Hepatiitti C-virus

Määritelmä - Mikä on hepatiitti C-virus?

Hepatiitti C-virus kuuluu Flaviviridae-ryhmään ja on ns. RNA-virus. Se laukaisee maksakudoksen tulehduksen (hepatiitti).
Hepatiitti C -viruksella on erilaisia ​​genotyyppejä, joilla on erilainen geneettinen materiaali. Genotyypin määrittäminen on tärkeää hoidossa. Hoitamattomana hepatiitti C jää nopeasti ja siitä tulee pysyvä maksatulehdus, joka vaurioittaa maksakudosta. Maksakirroosin ja maksasolukarsinooman riski on lisääntynyt huomattavasti. Noin 70 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa tarttuu pysyvästi virukseen, ja sen leviäminen on erityisen silmiinpistävää Afrikan maissa, Lähi-idässä ja Itä-Aasiassa. Saksassa noin 0,3% on saanut C-hepatiitti-tartunnan. Ihmiset ovat tällä hetkellä ainoa tunnettu isäntä.

Mitä tyyppejä siellä on?

Hepatiitti C-virus (HCV) on ns. RNA-virus.
Vertailun vuoksi ihmisen genomi tallennetaan DNA: han. Esimerkiksi proteiinien biosynteesiä varten DNA on ensin transkriptoitava RNA: hon, jotta uusia proteiineja voidaan muodostaa. Hepatiitti C -patogeenille on 6 erilaista genotyyppiä (1-6) korkean mutaatioasteen vuoksi. Tämä tarkoittaa, että kunkin tyypin geneettinen materiaali on erilaista. Nämä genotyypit puolestaan ​​jaetaan eri alatyyppeihin (a, b, c ...) ja toistaiseksi on tunnistettu yli 80 alatyyppiä. On osoitettu, että genotyypit tai alatyypit eroavat toisistaan ​​noin kolmanneksessa geneettisestä meikistaan.
Genotyyppien jakauma on maantieteellisesti silmiinpistävä. Genotyypit 1–3 esiintyvät pääasiassa Euroopassa ja Yhdysvalloissa, tyyppi 1 on yleisin Euroopassa. Valitettavasti havaittiin, että tämä tyyppi 1 reagoi huonommin kuin muut terapiaan. Lisäksi voi esiintyä myös hepatiitti C -viruksen ns. Kvaasilajeja, jotka eroavat vain vähän geneettisestä materiaalista. Uusittu infektio toisella HCV-tyypillä on mahdollista hepatiitti C: n parantumisen jälkeen erilaisten genotyyppien ja alatyyppien vuoksi.

Lue lisää aiheesta: C-hepatiitti

Kuinka virus leviää?

Virus voi tarttua eri infektioreittien kautta. Lähes puolessa tapauksista tartunnan lähde tai reitti ei ole kuitenkaan tiedossa.
Viruksen pääsiirtoreitti on kuitenkin parenteraalinen (ts. Välittömästi ruoansulatuskanavan tai maha-suolikanavan kautta). Tämä tapahtuu usein niin kutsutun neulanjaon avulla huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa. Koska virukset pääsevät suoraan vereen, infektio on todennäköisempi. Virus voi tarttua myös ns. Neulanpistovammoissa, jotka vaikuttavat erityisesti lääketieteelliseen henkilökuntaan. Tämä johtaa vammaan neulalla, joka oli aiemmin potilaalla (esimerkiksi ottaessaan verta).
Se voi tarttua myös tartunnan saaneiden neulojen läpi lävistyksiä tai tatuointeja tehtäessä. Kehittyvissä maissa leviämisriski verivarantojen kautta, joissa verta ei vielä tutkita jatkuvasti korkeiden kustannusten takia, on paljon suurempi. Toisaalta virus voi tarttua "pystysuoraan". Tämä tarkoittaa, että tartunnan saanut äiti välittää viruksen lapselle. Tartunnan todennäköisyys riippuu viruskuormasta äidin veressä. Saksassa vertikaalista tartuntaa esiintyy noin 1-6%: lla tapauksista.
Hepatiitti C -viruksen sukupuoliteitse on jonkin verran alisteinen rooli. Sukupuolielinten ja suun alueella olevat avoimet haavat lisäävät myös infektioriskiä.

Mitä viruskuorma tarkoittaa?

Viruskuorma tai ”viruskuorma” kuvaa yksinkertaisesti virusmäärän. Se määrittelee kvantitatiivisesti kuinka monta viruspartikkelia on tartunnan saaneen potilaan veressä. Hepatiitti C -viruksen viruskuorma mitataan PCR: llä (polymeraasiketjureaktio, suora viruksen havaitseminen), jolloin HCV-RNA: n määrä määritetään ja korreloidaan virusten määrän kanssa.

Hepatiitti C -viruksen RNA voidaan havaita yleensä 1-2 viikkoa tartunnan jälkeen. Mutta viruskuorman lisäksi määrätään vain infektion esiintymisen havaitseminen, mutta myös hoidon ja sairauden kulun hallitsemiseksi sekä potilaan tarttuvuuden määrittämiseksi.

Alhainen viruskuormitus sairauden alussa voi puhua lyhyemmän hoidon ajan. Lisäksi HCV-RNA: n lasku veressä hoidon aikana on osoitus hoidon menestyksestä.

Jos HCV-RNA: ta ei enää voida havaita 6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä, tämä osoittaa, että hoito on onnistunut ja että hepatiitti C. on parantunut.Jos viruskuorma ei vähene kuuden kuukauden kuluessa, sitä kutsutaan krooniseksi hepatiitti C -infektioon. Viruskuormituksen taso ei kuitenkaan korreloi maksasolujen vaurioiden vakavuuden kanssa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Hepatiitti C -testi

Mitä vaikutuksia viruskuormalla on tartuntariskiin?

Toisin kuin maksasoluvauriot, HCV-viruskuormitus korreloi tarttuvuuden tai infektioriskin kanssa. Tämä tarkoittaa, että mitä suurempi viruskuormitus veressä on, sitä suurempi on todennäköisyys viruksen leviämisestä ympäristöön. Päinvastoin, infektioriski vähenee, jos viruskuorma vähenee. Yhdistettyyn HIV-infektioon liittyy yleensä hepatiitti C -viruksen lisääntynyt viruskuormitus, ja se voi siten lisätä infektion riskiä.

Lue lisää aiheesta: Hepatiitti C: n tartuntareitti ja tartunta

Kuinka kauan hepatiitti C-virus säilyy?

Kehon ulkopuolella hepatiitti C-virukset ovat tarttuvia suhteellisen pitkään.
Viruksen säilyvyys riippuu kuitenkin myös pinnasta tai väliaineesta, jolla hepatiitti C -patogeeni sijaitsee. Lisäksi ympäristön lämpötila on ratkaiseva selviytymisajan kannalta. On osoitettu, että hepatiitti C -viruksella on erittäin pitkä eloonjäämisaika ja tarttuvuus - joissakin tapauksissa jopa 60 vuorokautta - riittävän verenmäärällä (esim. Ruiskuissa) ja viileämmällä lämpötilalla, kuten 4 ° C. Tarttuvuus on kuitenkin jo heikentynyt huomattavasti yhden päivän kuluttua, ja tartunnasta tulee siksi yhä epätodennäköistä.

Lue lisää aiheesta: Rokotus hepatiitti C: tä vastaan