Kipulääke

Mikä on kipu

Kipu on kehomme hälytysääni, jonka on tarkoitus varoittaa meitä vaarasta ja kertoa meille, että jotain on vialla. Ennen kuin tunnemme kipua voidaksemme reagoida siihen, kehossa täytyy tapahtua erilaisia ​​prosesseja.

Kipu alkaa ruumiista, esimerkiksi sormella, kun pistämme itseämme neulalla. Sormella vamma johtaa erilaisten aineiden vapautumiseen loukkaantuneista soluista, ärsyttäen hermoreittiä kohti aivoja. Hermotie ei kuitenkaan johda suoraan aivoihin, vaan vain selkäytimeen. Siellä se vaihdetaan toiselle polulle, joka lopulta johtaa aivoihin. Aivoissa selkäytimen päästä kulkevat hermot kulkevat erityisalueilla, mikä laukaisee meissä "kivun" havaitsemisen ja tunteen.

Mutta kaikki kipu ei ole sama ja niin henkilö voi kuvailla kipua nimellä puukottelu, tylsä, hengittäminen, kolkutus, kevyt tai jopa vetäminen tuntuu. Tällainen kipu voi usein olla Ilmoitus sen syystä olla.

Kipu voi myös menettää varoitustoiminnon ja tapahtuvat ilman syytä tai jopa suhteettoman voimakkaasti ilman, että vartalo olisi kärsinyt vakavaa vahinkoa. Kipu kestää yli kuusi kuukautta ilman syytä yksi puhuu krooninen kipu. Käytä tätä eri tavalla kuin akuuttia kipua ja ota se usein pitkä kurssi eikä vaadi harvoin koulutusta koulutetulta henkilöltä Kivulääketieteen asiantuntija.

Oli ensimmäinen liipaisin tosiasiallinen vamma kovettunut on jonka jälkeen kipu kuitenkin pysyi on, aivoilla on niin kutsuttu "Kipu muisti”Koulutettu ja tuntuu, että vamma on edelleen olemassa. Todella suojaava toiminta muuttuu fyysisesti ja henkisesti erittäin stressaavaksi tilaksi ja siitä tulee sairaus.

Edellä kuvatun kivun lisäksi, joka tulisi ymmärtää varoitussignaalina, on myös muita kiputyyppejä, kuten tämä Hermokipu, jos Hermostoohjata kipua satuta itseäsi on ja sellainen Jatkuva signaali lähettää aivoihin.

Riippuen Lähtöisin yksi erottaa lääketieteessä pinnallinen Kipu meidän kipumme sisäelimet, jonka me esimerkiksi vatsakipu tuntuu.

Yleiset kipulääkkeet

Särkylääkkeet ovat huumeita estäätuo mies Sen tunne "kipu" havaitsee, vaikka monissa tapauksissa Liipaisin vielä läsnä On.

Riippuen Toimintapaikka lääkkeistä erottaa ns perifeerinen (niin ulkopuolella meidän keskushermosto, esimerkiksi sormissa, jaloissa tai mahassa) tehokas keskus- (ts. keskuslääkkeet, jotka toimivat selkäytimessä tai suoraan aivoissa). keskushermoston ulkopuolella aktiiviset lääkkeet jaetaan edelleen Hapan ja ei-hapan ainesosat (niiden kemiallisen kaavan mukaan) antispasmeettiset aineet.

Suuri ryhmä opiaattien sinun kanssasi Pääedustaja Morfiini ja sen jälkeläiset, samoin kuin muutama muu aine. Tämän läpi Erilaisia ​​ryhmiä kykenee Kipu suoraan lähtöpisteessä, tai myöhemmin, jotta voidaan välttää siirto selkäytimessä tai aivoissa. Erittäin hyödyllinen ei myöskään ole harvoin yksi Huumeiden yhdistelmä erilaiset hyökkäyskohdat, jotka estävät sitten kaikki mahdolliset kivun kehittymis- ja leviämiskohdat kivun vaimentamiseksi entistä tehokkaammin.

Millaisia ​​kipulääkkeitä siellä on?

Valikoima kipulääkkeitä on olemassa hyvin monipuolinen ja tulevat tuskalle eri syistä erilaisia ​​kipulääkkeitä jotka ovat erityisen sopivia vastaavalle kivulle. Kaikkia kipulääkkeitä ei ole saatavana tiskiltä ja niin useimpien heidän on mentävä resepti lääkärin määräämä. Eniten opiaattien tulee jopa a Huumausaineiden resepti tarvittu. Tämä on erityisvaatimukset ja sen tarkoituksena on estää opiaattien väärinkäyttö.

Ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät kipua estää suoraan lähtöpaikassa sanotaan nimetty niiden kemiallisen ulkonäön perusteella ei-steroidiset, happamat kipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet). Ne sisältävät hyvin tunnetut aktiiviset aineosat Asetyylisalisyylihappo (esimerkiksi. aspiriini®, ASS), ibuprofeeni (esimerkiksi Nurofen®, Neuralgin®) naprokseeni (esim. Dolormin®) ja diklofenaakki (esimerkiksi. Voltaren®). Ei-steroidiset kipulääkkeet vaikuttaa hormonien muodostumiseenjotka vapautetaan vaurioiden sattuessa, jotta immuunijärjestelmä varoittaa prostaglandiinit. entsyymijolla on rooli koulutuksessa, kutsutaan cyclooxygenase. Tästä toimintatavasta johtuen tämä särkylääkkeiden ryhmä sopii parhaiten kipuun, joka ilmenee tällä tavoin, kuten lieviä vammoja tai Nivelkipu. Koska prostaglandiinit myös kuume ja Tulehdus Näillä lääkkeillä, jotka ovat roolia, on myös erinomainen vaikutus kuumeeseen ja tulehdukseen.

Happamien kivunlievitystien lisäksi siellä on edelleen kemiallinen ei-happamia Särkylääkkeet hänen kahden kanssa Tärkeimmät edustajat parasetamoli (Ben-u-ron®) tai metamitsoliin (Novalgin®). sinulla on yksi samanlainen toimintatapa kuten happamat kipulääkkeet, eroavat kuitenkin kyvystään ei ole tehokas tulehduksia vastaan ​​samaan aikaan olla. varten metamitsoliin (Novalgin®) on edelleen erinomainen omaisuus samalla antispasmodinen olla. Tämä ominaisuus tekee siitä optimaalinen lääke vatsakipujen kouristeluun, kuten esimerkiksi Sappikoliikka tai yksi munuaiskoliikki esiintyä. Samalla se on myös niin tehokkain Lääke koko ryhmästä ei-opiaattien Särkylääkkeet että reseptillä on käytettävissä. parasetamoli lomakkeet Valittu lääke, erityisesti lapsille, kuten monet muut aktiiviset aineosat, kuten asetyylisalisyylihappo (aspiriini®) kielletty lapsille On.

Opiaatit eivät toimi kivun lähtökohdassa, sinä estää juuri se Selkäytimen välittämä signaali tulee ja havaitaan aivoissa. Opiaattiperheen huumeet toimivat ns Opiaattireseptorit. Ne sijaitsevat selkäytimen ja aivojen kipua johtavien hermoratojen varrella. Myös Keho itsessään muodostaa eräänlaisen opiaatin, ns. endogeeninen endorfiinien. Nämä huoli vakavien vammojen sattuessa varmistaa, että ruumis on oma Estää kipureittejä ja kipu ei kasva liian suureksi. Vain nämä kehon endorfiinit varmistavat sen Ihmiset vakavien onnettomuuksien jälkeen teidän Ei oikein tietoinen vammoista tai Naiset selviävät synnytyksestä voida ilman kipua. Lisäopiaattien antaminen lääkityksenä aktivoi tämän järjestelmän maksimaalisesti ja toisaalta kipu ei enää pääse aivoihin tai on lisäksi heikentynyt siellä.

Mitkä ovat kipulääkkeiden sivuvaikutukset?

Jokainen ryhmä särkylääkkeillä on oma erityiset sivuvaikutukset. Sivuvaikutukset Ei-steroidiset kipulääkkeet seurausta heidän toimintatavastaan. Edellä mainitut syklo pelata myös muissa kehon prosesseissa, erityisesti Mahan suojaavan liman muodostuminen tärkeä rooli. Yleensä hallitsee Mahan limakkeen sisäpuolella tasapaino suojaava mahalima ja tarvittavat ruuansulatukselle, mutta mahalaukun limakalvolle haitallista mahahappoa. Jos käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä estämään mahalaukun suojaavan liman muodostuminen vatsahappo saa haltuunsa ja voi Hyökkää vatsan seinää. Se syntyy pitkä kesto ylipaino Vatsahaava tai pohjukaissuolihaava, joka voi äärimmäisissä tapauksissa olla hengenvaarallinen Mahalaukun perforointi voi johtaa.

Tämä Tärkein sivuvaikutus ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vain muutaman tulon jälkeen esiintyä. Tämän takia sinun pitäisi haavoittuvassa asemassa olevat potilaat aina ns Mahalaukun suojausesimerkiksi. yksi Protonipumpun estäjät, ota lisäksi. Erityisesti vaarassa ovat potilaita, jotka käyttävät asetyylisalisyylihappoa (aspiriini®), koska myös näillä on Verihiutaleiden ominaisuudet muuttuivatjotta nämä eivät enää voisi kovettua yhteen, mikä puolestaan ​​on a lisääntynyt verenvuoto vammojen jälkeen edellyttää.

Toinen pitkäaikaisen käytön sivuvaikutus, jota ei pidä unohtaa, on se vahingollinen vaikutus sydämeen ja munuaisiin. Potilaat, joilla on näiden elinten ongelmia ja sairauksia tulisi käyttää ei-steroidisia kipulääkkeitä otettava vasta lääkärin kuulemisen jälkeen tai lääkärin neuvojen perusteella. tämä pätee myös potilaille, joilla on keuhkosairaus, koska syklo-oksigenaasin estäminen johtaa myös muiden aineiden enemmistöön Vaihda alveolit ja niin ne Tee hengitys vaikeaksi ja astmaatikoissa ääritapauksissa laukaisee astmakohtauksen voi.

Ovatko opiaatit turvallisessa käytössä, erittäin tehokas ja helppo hallita. Yksi yleisimmistä Sivuvaikutuksetjoka vaikuttaa moniin potilaisiin pahoinvointi ja huimaus. Molemmat johtuvat vaikutuksista aivoihin. Tämä vaikutus aiheuttaa myös päänsärky ja harvoissa tapauksissa yksi uneliaisuus. Seuraava tapahtuu usein ummetus päällä. Tämä tapahtuu tavallaan Kramppi suolistossa (spastisuus) ehdollisena ja tuntee suolen liikkeiden puutteen. Korjaus täällä samanaikaisesti määrätty laksatiivinen, ns laksatiivi. Jos mitään ei ole määrätty reseptillä, tämä tulisi tehdä niin pian kuin mahdollista, kun ummetus ilmenee.

paljon muut haittavaikutukset Miten Ruokahalun muutokset, mielialan muutokset, heikentynyt munuaistoiminta, kouristukset, sekavuus, painajaiset, muuttuneet aistihavainnot, virtsaamishäiriöt johtuvat opiaattien monipuolisista vaikutuksista kehon eri osiin. Nämä ja monet muut sivuvaikutukset ovat olemassa erittäin harvinainen ja voi Esite voidaan lukea. Jopa peloissani Hengityshalvaus ottaa opiaattia, kun sitä käytetään oikein erittäin harvinainen, riski lisääntyy mutta huolimattomasti Yhdistelmät unilääkkeiden tai alkoholin kanssa.

Kuinka kipulääkkeitä käytetään?

Särkylääkkeitä on saatavana monissa eri muodoissa monipuolisuudensa vuoksi. Ennen kaikkea klassinen tabletti. Opiaatit annetaan usein ns. Hitaasti vapautuvassa muodossa. Hidastettu muoto tarkoittaa, että tabletti on päällystetty suojakerroksella mahahappoa vastaan ​​ja vaikuttava aine vapautuu vain hyvin hitaasti ohutsuolessa. Tämä varmistaa opiaattien pitkäkestoisen vaikutuksen, jolla on pysyvää kipua. Normaali tablettimuoto tai tiputusmuoto puolestaan ​​toimivat erittäin nopeasti, mutta vain hyvin lyhytaikaisesti, ja siksi niitä käytetään usein niin kutsuttuja "kipupiikkejä" vastaan ​​äkillisten voimakkaiden kipuiskujen yhteydessä.

Liuostavat pisaratabletit tai tiput ovat vaihtoehto tabletteille. Supositoriat ovat myös todistaneet itsensä lapsille. Vakavan kivun torjumiseksi suurin osa valmisteista on saatavana myös injektioliuoksina, jotka injektoidaan suoraan lihakseen tai laskimoon. Tämän antomuodon avulla voidaan toisaalta tuoda suurempia määriä kehoon ja toisaalta vaikutus tapahtuu monta kertaa nopeammin. Fentanyylilaastarit, jotka ovat kiinni iholla ja vapauttavat sen jälkeen vaikuttavaa ainetta 72 tunnin ajan, ovat osoittautuneet tehokkaiksi opiaatteille.

Kivunlievitykset raskauden aikana

Kysymys Kivunlievitykset raskauden aikana voida ei aina vastannut ehdottomasti tulla. Kerta-annos ja pysyvä saanti on aina erotettava toisistaan. Seuraavaa sovelletaan: "Niin paljon kuin tarvitaan, niin vähän kuin mahdollista“. Ennen ottamista pitäisi aina olla yksi lääkäri vierailla ja keskustella.

Asetyylisalisyylihappo (aspiriini®) ja muut ei-steroidiset kipulääkkeet pitäisi käydä läpi synnytystä estävät ominaisuudet ei enää raskauden viimeisellä kolmanneksella olla käytetty. Sinä omistat lisäksi eikä omaisuutta, joka Lapsen yhteyden sulkeminen keuhkojen suurten lasten verisuonten ja verenkiertoelimen välillä ja pidetään vastuussa erilaisista sydänvikoista ja munuaisvaurioista.

Vain vaikuttava aine ibuprofeeni tästä ryhmästä voi nykyisen tietämyksen mukaan käytetty 28. raskausviikkoon asti tulla.

Kuten Valintakeinot kipua vastaan koko raskauden ajan on yleensä poissa parasetamoli suositeltava. Tämän pitäisi kuitenkin myös vasta kuulemisen jälkeen annosteltava lääkärin kanssa, ja maksimiannosta on noudatettava tarkasti.

opiaattien olet raskauden aikana ja imetät ei ehdottomasti kielletty. Monien kirjallisuusviitteiden mukaan kiireellisesti tarvittavilla yksittäisillä annoksilla ei ole haitallisia vaikutuksia sikiöön. Vain se pysyvää nielemistä tulisi välttää ja vaihdettava ibuprofeeniin ja parasetamoliin 30. raskausviikkoon saakka. Syy on Opiaatit siirtyvät lapsen kiertoon rappauskakun läpi. Lasten kiertoon opiaatit kehittyvät sitten samoin vaikutuksin kuin äidille ja pahimmassa tapauksessa se voi johtaa "Riippuvuus"tule. Pitkäaikaista käyttöä voidaan käyttää lapselle syntymän jälkeen äkillinen vetäytyminen kaikilla opiaatin vetäytymisen vaikutuksilla ja miten se voi olla aikuisilla, joilla on yliannos hengitysvaikeuksiin tulla.

Särkylääkkeet imetyksen aikana

Myös heille imetys lääkityksen ottamisessa on paljon harkittava, koska suurin osa lääkkeistä noin Rintamaito siirretään lapselle ja paljastaa sen vaikutuksen siellä. Mieluiten ottaen nopeasti vaikuttavat lääkkeet imetyksen jälkeen yksi niin, että suurin osa aktiivisesta aineosasta on ylhäällä ei ollenkaan äidin veressä seuraavaa imettämistä varten eikä siksi enää kulkeudu rintamaitoon.

Kuten raskauden aikana, sama koskee imettämistä: "Niin paljon kuin tarvitaan, niin vähän kuin mahdollista". Sama koskee ei-opiaattia kuin raskauden aikana Parasetamoli valituna lääkkeenä kipua vastaan. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää ibuprofeeniajoka jopa vauvojen kanssa edustaa valittua keinoa ja siten ei haittaa lapselle aiheuttama tarttumisen rintamaitoon. Varten opiaattien Koskee myös imetystä: Kokemus on osoittanut, että yksittäiset annokset eivät ole ongelma pysyvää nielemistä tulisi välttäävaikka vain pienet määrät opiaatteja kulkeutuisi rintamaitoon.

Särkylääkkeet ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Levitä kipulääkkeitä kun sitä otetaan turvallisesti ja oikein erittäin turvallisena. Särkylääkkeet ja alkoholi ovat kuitenkin ei suositeltava yhdistelmä, koska se pitää monia vaaroja ja riskejäettä osittain jopa hengenvaarallinen voi olla esimerkiksi silloin, kun erittäin tehokkaita opiaatteja otetaan alkoholin kanssa. Muiden vaikuttavien aineosien kanssa on kuitenkin välttämätöntä vain punnita riskit ja mahdollisesti vähentää alkoholin määrää tarvittavaan vähimmäismäärään.

ongelmat kun yhdistetään alkoholia ja kipulääkkeitä, he tekevät niin usein samanlaiset hyökkäyskohdat aivoissa tai a samanlainen erittymisreitti maksan ja munuaisten kautta. Tähän vuorovaikutus johtaa Myrkytys yhden tai toisen yhdistelmäkumppanin kanssa. Koska kilpailu kohdistuu juuri niihin hyökkäyskohtiin kahden vastapuolen vaikutukset lisääntyvät toisiaan. opiaattien voi jo paljon pienemmissä annoksissa äärimmäiset sivuvaikutukset kuin a Hengityshalvaus syy, jota tavanomaisissa olosuhteissa ei odoteta missään olosuhteissa käytetyllä annoksella.

Ei-steroidiset kipulääkkeet (NSAID = Ibuprofeeni, Voltaren, Diklofenaakki jne.) Avaa Yhteisvaikutukset pääasiassa vatsassamissä tasapaino on lääkityksen hyväksi haitallista mahahappoa on siirretty. Alkoholi muuttaa tätä tasapainoa kohti mahahappoa ja sen riskiä Maha- tai pohjukaissuolihaava tai jopa yksi hengenvaarallinen mahalaukun repeämä kasvaa.

Jopa ei-steroidisilla kipulääkkeillä yhteinen hajoaminen alkoholin kanssa maksassa etualalla ja myös tässä vaikutus voi olla vahvistaneet tai heikentäneet toisiaan tulla.
Lue lisää tästä:

• Ibuprofeeni ja alkoholi
• Diklofenaakki ja alkoholi

Se voi kipua lääkityksen ottamisesta huolimatta olemassa ja Yliannostuksen riski kasvaa uusien tulojen kautta. Läpi Tupla taakka ajaa maksa myös vaara ylikuormittunut tulla ja se voi olla liian vakava Maksavaurio kokonaismäärään asti Maksan vajaatoiminta tulevat, kun yhdistelmää annetaan erittäin pitkän ajanjakson ajan.

- Kipu alkoholin käytön jälkeen Kivunlievitysaine Aspirin® ja riittävä määrä nesteitä ovat erityisen sopivia.

Kivunlievitykset leikkauksen jälkeen

Kipuhoito leikkauksen jälkeen on olemassa leikkauksen tyypistä riippuen, koska erilaiset toimenpiteet aiheuttavat hyvin erilaisia ​​kipuja. Niin ovat lisääntynyt kipu leikkauksen jälkeen rinnassa tai vatsassa voidaan odottaa kuin pienemmillä käsivarren tai jalkojen leikkauksilla.

Sillä aikaa pieniin interventioihin jo a Kipulääke saattaa olla riittävä kivun lievittämiseen, niin vaatii suuri vatsanleikkausei mitään monikerroskipuhoitojoka koostuu useista rakennuspalikoista. kohde jokainen terapia on kuitenkin aina niin Vapaus kipusta potilaan. Nämä on usein mahdollista valmistaa eri prosessien yhdistelmällä.

Kipu on osoitettu pahoin parantuvan ja rasittaa tarpeettomasti asianomaista. Käytetään kipuhoitoa leikkauksen jälkeen räätälöity jokaiselle potilaalle ja niin löytää leikkaustyypin vierestä Perussairaudet, aiemmat lääkkeet tai ikä ja edellinen "kipuhistoria" tärkeä rooli oikean kipuhoidon valinnassa.

Leikkauksen aikana on potilas vahvat kipulääkkeet osana jokaista anestesia-ainetta suojattu kipulta. Leikkauksen jälkeen kipu nousi kuitenkin nopeasti toimenpiteestä. Siksi kipuhoito alkaa yleensä kyllä leikkauksen aikanamissä potilas saa jo ensimmäisen annoksen kipulääkettä heräämään nukutuksesta mahdollisimman kivuttomasti. Täällä tulee olemaan usein suurempia annoksia metamitsolia tai parasetamolia ei-opiaattien ryhmästä. Kivun hallinta on sitten jatkettiin palautushuoneessa säännöllisesti antamalla särkylääkkeitä. Tule tänne usein opiaatit käytettäväksi.

Päiviin leikkauksen jälkeen ja ympärillä leikkauksen jälkeinen kipu ihannetapauksessa lääkäreiden tulisi hoitaa potilas potilasta kuullen ennen operaatiota kehitetty järjestelmä, joka antaa potilaalle vapauden kivusta optimaalisen lääkeyhdistelmän avulla. Jos on odotettavissa voimakasta kipua tai pitkäaikaista kipua, järjestelmällä on sellainen Kipukatetri laskimoon tai selkäytimeen (ns Peridual katetri) todistettu. Tietoja katetrista ja kytketystä pumppu tulla jatkuvasti pieniä määriä kipulääkkeitä vapautettiin pitämään potilas kivuttomana. Jos niin kutsuttuja "kipupiikkejä" esiintyy kuitenkin valikoivasti, potilas voi käyttää niitä Pyydä ylimääräinen lääkeannos pumpun painikkeella. Yliannostus tapahtuu a ennalta asetettu suurin annos lukittu.

Kipu käsivarsien tai jalkojen leikkauksen jälkeen voi läpi Hermo lohkot saavutetaan. Joten voi Kipukatetri myös suoraan käsivarren hermoon Siirto hermosta aivoihin on estetty.