Myrkytys raskauden aikana

esittely

Raskausmyrkytys, joka tunnetaan myös nimellä gestoosi, on yleisnimi kaikille sairauksille, joihin liittyy korkea verenpainearvo raskauden aikana.
Se on yksi yleisimmistä raskauskomplikaatioista, verenvuodon ohella, ja sen osuus perinataalikuolemista on 20%.

Termi raskausmyrkytys on laajalle levinnyt, mutta nyt vanhentunut ja hieman harhaanjohtava, kuten tämä kliininen kuva on ei ole myrkytys siinä mielessä. Siksi termiä gestoosi käytetään nykyään yleisemmin.

Raskausmyrkytys tapahtuu pääasiassa viimeisen kolmanneksen aikana raskaus ylös ja mene kanssani Vedenpidätys jaloissa, käsissä ja kasvoissa, korkea verenpaine ja lisääntynyt Proteiinin erittyminen virtsaan käsi kädessä. Yksi puhuu kohonnut verenpaine Arvot yli 140/90 mmHg. Verenpainearvot alle 130/80 mmHg ovat normaaleja.

Myrkytys raskauden aikana voi tapahtua tietyissä olosuhteissa hengenvaarallinen äidille ja lapselle mutta voi yleensä olla tunnustettu ajoissa ja kohdeltu hyvin tulla. Vain harvinaisissa, vakavissa tapauksissa yksi varhainen toimitus lapsen tarpeellisuus, mutta yleensä ei ennen 28. raskausviikkoa, josta lapsi on jo elinkykyinen.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Raskauskomplikaatiot - mitkä ovat merkkejä?

määritelmä

Raskausmyrkytys (gestosis) on kollektiivinen termi kaikille raskaussairauksille, jotka alkavat kohonnut verenpaine mukana. Se ilmaistaan ​​pääasiassa yleinen vedenpidätys kehossa (turvotus), Verenpainearvot yli 140/90 mmHg (verenpainetauti) ja lisääntynyt Proteiinin erittyminen virtsaan (proteinuria).
Raskauden myrkytykset jaotellaan edelleen viisi alamuotoa:

• raskauteen liittyvä korkea verenpaine (SIH)
• pre-eklampsia
• eklampsia
• HELLP-oireyhtymä
• varttaminen

Raskauteen liittyvä korkea verenpaine

Alla raskauteen liittyvä korkea verenpaine (SIH) ymmärretään kohonnut verenpainearvo ensimmäistä kertaa, valmistuneen 20. raskausviikon jälkeen, ilman proteiinin erittymistä.

pre-eklampsia

Yhdestä pre-eklampsia yksi puhuu verenpainearvoista yli 160/110 mmHgjoka esiintyi ensimmäistä kertaa 20. raskausviikon jälkeen ja lisääntynyt Proteiinien erittyminen virtsaan, Munuaiset ja maksavauriotsekä neurologiset valitukset, kuten päänsärky ja Näköhäiriöt mukana. Preeklampsia voi myös aiheuttaa sen Lapsen kasvu- ja kehityshäiriöt tulla.

eklampsia

eklampsia on ominaista samat oireet kuin preeklampsia plus lisäoireet takavarikot. Eklampsia on hengenvaarallinen hätätilaettä joskus myös kooma ja Useiden elinten vajaatoiminta voi johtaa. Äitiyskuolleisuus on välillä 8 - 27%.

HELLP-oireyhtymä

HELLP-oireyhtymä ilmaisee itseään pääasiassa vahvan kautta Ylävatsakipu, pahoinvointi, Oksentaa, Näköhäiriöt ja päänsärky, ja menee vahvempien kanssa Maksavaurio ja yksi heikentynyt veren hyytyminen joka voi joskus olla hengenvaarallinen. HELLP-oireyhtymää pidetään erittäin tärkeänä, ja erittäin vaarallinen komplikaatio raskausmyrkytys.

Graft gestoosi

Yhdestä Graft gestoosi yksi puhuu, kun nainen on jo ennen raskauden alkamista kroonisen alla korkea verenpaine tai yksi Munuaissairaus ja sitten kehittää raskauden aiheuttaman myrkytyksen oireita raskauden aikana. Naisilla, joilla on siirrännäissairaus, on yksi korkea preeklampsian riski.

syyt

Raskausmyrkytysten tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. On olemassa useita hypoteeseja, joissa Kipsi kakku (istukka) on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Sen uskotaan johtuvan a Vähentynyt verenvirtaus äitikakun vapauttamisesta myrkylliset aineet tule yksi Vaskulaarinen kouristus liipaisin, joka on muodossa kohonnut äidin verenpaine ilmaisee.
Tämä puolestaan ​​johtaa muun muassa Munuaisvauriot, lisääntyneellä proteiinin erittymisellä, yksi Maksavaurio, ilmaisulla a HELLP-oireyhtymä ja vaurioittaa Keskushermosto, Kanssa takavarikot tuloksena. Emakakun krooninen vähentynyt verenhuolto kantaa myös riskin lapsuuden kasvu- ja kehityshäiriöt.

Osoitettu olevan turvallinen Riskitekijät raskauden aiheuttamiin myrkytyksiin sovelletaan kuitenkin seuraavaa: liikalihavuus (BMI> 30), Ikä yli 40 vuotta, paremmin tunnettu korkea verenpaine, aiemmin olemassa Diabetes mellitus, yksi eleiden perheellinen kertyminen, nykyinen Munuaissairaus ja varmaa Autoimmuunisairaudet, muun muassa Antifosfolipidioireyhtymä. Myös moniraskaus tai geneettiset häiriöt, kuten trisomiat, voi lisätä raskausmyrkytyksen riskiä. Naisilla, joilla on jo ollut raskausmyrkytys, on myös yksi lisääntynyt toistumisriski.

oireet

Äidin raskausmyrkytyksen oireet ovat pääasiassa:

• Vedenpidätys kehossa
• lisääntynyt proteinuria
• aina akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan saakka
• vaikea oikean yläkulman vatsakipu
• pahoinvointi
• Oksentaa
• päänsärky
• Näköhäiriöt
• Herkkyys valolle ja melulle
• Kohtaukset keskushermostovaurion seurauksena.

Kroonisen heikentyneen verenvirtauksen ja istukan toimintahäiriön vuoksi lapsella voi esiintyä kasvu- ja kehityshäiriöitä, ennenaikaista istukan irtoamista, seurauksena ennenaikaista syntymää tai keskenmenoa.
Jos sinulla on jokin näistä raskausmyrkytyksen oireista, sinun tulee käydä lääkärillä mahdollisimman pian vastatoimenpiteiden toteuttamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Istukan vajaatoiminta

Diagnoosi

Raskausmyrkytys voidaan yleensä havaita ja hoitaa hyvissä ajoin osana ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tarkastuksia. Äidin verenpaine ja paino tarkistetaan säännöllisesti ja virtsa tarkistetaan mahdollisten virtsatieinfektioiden ja proteinurian suhteen virtsanpoistolla.
Lisäksi suoritetaan ultraääni, jossa voidaan arvioida lapsen kasvu sekä istukka ja amnioottisen nesteen määrä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Proteiini virtsassa raskauden aikana

Jos ultraäänellä on poikkeavuuksia, jotka viittaavat raskausmyrkytykseen, suoritetaan Doppler-sonografia. Tähän sisältyy kohdun ja istukan verisuonten sekä lapsen aivo-alusten erityinen ultraäänitutkimus, jossa voidaan arvioida preeklampsian riski sekä mahdolliset vähentyneet istukan verenvirtaus- ja toimintahäiriöt.

Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia

CTG seuraa lapsen sydämen toimintaa. Silmäntutkimukset on myös osoitettu verkkokalvon verenvuotojen ja papillaarisen ödeeman estämiseksi, mikä voi olla varhainen merkki kallon sisäisestä paineesta kohonneen verenpaineen seurauksena. Verikokeella voidaan myös selvittää kohonneet maksan arvot ja veren hyytymishäiriöt HELLP-oireyhtymän yhteydessä.

terapia

Raskauden myrkytyksen lievin muoto, raskauden aiheuttama verenpaine (SIH) tulisi hoitaa lääkityksellä vain, jos verenpaine on kohonnut yli 160/110 mmHg. Valittu lääke olisi tässä tapauksessa tablettimuodossa oleva alfa-metydopa, vaihtoehtoisesti myös nifedipiinin tai urapidiilin kanssa. Tärkein asia tässä on kuitenkin stressin välttäminen sekä tarpeeksi liikuntaa ja tasapainoinen, proteiinirikas ruokavalio.
Lue lisää aiheesta täältä: Laske verenpainetta raskauden aikana

Preeklampsian tapauksessa sairaalahoito tulisi suorittaa aina sängyllä lepäämällä, kontrolloidusti alentamalla verenpainetta lääkkeillä ja huuhtelemalla huolellisesti turvotuksesta.
Jos lasta uhkaa ennenaikainen syntymä, keuhkojen kypsytys tulisi suorittaa. Preeklampsian vaikeassa muodossa vastaanotto ja seuranta suoritetaan tehohoitoyksikössä jatkuvan CTG: n ja tromboosin ehkäisyllä. Äidin tilasta riippuen olisi harkittava lapsen varhaista mahdollista synnytystä hätätapauksessa, vaikka lapsi olisi epäkypsä, koska raskauden aiheuttaman myrkytyksen ainoa syyhoito on raskauden lopettaminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Raskauden aiheuttaman myrkytyksen seuraukset voivat eklampsia ole niitä, jotka ovat hengenvaarallisia takavarikot, aikeissa tiedottomuus ja kooma, kulkee käsi kädessä ja sokeus, sydän- ja Munuaisten vajaatoimintaja lopulta Äidin ja lapsen kuolema voi johtaa. kuolleisuus on välillä 8-27%.

Toinen seuraus raskausmyrkytys voi olla HELLP-oireyhtymä olla siellä missä se on erityisesti hengenvaaralliset verenvuotohäiriöt joka voi tulla a: n muodossa Kulutuskoagulopatia ilmaista missä se on Useiden elinten vajaatoiminta ja hengenvaarallista verenvuotoa voi esiintyä.

Ennuste ja vaara

Raskausmyrkytys on yksi äidin ja lapsen johtavista kuolinsyyistä raskauden aikana.
Koko näytön aikana eclamspy on riski Äitiyskuolleisuus noin 8-27%, Koko kuva HELLP-oireyhtymästä on vaarassa Lapsen tappavuus noin 30%. Kuitenkin, jos tauti tunnistetaan ja hoidetaan ajallaan, niin on Ennuste erittäin suotuisa.

Ennaltaehkäisy ja ehkäisy

Tärkein asia raskauden aiheuttaman myrkytyksen estämiseksi on säännöllinen Synnytystarkistukset, rutiini Virtsan ja verenpaineen hallinta.
Lisäksi raskaana olevien naisten tulisi myös kiinnittää huomiota itseensä Vesi jaloissa, käsissä tai omasi kasvot myymälöissä. Se auttaa usein turvonneissa jaloissa Istua jalat ylös, ja on myös riittävä liikkua, Verenkierto parantaa.
Jos parannusta ei saavuteta, on tärkeää käydä lääkärillä heti. Yksi on myös tärkeä tasapainoinen ja terveellinen ravitsemus. Raskaana olevien naisten, joille aiheutuu raskausmyrkytyksen vaara, tulee olla varovainen riittävästi proteiineja ottaa sisään. Proteiiniruoat ovat esimerkiksi Juusto, maito, liha, kala ja pähkinät.
Toinen tärkeä toimenpide korkean verenpaineen välttämiseksi on ennen kaikkea Stressin välttäminen ja riittävä rentoutuminen.