Lastentautioppi

tulirokko

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

lääketieteellinen: Scarlatina

Englanti: tulirokko

Määritelmä scarlet kuumetta

Scarlet kuume on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat bakteerit, ja siihen liittyy tyypillisesti kuumeinen tonsillitis (Tonsillar angina) ja punainen ihottuma (Ihottuma) kulkee käsi kädessä.

Scarlet kuumetta

Lasten scarlet-kuume kulkee yleensä sujuvasti. Harvinaisissa tapauksissa tauti voi kuitenkin kehittyä vakavaksi kulkuksi komplikaatioineen.

Möhkäilevä tonsilliitti (angina tonsillaris) voi levitä sinusiin tai välikorvaan ja johtaa siellä tulehdukseen (sinuiitti tai korvantulehdus). Sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) voi esiintyä myös vakavasti sairailla lapsilla.

Yhdessä prosentissa tapauksista nielun (angina nekroottisten) massiivinen turvotus johtaa Verenmyrkytys (sepsis) joilla on aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) tai vakavimmassa tapauksessa tyhjentävien aivovesien tukkeutumisen (aivosinuksen tromboosi).

Vielä harvempaa on, että korkea bakteeritoksiinien pitoisuus veressä johtaa verenkiertoon (toksinen sokki), johon liittyy oksentelu, verenkiertohäiriöt, kouristukset ja uneliaisuus, mikä voi johtaa kuolemaan (Scarlatina fulminans).

Streptokokki-infektion, kuten scarlet-kuume, jälkeen lapsella voi kehittyä toissijainen sairaus, jonka syynä on se, että immuunijärjestelmä on muodostanut bakteereja vastaan suojaavia aineita (vasta-aineita), jotka nyt kiinnittyvät kehon omiin rakenteisiin ja johtavat tulehdukseen.

Tämä voi ilmetä ns. Streptokokkireumaana (reumakuume) sydäntulehduksena (kardiitti) tai niveltulehduksena (polyartriitti).
Lue myös artikkeli tästä Ihottuma ja nivelkipu
Munuaissairaus (glomerulonefriitti) voi johtua tästä.

Jos lapsi pahointuu uudelleen 1–2 viikkoa scarlet-kuumetta, lastenlääkärin on suljettava pois tällainen toissijainen sairaus.

epidemiologia

tällä tulirokko sairauden esiintymishuippu on 3–10-vuotiaita. Pääkautena lokakuusta maaliskuuhun, scarlet-kuume esiintyy yhteisötiloissa, kuten Koulut tai lastentarhat pysyvästi ennen (endeeminen).

Tämä johtuu muun muassa siitä, että talvikuukausina 20% väestöstä on terveellisiä scarlet-bakteerikantajia (Streptococcus Pyogenes) ja infektio voi siten tapahtua havaitsematta.

Scarlet kuumeen liittyvät oireet

Sen jälkeen, kun scarlet-taudinaiheuttajat ovat imeytyneet kehoon pisaroita aiheuttaman infektion kautta, taudin puhkeaminen lapsessa kestää noin 2–8 päivää (inkubaatioaika). Scarlet kuume alkaa yleensä äkillisellä korkealla kuumeella, joka on yli 38,5 ° C, mikä voi aiheuttaa lapselle vilunväristyksiä, päänsärkyä ja tuntea olonsa hyvin pahoin. Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus ovat yleisiä oireita. Lisäksi scarlet-kuumalla lapsella on tulinen punainen (scarlet) kurkku ja kipu nielemällä (Tonsillopharyngitis) sekä punertava pehmeä kitalaki (Enanthem). Mantelit (risat) ovat turvonneet, punoittuneet ja niissä on valkuhtaankeltaisia mätäkohtia (Täplittää).
Lue lisää aiheesta täältä: Turvonneet risat

Jos tapettelet skarlettikanavan lapsen niska-aluetta ja kaulaa, löydät yleensä turvonneet imusolmukkeet, jotka ovat merkki kehon omien puolustuskykyjen aktiivisuudesta. Toisesta sairauspäivästä lähtien punainen ihottuma (ihottuma kuumeen jälkeen) ilmenee tyypillisesti nastapään kokoisina, tiheinä, limittäin (ei-yhteenkuuluvina) täplinä, jotka ovat hiukan koholla ja tuntuvat siksi hiekkapaperilta. Yleensä ihottuma ei kutina ja leviää nivusalueelta ylöspäin koko lapsen takaosaa kohti kaulaa kohti.

Noin 4 päivän (2 - 6 päivän) kuluttua ihottuma haalistuu ja ihon hilseily voi ilmetä sen jälkeen. Erityisesti lapsen kämmenet ja pohjat kärsivät. Tämä ihon kuorinta tapahtuu karkeammissa verihiutaleissa (säleet) ja esiintyy noin 1-6 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen, mutta ei kaikilla lapsilla, joilla on scarlet-kuume. Toinen piirre skarletti-kuumeelle on se, että lapsella voi olla voimakkaasti punertavia poskia, mutta suun ympärillä oleva alue on vaalea (perioraalinen kalpeus, facies scarlatinosa).

Neljäntenä sairauspäivänä ilmenee toinen skarlet-kuumeelle ominainen ominaisuus: mansikan tai vadelman kieli. Jos lapsen kieli on edelleen valkoinen scarlet-kuumeen alussa, punaiset tulehtuneet kielen silmut (papillae) ilmestyvät nyt ja antavat kielelle mansikan tai vadelman kaltaisen ulkonäön.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Scarlet kieli

Scarlet kuumeessa esiintyvä ihottuma ei yleensä ole kutiava. Tämä erottaa sen muista ihottumista, kuten vihurirokko, vesirokko tai allerginen ihottuma.

Lisätietoja Scarlet kuumeen liittyvät oireet.

Ihottuma kasvoihin

Scarlet kuume on yksi tunnetuimmista lapsuuden sairauksista. Sille on ominaista korkea kuume, kurkkukipu, päänsärky ja oksentelu. Ns. On myös tyypillistä scarlet-kuumeelle "Scarlatiform ihottuma". Tämä on scarlet-kuumeelle tyypillinen ihottuma, joka alkaa kasvoista ja osoittaa siellä erittäin luonteenomaisen ilmeen. Ihottuma ilmenee kasvoille noin 48 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta.Punertavat posket, joiden suun ympärillä on leikkaus, jota kutsutaan perioraaliseksi kalpeudeksi, ovat tyypillisiä. Tätä kasvojen ihottumaa kutsutaan myös "Facies scarlatinosa" nimetty. Ihottuma on hienojakoinen, vaaleanpunainen. Päivän tai kahden kuluttua hienot kohdat virtaavat yhdessä suuremmille alueille joissain paikoissa ja muuttuvat scarletiksi. Jos painat alttiita alueita, ihottuma haalistuu vähän muutaman sekunnin ajan. Taudin 2. - 4. viikolla kasvojen iho hiutalee.

Ihottuma nivusessa

Ihottuman vakavuus scarlet-kuumeessa ilmenee yleensä selvästi nivusessa. Se alkaa tyypillisesti kasvoista ja leviää vartalon rungon yli nivusiin ja muihin niveliin. Alussa hienokkoinen ihottuma on vaaleanpunainen. Noin kahden päivän kuluttua se muuttuu tummanpunaiseksi, tunnetaan myös nimellä scarlet punainen. Ihottuma on hieman kohonnut ihotason yläpuolelle, joka tunnetaan myös nimellä papulaarinen. Yksinkertaisena vertailuna voit kuvitella ihottuman sellaiseksi hanhimuokseksi. Periaatteessa ihottuma voi levitä koko vartaloon. Toisin kuin muut lapsuuden sairaudet, kuten vihurirokko, tuhkarokko tai vesirokko, voit nähdä voimakkaan korostuksen nivusessa, kainaloissa ja kasvoissa.

Lue lisää aiheesta täältä: Scarlet kuume ihottuma

Punaiset pilkut kitalaessa - merkki scarlet-kuumeesta?

Varsinkin kun aikuiset ovat sairaita scarlet-kuume-infektiota, voi käydä niin, että kaikki oireet eivät esiinny kuin lapsilla.
Joskus kitalaen ja posken limakalvon alueella on näkyvissä vain punertavia pisteitä. Tässä yhteydessä voi olla tarpeen suorittaa uppo, jotta voidaan tarkistaa, esiintyykö skarlaaritauti.
Yleensä scarlet-kuume liittyy kuitenkin vain harvoin kitalaen punoitukseen. Pääosin punertavat täplät kitalaessa ovat näkyviä ensimmäisen kuume nousun jälkeen. Pian sen jälkeen nämä katoavat jälleen.

Lue myös: Punaiset täplät kurkussa

Scarlet kuume kielellä

Noin kaksi päivää taudin puhkeamisen jälkeen, jolle on ominaista äkillinen korkea kuume, scarlet-kuume siirtyy ns. "Ihottumavaiheeseen". Tämä on taudin vaihe, jossa sarikaruton tyypillinen ihottuma kehittyy. Osana tätä scarlet-kuume ilmenee myös kielellä. Kieli on tulehtunut ja siksi turvonnut ja punainen. Kielen hieno papillae ulkonee siten, että mansikan muistuttavuuden vuoksi voi nähdä yhden "Mansikan kieli" puhuu. Termi ”vadelma kieli” löytyy myös usein. Alussa voit silti nähdä kielen valkeahkoja pinnoitteita, jotka vähitellen häviävät punoittuneen ihon alle.

syyt

tulirokko on bakteerin aiheuttama Streptococcus pyogenes kutsutaan ja kuuluu A-streptokokkien ryhmään (GAS) lasketaan. Tämä taudinaiheuttaja johtaa yleensä a Nielurisatulehdus (Tonsillar angina), ryhmän A streptokokit erittävät aineita (toksiinit), jotka vaikuttavat kurkun kudokseen ja risat (risat) vaurioita. Tähän liittyy vaikea punoitus, kipu ja kuume. Ihottuma, joka esiintyy tyypillisesti skarlátkuumeessa (Ihottuma) syntyy, kun virus (bakteriofagin) pesivät bakteerissa ja myrkkyä (erytrogeeninen toksiini) muodostetaan. Tämä myrkky aktivoi kehon omia puolustussoluja, jotka aineet (sytokiinien), jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä (Vaskulaarinen läpäisevyys) lisääntyä. Punasolut (erytrosyyttejä) ilmenee suonista ihoon ja johtaa ihon punoitukseen, joka on tyypillistä skarlátkuumeelle. Kaikki lapset eivät ole herkkiä tälle myrkkylle, joten on myös mahdollista, että tauti etenee ilman scarlet-ihottumaa.

Koska myrkkyä on monia erilaisia (erytrogeeninen toksiini) ja myös bakteeri (Streptococcus pyogenes) esiintyy useissa muodoissa, on mahdollista valita useita kertoja tulirokko sairastua.

taudinaiheuttaja

Scarlet kuumetta aiheuttavat bakteerit, joita kutsutaan streptokokiksi. Tarkkaan ottaen ns. A-ryhmän streptokokit aiheuttavat mm. Scarlet-kuumeen. Nämä bakteerit tuottavat erityisiä toksiineja, bakteerimyrkyjä, jotka johtavat tautiin. Bakteerimyrkkyjen aiheuttaman systeemisen reaktion aikana esiintyy skarlátkuuden erilaisia oireita. Järjestelmällinen reaktio on kuviteltava siten, että koko immuunijärjestelmä reagoi bakteeriin ja sen toksiiniin. Ryhmän A streptokokki-infektio voidaan hoitaa hyvin antibiootilla penisilliinillä.

diagnoosi

Lastenlääkäri tunnistaa taudin tulirokko helposti niiden tyypillisistä oireista johtuen: lapsella on kuumeinen tonsilliitti yhdessä punatäppisen ihottuman ja mansikan / vadelman kielen kanssa. Jos nämä ominaisuudet ovat tunnistettavissa, muita diagnoositoimenpiteitä ei yleensä tarvita. Jos tutkimustulokset eivät ole kuitenkaan niin selkeitä, voidaan suorittaa erilaisia testejä scarlet-kuumeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Jotta voitaisiin sulkea pois mahdollisuus muihin tiloihin kuin scarlet-kuumeeseen (esim. vihurirokko, tuhkarokko) ihottuman syy (eksanteema), lääkäri puristaa täplät läpinäkyvällä lastalla (lasislaatalla): scarlet-kuumeessa punoitus katoaa pienessä paineessa ja alapuolella oleva iho näyttää kellertävältä (Subicterus). Lääkäri voi myös ottaa kurkkutyynyn, jonka läpi tyypilliset streptokokit (GAS) voi kasvaa ja siten todistaa. Lastenlääkärin voi olla tarpeen ottaa verta sairasta lapsesta, koska verikoe osoittaa merkkejä bakteeritulehduksesta. Voidaan myös tarkistaa, onko puolustusjärjestelmä (immuunijärjestelmä) lapsi ryhtyy aktiivisesti streptokokkeihin: ns. A.nti-S.treptolysinTiter (ASLVasta-aineet). Streptokokkibakteerien tyypillinen komponentti (streptoly-) tunnistaa kehon omat puolustussolut ja niitä vastaan muodostuu puolustusaineita (vasta-aineita) bakteerin tuhoamiseksi. Nämä aineet voidaan mitata lapsen veressä ja sen mukaan, kuinka paljon niitä on veressä, voidaan arvioida, onko lapsen immuunijärjestelmä tällä hetkellä aktiivinen näitä bakteereja vastaan ja onko siellä streptokokki-infektiota. Streptokokkikomponenttien (antigeenien) suora havaitseminen veressä on myös mahdollista, mutta normaalisti ei välttämätöntä.

Scarlet kuumetta nopea testi

Ns. Streptokokki Pikatestiä käytetään skarletti-kuumetta aiheuttavan aineen luotettavasti havaitsemiseen. Testin suorittamiseksi kurkun eritteet levitetään valmiille pikatesteille. Tulos voidaan lukea muutaman minuutin kuluttua. Positiivinen tulos tekee läsnäolosta yhdessä tyypillisten oireiden kanssa erittäin todennäköisen. Toisaalta kielteinen tulos ei ehdottomasti sulje pois scarlet-kuumea. Streptokokki Nopea testi sopii erityisen hyvin skarlátkuuman erityismuotojen diagnoosin vahvistamiseen.

Lue myös: Scarlet-kuumetesti

infektio

Scarlet kuume on yksi Tarttuva tauti joka vaikuttaa ensisijaisesti neljään-seitsemänvuotiaisiin lapsiin. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös aikuisina. On ei rokotusta scarlet-kuumetta vastaan tauti voi esiintyä useammin kuin kerran elämässä.

Tartunta tapahtuu bakteereista se yksi Beeta-hemolyyttiset streptokokit nimet, ne kuuluvat Lancefield-ryhmään A. Jos näillä bakteereilla on erikoistuneita viruksia, ns. bakteriofageja, täydellinen kliininen kuva syntyy, koska bakteriofaagit tuottavat scarlet-kuumetoksiinia. Jos bakteereilla ei ole erikoistuneita viruksia, kliinistä kuvaa ei esiinny kokonaan, vaan "vain" märkänä Nielurisatulehdus.

Yksin erikoistuneilla on se virukset ei sairauden arvoa.

Infektio tapahtuu Pisarainfektio, Smear-infektio, Suun ja kurkun kosketus. Joten bakteerit voivat tarttua aivastuksen, yskän ja puhumisen kautta. Mutta ne voivat myös päästä kehoon avoimien haavojen ja tulirokko laukaista. On myös sellaisia taudin kantajia, jotka eivät itse sairastu, mutta voivat siirtää taudin.

Tauti voi esiintyä useita kertoja elämässä, koska on olemassa erityyppisiä erikoistuneita viruksia.

Scarlet-kuumeen hoito

Koska scarlet-kuume on bakteerien (streptokokkien) aiheuttama sairaus, sairas lapsi hoidetaan antibiootilla.

Penisilliiniantibiootti toimii parhaiten streptokokkeja vastaan. Tämä antibiootti vaurioittaa streptokokkien soluseinää ja tuhoaa siten ne.

Onko siellä esimerkiksi Jos penisilliini on intoleranssi, on olemassa muita tehokkaita antibiootteja (kefalosporiinit, makrolidit).

Scarlet-kuumeen hoito penisilliinillä kestää 10 päivää, eikä sitä pidä lopettaa aikaisemmin, koska muuten lapsen riski saada sekundaarinen sairaus (reumaattinen kuume, glomerulonefriitti) kasvaa.

1-2 päivän lääkityksen jälkeen kuumeen olisi pitänyt lamaantua ja lapsen tulisi tuntea olonsa paremmaksi.

Jos näin on, lapsi voi palata julkisiin tiloihin, kuten lastentarhaan tai kouluun, 48 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen, koska se ei ole enää tarttuva.

Lue lisää aiheesta: Scarlet-kuumeen hoito

itämisaika

Scarlet kuume on erittäin tarttuva, mutta ei vaarallinen sairaus. Sisaruksia on tuskin mahdollista suojata taudilta, koska inkubaatioaika on muutama päivä. Inkubointijakso on aika infektion ja sairauden puhkeamisen välillä. Scarlet-kuumeen inkubaatioaika on kirjallisuudesta riippuen noin kaksi tai neljä päivää. Sitten ensimmäiset oireet ilmestyvät. Näitä ovat kuume, vilunväristykset, kurkkukipu ja ihottumat. Vaikutus esiintyy eniten päiväkoti- ja kouluikäisissä lapsissa, ts. Noin 4–7-vuotiaana.

Ilman hoitoa lapset ja aikuiset ovat tarttuvia jopa kolmen viikon ajan. Vakavan scarlet-kuumeen tapauksessa infektioriski voi kasvaa tai kestää pidempään. Jos antibioottihoito alkaa pian taudin puhkeamisen jälkeen, infektioriski pienenee noin yhdestä kahteen päivään.

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta: Näin pitkään scarlet-kuume kestää yleensä

profylaksia

Scarletkuumea ei rokoteta, koska syy-bakteeri (Streptococcus pyogenes) esiintyy liian monissa muunnelmissa.

Pitkäaikainen sairaanhoito uuden sairauden ehkäisemiseksi (Reinfektion ehkäisy) on tarpeen vain, jos lapsella on toissijainen sairaus reumakuume.

Vaikuttavan lapsen on sitten penisilliini ota pienet annokset vähintään viiden vuoden ajan. Munuaisten myöhäisen patologisen muutoksen välttämiseksi (glomerulonefriitti) ei pidä unohtaa, lastenlääkärin on tarkistettava scarlet-kuumeen lapsen virtsa 2 viikkoa sairauden alkamisesta.

Lue myös aiheemme: Kuinka usein voit saada scarlet-kuumetta?

rokotus

Scarlet kuumetta aiheuttavat bakteerit, jotka tunnetaan ryhmän A streptokokkeina. Toisin kuin muut lastentaudit, kuten tuhkarokko, sikotauti tai vihurirokko, joita vastaan voidaan nykyään rokottaa onnistuneesti, skarletkuume ei valitettavasti ole mahdollista. Siksi immuniteettia ei ole. Voit saada scarlet-kuumetta useita kertoja elämäsi aikana, koska edes infektion läpikäyminen ei tee immuunista taudille.

Lue lisää aiheesta täältä: Rokotus scarlet-kuumetta vastaan

ennuste

Scarlet kuume on yleinen tarttuva tauti, jota esiintyy etenkin lapsuudessa. Koska taudin kulku on yleensä mutkaton, komplikaatioita esiintyy harvoin ja antibioottihoito on yksinkertaista ja tehokasta, ennuste on erittäin hyvä. Suurin osa scarletkuumeta kärsivistä lapsista on jälleen terveitä lyhyessä ajassa, eikä heillä ole toissijaisia sairauksia. Se muodostuu kuitenkin skarlátkuuribakteeri-infektiosta (Streptococcus pyogenes) munuaissairaus (glomerulonefriitti) tai reumakuumeen, ennuste on vastaavasti huonompi ja taudin pidemmän ja vakavamman kulun on odotettavissa. Siksi on sitäkin tärkeämpää ottaa lastenlääkärin määräämä antibiootti tiukasti ohjeiden mukaisesti, koska jatkuva penisilliinihoito yli 10 vuorokautta voi suurelta osin estää toissijaisten sairauksien esiintymisen.

Toisin kuin virusten aiheuttamat lapsuussairaudet, kuten Vesirokko (vesirokon), henkilö voi saada scarlet-kuumeen useita kertoja elämässä.

Scarlet-kuumetauti ei tarjoa pysyvää suojaa infektioilta (immuniteetti). 1-4%: n tapauksista esiintyy toinen skarletkuumetauti.

Saatat olla myös kiinnostunut: Scarlet kuumetta aiheuttavat komplikaatiot

Ihottuman kesto

Scarlet-kuumeinen ihottuma häipyy noin kolmen tai neljän päivän kuluttua. Ihottuman poistuminen voi kuitenkin kestää jopa viikon. Noin kahden tai neljän viikon kuluttua iho hiutalee.

Scarlet kuume raskauden aikana

Useimmat ihmiset saavat scarlet-kuumeen vähintään kerran lapsuutensa aikana. Scarlet kuume on yksi tyypillisistä hampaiden hoitoon liittyvistä ongelmista. Läpinäkyvä tartunta ei kuitenkaan johda immuniteettiin, kuten joissakin muissa sairauksissa. Siksi, vaikka sinulla onkin ollut skarletti-kuume elämäsi aikana, on edelleen riski saada uusi infektio raskauden aikana. Erityisen suuri riski on yhteisötiloissa, kuten lastentarhoissa, kouluissa tai vastaavissa. Toisin kuin muut sairaudet, scarlet-kuume ei kuitenkaan ole suoraan vaarallinen raskaudelle. Se ei johda epämuodostumiin lapsessa tai raskauden komplikaatioihin. Siitä huolimatta lääkärin on aina tutkittava raskaana olevat naiset, jos he ovat pahoinvoivia tai jos heillä on oireita hyvän hoidon varmistamiseksi. Toissijaisten sairauksien estämiseksi on tärkeää, että scarlet-kuumetta hoidetaan antibiootilla, nimittäin penisilliinillä. Toisin kuin scarlet-kuume, nämä voivat olla vaarallisia raskaudelle. Pohjimmiltaan skarletkuume ei ole huolenaihe, ja toissijaisia sairauksia tuskin esiintyy teollisuusmaissa erittäin tehokkaiden lääkkeiden ansiosta.

Vauvan erityispiirteet

Scarlet-kuume vaikuttaa ensisijaisesti neljään kymmeneen vuoteen. Scarlet kuume vauvoilla on erittäin harvinaista. Vauvat voivat kuitenkin myös kehittää scarlet-kuumetta. Siksi skarletti-kuumeessa sairaiden taaperoikäisten sisarusten tartuntariski on ehdottomasti olemassa. Pohjimmiltaan scarlet-kuume ilmenee vauvoissa samalla tavalla kuin pikkulapsilla tai aikuisilla. Koska vauvat eivät pysty ilmoittamaan valituksistaan, vanhempien tulisi olla erityisen varovaisia. Scarlet-kuumeen tyypillisten oireiden, kuten ihottuman, paksut mandit, kuume ja vilunväristykset, lisäksi vauvoilla voi olla muita merkkejä. Näitä ovat yleinen levottomuus ja haluttomuus juoda. Jos sinulla on merkkejä sairaudesta, vie lapsesi lastenlääkärille. He voivat diagnosoida scarlet-kuumetta ja hoitaa sitä sopivalla antibiootilla, penisilliinillä. Vauvat sietävät myös penisilliiniä hyvin, ja siksi sitä voidaan käyttää scarlet-kuumeen hoitoon.

Lue lisää aiheesta täältä: Scarlet kuume vauvalle

Yhteenveto

Lapsi tarttuu scarlet-kuumeeseen ohittamalla pieniä pisaroita Kehon nesteet (esim. sylki) sairaalta (pisarainfektio). Patogeenin imeytymisen jälkeen taudin puhkeamiseen kuluu noin viikko (2–8 päivää) (inkubaatioaika). tällä tulirokko ovat tyypillisiä sairausominaisuuksia, jotka lapsella yhtäkkiä ovat korkea kuume on, Kipeä kurkku ja päänsärky ilmaisee itseään ja on erittäin sairas. Pian sen jälkeen alakehästä kehittyy ihottuma, jossa voi olla kutiavia pieniä punaisia pilkkuja. Kun lääkäri osoittaa korostuneen märkää Runsastulehdus ja voimakas punoitus Kurkku.

Otettuaan yhden Antibiootti lapsi tuntuu pian paremmalta, ei yleensä ole enää tarttuvaa 24 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen ja se on noin viikon kuluttua tulirokko täysin parantunut.

Tämän hyvin yleisen lapsuussairauden, komplikaatioiden, kuten a sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus), yksi Korvatulehdus (Korvatulehdus) tai kokoelma mättiä manteleiden takana (Pertonsillar paise). Toissijaiset sairaudet, kuten akuutit Reumakuume tai Munuaissairaus (glomerulonefriitti) esiintyy, mutta eivät myöskään ole yleisiä.