Ilmaembolia

Määritelmä - mikä on ilmaembolia?

Ilmaembolia on verisuonen kaventuminen ilman kertymisen johdosta vaskulaariseen tukkeeseen saakka. Normaalisti kehomme imee pienet ilmakertymät ilman terveysvaikutuksia.

Ilmaemboliasta tulee vaarallista, kun oikeassa kammiossa on paljon ilmaa ja sydän pumppaa vähemmän tehokkaasti. Eri valtimoiden ja laskimoiden ilmenemisen välillä tehdään ero.

Ilmaembolian syyt

Ilmaembolian kehittymisen edellytyksenä on, että ilma löytää tapa päästä astiaan. Lääketieteelliset toimenpiteet ovat tyypillisiä syitä. Tyypillinen syy on avoin IV-käyttö (suonensisäinenlaskimoon) tai infuusiojärjestelmä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: laskimotulehdus

Jos kolmitieventtiili avataan yhdestä näistä laskimoaluksen sisäänmenoista ja infuusiojärjestelmä on irrotettu, ilmaa voi päästä. Infuusiojärjestelmässä voi myös olla vuoto viallisen tuotteen tai tuotteen vaurioitumisen vuoksi. Jos ilma tulee suoneen jonkin näiden reittien kautta, ilman määrä riippuu potilaan sijainnista ja suonen korkeudesta suhteessa sydämen korkeuteen.

Toinen tyypillinen syy ilmaembolian kehittymiseen on infuusiojärjestelmän väärä täyttö tai riittämätön ilmanvaihto. Lisäksi rinnakkaiset infuusiot voivat olla syynä ilmaemboliaan. Rinnakkaiset infuusiot, joissa esimerkiksi painovoimainfuusiot ja infuusiopumput vaikuttavat toisiinsa, koska ne ovat yhteydessä toisiinsa, se voi johtaa helminauhavaikutukseen, ts. Neste - ilma - neste.

Ilmaembolia voi kehittyä myös, jos satamakatetria tai keskuslaskimokatetria käytetään huolimattomasti tai jos vuotava katetri imee ilmaan. Kaikissa katetrin tutkimuksissa (esim. Sydämen katetrin tutkimuksissa) on ilma-embolian riski.

Muita mahdollisia syitä ovat suurempien suonien vaurioituminen, keuhkoputki ja syntymän prosessi.

Ilmaembolian seuraukset riippuvat siitä, kuinka paljon ilmaa pääsee verenkiertoon.

Ilmaembolia infuusiosta

Infuusio on yleinen syy ilmaemboliaan. Avoin infuusiojärjestelmä voi johtaa ilman pääsyyn laskimoon avoimen kolmisuuntaisen sulkuhanan, infuusiojärjestelmän irtoamisen tai järjestelmän vuodon takia.

Ilma-emboliaa infuusiona voi esiintyä myös, jos infuusiojärjestelmää ei ole joko täytetty kunnolla tai sitä ei ole tuulettu riittävästi. Rinnakkaisilla infuusioilla on lisääntynyt riski aiheuttaa ilma-emboliaa, koska nämä kaksi infuusiota vaikuttavat toisiinsa.

Ilmaembolia syntymän aikana

Synnytyksessä on amnioottisen nesteembolian riski. Amnioottinen neste pääsee äidin organismiin kohtuun tai istukkaan ja aiheuttaa embolisaation.

Riski on, kun synnytystä syntyy, ja se kasvaa komplikaatioiden, kuten kohdun repeämän, kohdunkaulan repeämän tai korkean emättimen repäisyn, tapauksissa.

Muut riskitekijät, kuten äidin ikä> 35 vuotta, aiemmat keisarileikkaukset tai moninkertaiset raskaudet lisäävät embolian riskiä.

Lue lisää aiheesta: Synnytyksen komplikaatiot

diagnoosi

Kliinisillä oireilla on tärkeä rooli ilmaembolian diagnoosissa. Jos lääketieteelliseen menettelyyn, infuusioon, katetrin tutkimukseen tai vastaavaan liittyy ajallinen yhteys, siitä on ilmoitettava.

Ilmaembolia voidaan havaita suoraan sydämen ultraäänilaitteella. Usein EKG: ssä tapahtuu muutoksia (sydänfilmi), jotka muistuttavat sydänkohtausta.

Useimmissa tapauksissa verikaasuanalyysi osoittaa happipitoisuuden laskun.

Samanaikaiset oireet

Ilmaembolian kehittyessä voi olla tiettyjä oireita, jotka voivat ilmetä erikseen tai yhdessä. Voimakas yskä ja hengityskipu tai jopa hengenahdistus ovat mahdollisia oireita.

Usein siellä on myös kiihtynyt hengitys, takypnea. Ne, joita asia koskee, voivat hetkellinen tajuttomuus (Verenkierron romahtaminen, lyhytaikainen tajunnan menetys) ja ahdistus ja paniikki. Hikoilu esiintyy usein.

Jos ilmaemboliaa esiintyy aivo-aluksessa, on odotettavissa neurologisia epäonnistumisia. Oireet voivat sitten olla samanlaisia ​​kuin aivohalvaus.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Kuinka tunnet keuhkoembolian? Mitkä ovat tyypillisiä merkkejä?
• Verenkiertohäiriöt aivoissa

Kuinka nopeasti oireet ilmaantuvat ilmaembolian jälkeen?

Useimmissa tapauksissa ilmaantuessa oireet ilmenevät heti sen jälkeen, kun ilman kertyminen on kulkenut astiaan. Ilmaembolian seuraukset riippuvat ilman määrästä ja nopeudesta, jolla ilma infusoidaan.

Kuinka paljon ilmaa tarvitset ilmaemboliaan?

Yleensä mitä tahansa ilma-alukseen tulevaa määrää on tarkasteltava erittäin kriittisesti. Seuraukset ovat voimakkaasti riippuvaisia ​​siitä, kuinka paljon ilmaa tulee, millä nopeudella ja mikä asianomaisen tilan on.

Pienemmät kaasumäärät suoneissa imeytyvät useimmissa tapauksissa.

Se tulee vaaralliseksi, kun oikeassa kammiossa on paljon ilmaa (> 100 ml ilmaa). Yli 100 ml: n ilmansyöttö sekunnissa tai enemmän on yleensä tappavaa.

Valtimojärjestelmään kohdistuu uhkaa huomattavasti pienempiä määriä ilmaa. Vain 2 ml ilmaa aivovaltimoissa voi johtaa aivohalvaukseen ja vain 0,5 ml ilmaa sepelvaltimoissa voi johtaa sydänkohtaukseen. Ilmaemboliaan tarvittava määrä riippuu sijainnista ja verisuonesta (valtimo tai laskimo).

Ilmaembolian hoito

Ilmaembolian hoidossa välittömät toimenpiteet ovat tärkeitä ja voivat pelastaa ihmishenkiä. Ensimmäinen toimenpide on poistaa ilma-embolian syy. Ilman lisävirtaus astiaan on estettävä.

Ilmaembolian laajuudesta ja oireista riippuen voi olla tarpeen tuulettaa potilas. Keskuslaskimokatetria voidaan joskus käyttää ilman nostamiseen oikeasta atriumista.

Yksi hoitomenetelmä on kompressioterapia siteillä, suilla, riippuen ilmaembolian sijainnista ja syystä. Durant-toimenpide voi auttaa estämään keuhkojen asteittaisen embolisoitumisen. Osana tätä paikannusta potilas asetetaan vasemmalle puolelle päänsä alaspäin.

Lue lisää aiheesta: Puristusside ja puristussukat

Oireista riippuen voi olla tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin verenkierron vakauttamiseksi (lääkitys, sokin varastointi). Elvyttäminen voi olla tarpeen tarvittaessa.

Mitkä ovat hätätoimenpiteet?

Välitön toimenpide on, että ilmaembolian syy on estettävä, toisin sanoen, ilman jatkuva ilmavirtaus astiaan on estettävä.

Jos ilmaembolia on vaikeaa, potilaan välitön tuuletus voi olla tarpeen. Durant-liikkeestä voi olla apua keuhkojen embolisoitumisen estämiseksi. Tässä asennossa asianomainen henkilö asetetaan vasemmalle puolelle pää alaspäin. Tavoitteena on pitää ilma oikeassa kammiossa eikä päästä keuhkoihin. Elvyttäminen voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa.

Kesto vs. ennuste

Ennuste ja kesto riippuvat diagnoosin ja hoidon ajankohdasta.

Jos ilmaembolia diagnosoidaan välittömästi ja hoidetaan oikeaan aikaan, sairastuneilla on suotuisa ennuste. Monissa tapauksissa embolia taantuu kokonaan. Jotkut potilaat pitävät oireita kuten pareesi (Halvaus) tai keuhkosairaus.

Jos ilmaembolia havaitaan myöhään, mahdollisuudet kuolla siitä on erittäin korkea.