parempana.

Aika, joka kuluu murtuneen kalsanuksen paranemiseen, riippuu siis myös valitusta hoidon tyypistä.
Potilailla, joilla on ”suora” murtuma, tai potilailla, jotka kärsivät aikaisemmista sairauksista kuten Diabetes (Diabetes mellitus) voivat johtaa haavan paranemiseen, konservatiivinen hoito on suositeltavaa. Tähän sisältyy jalan asettaminen ylös, sen jäähdyttäminen ja särkylääkkeiden antaminen. Lymfakierto tehdään myös jalan turvotuksen vähentämiseksi. Tällä konservatiivinen hoito on kesto kalsanuksen murtuman paraneminen noin 6-12 viikkoa. Nuoremmissa potilaissa, joissa kantapään luu on puhjennut ensimmäistä kertaa, riittää yleensä 6 viikkoa, vanhemmilla potilailla, joilla voi olla myös muita oireita, kuten diabetes, paranemisaika voi sitten olla yli 12 viikkoa.
On myös tärkeää tietää tämä jopa 12 viikon kuluttua paraneminen ei ehkä ole täydellistä ja että paranemisprosessi voi sitten myös pysähtyä ja potilaan täytyy sitten elää pitkäaikaisten seurausten kanssa. Yleensä kuitenkin 12 viikon paranemisen jälkeen potilaan on voitava ladata jalka uudelleen kokonaan.

Yleensä kuitenkin kirurginen lähestymistapa on edullinen. Ennen leikkausta jalka on ensin saatava paisumaan nostamalla sitä ylös ja jäähdyttämällä. Tämä kestää noin kaksi viikkoa. Jopa sen kanssa kirurginen toimenpide, paranemisaika leikkauksen jälkeen on noin 6-12 viikkoa. Fysioterapeuttiset toimenpiteet voidaan kuitenkin aloittaa jo ensimmäisen viikon jälkeen. Koska koronmurtuman täydellinen paraneminen voi kuitenkin kestää jopa 6 kuukautta, on tärkeää, että potilas 6 kuukauden kuluttua Kanssa äärimmäinen urheilullinen stressikuten lenkkeily tai jalkapallon pelaaminen, koska muuten myöhäisten komplikaatioiden riski on liian korkea.

kurssi

Leikkauksen jälkeen potilas voi poistaa sairastuneen jalan vain minimaalinen kuorma.
Tämä tarkoittaa, että jalka painaa aluksi korkeintaan 10-15 kg altistettu vain osittain kuuden viikon ajan voi olla.
Erityisesti tällaisiin vammoihin on myös kenkiä, ns.Korkokengät"Sitä suositellaan potilaille. Parannusprosessin helpottamiseksi sinun tulisi myös tehdä dekongestantit lääkkeet tulisi ottaa, jos kipu jatkuu Kivulääkkeiden käyttö näytetään. Lisäksi jalka tulisi joskus nostaa, koska tämä on Haavan paranemista edistää.

Kalsaniusmurtuman pitkäaikainen kulku ja ennuste ovat voimakkaasti riippuvaisia ​​vamman vakavuudesta.
Komplikaatiomurtumat paranevat kokonaan jopa 90%: lla tapauksista ja ilman seurauksia.
at monimutkaiset fraktiot Valitettavasti on yksi useammin pitkäaikainen kurssi.
Murtuma voi johtaa Nivelten kuluminen (nivelrikko) ovat kantapään ja tallen välissä. Tällainen nivelrikko voi olla melko tuskallinen ja siihen on autettava pohjalliset tai ortopediset kengät.
Muut mahdolliset pitkän aikavälin seuraukset ovat Jalan poikkeamat.

Kaikki nämä komplikaatiot voivat esiintyä sekä konservatiivisen että kirurgisen hoidon jälkeen.

Kanaanikalvon murtuma, ortoosi

A Kanaaneaalinen murtuma Hoito voi tapahtua leikkauksen kautta tai konservatiivisesti levon kautta. Molemmissa tapauksissa ns ortopedinen apuväline tai tässä tapauksessa kantapää helpottavat ortotyypit parantavat potilaan elämänlaatua ja auttavat potilasta olemaan liian liikkumaton murtumasta huolimatta.

Ortoosi on yksi ortopedinen kenkä mikä potilaalle erikseen valmistetaan ja tässä tapauksessa kantapään luu helpottuu kokonaan tauon jälkeen. Toisin kuin valettu, potilas voi käyttää tätä kantapään helpotusta ortoosia hoitua ongelmitta ja näin on voidaan mobilisoida uudelleen nopeammin mitä erityisesti Tromboosien ehkäisy on erittäin hyödyllinen. Ortoosia käytetään murtuneen kantapään jälkeen riippumatta siitä, onko potilasta leikattu aiemmin vai onko murtunut kantapää käsitelty konservatiivisesti.

Ortoosia voidaan käyttää myös kantapään luun molemminpuolisen murtuman tapauksessa, koska potilas pystyy siten liikkumaan jatkuvasti ja ei tarvitse pyörätuolia molempien korkojen liikkumista varten. Lisäksi kantapää helpottavaa ortoosia voidaan käyttää myös nilkan alaosan niveltymiseen, mikä on joskus välttämätöntä, jos kantapään luunmuutos ei parane kokonaan toivotulla tavalla.

Koronmurtuma, pitkäaikaiset seuraukset

Koron luun murtuman pitkäaikaiset vaikutukset niitä ei pidä aliarvioida, ja niitä esiintyy valitettavasti melko usein niin monimutkaisilla murto-osilla verrattuna muihin jakeisiin.

Jos potilas päättää kirurgisen hoidon puolesta, hänen on hoidettava tavallista Pitkäaikaiset vaikutukset odottaa leikkausta. Yhtäältä kantapään luunmurtuman leikkauksen jälkeen jalan suoniin voi muodostua verihyytymä, joka makaa vain sängyssä, koska ne eivät enää voi pumppaa verta ylös jaloista, koska jalan lihakset toimivat. Tuo verihyytymä, joka myös trombi kutsutaan, koska se koostuu verihiutaleista, trombosyyteistä, voi nyt päästä keuhkoihin ja aiheuttaa täällä keuhkoembolian, mikä pahimmassa tapauksessa on tappava. Koska jalka on aina pidettävä liikkumattomana kantapäämurtuman jälkeen, potilas saa myös tromboosi-injektioita ja tromboosisukkia keuhkoembolian pitkäaikaisten seurausten välttämiseksi kantapään luunmurtuman jälkeen.

Toinen pelätty pitkäaikainen seuraus rikkoutuneesta kalsanasta on Haavan paranemishäiriöt. Nämä ovat erityisen yleisiä Tupakoitsijat tai diabeetikoille edessä. On mahdollista, että haavat eivät parane kunnolla leikkauksen jälkeen ja pahimmassa tapauksessa saavat vakavan tartunnan. Tällöin voi auttaa vain suuren annoksen antibioottihoito, jota annetaan laskimoon, ja pahimmassa tapauksessa uusi toimenpide, jossa haavat puhdistetaan steriilissä leikkaussalissa.

Ylimääräinen myöhäinen seuraus yhdessä Kanaaneaalinen murtuma ei ole yksi riittävä yhdistyminen kalsiumkalvon fragmentit, jotka voivat johtaa siihen, että potilaalla on pysyviä kävelyongelmia ja / tai jalkan väärän kohdistumisen kehittyminen. Tällainen toimintahäiriö on melko yleinen pitkäaikainen seuraus kalsineusmurtumasta verrattuna muihin murtumiin, ja siksi se on aina otettava huomioon. Väärästä paranemisesta johtuen se voi johtaa ennenaikaiseen nivelten kulumiseen (nivelrikko) tulevat ala-nilkkaan. Toinen rikkoutuneen kantapään luun pitkäaikainen seuraus on, että potilas voi ala-nilkan nivelrikon ennenaikaisen nivelrikon vuoksi leikkauksen jälkeen liikuttaa kärsivää jalkaa kivulla vain muutaman kuukauden tai vuoden kuluessa tai vaatii uuden toimenpiteen nivelrikon vastaiseksi. Jäykistys ja erittäin kivulias ala-nilkanivel ovat lisäksi mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia rikkoutuneesta nivelkalvosta.

profylaksia

Viime kädessä kantamurtuman estämiseksi ei voi tehdä paljon muuta kuin välttääksesi urheilua, joka antaa sinulle suuremman vamman riskin.
Lisäksi perussairauksia, kuten osteoporoosia, jotka yleensä altistavat murtumille ja siten myös kantamurtumille, tulee hoitaa asianmukaisesti.