Ihotaudit-Verkossa

Neurodermatiitti käsivarsi

esittely

Käsivarren neurodermatiitti, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen ekseema, on ihosairaus.
Sille on tunnusomaista, että toistuvasti esiintyy voimakkaasti kutisevia, toisinaan tihkuvia ekseematappuja käsivarren kaulassa ja pysyvästi kuivaa, melko karkeaa ihoa. Tila on yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla.

Atooppisen ihottuman syyt käsivarsi

Eri tekijöiden yhdistelmä on vastuussa neurodermatiitin esiintymisestä käsivarren haarassa.

Yhtäältä perinnöllisellä taipumuksella on merkitystä: vanhempien lapsilla, jotka kärsivät itse neurodermatiitista tai jotka kärsivät lapsuudessa, on myös lisääntynyt riski saada neurodermatiitti.
Neurodermatiitin oireiden lisäksi käsivarsissa on myös muita sairauksia, kuten heinänuha tai astma, jota kutsutaan atooppisiksi sairauksiksi.

Joillakin lapsilla atooppinen ihottuma, joka esiintyy usein käsivarsissa, aiheutuu allergioista tietyille ruuille. Näitä ovat lehmänmaito, kala, soija, munat, pähkinät tai vehnä. Muut allergiat, esimerkiksi eläinten karvoille tai talon pölypunkkeille, lisäävät neurodermatiitin kehittymisen riskiä.

Jos neurodermatiitti on jo olemassa, tietyt tekijät voivat laukaista sen esiintymisen. Esimerkiksi allergeenikontaktion, ihokosketuksen kanssa villakuitujen kanssa, kuivuminen ihosta ja hikoilu.

Lisäksi erilaiset ruuat voivat saada atooppisen ihottuman kukinnan käsivarren haaraan. Näitä ovat tomaatit ja mansikat. Suihku- ja pesuaineet voivat myös laukaista atooppisen ihottuman.

stressi

Atooppista ihottumaa kutsutaan myös neurodermatiittiksi. Psykologiset tekijät eivät ole sairauden syy, mutta jos tauti esiintyy, ne voivat edistää akuutin neurodermatiitin iskujen esiintymistä käsivarsissa.
Erityisesti mielenterveys on yksi akuutin hyökkäyksen mahdollisista laukaisevista tekijöistä. Tarkkaa patofysiologista mekanismia ei ole vielä selvitetty.

Mitkä ovat muut stressin seuraukset? Seuraava artikkeli voi kiinnostaa myös sinua: Stressin seuraukset

Näin diagnoosi tehdään

Neurodermatiitin diagnosoimiseksi ei yleensä tarvita erityisiä testejä. Usein ihon havainnot, tässä tapauksessa käsivarsi, ovat suhteellisen luotettavia merkkejä taudin esiintymisestä.

Käsivarre on erittäin tyypillinen paikka neurodermatiitille, etenkin lapsuudessa. Iho on usein karkea ja kuiva myös muissa kehon osissa. Perhehistoria tarjoaa myös lisäohjeita diagnoosiin. Usein myös vanhemmat, isovanhemmat tai sisarukset kärsivät.

Samanaikaiset oireet

Jos käsivarren haaroissa on atooppinen ihottuma, voi esiintyä erilaisia oireita. Usein vain vähän karkea ja melko kuiva iho on havaittavissa. Jos neurodermatiitin akuutti leimahdus esiintyy, ekseeman punertavat fokukset kehittyvät.
Kroonisella kululla ne voivat olla kuivia ja hilseileviä, mutta akuutissa vaiheessa ne esiintyvät usein turvotuksina ja rakkuloina. Ei ole harvinaista, että ekseema kastuu akuutissa vaiheessa.

Atooppiseen ihottumaan käsivarteen liittyy usein voimakas ja tuskallinen kutina. Kutina aiheuttama lisääntynyt naarmuuntuminen johtaa ihon tilan huonontumiseen.

Neurodermatiitin lisäksi voi olla muita atooppisia sairauksia. Astman yhteydessä esiintyy hengenahdistusta ja yskää. Heinänuhan kanssa silmät kutisevat ja vettä ja nenä on vuotava siitepölykauden aikana.

Neurodermatiitin hoito käsivarsi

Neurodermatiitin hoito käsivarsissa on yleensä pitkäaikainen hoito, joka on suoritettava säännöllisesti. Perusterapia kosteuttavilla ja rasvavoiteilla, joita on käytettävä vähintään kerran päivässä, on ratkaisevan tärkeä.
Akuutissa vaiheessa voi myös olla tarpeen käyttää kortisonivalmisteita voiteina. Kortisonia sisältäviä voiteita tulee aina käyttää mahdollisimman lyhytaikaisesti niiden mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi, jos niitä käytetään pidemmän ajan.

Viime vuosina ns. Immunomodulaattoreita sisältävät voiteet ovat osoittautuneet lisä terapeuttiseksi vaihtoehdoksi vaikeassa neurodermatiitissa käsivarren kaulassa, joka ei reagoi riittävästi kortisonivalmisteisiin. Paikallisten antibioottien käyttö voi olla tarpeen, jos bakteerien kolonisaatio on vakava neurodermatiitti (bakteeri-superinfektio).

Mainittujen toimenpiteiden lisäksi on olemassa yleisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on välttää akuutin hyökkäyksen mahdolliset laukaisemat niin paljon kuin mahdollista. Tähän sisältyy sellaisten vaattemateriaalien välttäminen, jotka voivat laukaista atooppisen ihottuman leimahduksen, sekä mahdollisesti laukaisevien ruokien välttäminen. Käytettävät aineet ja elintarvikkeet vaihtelevat suuresti henkilöittäin ja perustuvat empiirisiin arvoihin ja tarkkaan havaitsemiseen.
Myös liian kuivaa ilmaa ja tupakointia sisätiloissa tulisi välttää.Rajoittava kosketus lemmikkieläimiin voi olla tarpeen herkille lapsille ja aikuisille. Kankaanpehmennyksiä ja saippuat tulisi välttää. PH-neutraalit pesuemulsiot ovat ihanteellisia vartalonhoitoon.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta? Lue lisää tästä kohdasta: Neurodermatiitin hoito

Nämä voiteet voivat auttaa

Perushoitoon tulisi käyttää kosteuttavia, kosteuttavia voiteita, jotka sisältävät glyseriiniä tai ureaa. On olemassa monia erilaisia voiteita, jotka eroavat koostumuksestaan ja rasvapitoisuudestaan. Usein on tarpeen kokeilla yksilöllisesti, mikä perusvoide saavuttaa parhaan vaikutuksen.

Kortisonia sisältäviä voiteita on usein käytettävä akuutissa jaksossa. Usein käytettyjä vaikuttavia aineita ovat mometasoni, metyyliprednisoloni ja hydrokortisoni.

Jos kortisonia sisältävillä voiteilla ei voida havaita riittävää vaikutusta, viime vuosina on käytetty myös lääkkeitä voidemuodossa olevien kalsineuriinin estäjien ryhmästä. Tässä käytetyt valmisteet ovat takrolimuusi ja pimekrolimuusi. Voiteet levitetään ohuesti kärsiville ihoalueille 1-2 kertaa päivässä.

Haluatko lukea lisää tästä? Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Nämä voiteet voivat auttaa atooppisen ihottuman tai neurodermatiitin aiheuttaman kortisonin hoidossa

Nämä kotilääkkeet ovat siellä

Kylmän käyttö voi lievittää kutinaa. Joko kankaaseen käärittyjen pakkausten muodossa tai kylmien, kosteiden liinojen avulla, jotka asetetaan ihottumaan käsivarren kaulaan.

Pöytäsuolakompresseilla voi myös olla rauhoittava vaikutus. Tähän voidaan käyttää joko apteekin suolaliuosliuosta (0,9%) tai kotitekoista suolaliuosliuosta (9 grammaa ruokasuolaa 11 litraa keitettyä vettä). Puhtaat puuvillapyyhkeet, pyyhkeet tai kompressit voidaan sitten liottaa suolaliuokseen ja laittaa käsivarren haaroille tai kääriä sen ympärille. Iho tulee sitten varustaa perusvoiteella.

Voimakkaasti itkien ekseeman tapauksessa ruokasuolakompressiot aiheuttavat usein kivulias palavan tunteen; mustan teen kompressiot voivat olla tässä hyödyllisiä. Tätä varten hauduta erittäin vahvaa mustaa teetä ja anna sen jäähtyä. Liota sitten kankaat tai kompressit siihen ja laita neurodermatiitin alueille käsivarren haaraan ja jätä noin 10-15 minuutiksi.

Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Kotilääkkeet atooppisen ihottuman hoitoon

ennuste

Atooppista ihottumaa käsivarren haavassa esiintyy pääasiassa vauvoilla ja taaperoilla. Monissa tapauksissa iho paranee huomattavasti, kun saavut kouluun. Käsivarren atooppinen ihottuma on melko harvinainen, jopa vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla.
Niin kauan kuin tauti jatkuu, se etenee yleensä vaiheittain. Potilailla, jotka ovat kärsineet neurodermatiitista aikaisempina vuosina, on yleensä ihokuivuus loppuelämänsä ajan, mikä vaatii säännöllistä hoitoa.

Seuraavassa artikkelissamme on muutamia vinkkejä kuivan ihon torjumiseksi: Atooppisen ihottuman ihonhoito