Eturauhassyöpä

Mikä on eturauhassyöpä?

Se on eturauhanen (eturauhasen) pahanlaatuinen kasvu. Yleisimmät lähtöpaikat ovat kanavia linjaavat limakalvosolut (epiteeli). Kaiken kaikkiaan eturauhassyöpä on miehillä yleisin tuumori ja toiseksi yleisin syöpään liittyvän kuoleman syy. Eturauhassyövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Ennen 40-vuotiaita esiintyminen on harvinaista.

Eturauhassyöpä (eturauhassyöpä, PCa)
Eturauhasen syöpä
(Pahanlaatuinen tuumoritauti)

1. Eturauhanen - eturauhanen
2. Vatsakalvon onkalo -
   Cavitas peritonealis
3. Virtsaputki - virtsanjohdin
4. Virtsarakko - Vesica urinaria
5. Mies virtsaputki -
   Virtsaputken masculina
6. Miesjäsen - penis
7. Kivekset - Kives
8. Rectum - peräsuoli
9. Kystinen rauhas (siemenvesikkeli) -
   Glandula vesiculosa
10. Nodulaarinen kasvainkudos
11. Pahanlaatuinen kasvain
12. Virtsa (virtsa) - Urina
13. Eturauhanen rauhaskudos

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Mitkä muodot erotat?

Seuraavat muodot on erotettava toisistaan:

• Kliinisesti esiintyvä eturauhasen karsinooma: Tässä tuumori voidaan diagnosoida kliinisen tutkimuksen mahdollisuuksilla, etenkin peräsuolen palpaatiolla.
• Satunnainen eturauhassyöpä: Se löytyy sattumanvaraisesti kudosnäytteestä, joka otettiin eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen hoidossa (eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu; BPH).
• Piilevä eturauhassyöpä: Yli 40 prosentilla yli 50-vuotiaista ja 60 prosentilla yli 80-vuotiaista on eturauhassyöpä, mutta ne kuolevat muista sairauksista ilman, että eturauhasen aiheuttavat koskaan ongelmia.
• Varhainen eturauhassyöpä: Ei ole epänormaaleja löydöksiä. Kasvain on havaittavissa vain tytärkasvaimiensa (metastaasien) kautta.

oireet

Kuten edellä mainittiin, alkuvaiheen oireet ovat hyvin harvinaisia. Syynä tähän on kasvaimen sijainti. Useimmat karsinoomat syntyvät eturauhasen ns. Ääreisalueella, joka on suhteellisen kaukana virtsaputkesta. Eturauhasen hyvänlaatuiset laajentumiset puolestaan ​​ovat yleensä virtsaputken välittömässä läheisyydessä. Siksi oireita, kuten virtsanpidätystä, esiintyy eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen yhteydessä alussa, eturauhassyövän yhteydessä, kuitenkin enemmän loppuvaiheessa.
Karsinooma diagnosoidaan yleensä osana ennalta ehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta tai satunnaisena löydöksenä histologisen tutkimuksen aikana, esim. havaittu eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen vuoksi.

Myöhäisessä vaiheessa voivat ilmetä seuraavat oireet:

• Inkontinenssi (= kyvyttömyys pidättää virtsaa tai ulosteita) johtuen virtsaputken pyöreästä lihaksesta ja peräsuolen kaventumisesta
• Virtsanpidätys johtuu eturauhasen tilavuuden suurenemisesta, joka kaventtaa virtsaputkea.
• Virtsapysäytys munuaiset virtsapidäkkeen komplikaationa (munuaisen lantio laajenee ja munuaisten vajaatoiminta lopulta ilmenee)
• Erektiohäiriöt (= kyvyttömyys saada erektiota) johtuen siihen tarvittavista verisuoneista
• Luukipu (usein lumboischialgian kaltainen) sekundaaristen kasvainten (metastaasien) osoituksena lannerangan alueella
• Kasvainsairauden yleiset oireet: ei-toivottu painonpudotus, hikoilu, kuume

Lisätietoja eturauhassyövän oireista.

Mikä on tyypillinen ikä eturauhassyövälle?

Iän lisääminen on eturauhassyövän riskitekijä, joten sairauden todennäköisyys kasvaa ikän myötä. Eturauhassyövän alkamisajan mediaani on 70 vuotta.
Suurimmalla osalla miehiä kehittyy eturauhassyöpä elämänsä aikana, mutta usein tauti ei muutu oireeksi ja kärsivät henkilöt kuolevat muista syistä. Eturauhassyöpä diagnosoidaan sitten vain takautuvasti. Esimerkiksi yli 80-vuotiaiden ikäryhmässä eturauhassyövän esiintyvyys on noin 60%.
Vuotuista tarkistusta suositellaan kuitenkin 45-vuotiaasta lähtien, ja se kuuluu lakisääteiseen sairausvakuutukseen.

Kuinka prosessi sujuu?

Eturauhassyövän etenemisestä ei voida antaa yleistä lausumaa, koska tämä on hyvin yksilöllinen.
Alkuvaiheen lisäksi kurssi riippuu ensisijaisesti hoidosta ja potilaan yleisestä tilasta.
Miesten kuolemaan johtavien syöpien joukossa eturauhassyöpä oli toiseksi vuonna 2014 (11,4%) keuhkosyövän jälkeen (24,4%), joten sitä ei pidä aliarvioida. Se on kuitenkin suhteellisen hitaasti kasvava tuumori, ja ennalta ehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten vuoksi varhaisessa vaiheessa havaitaan yhä enemmän karsinoomia.

Kuinka hoitat eturauhassyöpää?

Eturauhassyövän hoitoon on useita tapoja. Kolme tekijää johtavat päätökseen:

• Kasvainvaihe
• Ikä
• Yleiskunto

Erityisiä hoitotoimenpiteitä paikallisesti rajoitetuille kasvaimille, joilla ei ole etäpesäkkeitä, ovat eturauhasen kirurginen poisto (radikaali prostatovesikulektomia) ja / tai säteily (sädehoito).
Hormonihoito voi täydentää säteilyä tai sitä voidaan käyttää itsenäisesti kasvaimissa, jotka ovat jo metastasoituneet.
Jos etä metastaaseja esiintyy, voidaan myös aloittaa hormonihoito tai yhdistetty hormonikemoterapia.

Näiden menetelmien lisäksi sinulla on aina mahdollisuus hoitaa itseäsi odottamalla. Koska eturauhasen karsinooma on suhteellisen hitaasti kasvava tuumori, alhaisen riskin löydöksen voidaan aluksi havaita odottamalla ("aktiivinen tarkkailu"). Joten ei ole tarpeen välitöntä hoitoa, joka välttää terapiavaihtoehtojen sivuvaikutukset. On kuitenkin olemassa riski, että hoitoa ei aloiteta ajallaan.
Toinen käsite on hallittu odotus ("tarkkaavainen odotus"). Tätä käytetään pääasiassa vanhemmilla potilailla, joilla karsinooma ei johda odotettavissa olevan eliniän huomattavaan pienenemiseen (tuumorista riippumaton elinajanodote <10 vuotta). Sitä käytetään myös lievittävässä lääketieteessä, kun parannus on mahdotonta.

Lue lisää aiheesta

• Eturauhassyövän hoito
• Eturauhassyövän hoito

OP

Eturauhasen kirurginen poisto (radikaali eturauhasen poisto) on säteilyn lisäksi optimaalinen menetelmä ei-metastaattisille kasvaimille.
Eturauhasen lisäksi vierekkäiset rakkuloita ja lantion imusolmukkeet poistetaan ja vas deferens katkaistaan. Siksi potilaan on oltava tietoinen siitä, että hän on steriili tämän leikkauksen jälkeen.
Lisäksi leikkaussalissa on riskejä.
Erityisesti stressiinkontinenssi, ts. Virtsan tahaton menetys harjoituksen aikana. Syy on vaurioituneet lantionpohjan lihakset. Vakavuusaste määritetään harjoituksen intensiteetin perusteella. Ensimmäisellä kerralla toimenpiteen jälkeen inkontinenssi on normaalia ja yleensä suoraviivaista. Jos se jatkuu, joudut kuitenkin hoitamaan lääkkeitä, leikkauksia tai konservatiivisia lantionpohjan harjoittelulla.
Erektiohäiriöitä (= kyvyttömyyttä saada erektiota) esiintyy 50–70%: lla tapauksista. Syistä, joita ei ole vielä täysin ymmärretty, leikkauksen tai säteilyn aiheuttamat pienen lantion anatomian muutokset voivat johtaa tähän. Uskotaan, että erektiohäiriöt johtuvat eturauhanen toimittavien neurovaskulaaristen kimppujen vaikutuksesta.

säteilytys

Säteilytys vastaa OP: tä optimaalisena terapiana.
Potilasta säteilytetään yleensä päivittäin useiden viikkojen ajan avohoidolla. Menettely kestää vain muutaman minuutin ja on kivuton. Sitten potilas voi mennä kotiin.
Erotetaan perkutaaninen säteily (ulkopuolelta) ja ns. Brachytherapy (sisäpuolelta).
Uusimman tekniikan ansiosta säteilytykset suoritetaan valikoivasti tarkoituksena tuhota mahdollisimman vähän ympäröivää kudosta. Tätä ei kuitenkaan voida välttää kokonaan.
Siksi haittavaikutuksia voivat olla palovammat, punoitus ja ihon tulehdus. Pitkällä aikavälillä inkontinenssi, impotenssi ja ripuli voivat johtua ympäröivien rakenteiden vaurioista.

Hanki lisätietoja etuista ja haitoista sekä tarkka säteilytoimenpide eturauhassyövän hoidossa.

kemoterapia

Kemoterapia on osoitettu ennen kaikkea sairauden edenneessä vaiheessa, kun kasvain on jo levinnyt muihin elimiin. Paikallisella leikkauksella tai säteilyllä ei voida saavuttaa paljon.
Potilaan on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että kemoterapia on tarkoitettu vain eliniän pidentämiseen eikä se voi parantaa potilasta. Lisäksi tämä hoito asettaa keholle valtavan taakan, joten se ei sovellu jokaiselle potilaalle.
Kemoterapia suoritetaan useina jaksoina. Infuusion läpi kuluu noin tunti, jonka jälkeen potilas voi mennä kotiin.
Kemoterapian tavoitteena on tuhota nopeasti jakautuvat solut, mukaan lukien kasvainsolut. Muut nopeasti jakautuvat solut ovat esim. ruuansulatuskanavan limakalvon solut, hiusjuurten solut ja luuytimen verta muodostavat solut. Tämä voi johtaa oksenteluun, pahoinvointiin, hiustenlähtöön, alttiuteen infektioille tai anemiaan. Siksi potilasta tarkkaillaan ja lääkitetään

Hormonihoito

Hormoniterapian avulla eturauhassyövän riippuvuus testosteronista hyödynnetään. Androgeenit ovat miespuolisia sukupuolihormoneja, joita tuotetaan pääasiassa kiveksissä ja joista yksi on testosteroni. Ne aiheuttavat muun muassa eturauhassyöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä.
Periaatteessa hormoniterapiaa voidaan käyttää sekä parantavaa (paranemista varten) että lievittävää (paraneminen ei ole enää mahdollista). Parantava lähestymistapa toimii kuitenkin vain yhdessä muiden terapioiden, kuten säteilyhoidon kanssa. Yksinään hormonihoito ei voi parantaa, koska kasvain muuttuu resistentiksi lääkkeille tietyn ajan kuluttua ja jatkaa kasvuaan alhaisesta testosteronitasosta huolimatta.
On olemassa erilaisia ​​aineita, jotka joko injektoidaan lihakseen tai ihon alle varastoruiskuna tai annetaan tablettimuodossa. Erilaisista vaikutusmekanismeista huolimatta kaikilla näillä aineilla on yhteistä, että ne poistavat androgeenivaikutuksen. Siksi puhutaan kemiallisesta kastraatiosta.
Hormoniterapian sivuvaikutukset voidaan tiivistää androgeenien vieroitusoireyhtymään.Näitä ovat libidon menetys, lihasten hajoaminen, rintarauhanen laajentuminen (gynekomastia), osteoporoosi, erektiohäiriöt tai kuumia aaltoja.

Lisätietoja hormonihoidon prosessista, eduista ja haitoista.

immunoterapia

Eturauhassyövän immunoterapia on nykyisten tutkimusten aiheena. Toistaiseksi immunoterapian käyttö tunnetaan pääasiassa keuhko- tai ihosyövän hoidosta.
Syövän immunoterapiat auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsolut. Immuunijärjestelmä ei vain pysty taistelemaan vieraita taudinaiheuttajia, kuten bakteereja tai viruksia, vastaan, vaan myös eliminoimaan kehon omat rappeutuneet solut. Tämä on kuitenkin erittäin vaikeaa syöpäsoluissa, koska ne ovat kehittäneet erilaisia ​​naamiointimekanismeja, joiden avulla ne voivat huijata immuunijärjestelmää. Tässä vaiheessa immunoterapia on hyvä tuki.
Immuunijärjestelmän liiallisen reaktion vuoksi on odotettavissa sivuvaikutuksia, kuten krooninen tai akuutti suolitulehdus ripulilla, oksentelulla, painon pudotuksella tai väsymyksellä, ihon tulehduksella ja maksatulehduksella.

Mitkä ovat toipumisen mahdollisuudet?

Toipumismahdollisuudet vaihtelevat kasvaimen olovaiheen mukaan. Yleensä, mitä tulee syöpään, mitä aikaisemmin kasvain havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.
Jos kasvain on murtunut alkuperäisen elimensä läpi ja metastasoitunut muihin elimiin, paraneminen on melkein mahdotonta. Siitä huolimatta on vaikeaa antaa lausunto jäljellä olevasta elinajasta. Syövän pitämiseksi hallinnassa käytetään erilaisia ​​hoitomuotoja.
Erityisesti eturauhassyövän tapauksessa on korostettava, että se on hitaasti kasvava tuumori, joka voidaan säännöllisten vuosittaisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla löytää usein varhain ja parantaa sitten kokonaan.
Siksi on välttämätöntä osallistua ennalta ehkäisevään lääkärintarkastukseen.

Lisätietoja eturauhassyövän paranemismahdollisuuksista.

Mikä on eturauhassyövän elinajanodote?

Tietenkin elinajanodote korreloi jossain määrin elpymismahdollisuuksien kanssa.
Varhaisessa vaiheessa tunnistettu tuumori, jota ei ole vielä leikattu metastaasiksi ja joka siten voidaan todennäköisesti parantaa, ei useissa tapauksissa tarkoita odotettavissa olevan eliniän lyhentämistä.
Mitä edistyneempi kasvaimen vaihe, sitä huonommat ovat toipumismahdollisuudet ja siten myös elinajanodote.
Muita tärkeitä elinajanodotteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Ikä (vanhemman iän kanssa vartalo on vähemmän kestävä)
• Yleinen tila (muut sairaudet, ravitsemustila, psyyke)
• Elämäntapa (vähän fyysistä aktiivisuutta, yksipuolinen vähäkasvien ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö jne.)

Vaikka eturauhassyöpä on miehillä yleisin syöpä ja se on syövän kuoleman toiseksi tärkein syy, se on melko hitaasti kasvava tuumori, jolla on suhteellisen hyvä ennuste. Joissakin tapauksissa miehet huomaamatta ja kuolevat vasta vuosia myöhemmin muista syistä.
Katsaus Robert Koch -instituutin syöpärekisteritietojen keskuksen 2014 tietoihin vahvistaa eturauhassyövän suhteellisen hyvän ennusteen. Kaikista eturauhassyöpäpotilaista annetaan suhteellisen viiden vuoden eloonjäämisaste 91% ja suhteellisen 10 vuoden eloonjäämisaste 90%. Vertailun vuoksi vain puolet kaikista suun ja kurkun syöpäpotilaista selviää viisi vuotta ja vain hieman yli kolmasosa elää kymmenen vuoden ajan.

Lisätietoja eturauhassyövän elinajanodotteesta.

Miltä terminaalinen eturauhassyöpä näyttää?

Vaikka eturauhassyöpä ei usein aiheuta mitään oireita varhaisessa vaiheessa, loppuvaihe voi ilmestyä selkeiden oireiden kautta. Tämä johtuu toisaalta kasvaimen koosta ja muiden elinten etäpesäkkeistä.
Usein kasvain aiheuttaa virtsaamisongelmia, koska se painaa virtsaputkea. Tämä johtaa heikentyneeseen tai keskeytyneeseen virtsanvirtaan, vähentyneeseen virtsamäärään, vaikeaan virtsaamiseen ja lisääntyneeseen virtsaamispaikkaan, erityisesti yöllä. Virtsaaminen voi olla myös tuskallinen.
Erektiohäiriöt voivat myös olla merkki pitkälle edenneestä kasvaimesta. Näitä ovat erektiohäiriöt, erektiokipu ja heikentynyt siemensyöksy.
Viime kädessä kipuoireet ilmenevät erityisen hyvin loppuvaiheessa. Erityisesti luihin leviäneet metastaasit aiheuttavat vakavia selkäkipuja, liikuntahäiriöitä jne.
Syöpästä riippumatta kehon heikentyminen on loppuvaiheessa. Potilas kokee painonpudotusta, kuumetta ja yöhikoilua. Lääkärin tärkein tehtävä on tehdä potilaalle jäljellä olevasta ajasta mahdollisimman mukava. Oikea kipuhoito on ensiarvoisen tärkeää. Lääkityksen, fysioterapian ja toimintaterapian lisäksi myös akupunktio tai hermostimulaatiomenetelmät voivat auttaa.

Lue lisää siitä, miten eturauhasen loppuvaiheen syöpä ilmenee.

Mitkä ovat eturauhassyövän syyt?

Tarkka alkuperä on edelleen epäselvä.
Eturauhassyöpä näyttää kuitenkin tarvitsevan miespuolisten hormonien (androgeenien) stimulaatiota. Tämä voidaan nähdä tosiasiasta, että näiden hormonien tukahduttaminen johtaa eturauhasen kutistumiseen ja noin 80%: n tapauksista myös kasvaimen koon pienenemiseen.
Lisäksi geneettisten syiden ja ympäristövaikutusten, kuten ruokavalion, liikunnan, jne. Epäillään edistävän eturauhassyöpää.

Onko eturauhassyöpä perinnöllinen?

Eturauhassyöpä ei ole perinnöllinen sairaus klassisessa merkityksessä, mutta viimeisimpien havaintojen mukaan miehillä, joilla on kehittynyt eturauhassyöpä lähisukulaisilla, on lisääntynyt riski kehittää tauti itse.
Jos isään kohdistuu eturauhassyöpä, riski kaksinkertaistuu; eturauhassyöpää sairastavalla veljellä se on jopa kolme kertaa suurempi kuin miehillä, joilla ei ole perinnöllistä taipumusta.
Jokainen ...

• enemmän perheenjäseniä on sairaita,
• ja nuorempia he olivat diagnoosissa
• kasvaimen kasvu oli aggressiivisempaa,

sitä suurempi on uros sukulaisten riski saada eturauhassyöpä.

Miehille, joilla on eturauhassyöpä lähisukulaisessasa, tulisi siksi suorittaa seulontakoe 40-vuotiaana.

Eturauhassyövän varhainen havaitseminen

Valitettavasti eturauhassyöpä aiheuttaa harvoin oireita varhaisessa vaiheessa, koska sitä esiintyy rauhanen ulkopuolella (ts. Kaukana virtsaputkesta) ja virtsaamisongelmat syntyvät vasta, kun kasvain on jo hyvin suuri. Koska eturauhassyöpä voidaan parantaa kokonaan vasta varhaisessa vaiheessa, osallistuminen varhaisen havaitsemisen toimenpiteisiin ("seulonta") on erittäin tärkeää. Näihin sisältyy seuraavat toimenpiteet:

• Digitaalinen peräsuolen tutkimus: Lääkäri tuntee sormellaan peräaukon yli eturauhasen tyypillisiä poikkeavuuksia. Yleensä peukalopallon konsistenssi on sama (elastinen). Karkea, kova solmu olisi epäilyttävä.

• Transrektaalinen sonografia: Se on eturauhasen ultraäänitutkimus eturauhasen kudoksen arvioimiseksi. Ultraääni-anturi työnnetään suolistoon peräaukon kautta. Eturauhasen lähellä on parempi kuvanlaatu kuin vatsan ihon tutkimuksella.

• Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) määrittäminen veressä. PSA on proteiini, joka voidaan havaita veressä ja jota tuottavat eturauhasen rauhasolut. Kasvu voi osoittaa eturauhassyöpää. Mutta PSA-tasojen nousulla on myös muita syitä.

Vuotuista tarkastusta suositellaan yli 45-vuotiaille miehille, ja kustannukset kattaa sairausvakuutusyhtiö. Tässä tapauksessa lääkäri kuitenkin keskustelee aluksi vain potilaan kanssa ja suorittaa sitten digitaalisen peräsuolen tutkimuksen.
Jos potilas tekee epäilyttäviä havaintoja tai lääkäri tuntee muutoksia eturauhassa, suoritetaan laajennettu diagnoosi, jonka kustannukset tässä tapauksessa vastaa myös sairausvakuutus.
Jos epäily vahvistetaan tässä vaiheessa, kudosnäyte olisi otettava selventämistä varten. Jos eturauhassyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, paraneminen on hyvä.

Hanki tarkempia tietoja Eturauhassyövän seulonta ja eturauhasen tutkimus.

Mikä on Gleason-pisteet?

Gleason-pistemäärää yhdessä PSA-arvon ja TNM-luokituksen kanssa käytetään eturauhassyövän ennusteen määrittämiseen. Tätä tarkoitusta varten biopsia (kudoksen poisto) tutkitaan mikroskooppisesti ja solunmuutoksen vaiheet määritetään.
Gleason-pistemäärän määrittämiseksi lisätään kudosnäytteessä esiintyvät pahimmat ja yleisimmät arvot. Alin rappeutumisaste on 1 ja korkein 5, joten pahimmassa tapauksessa Gleason-pisteet voivat olla 10.

Gleason-pistemäärä> 8 on merkki nopeasti ja aggressiivisesti kasvavasta karsinoomasta. Toisaalta Gleason-pistemäärän alhainen arvo viittaa suotuisampaan ennusteeseen.

Gleason-pistemäärää voidaan käyttää myös lausunnon uusiutumisen (kasvaimen uusiutumisen) kehittymisen riskistä:

• alhainen riski Gleason-pisteet jopa 6: lla
• Keskitasoinen riski Gleason-pistemäärällä 7
• korkea riski Gleason-pistemäärällä 8

Eturauhassyövän palliatiivisessa hoidossa (tarkkaavainen odotus) Gleason-pisteet enintään 6, kuolleisuus alle 25%, Gleason-pisteet 7, 50% ja Gleason-pisteet yli 8, joiden kuolleisuus on yli 75% odotetaan.

Mikä on PSA-arvo?

PSA-arvo (= eturauhasspesifinen antigeeni) on veressä mitattu eturauhasen syöpäspesifinen arvo. Se on eturauhasen tuottama proteiini, joka voi tarjota tietoa eturauhasen solumuutoksista.
PSA-arvoa käytetään mm. Tuumorimarkkerina. Osana vuosittaista eturauhassyövän tarkastusta PSA-arvo määritetään, jos potilaalla on epänormaalia sairaushistoriaa tai palpaatiotutkimusta. Tuloksia tulisi kuitenkin arvioida varoen, koska kohonnut PSA-arvo (=> 4 ng / ml) ei välttämättä tarkoita kasvainta. Päinvastoin, eturauhassyöpää sairastavilla potilailla PSA-arvo voi olla normaalilla alueella.
PSA-arvoa voidaan myös helposti manipuloida, esimerkiksi mekaanisen rasituksen tai elimen rasituksen kautta jopa 48 tuntia ennen veren ottoa. Näitä ovat esimerkiksi sydämen paljantutkimus urologilla, kova uloste ja ummetus, pyöräily, yhdynnät ja erityisesti siemensyöksy. Arvoa voidaan nostaa myös muilla vaikutuksilla, jotka eivät suoraan vaikuta eturauhakseen, esim. käymällä saunassa tai ottamalla kuuma kylpy ennen verinäytteen ottamista.

PSA-arvo voi viitata sairauteen, mutta sitä pitäisi ehdottomasti täydentää muilla diagnooseilla!

Lue lisää aiheesta: PSA-taso eturauhassyövässä

Tutustu muihin kohonneen PSA-tason syihin ja miten voit laskea sitä.

Eturauhassyövän diagnoosi

Tärkeimmät eturauhassyövän diagnosoinnissa ovat palpaatiotutkimukset ja PSA-määritys veressä, jotka tulisi suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäisevinä tutkimuksina 45 vuoden iästä alkaen.

Jos edellä mainitut tutkimukset herättävät epäilyjä, kudokset tulisi poistaa ns. Punch-biopsian muodossa. Kuudesta kahteentoista näytettä otetaan eturauhasen eri alueilta. Menettely tapahtuu peräsuolen läpi ja on kivuton toimenpiteen nopeuden vuoksi. Toissijainen verenvuoto on mahdollista, joten verta ohentava lääkitys (esim. Aspiriini) on lopetettava etukäteen hoitavan lääkärin kanssa neuvotellen.

Seuraavat tutkimukset ovat tarpeen mahdollisesti olemassa olevan kasvaimen tarkan koon arvioimiseksi:

• digitaalinen - peräsuolen tutkimus (tunnustelu)
• transrektaalinen ultraääni
• PSA - pitoisuus veressä

Lisähoitosuunnittelua varten voidaan tarvita eturauhasen CT (atk-tomografia) tai MRI (magneettikuvaus).
Eturauhasen MRI on keskittynyt yhä enemmän viime vuosina, koska erityiskoulutetut radiologit voivat nyt antaa hyviä lausumia kasvaimen sijainnista ja leviämisestä. Näytteitä voidaan nyt ottaa myös eturauhasen MR-spektristä.

Lue lisää aiheesta Eturauhasen MRI.

Toissijaisten kasvainten (etäpesäkkeiden) löytämiseksi on tarpeen luurankovesi, koska ensimmäiset etäiset etäpesäkkeet löytyvät yleensä sieltä (etenkin lantion luissa ja lannerangalla).

Lisätietoja Metastaasit eturauhassyövässä.

Jos PSA-arvo on alle 10 ng / ml, etäpesäkkeet ovat erittäin epätodennäköisiä, joten luuranoskudostutkimusta ei pitäisi tehdä.

Seuraavassa poistetun kudoksen mikroskooppisessa tutkimuksessa patologi voi määrittää pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden aste) olemassa olevien taulukoiden avulla (Gleason-pistemäärä, luokittelu Dhomin mukaan).

Tässä on tärkein artikkeli Eturauhasen biopsia.

TNM-luokitus

TNM-luokittelu kuvaa eturauhassyöpää itse paikallisen kasvaimen (primaarikasvaimen), lyhennettynä (T) perusteella, samoin kuin imusolmukkeen metastaasien (N) tai etämetastaasien (M) läsnäolon. Tässä määritellyillä sairauden vaiheilla on suora vaikutus hoidon suunnitteluun ja potilaan ennusteeseen (paraneminen / eloonjäämisaste)

• T1: satunnainen karsinooma (ei ole tuntematon tai näkyvä), d. H. sattumanvaraisesti löydetty biopsian aikana
  • T1a - <5% kudoksesta, joka on poistettu osana eturauhasen raapimista BPH: ssa (eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen)
  • T1b -> 5% poistetusta kudoksesta osana eturauhasen raapimista BPH: ssa (eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen)
  • T1c - suurempi tuumori, joka havaitaan varren biopsialla (esim. Kohonnut PSA)

• T2: eturauhasen rajoittuva tuumori
  • T2a - alle puolet lohosta
  • T2b - yli puolet lohosta
  • T2c - Molemmat eturauhasen lohko ovat mukana

• T3: kasvain ylittää eturauhasen
  • T3a - eturauhasen kapseli on ylitetty
  • T3b - tuumori vaikuttaa rakkuloihin
• T4: kasvain vaikuttaa naapurielimiin (virtsarakon kaulaan, sulkijalihakseen, peräsuoleen jne.)
• N + / N-: imusolmukkeiden osallistuminen lantioon kyllä ​​/ ei

• M0 / 1: Etäiset etäpesäkkeet ei / kyllä

Lukea, joka Se vaiheistaa eturauhassyöpää antaa.