meniski

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Rustolevy, etusarvi, pars intermedia, taka-sarvi, sisempi meniski, ulompi meniski,

Englanti: meniski

määritelmä

Meniski on polvinivelen rustorakenne, joka auttaa siirtämään voiman reiden luusta (reisiluun) säären luuhun (sääriluu / sääriluun).
Meniscus kohdistaa pyöreän reiden luun (reisiluun kondyle) suoran säären (sääriluun tasangon) kanssa.
Meniskin vaurioituminen, kuten meniskin kyyneleet, johtaa lisääntyneeseen stressiin rustoon. Seurauksena on polven ruston ennenaikainen kuluminen. Tämän seurauksena polven nivelrikko voi kehittyä.
Siksi meniskillä on tärkeä rooli polvinivelessämme.

Nimitys polvispesialistille?

Autan mielelläni sinua!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut suorana 6 viikon välein "Hallo Hessenissä".
Mutta nyt on tarpeeksi ilmoitettu ;-)

Polvinivel on yksi stressaavimmista nivelistä.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovaurio, ristiinnaulan vauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Kaiken hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedinen kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisää tietoa minusta osoitteesta Dr. Nicolas Gumpert

anatomia

meniski löytyy polvinivelestä. Per Polvinivel voi löytää yhden Mediaalinen meniski ja yksi Ulkoinen meniski.
meniski makaa polvinivelen ylä- ja säären välissä.
Se koostuu joustavasta kuidusta, joka voi sopeutua polvinivelen liikkeisiin.

Kuva meniski

1. Sisäinen meniski -
   Mediaalinen meniski
2. Sisempi nivelsolmu
   (Sääri.) -
   Medial condyle
3. Polvinivelen poikittainen nivelside -
   Lig. Transversum-suku
4. Polvisuojus -
   Patellar nivelside
5. Bursa - Bursa
6. Ulompi meniski -
   Sivusuunnassa oleva meniski
7. Ulommat nivelkyhmyt
   (Sääri.) -
   Sivusuunnassa
8. Etuosa ristiinnauha -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Takana olevat ristisiteet -
   Takimmainen ristiside
10. Reisiluun - Reisiluu
11. Shin - Sääriluu
12. Polvisuoja - polvilumpio

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Meniskin osat

Meniski on jaettu 3 osaan:

1. Etuosa meniski
2. Pars intremedia
3. Meniskin takaosan sarvi

Mediaalisen meniskin takasarve vaikuttaa useimmiten mediaalisen meniskin vaurioitumisen yhteydessä.

Mediaalinen meniski

Sisäinen meniski on yhdessä ulomman meniskin kanssa osa Polvinivel. Se on C-muotoinen kuiturusto, joka ulottuu solun kahden nivelpinnan väliin Reisi luu ja des Sääriluu sijaitsevat. Meniski laajentaa nivelpintaa ja varmistaa tasaisen paineen jakautumisen. Meniskit toimivat "iskunvaimentimina" ja stabiloivat niveltä.
Mediaalisen meniskin mediaalinen (sisempi) puoli on kiinnitetty Nivelkapseli ja sisempi vakuuden nivelside (Sisempi nauha), jotka ovat kasvaneet yhdessä eivätkä siksi kovin siirrettävissä. Tämän anatomian takia sisäiseen meniskiin vaikuttaa useammin kuin ulompaan meniskiin urheiluvammoissa. Normaalissa liikkeessä mediaalinen meniski on Ulkoinen kierto jännityksessä ja on vähemmän rasittunut sisäisen pyörimisen aikana.
Eri urheilulajit, kuten tennis, käsipallo, jalkapallo tai hiihto, voivat aiheuttaa paljon stressiä meniskille. Mutta myös iän myötä meniski menettää paksuutensa ja se kuluu. Jopa normaalit liikkeet tai vain pieni voima voivat riittää repimään meniskin ja aiheuttamaan kipua. Mediaalisen meniskin vamma voidaan yhdistää myös a Ristiin ligamentin repeämä ja yksi Sisäinen nivelside repeämä esiintyy yhdessä, tämä vammojen yhdistelmä tunnetaan myös nimellä "Onneton kolmikko“.

Meniskivamman esiintymisestä riippuen oireet ovat erilaiset. Onko se traumaattinen Kyseinen henkilö kokee vahingon, jota voi esiintyä kiertämällä-putoavalla liikkeellä yhtäkkiä Kipu niveltilassa kävelemisen tai kääntymisen aikana. Vahingon sattuessa osa meniskistä voidaan myös puristaa ja kärsivällä henkilöllä on rajallinen kyky venyttää ja taivuttaa polviniveltä.
Onko vamma a Kulumisen merkit, joka on rappeuttava, Smpytoma ovat yleisempiä. Vaikuttanut henkilö tuntee lisääntyvä stressikipu polvinivelessä ja mahdollisesti lisää epävakautta.
Diagnoosia varten piirretään sekä anamneesi että erilaiset Meniskin merkki lähestyä.Kivun tarkistus sisäisen ja ulkoisen pyörimisen aikana, polvinivelen palpaatio (palpataatio) ja polvinivelen liikkuvuus voi auttaa diagnoosissa. Myös olla Polven MRI - ja Röntgensäteet arvioimaan myös luiset rakenteet.

Terapeuttisesti yritetään ommella mensikulaarisia kyyneleitä, erityisesti nuorilla potilailla, ja säilyttää rusto. Ennusteesta riippuen tiettyjä urheilutoimintoja tulisi välttää vakavien vammojen sattuessa; tästä tulisi keskustella yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa. Lisäksi on olemassa riski, että polvinivelessä on aikaisempi nivelrikko, toisin kuin vahingoittumattomat polvet.

Ulkoinen meniski

Ulompi meniski on sirppimäinen elementti polvinivelessä, joka on valmistettu kuidun rustosta nivelpintojen välissä reisiluun ja sääriluun. Sisäisen meniskin tavoin myös ulkoisella meniskillä on tehtävä Iskunvaimentamiseen ja jakaa kuormituspaine tasaisesti suuremmalle alueelle.

Toisin kuin sisempi meniski on ulompi meniski Ei kasvaa yhdessä nivelkapselin ja ulomman liitännäissidoksen (ulomman nivelsiteen) kanssa, minkä vuoksi ulkoiseen meniskiin kohdistuu vähemmän vammoja kuin sisäiseen meniskiin. Sisäisen meniskin vastakohta on Sisäinen kierto kuormitettu ja vapautettu ulkoisen pyörimisen aikana. Se toimii myös tavallisena laakerina nivelpintojen välillä ja auttaa muun muassa levittämään paremmin nivelnestettä polvinivelessä ja siten varmistamaan paremman liukukyvyn.
Jos loukkaantuminen tapahtuu ulommalla meniskillä, se voi olla traumaattinen sekä kulumisesta johtuvaa, kuten sisäisen meniskin kohdalla. Vahinkoa koskeva arvio on myös samanlainen kuin mediaalisen meniskin vaurio. Kliininen Meniskin merkki ja kuvantamistestit auttavat diagnosoimaan. Terapeuttinen lähestymistapa ja mediaalisen meniskivaurion ennuste ovat myös samat (katso yllä).

Meniskin toiminnot

Yksittäiset tehtävät tulee kuitenkin esittää uudelleen lyhyesti tässä.

Polvinivelen alueella olevilla meniskeillä on seuraavat tehtävät tai toiminnot:

• Kosketusalueen laajentuminen
• Vakauttaminen
• Puskurin tai iskunvaimentimen toiminto

Kosketusalueen suurentaminen:
Polvinivel yhdistää reiteen (= reisiluun) säären (= sääriluun) kanssa. Koska molemmilla jaloilla on erilainen rakenne ja siten myös erilainen nivelpinta, ne muodostavat vain pienen kosketuspinnan, jos ne asetettaisiin päällekkäin ilman polvinivelä ja meniskit. Tämän epävakauden ja toimintahäiriöiden välttämiseksi meniskit syntyivät inhimillisen kehityksen aikana, joita teknisestä näkökulmasta voitaisiin kutsua myös "aluslaatoiksi".

Vakaaja:
Vakauttavat toiminnot johtuvat erityisesti meniskin takaosasta. Se istuu jarrupalana sääriluun ja reisiluun välissä ja estää sääriluun päätä liukumasta eteenpäin.

Puskuritoiminto:
Meniskien rustokudoksen kuiturakenteesta johtuvan suuren joustavuuden vuoksi vaikutukset reidestä sääreen ovat puskuroituja. Vertailu auton iskunvaimentimiin on sopiva tässä.

toiminto

Meniskin tehtävänä on toimia iskunvaimentimena voiman siirtämiseksi reidestä sääreen (sääriluun = sääriluun). Kiilamaisen ulkonäönsä vuoksi meniski täyttää reiän pyöreän reisitelan (reisiluun kondyle) ja melkein suoran sääriluun tasangon (sääriluun tasanne) välillä.
Liikkuessaan elastinen meniski säätelee itseään.
Sillä on myös stabiloiva toiminto "sivun rajoittajana".
Nivelneste jakautuu paremmin meniskin läpi.

Verenkierto meniskiin

Meniskillä on hyvin huonosti verta!

1. Punainen alue: lähellä kapselia = hyvä verenkierto
2. Puna-valkoinen alue: rajoitettu verenkierto
3. Valkoinen alue: ei verenkiertoa

Sairaudet

Meniskin yleisin sairaus on meniskin repeämä / Meniskin vaurio. Koska meniskillä on verta vain sen ääreisvyöhykkeillä, sillä on vain rajallinen mahdollisuus uudistua. Vanhuudessa meniskin kuluminen (meniskin rappeutuminen) on normaalia.

Lisätietoja vaurioituneiden meniskien hoidosta löytyy täältä:

• Meniskin hoito

Meniskin repeämä

Meniskin vammat ovat yleisimmät polvivammat eivätkä ole harvinaisia Urheiluonnettomuuden tulos.

Tyypillinen vammamekanismi voi esimerkiksi valitettava lasku hiihtolomalle olla: kärsivät ihmiset menettävät hallinnan rinteillä, suksi juuttuu syvään lumeen sen aikana Polvinivel putoamisen voiman kiertämä. Toimi niin massiiviset leikkausvoimat meniskillä, mukaan lukien se liikaa ja kyyneleet!

Vanhemmat potilaat voivat myös käyttää yhtä kulumista (rappeuttavaMeniskin repeämä kärsii ilman edeltävää traumaa.

On edullinen sisäinen meniski huolissaan kuten hän oli Sisempi polven nivelside on vakaasti kasvanut ja siksi sillä on vähemmän mahdollisuuksia kiertää kiertoliikkeitä.

Yleisempiä kuin eristetyt meniskivahingot ovat yhdistetyt nivelsiteet. Esimerkiksi etuosa ristiinnauha, Sisempi polven nivelside ja Mediaalinen meniski repiä samaan aikaan! Sitten puhutaan "Onneton kolmikko“.

Akuutille meniskin repeydelle on ominaista kolme oireita ("Oire-kolmikko") mukana:

1.) kipu

Potilaat ilmoittavat vakavasta, välittömästi ampuvasta kivusta kärsivässä polvinivelessä. Sekä rasitus että paine ovat erittäin tuskallisia.

2.) Esto

Tämä voi johtua esimerkiksi repeytyneiden meniskin päiden puristamisesta Polvinivel mekaanisesti estää.
Vaikuttavat ihmiset kuvaavat eräänlaista "Napsahtaa”Liitoksen yli.
Se luo Jäykät polvetvarsinkin kun yritetään venyttää.

3.) turvotus

Jos meniskin pohja on hyvin varustettu verellä, se kehittyy muutamassa minuutissa laaja hematooma ("mustelma"), johon on liitetty a vaikea turvotus.
Viimeistään seuraavana päivänä on myös a Yhteinen effuusio tarkkailla.

Meniskikyynen diagnoosin varmistamiseksi hoitava lääkäri suorittaa kohdennettuja toimenpiteitä Kivun provokaatio ja kivutentit mennessä.

Tämä sisältää esimerkiksi Steinmann allekirjoitan: Potilas taivuttaa polviaan 90 asteen kulmassa, kun tutkija nykii polvea ulospäin. Jos kipua esiintyy sisäisen niveltilan alueella, tämä on osoitus a Mediaalinen meniskivamma arvioida.

Manuaalisten tutkimusten lisäksi kiireellinen epäily on välttämätöntä kuvantamismenettely voidaan käyttää.
Periaatteessa ovat sopivia tähän Röntgensäteettuoreita vammoja ei kuitenkaan voida nähdä valtaosassa tapauksista.

Nykyään siitä siis tulee MRI (Magneettiresonanssitomografia) käytetään kultastandardina diagnoosien vahvistamiseksi.
Ilman säteilyaltistusta korkean resoluution kuvat voivat antaa selkeyden.
Kysymyksestä riippuen Varjoaineiden antaminen vaaditaan.

Kokeneet tutkijat voivat jopa korjata vamman sopivalla Ultraäänikone edustaa.

Terapeuttisesti erittäin harvoissa tapauksissa kirurgisen hoidon lisäksi on käytettävissä konservatiivinen (ei-kirurginen) vaihtoehto. Tähän sisältyy hoito tulehduskipulääkkeillä ja voiteilla, paikallispuudutteiden injektiot tai fysioterapia.

Meniscus OP (artroskopia)

Nykyään meniskikyynkien tavanomainen hoito on artroskooppinen hoito.

Tekijä minimaalisesti invasiivinen tekniikka ("Avaimenreikäperiaate") pieni kamera ja kirurgiset instrumentit on integroitu Polvinivel otettu käyttöön.
Edut ovat yksi pienempi komplikaatioaste, lyhyempi parantumisvaihe, samoin kuin selvästi pienet kirurgiset arvet (noin 5-10 mm).

Avoin meniskikirurgia käytetään vain yksittäisissä tapauksissa ja vakavien siihen liittyvien vahinkojen, esim. Murtuneet luut tai massiiviset uudet nivelsiteet, suoritettu.

Jos mahdollista, meniski on aina säilytettävä! Siitä huolimatta käytetty menetelmä perustuu aina Vahingon vakavuus, mahdollista Liitännäiset vahingot ja yksilöllinen yleinen kokoonpano.

Parhaimmillaan repeytyneet päät voidaan yksinkertaisesti ommella uudelleen (Meniskin korjaus). Tämä menetelmä on suunnattu erityisesti nuorille ja aktiivisille potilaille, joilla ei ole kulumisesta johtuvia ruston muutoksia.

Todellista yläikärajaa ei kuitenkaan ole.
Suuri etu, mahdollista täysi toimintojen palautus polvinivelestä.
Ihannetapauksessa asianosaiset voivat palauttaa täydellisen urheilullisen suorituskykynsä!

Yksittäisissä tapauksissa tarvitaan pidempi kuntoutusvaihe katsottava.
Koska meniskin korjaamisen yhteydessä on tehtävä jotain kuuden kuukauden tauko kunnioitetaan. Tämä koskee myös polvia rasittavaa toimintaa työelämässä, esimerkiksi laattatöitä tai puutarhanhoitoa.

Siksi jotkut potilaat valitsevat yhden huolimatta teoreettisesti mahdollisesta korjauksesta meniskin osittainen poisto (Osittainen meniskin resektio).

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri poistaa vaurioituneen, korjaamattoman meniskikudoksen. Tätä seuraa yleensä a Yhteinen kastelujotta kaikki jäljellä olevat palaset voidaan myös poistaa.
Etualalla on haluttu Oire-, erityisesti Vapaus kivusta.

Kaikkein nykyaikaisimmista artroskooppisista tekniikoista huolimatta kaikkia meniskejä ei voida säilyttää.
kokonaismatka (Meniskuskektomia), liittyy kuitenkin monia riskejä, kuten Polven nivelrikko, ja sitä tulisi käyttää erittäin varovasti.

Siksi menetelmiä on ollut viime vuosina yhä enemmän Meniskin siirto kehitetty.
Pitkän aikavälin onnistumisia ei kuitenkaan vielä voida taata 100-prosenttisesti, joten on vielä nähtävissä, mitkä mahdollisuudet avautuvat.

Yleisin komplikaatio Arthroscopy on .rikkomus Saphenous hermo. Se on puhtaasti herkkä hermo ja toimittaa ihoa säären sisäpuolelle.
Potilaat tuntevat sen paineiden vaurioista tai solmusta artroskopian aikana Parestesia (Pistely, tunnottomuus jne.) kärsineellä alueella.
Useimmissa tapauksissa nämä oireet häviävät muutaman kuukauden kuluttua ilman ulkoista puuttumista!

Valitettavasti "Repeämisnopeus", Joten nopeus uusi meniskin repeämä leikkauksen jälkeen noin 25%!
Erityisesti kärsivät potilaat, joille etuosa ristiinnauha on tehty.

Toinen pitkäaikainen seuraus on lisääntynyt taipumus kehittyä Polven nivelrikkoeli ruston pinnan ikään liittyvä kuluminen.
Pohjimmiltaan mitä enemmän meniskiä oli poistettava, sitä suurempi riski sairastua nivelrikkoon.

Mutta miksi niin on? Meniskillämme on eräänlainen "Iskunvaimennin”Polvinivelessä. Jos ne puuttuvat tai ovat vain osittain läsnä, paino ja kuorma jakautuvat epätasaisesti nivelessä.
Seurauksena on jäljellä olevat ruston komponentit ovat liikaa- Siellä on yksi niveltulehdus.

Artroskoopin jälkeen seurantahoito tapahtuu. Intervention laajuudesta riippuen polvinivel on joko pysäytettävä jonkin aikaa (esim. Kainalosauvojen avulla) tai fysioterapia voidaan aloittaa heti.