Ortopedia-Verkossa

torticollis

synonyymit: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Englanti: vään pää, loxia

Torticollis - mikä se on?

torticollis (torticollis) on Kollektiivinen termi monille erilaisille synnynnäinen tai hankitut epämuodostumat of niskajotka ovat epäsymmetrisessä asennossa niska tai des Pää tulos. Termi torticollis, jota käytetään lääketieteellisessä terminologiassa, on johdettu latinalaisista sanoista tortus väännettynä ja collis kaulaan.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Mikä on paras tapa hoitaa tortikollista?

Tortikollisen hoito riippuu syystä ja tarkkaan vakavuuteen.

Useimmiten tapahtuu ns. Akuutti torticollis (jäykä kaula), jonka aiheuttaa lihasjännitys tai liian voimakas veto. Se katoaa yleensä muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä.

Jos oireet ovat hiukan pahemmat, akuutin tortikollisen hoidon tekee parhaiten koulutettu lääkäri tai fysioterapeutti, joka voi kompensoida väärinkäytön tietyillä vetämis- ja liikkustekniikoilla. Koska tämä voi olla erittäin tuskallinen, on suositeltavaa ottaa samanaikaisesti riittävä määrä kipulääkettä, kuten parasetamolia tai aspiriinia.

Reumaattisen tortikollisen hoito voi käsittää toisaalta tulehduksen poistamisen tarkoituksenmukaisilla lääkkeillä, mutta toisaalta myös manuaalisella terapialla tai fysioterapeuttisilla toimenpiteillä.

Kaulan suurista arpeista johtuvaa tortikollista kutsutaan tortikolliseksi. Laajan kudoksen löysentämisen fysioterapian lisäksi plastiikkakirurgin uusi kirurginen toimenpide on mahdollinen hoito.

Jos tortikollisuus on synnynnäinen, sitä hoidetaan ensin fysioterapialla. Erityisesti taudin yksinkertaisemmissa vaiheissa voi olla riittävää asettaa vastasyntynyt vatsalle usein, koska tällä on taipumus rasittaa kaulalihaksia ja kehittyä siten tasaisemmin ja mahdolliset muodonmuutokset katoavat yksinään.

Lisäksi tukeen voidaan käyttää eräänlaista ruffia, joka on erityisesti suunniteltu korjaamaan ongelma tarkasti. Noin 10% synnynnäisistä vinokaulaista ei voida hoitaa konservatiivisilla toimenpiteillä tai vain epätyydyttävästi, joten toimenpide on tässä valittu menetelmä.

Jos synnynnäistä tortikollista ei hoideta, pään jatkuva väärä asento voi ajan myötä johtaa vääntyneeseen selkärankaan (skolioosi). Samanaikaisesti kasvojen kalteva puoli voi jäädä kasvuun jälkeen. Siksi hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on aina suositeltavaa.

Niska-alueen luun epämuodostumien aiheuttaman luomisen tortikollisen tapauksessa luun epämuodostumien korjaamiseen tarkoitettu leikkaus on yleensä ensisijainen valinta. Lopullinen terapia on kuitenkin arvioitava tapauskohtaisesti sen mukaan, kuinka suuri poikkeama normaalista kuvasta on.

Jos bakteeri-infektio aiheuttaa torticollisen (tarttuva torticollis), hoito koostuu antibioottihoidosta.

Spastinen torticollis johtuu aivojen vaurioista, jotka aiheuttavat spastisia liikkeitä kaulassa. Spastisen tortikollisen hoito on vaikeaa, koska usein vain oireita, ts. Itse tortikollisia, mutta ei aivovaurioita, voidaan hoitaa.

Kauanko hoito kestää?

Valitusten kesto ja täydellisen paranemisen mahdollisuudet riippuvat suuresti tortikollisen syystä.

Akuutti tortikollisuus sekä bakteerien aiheuttama tarttuva tortikollisuus voidaan eliminoida kokonaan lyhyessä ajassa. Akuutti tortikollista katoaa yleensä muutaman päivän kuluttua. Tarttuvan tortikollisen tapauksessa paranemiseen kuluva aika riippuu määrätystä antibioottihoidosta. Tämä kestää yleensä noin 2 viikkoa.

Valitettavasti monia tortikollisuuden muotoja ei voida parantaa kokonaan, koska taustalla olevaa syytä ei voida vahvistaa. Tähän sisältyy esimerkiksi spastinen torticollis. Hoito voi kuitenkin sisältää oireita potilaan elämänlaadun alentamiseksi mahdollisimman vähän.

Tortikollisen oireet

Yleensä potilaat valittavat pään väärin kohdistamisesta niskaan. Tämän väärinkäytön aiheuttaa joko orgaanisesti esimerkiksi liha, joka on liian lyhyt, tai se otetaan aktiivisesti esimerkiksi ärtyneen hermon säästämiseksi. Siksi tortikollista voi ilmetä kivusta tai ilman kipua, mutta kaikissa tapauksissa se on epämiellyttävä tilanne, joka tekee muiden ihmisten näkemisen ja kommunikoinnin huomattavasti vaikeammaksi.

Tortikollisia on monia erilaisia ulkoisia muotoja, jokaisella on oma nimensä riippuen siitä, kuinka niska ja pää liittyvät toisiinsa. Nämä sisältävät:

laterocollis, jossa pää kallistuu joko oikealle tai vasemmalle olkapäätä kohti
kiertyvä torticollis, jossa pää liikkuu jatkuvasti ikään kuin sitä ravistettaisiin
anterocollis, pään ja kaulan ollessa kallistettu eteenpäin
retro-törmäys, jossa pää ja niska kallistuvat taaksepäin

Klassisesti ei kuitenkaan havaita eristettyä muotoa, vaan yhdistelmää useista näistä liikkeistä.

Torikollisen syyt

Torikollisella voi olla monia eri syitä, joista jotkut voivat olla jo synnynnäisiä, toiset hankitaan vasta elämän aikana. Tästä syystä synnynnäinen ja hankittu tortikollisuuden muoto eroaa yleisesti.

Synnynnäinen lihaksellinen torticollis (torticollis muscularis congenitus)

Syntyneen tortikollisen syitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta uskotaan, että synnynnäinen torticollis johtuu joko alkion virheellisestä sijainnista äidin kohdussa tai erilaisista traumaista synnytyksen aikana. Tämä vaikuttaa melkein aina toiseen kahdesta suuresta sivuttaisesta kaulalihaksesta (Sternocleid mastoid lihas). Lihas voi vaurioitua useilla mekanismeilla, minkä jälkeen sidekudos lyhentää ja rakentaa sitä usein, ts. Sen toiminta heikkenee.

Normaalisti molemmat lihakset vetävät pään samalla voimalla ja kiinnittävät sen siten kaulaan. Kuitenkin, jos joku lihaksista heikkenee tai lyhenee vamman seurauksena, kahden lihaksen välillä syntyy epätasapaino; syntyy tortikollista. Lihaksen lyhentäminen aiheuttaa pään kallistumisen siihen suuntaan. Samaan aikaan pää kääntyy toiseen, terveelliseen suuntaan.

Jopa tämän niskalihaksen yksinkertaiset vahingot, esimerkiksi synnytyksen aikana aiheutuneen trauman vuoksi, voivat olla tortikollisen syy. Tortikollisuus katoaa yleensä yksinään, kun lihaksen mustelma katoaa muutaman viikon kuluttua ja molemmilla lihaksilla on jälleen sama vahvuus. Useimmissa tapauksissa tortikollista ei havaita vastasyntyneillä heti syntymän jälkeen, mutta vasta 7-10 päivän kuluttua. Se on erityisen helppo nähdä nukkumisen aikana, koska tortikollean vastasyntyneet pitävät päät aina samassa asennossa nukkumisen aikana.

Hankittu torticollis

Hankittu tortikollisuus kehittyy elämän aikana ja sillä voi olla monia eri syitä. Hankitun tortikollisen yleisimpiä syitä ovat:

luiset häiriöt
Syljen rauhasten ja risat
reumatismin eri muodot
Paiseet tai
Aivokasvaimet

Osseous torticollis

Luullisessa tortikollissa väärinkäytökset tai luiden väärät kohdistukset kaula-alueella ovat tortikollisen ratkaiseva syy. Luustoisella tortikollisuudella on monia eri syitä, joista yleisimpiä ovat selkärankavammat ja selkärangan murtumat, joita ei sitten paranneta suoraan, vaan väärään suuntaan.

Koska luinen rakenne vie suurimman osan pään kiinnityksestä takaosaan, pienetkin paranemisen poikkeamat normaalista akselista voivat johtaa luuhakoon.

Tulehduksellinen torticollis

Jos tortikolliset johtuvat niskan pehmytkudosten (kurkunpään, risat tai sylkirauhaset) tulehduksesta, sitä kutsutaan tarttuvaksi tortikolliksi.

Syynä tähän on yleensä bakteeri-infektio. Infektio aiheuttaa turvotusta ja kipua, mikä johtaa pään nostamiseen usein lievittävään asentoon, joka vastaa kaltevaa asentoa.

Spastinen torticollis (Torticollis spasticus)

Spastisella tortikollisella pää ei ole pysyvästi kallistettu toiselle puolelle, vaan pään toistuvat liikkeet toiselle puolelle, ts. Spastisuus. Spastinen tortikollisuus on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla.

Spastisen tortikollisen yleisimmät syyt ovat onnettomuuden tai aivojen tulehduksen (enkefaliitti) seurauksena aivovauriot. Sitten tämä johtaa kramppeihin kaulalihaksissa (tonic-clonic krampit).

Akuutti torticollis (torticollis acutus)

Akuutilla tortikollisella, jota kutsutaan myös nimellä niska jäykkyys, voi olla useita syitä. Akuutti tortikollisuus johtuu usein voimakkaasta lihasjännityksestä huonon asennon tai vahvojen syväysten seurauksena, ja tuloksena oleva torticollis on enemmän lievittävää asentoa, jotta lihasta ei enää rasitettaisi.

Tämä katoaa yleensä itsestään muutamassa tunnissa tai päivässä, mutta akuutti tortikollisuus voi myös kehittyä kohdunkaulan selkärankaoireyhtymän (kaularangan selkäoireyhtymän) yhteydessä. Tässä tiettyjä hermoja (meningeaalisia hermoja) ärsyttää kohdunkaulan selkärangan alueen kulumismerkit (rappeuttavat muutokset), mikä tarkoittaa, että sairastunut potilas kallistaa kaulansa automaattisesti sivuun. Jos tämä lempeä asento otetaan tietyn ajanjakson ajan, hartioiden ja niska-alueen lihaksissa on myös voimakkaita jännitteitä.

Reumaattinen torticollis (Torticollis rheumaticus)

Reumaattinen torticollis, kuten akuutti torticollis, tapahtuu yleensä yhtäkkiä. Reumaattisen tortikollisen syy on nivel-nivelten vaikea kipu reumaattisesta tulehduksesta. Lisäkipujen välttämiseksi potilaat ottavat myös tässä lievittävän asennon.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Kuten nimestä voi päätellä, tortikollisen syyt ovat arvet niska-alueella. Torikollista esiintyy kuitenkin vain silloin, kun arpikudos muodostaa suuren osan niskasta.

Torikollisuuden syyt voivat olla kaikenlaisia vammoja, palovammoja tai onnettomuuksia, joiden seurauksena on arpia, mutta myös merkittäviä kirurgisia toimenpiteitä niska-alueella.

Muut muodot

Torikollisuus voi usein johtua myös siitä, että potilas ottaa usein saman asennon, esimerkiksi kassalla olevien myyjien kanssa, jotka katsovat aina samaan suuntaan. Jonkin ajan kuluttua tämä väliaikainen asento työssä voi muuttua kiinteäksi asennoitumiseksi, mikä voi aiheuttaa niska- ja selkäkipuja.

Jos potilas valittaa yksipuolisesta kuulonmenetyksestä, usein syntyy tortikollista korvaamaan kuulokyky. (Torticollis acousticus)

Näköhäiriöt voivat myös olla syynä torticollisiin (torticollis opticus). Jos esimerkiksi silmälihakset halvaantuvat ja silmien liikkeet ovat häiriintyneitä, kärsivä henkilö voi yrittää suoristaa näkökentän väännetyn kaulan avulla.