Fruktoosi-intoleranssi

esittely

Fruktoosi kuuluu Yksinkertaiset sokerit ja tulee luonnostaan Hedelmät ja hunaja edessä. Jälkeen Imeytyminen suolistossa ja Halkaistu maksaan, fruktoosi palvelee Energian saanti ihmiskehossa. Vaatimuksista riippuen saatu energia muunnetaan suoraan tai varastoidaan energiavarastoksi rasvan aineenvaihdunnassa ns. Triglyseridien (rasvojen) tuotannon aikana.

oireet fruktoosi-intoleranssi vaihtelee välillä lisääntynyt virtsaaminen, suolistosairauksista kuten ripuli, aikeissa Myrkytyksen oireet perinnöllisessä muodossa (perinnöllinen muoto).

terapia erilaiset fruktoosi-intoleranssit riippuu syystä ja voi sisään vähentynyt nautinto fruktoosia tai sitä täydellinen luopuminen vaatia.

syyt

Se tulee kolme eri syytä fruktoosi-intoleranssia.

Imeytymishäiriö kuvaa Kyvyttömyys tai riittämätön saanti fruktoosi suoliston läpi. Yksi puhuu myös suolisto- tai ruuansulatuksellinen fruktoosin imeytyminen. Se johtuu kuljetusmekanismien häiriintynyt toiminta suolen seinämä.
Niin kutsuttu GLUT-5-kuljetin on erityisen tärkeä. Kyseiset kuljetusproteiinit ovat heikentyneet syntymästä alkaen tai he menettävät toimintansa elämän aikana. Tämän voi tehdä a Antibioottinen terapia, varmasti Lääkitys maha-suolikanavan haittavaikutukset ja Sieni-infektiot laukaisivat tulla.

fruktosemia tarkoittaa yhtä lisääntynyt fruktoosipitoisuus veressä. Tämä perustuu Tietyn entsyymin vika maksa, joka hajottaa fruktoosin. Keho yrittää erittää fruktoosia munuaisten kautta.

perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi perustuu yhteen geneettinen entsyymivika. Se on perinnöllinen metabolinen häiriö. Entsyymi Aldolase B yleensä jakaa Fruktoosi-1-fosfaatti pienempiin fragmentteihin. Puuttuvan entsyymin seurauksena kertyy Fruktoosi-1-fosfaatti pääasiassa munuaisissa ja maksassa päällä. Ensimmäiset oireet ilmestyvät lapsenkengissä.

oireet

Suoliston fruktoosi-intoleranssin tai imeytymishäiriön oireet johtuvat jäljellä oleva fruktoosi suolistossa jäljittää. Suurimman osan ajasta oireet tulevat mukana ajallinen latenssi kulutukseen päällä. Saannin ja oireiden välillä voi 24 - 48 tuntia valehdella. Alla normaaleissa olosuhteissa saa fruktoosin vain ohutsuoleen astimissä se tulee verenkiertoon. Toisaalta, jos se pysyy suolistossa, se muuttuu Fruktoosi paksusuoleen. Prosessi siellä bakteerit sokeri vedyksi, hiilidioksidi ja lyhytketjuiset rasvahapot. hiilidioksidi aiheutti Ilmavaivat ja tuskallinen Vatsakramppeja.

Lue lisää aiheesta täältä Paisunut vatsa syömisen jälkeen

Koulutetut Rasvahapot vaikuttavat kuitenkin paikallisiin Nestetasapaino päällä. Edellytät sitä lisääntynyt vesivirta kaksoispisteessä. Tämä tasapainottaa osmoottista gradienttia suolistossa, mutta johtaa samalla nestemäinen, voimakkaasti hajuinen uloste. Joissakin tapauksissa ripulin sijasta on yksi Ummetusoireet tarkkailla. Myös pahoinvointi ja Kipu usein oireita, kun painetta kohdistetaan vatsaan.

Esiintyy myös harvemmin Oksentaa, päänsärky, lisääntynyt väsymys ja masentava tunnelma päällä. Myös närästys ja rintalastan alueella havaitaan polttavaa tunnetta.

Siellä on edelleen suoliston fruktoosi-intoleranssi jätetty käsittelemättä pitkään, on tämä Vaikutukset paksusuolen bakteereihin. Vetyä tuottavat bakteerit lisääntyvät ja asettuvat paitsi paksusuolessa myös ohutsuolen alaosissa. Tällä on myös seuraus Ruoat, joissa ei ole fruktoosia, ovat huonosti siedettyjä ja aiheuttaa epämukavuutta.

perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi jo johtaa oireet lapsuudessa. Heti kun fruktoosi on löytänyt tien valikkoon, esimerkiksi maidossa olevan sakkaroosin muodossa, aineenvaihduntahäiriö ilmenee. Rikastuu Fruktoosi-1-fosfaatti kehossa astua Myrkytyksen oireet päällä. Lisäksi hypoglykemia, matala verensokeritaso ja liikahappoisuus (asidoosi), hikoilu ja muuttunut tietoisuus sairastuneille voidaan havaita. Jatka potkimista Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli päällä. Aikana Maksan laajentuminen seuraavien kanssa sidekudoksen uusinta (kirroosi) aikeissa Maksan vajaatoimintakehittää verenvuotohäiriö ja munuaisten toimintahäiriöt.

diagnoosi

Suoliston fruktoosi-intoleranssin tai imeytymishäiriöiden diagnoosi tehdään ensisijaisesti avulla hengitystesti. Tässä on jälkeen suun kautta fruktoosia säännöllisin väliajoin hengitetty vety määritetty. Vety täyttää merkinnän toiminnon, joka antaa tietoa suoliston metaboliasta suolistossa Fruktoosi sallii. Rapea arvo kasvaa vetyä yli 20 ppm (miljoonasosa) ja tulla samalla epämukavuus ruuansulatuskanavassa Kuten on ilmoitettu, nykyisen fruktoosi-intoleranssin todennäköisyys on suuri. viikon mittainen ravitsemusmenetelmä voi myös perustella epäilyn.

Kun viitataan perinnöllinen muoto fruktoosi-intoleranssia, tulla pienet näytteet kudoksesta suolistosta, maksa ja munuainen otettu. Nämä ovat myöhemmin tutkittu entsyymien puutteen suhteen. Jos puuttuu ns. Fruktoosi-1-fosfaatti-aldolaasi, syntyy geneettinen metabolinen häiriö.

fruktosemia useimmissa tapauksissa diagnosoitu sattumalta. Ennen kaikkea kärsivät huomaa usein virtsaamista. Kohdennettuja diagnoosityökaluja ei ole. Hoitotoimenpiteet eivät ole tarpeen tämän muodon fruktoosi-intoleranssin suhteen.

H2-hengitystesti

parhaat havaitsemistavat Suoliston fruktoosi-intoleranssi tai imeytymiskyky on H2-hengitystesti. Jos fruktoosia ei voida imeä ohutsuoleen, se saavuttaa paksusuolen. Siellä sijaitsevat bakteerit käsittele se vedyksi, hiilidioksidiksi ja lyhytketjuisiksi rasvahapoiksi. Niistä hengitetty vety toimii diagnostisena työkaluna. Niistä Arvon nousu suun kautta annetun fruktoosin ottamisen jälkeen Päätelmät aineenvaihdunnasta myös suolistossa.

Aikuiset juovat yhden Neljännes litra vettä, tekemällä 25 grammaa fruktoosia on ratkaistu. lapset saa painoon mukautetun määrän fruktoosia, joka yksi gramma fruktoosia painokiloa kohti vastaa. Ennen kuin juot sokeriliuosta, Rauhallinen arvo määritetään uloshengitetyn vedyn määrä. Tämän pitäisi olla mieluiten arvoilla noin 0 ppm (miljoonasosa) ja on erittäin riippuvainen suuhygieniasta. Fruktoosinoton jälkeen aikooko Kannattaa joka 10. ja sitten joka 30. minuutti varmasti. Kaiken kaikkiaan mittaukset kattavat noin 3 tunnin ajanjakson.

Testi tulee arvioitu positiiviseksi, jos suoliston valitusten vieressä (Cramps, ripuli, Ilmavaivat), a Nouse yli 20 ppm: iin mitattu alkuperäiseen arvoon verrattuna. Vetyarvon varhainen nousu voi viitata bakteerien ylikasvuun ohutsuolessa.

terapia

terapia suoliston fruktoosi-intoleranssi alkaa merkittävä fruktoosin saannin väheneminen. Sinun tulisi vaihtaa helposti sulaviin kokonaisiin ruokia kahden viikon ajan. Tällä tavoin saadaan aikaan epämukavuuden vähentäminen. Seuraavan neljän viikon aikana ravitsemussuunnitelmaa laajennetaan koskemaan tuotteita, joissa on enemmän proteiinia ja rasvaa. Lisäksi henkilökohtainen fruktoosikynnys ja määrittää tietyntyyppisten hedelmien toleranssin. Sitten eräs jatkuva, yksilöllisesti räätälöity ruokavalion muutos suositeltava.
Hedelmät tulisi kuluttaa pieninä annoksina ja tiettyjä lajeja (rusinoita, luumuja ja viinirypäleitä) tulisi välttää. Elintarvikkeita, joissa on runsaasti sorbitolia tai fruktoosia, tulisi välttää, samalla kun vihannesten riittävä kulutus tulisi varmistaa.

Vain yksi tiukka luopuminen fruktoosipurkin tapauksessa estää perinnöllisen fruktoosi-intoleranssin aiheuttamia pitkäaikaisia ​​vaurioita. Tämä pätee erityisesti a Maksakirroosi.

Yleensä fruktokemia ei vaadi hoitoa.

Lääkitys

vuonna yleisin muoto - fruktoosi-intoleranssi, - suoliston imeytymishäiriö, voi olla Entsyymivalmiste auta. Se sisältää ns Ksyloosi-isomeraasijonka toiminta perustuu fruktoosin muuntamiseen glukoosiksi ja päinvastoin glukoosista fruktoosiksi. Niin kauan kuin molempia sokerimolekyylejä ei ole läsnä yhtä suurina määrinä, entsyymi yrittää pyrkiä tasapainoon. Koska suolen glukoosi imeytyy vereen paljon nopeammin kuin fruktoosi, tätä tilaa ei saavuteta. Ksyloosi-isomeraasi muuttaa edelleen fruktoosia. Entsyymi on valmistettu eri valmistajilta saatavana kapselimuodossa. Yksi kapseli jokaista Kahdesti päivässä heti ennen aterioita otettu. Koska ruokavalion muutos lupaa suurempaa terapeuttista menestystä, pitäisi vain poikkeustapauksissa ottaa lääkkeitä.

Väärä suoliston kolonisaatio voi kanssa antibiootit vähentää. Tällaisen hoidon tehokkuudesta ei kuitenkaan vielä ole tieteellistä näyttöä.

Mitä ruokia voin syödä?

Niistä Yksinkertaiset sokerit Fruktoosi on luonnollisessa muodossaan erityisesti hedelmissä ja hunajassa edessä. Siksi kaikki ruokia, jotka koostuvat osittain hedelmistä, sisältävät myös fruktoosia. Joissakin hedelmissä on korkeampi sokeripitoisuus kuin toisissa. Johon sisältyy erityisesti omenat, viinirypäleet, päärynät, ananat ja mangot. Kuivattuissa hedelmissä on myös korkea fruktoosipitoisuus.

Näiden fruktoosin ilmeisten esiintymisten lisäksi se on piilotettu moniin teollisuustuotteisiin. Tässä käytetään fruktoosia leivonnaisten makeuttamiseen ja makeisia ja sekoitetaan juomien, kuten virvoitusjuomien, kanssa. Sisään Valmistuneet tuotteet kuten kastikkeet, kastikkeet, pakkauskeitot ja valmiit pizzat, siellä on usein piilotettu huomattava määrä sokeria.

Fruktoosipitoisten elintarvikkeiden käytön välttämisen tai vähentämisen lisäksi sinun tulee neuvoa, jos sinulle todetaan fruktoosi-intoleranssi myös välttää sokerin korvikkeita tulla. Tuotteet, jotka esimerkiksi Sorbitoli, maltitoli tai ksylitoli sisältää, estävä vaikutus fruktoosin imeytymiseen suolistossa. Tämä johtaa Oireiden voimistuminen.

Tiettyjen ruokien välttämisestä huolimatta on olemassa monia erilaisia ​​vaihtoehtoja terveelliset, vähän fruktoosituotteita. Yleensä päivittäinen fruktoositarve on noin 2 grammaa. Ruokapöydät auttavat koottamaan terveellisen ja samalla monipuolisen ruokavalion. Ne tarjoavat tietoja elintarvikkeiden fruktoosipitoisuuksista.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä Riittävä määrä vihanneksia olla sijoitettu. Kesäkurpitsaa, avokadoa, vihreitä lehtivihanneksia, sieniä ja perunaa on erityisen vähän fruktoosia. Sipulilla, palkokasveilla ja purjoilla on sitä vastoin ilmavaivat, joten niitä ei pidä kuluttaa ruokavalion vaihtamisen alussa. Täysjyvätuotteet, joissa ei ole lisätty fruktoosia, voidaan sisällyttää valikkoon pieninä määrinä. Kuten täyttömausteita palvella gluteenittomat jyvät, kuten tattari, hirssi, riisi, maissi ja quinoa. Eläintuotteet, kuten munat, liha ja kala, sisältävät vain hyvin pieniä määriä fruktoosia. Tämä koskee myös erityyppisiä pähkinöitä, manteleita ja kookospähkinöitä. Öljysiemenet, joihin kuuluvat kurpitsa-, auringonkukka- ja pellavansiemenet, ovat runsaasti rasvaa ja vähän fruktoosia.

kuitujoilla on ruoansulatusvaikutus terveillä ihmisillä, ovat suoliston fruktoosi-intoleranssi nauti varoen. Ne parantavat oireita. Kulutus Maitotuotteet pitäisi mahdollisimman matala pidetään. Jos siellä on jo fruktoosi-intoleranssia, niin on lisääntynyt riski heikentyneen laktoosin saannille suolistossa. Jos fruktoosia siedetään pieninä määrinä, voidaan myös hedelmät, joiden sokeripitoisuus on alhainen. Papaija, mandariinit ja aprikoosit sekä raparperi ovat erityisen sopivia tähän.

Fruktoosia ja glukoosia sisältävien, esimerkiksi rypälesokerin muodossa olevien elintarvikkeiden samanaikainen kulutus parantaa fruktoosin kuljetusta suolen seinämän kautta vereen.

Voidaanko fruktoosi-intoleranssi parantaa?

perinnöllinen muoto kuka on fruktoosi-intoleranssi ei parannettavissa ja voi vain tiukka luopuminen hoidetaan fruktoosin suhteen.

suoliston muoto tai Imeytymishäiriö voi vastata kokonaista tai osittaista kyvyttömyyttä absorboida fruktoosia. Monissa tapauksissa oireet ilmenevät vain vuosien varrella. Vaikka yksi täydellinen paraneminen on harvinaista on, niin voi oikea ruokavalion muutos merkittävä oireiden lievitys syy.
Jos ravitsemuksellisia toimenpiteitä ylläpidetään jatkuvasti pidemmän ajanjakson ajan, joissain tapauksissa fruktoosin saantia voidaan lisätä vähitellen. Se johtuu suolen seinämän kuljetusmekanismien palautumisesta. Tässä mielessä myös toleranssin itsetesti voi olla uhattuna uudestaan ​​ja uudestaan ​​osana jatkuvaa ravitsemusterapiaa.

Yhteenveto

Fruktoosi-intoleranssi on yhteenveto kolme erilaista muotoa fruktoosi-intoleranssi yhdessä. Heillä on yhteistä häiriintynyt fruktoosiaineenvaihdunta.

suoliston tai ruuansulatuksen fruktoosi-intoleranssi tunnetaan myös fruktoosin imeytymishäiriönä ja liittyy yhteen riittämätön saanti fruktoosia. Lisäksi erotetaan toisistaan fruktosemia fruktoosurian kanssa, fruktoosin kerääntyminen vereen ja perinnöllinen fruktoosi-intoleranssijoka johtuu perinnöllisestä entsyymipuutosesta.

oireet fruktoosi-intoleranssi vaihtelee välillä lisääntynyt virtsaaminen, suolistosairauksista kuten ripuli, jopa myrkytyksen oireisiin perinnöllisessä muodossa.

terapia erilaisista fruktoosi-intoleransseista syyn jälkeen ja voi vaatia fruktoosin vähentynyttä kulutusta tai siitä kokonaan luopumista.